L’apendicitis és una inflamació de l’apèndix. És l’afecció més freqüent de l’embaràs que requereix una cirurgia “com a cura” i es produeix en aproximadament 1/1000 embarassos. Les dones embarassades solen experimentar apendicitis durant els dos primers trimestres d’embaràs; no obstant això, també es pot produir durant l'últim trimestre. Si esteu embarassada i us preocupa que pugueu tenir apendicitis, consulteu el vostre metge immediatament.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement dels símptomes de l’apendicitis
Pas 1. Conèixer els símptomes comuns de l’apendicitis
Això inclou:
- dolor abdominal que sovint comença centralment a prop del seu ombligo i es desplaça gradualment al cap d'unes hores cap al costat dret (aquest és el signe més preocupant que probablement indica apendicitis)
- nàusees i / o vòmits (més enllà del que pot haver experimentat conjuntament amb l'embaràs)
- febre
- falta de gana.
Pas 2. Superviseu el dolor que sentiu
El signe més fiable d’apendicitis és el dolor que comença apagat dins i al voltant del ventre i, al cap d’unes hores, es desplaça cap al costat dret i es fa més intens.
- El dolor d’apendicitis "clàssic" es troba a dos terços del camí entre el ventre i l'os del maluc (aquest punt es diu McBurney's Point).
- Si teniu apendicitis i intenteu estirar-vos al costat dret del cos, sentireu el dolor amb més força. També pot sentir dolor quan es posa de peu o es mou.
- Algunes dones experimenten dolor quan es mantenen de peu perquè tenen un lligament rodó massa estirat (cosa que pot produir-se durant l’embaràs). No obstant això, aquest tipus de dolor desapareix en pocs moments. El dolor de l’apèndix, en canvi, no desapareix, de manera que podeu distingir-los.
Pas 3. Tingueu en compte que és possible que tingueu més dolor al cos si esteu al tercer trimestre
Les dones embarassades de 28 setmanes o més sentiran dolor a sota de la costella inferior del costat dret. Això es deu al fet que a mesura que el vostre fill i el vostre ventre creixen, l'apèndix es mou. En lloc de situar-se entre l’omblí i el maluc dret (a McBurney’s Point), es desplaçarà cap amunt de l’abdomen de manera que s’empengui just per sota del costat dret de la caixa toràcica.
Pas 4. Presteu atenció si el dolor que sent segueix amb vòmits i nàusees
Com és probable que sàpigueu, els vòmits i l’embaràs van de la mà. No obstant això, si teniu apendicitis, primer sentireu dolor i després vomitareu (o les nàusees i els vòmits empitjoraran en comparació amb el que eren anteriorment).
A més, si es troba més endavant durant l’embaràs (després que hagi passat l’etapa inicial de vòmits), és molt més probable que les nàusees i els vòmits indiquin alguna cosa més com l’apendicitis
Pas 5. Tingueu en compte si de sobte es desenvolupa febre
Quan es té apendicitis, normalment es desenvolupa febre baixa. Una febre baixa de per si sola no és massa motiu d’alarma. Tot i això, és la combinació de febre, dolor i vòmits el que us hauria de preocupar. Si experimenta aquests tres símptomes alhora, hauríeu d’anar al vostre metge.
Pas 6. Superviseu la pal·lidesa, la sudoració o la falta de gana que experimenteu
Tant la sudoració com la pal·lidesa poden provocar les nàusees i la febre que tingueu quan l’apèndix s’inflama. També perdreu la gana: això passa amb qualsevol persona que tingui apendicitis, independentment de si està embarassada o no.
Part 2 de 3: sotmetre's a un examen físic
Pas 1. Mantingueu la calma i prepareu-vos per a la visita al vostre metge
Anar al metge, especialment en una situació estressant com aquesta, pot ser molest, per la qual cosa és millor saber què experimentareu. Els exàmens abdominals que realitzarà el metge es detallen en els passos següents.
El millor és veure un metge a urgències. L’apendicitis és una afecció que s’ha de tractar amb rapidesa si la teniu, per la qual cosa es recomana veure-la a l’hospital, on es poden fer proves ràpidament si cal
Pas 2. Eviteu prendre medicaments per al dolor abans d'anar al vostre metge
Tot i que experimentareu dolor, aquest dolor és una de les úniques maneres en què els metges poden diagnosticar apendicitis en dones embarassades, de manera que emmascarar-lo amb medicaments pot ser perjudicial.
Pas 3. No mengeu, beveu ni preneu cap laxant abans de consultar al vostre metge
La majoria de la gent veu un metge a urgències quan els preocupa l’apendicitis, de manera que l’espera no ha de ser massa llarga.
La raó per la qual s’absté de menjar i beure és important perquè en determinats procediments realitzats pels metges es requereixi l’estómac buit. A més, és més fàcil per al tracte digestiu i redueix la possibilitat que l’apèndix esclati si de fet teniu apendicitis
Pas 4. Sabeu que el vostre metge se sentirà al voltant de l'estómac fent proves de dolor
Hi ha diverses proves que els metges realitzen per determinar la causa del dolor abdominal per esbrinar si es tracta o no d’apendicitis. Aquests inclouen prémer al voltant de l'abdomen per provocar zones doloroses, així com tocar i provar "sensibilitat de rebot" (dolor després que alliberin la pressió de la mà).
Les proves poden semblar redundants i requereixen molt de temps, però sabeu que poden ser molt útils per al vostre metge per esbrinar exactament el que està passant
Pas 5. Estigueu preparats per a una rotació de la prova de maluc
Aquesta prova buscarà el "signe obturador", que és el dolor que es produeix quan es gira el maluc. El vostre metge s’aguantarà al genoll i al turmell dret i després doblegarà el maluc i el genoll mentre gira la cama cap a dins i cap a fora. Presteu atenció a qualsevol dolor que tingueu al quadrant inferior dret de l’abdomen: informeu el metge si sentiu dolor en aquesta zona perquè podria significar que es produeix una irritació del múscul obturador, que és un signe d’apendicitis.
Pas 6. Espereu una prova d'extensió de cames
El vostre metge us demanarà que us estireu al vostre costat i us estendrà la cama preguntant-vos si sentiu dolor. Això s’anomena “prova de Psoas” i, quan és positiu per augmentar el dolor, és un altre indicador d’apendicitis.
Pas 7. Estigueu preparats per a un examen rectal
Tot i que l’examen rectal no es relaciona directament amb el diagnòstic d’apendicitis, molts metges han estat formats per fer-ho com una manera d’excloure la possibilitat que passi una altra cosa. Així que no us sorprengueu si això passa durant la visita amb el vostre metge.
Part 3 de 3: Ús de proves mèdiques per confirmar el diagnòstic
Pas 1. Estigueu preparats per fer una mica de sang
El recompte de glòbuls blancs sol augmentar amb apendicitis. No obstant això, aquesta prova és menys útil en dones embarassades que en altres pacients; això es deu al fet que el recompte de glòbuls blancs ja s’incrementa durant l’embaràs, de manera que no necessàriament indica apendicitis.
Pas 2. Demaneu una ecografia al vostre metge
L’ecografia és la prova diagnòstica “estàndard d’or” (més recomanable) per a l’apendicitis en dones embarassades. Utilitza ecos d'ultrasons per crear una imatge i ajudar els metges a veure si teniu un apèndix inflamat.
- Generalment, les persones que entren a urgències amb sospita d’apendicitis reben una tomografia computada. No obstant això, la majoria de metges prefereixen l’ecografia en dones embarassades perquè no causarà danys al vostre nadó.
- Els ultrasons poden detectar amb èxit la majoria dels casos d’apendicitis.
Pas 3. Estigueu obert a la possibilitat d'altres proves d'imatge
Després de 35 setmanes d'embaràs, totes les proves d'imatge es compliquen a causa de la mida de l'embaràs, cosa que dificulta la visualització de l'apèndix.
En aquest moment, el vostre metge pot recomanar una tomografia computada o una ressonància magnètica per visualitzar millor l’apèndix per veure si està inflamat
Consells
- Cal avaluar qualsevol dolor o febre inexplicables durant l’embaràs o, com a mínim, discutir-ho amb el vostre metge. La majoria dels despatxos obstètrics tenen un metge o una llevadora de trucada 24/7 per respondre a preguntes com aquesta.
- Controleu els símptomes amb el pas del temps, ja que el signe més revelador de l’apendicitis és el dolor abdominal que comença al voltant del vostre ombligo i que migra gradualment cap al costat dret.
- Mantingueu la calma i porteu la vostra parella amb vosaltres al metge perquè us distreguin fins a la vostra cita.
Advertiments
- Les pacients embarassades amb apendicitis poden ser difícils de diagnosticar, ja que la ubicació del dolor pot no estar al lloc tradicional.
- Si teniu un apèndix trencat que es produeix durant el tercer trimestre, és possible que hàgiu de fer una cesària per assegurar-vos que tant vosaltres com el vostre bebè estigueu segurs. En aquest moment, el bebè té prou edat per donar a llum i està bé per viure al món exterior.
- Si teniu un dolor agut que no desapareixerà, aneu a urgències. Sempre és millor consultar un metge experimentat per determinar què passa.
