Les cetones són subproductes metabòlics que el fetge produeix quan crema greixos per combustible en lloc de glucosa. Si teniu diabetis tipus 1, és més probable que tingueu cetones altes, però les persones amb diabetis tipus 2, nivells elevats de sucre en sang, alcoholisme o trastorns alimentaris també poden tenir nivells més alts. Tenir cetones extremadament altes és una condició potencialment mortal anomenada cetoacidosi, de manera que busqueu atenció d’emergència si teniu risc i experimenteu símptomes inicials com sequedat de boca, micció freqüent o sucre alt en sang.
Passos
Mètode 1 de 2: reducció de cetones amb diabetis
Pas 1. Proveu la glucosa cada 3 a 4 hores per assegurar una insulina adequada
Consulteu el sucre en la sang més sovint per assegurar-vos que obteniu la quantitat adequada d’insulina i que el vostre cos hi respon. Abans dels àpats, el sucre en la sang ha de ser de 70 a 130 mg / dL i, d’1 a 2 hores després de l’inici del menjar, ha de ser inferior a 180 mg / dL.
- Si obteniu dues lectures consecutives de 240 mg / dL o més, torneu a comprovar els nivells de cetona.
- Els nivells alts de glucosa i la manca d’insulina suficient poden causar cetones elevades si el cos no pot utilitzar la glucosa com a combustible, es convertirà en greix i produirà cetones en el procés.
Pas 2. Comproveu les cetones si la glucosa supera els 240 mg / dL o si us sentiu malament.
Compreu un kit de prova de cetona en sang o d’orina cetona a la vostra farmàcia local i feu la prova. Una mesura d’1,6 a 3,0 mmol / L significa que teniu cetones altes i que qualsevol cosa superior a 3,0 mmol / L significa que teniu cetoacidosi i heu de trucar immediatament a una ambulància.
- Si hi ha cetones, torneu a comprovar-les després d’orinar aproximadament 1 o 2 hores més tard.
- No feu exercici si el sucre en la sang és elevat i hi ha cetones a l’orina. Fer exercici augmenta els nivells de cetona perquè provoca que el cos cremi greixos per obtenir combustible.
- Si teniu diabetis gestacional, les cetones a l’orina són un senyal que no mengeu prou menjar a intervals regulars durant tot el dia. Si teniu tant glucosa com cetones, consulteu el vostre metge per prendre insulina per controlar el sucre a la sang.
Pas 3. Beure 240 ml d'aigua cada 30 a 60 minuts per eliminar les cetones
L’aigua ajudarà a eliminar les cetones del cos a través de l’orina. Si el sucre en la sang és superior a 250 mg / dL, beure begudes sense sucre. Si és inferior a aquest nombre, beveu líquids amb sucre com sucs o begudes esportives.
Comproveu de nou els nivells de cetona després de beure aigua i orinar
Pas 4. Truqueu al vostre metge si les cetones oscil·len entre 1,6 i 3,0 mmol / L
Digueu al vostre metge quins són els nivells de cetona i pregunteu què heu de fer per reduir-los. Si heu injectat insulina entre la prova de les cetones, digueu-los si els nivells de cetona han canviat com a resultat. Si cal, sol·liciteu més insulina.
Si les cetones superen els 3,0 mmol / L, truqueu immediatament als serveis d’emergència
Pas 5. Administrar prou insulina d'acció ràpida perquè el cos pugui utilitzar glucosa en lloc de greix
Preneu insulina com ho feu habitualment o seguiu les ordres del vostre metge si us indiquen que prengueu una dosi correctiva més alta. Quan no s’obté prou insulina, el cos emmagatzema glucosa i no el pot utilitzar com a combustible. Com a resultat, el cos cremarà greixos i produirà més cetones.
- Assegureu-vos que no us ometeu els àpats. Si no podeu menjar a causa de nàusees o vòmits, truqueu immediatament als serveis d’emergència.
- La insulina d’acció ràpida comença a funcionar en 15 minuts i dura aproximadament 4 hores.
Pas 6. Truqueu als serveis d'emergències si els símptomes empitjoren o apareixen símptomes nous
Aneu a urgències tan aviat com pugueu si experimenteu un empitjorament de la boca seca, una micció més freqüent i un nivell elevat de sucre en sang que no respon a les injeccions d’insulina. Truqui immediatament a una ambulància si experimenta algun dels símptomes de cetoacidosi següents:
- Debilitat o cansament extrem
- Pell seca o rentada
- Nàusees, mal de panxa o vòmits (durant més de 2 hores)
- Problemes per respirar
- Alè amb olor afruitat
- Confusió (o incapacitat per centrar-se)
Mètode 2 de 2: Gestió de cetones sense diabetis
Pas 1. Proveu les cetones mitjançant tires de proves d’anàlisi d’orina
Fes pipi en una tassa petita d’un sol ús i submergeix l’extrem de la tira reactiva a l’orina fins que estigui saturada (que hauria de trigar només 2 segons). Sacseu l'excés d'orina del vàter i espereu els resultats entre 15 i 45 segons.
- Qualsevol color que giri la tira coincidirà amb un gràfic del vostre kit de proves que representi diferents nivells de cetones. Sovint, els colors més clars signifiquen un nombre menor de cetones, mentre que els colors més foscos representen un nombre més alt.
- Un resultat normal és negatiu, és a dir, que no hi ha cetones a l'orina. Tanmateix, tingueu en compte que les proves d’orina no són tan precises com les proves de sang. Les cetones triguen més a entrar a l’orina i la vostra hidratació també pot afectar els resultats.
- Podeu comprar tires reactives de cetona en línia o en qualsevol botiga de medicaments.
- Com que els nivells de cetona fluctuen en funció del que mengeu i de si heu fet alguna activitat física, és millor provar les cetones al matí o després de sopar.
Pas 2. Eviteu fer exercici perquè el fetge no metabolitzi greixos i produeixi cetones
L’exercici pot augmentar els nivells de cetona, de manera que si proveu de reduir les cetones, preneu-vos una estona de la vostra rutina d’entrenament. Fer activitats diàries habituals, com ara feines o caminar distàncies curtes, està bé, simplement no facis res que augmenti la freqüència cardíaca o que faci suar.
Els nivells de cetona augmenten durant l’exercici a causa d’un augment del flux sanguini i d’una major taxa de conversió de greixos al fetge
Pas 3. Mengeu més hidrats de carboni si heu seguit una dieta baixa en carbohidrats
Si les cetones són elevades a causa de la dieta cetogènica o d’una altra dieta baixa en carbohidrats, reintroduïu els carbohidrats a la vostra dieta. Dediqueu com a mínim un 25% a un 30% de la ingesta diària a hidrats de carboni i augmenteu gradualment la vostra ingesta fins que el 45% al 60% de les vostres calories provinguin d’hidrats de carboni.
- La manca d’hidrats de carboni força el cos a cremar greixos per obtenir combustible (en lloc de glucosa), augmentant la producció de cetones. També es coneixen com a "cetones de fam" o "cetones nutricionals", que és un efecte comú de la dieta ceto.
- La quantitat diària recomanada per als adults és de 130 grams de carbohidrats al dia, però és possible que necessiteu més o menys en funció de la quantitat de calories que mengeu i de la vostra activitat.
- Per exemple, si mengeu 2.000 calories al dia i esteu bastant actiu, mengeu de 225 a 325 grams de carbohidrats al dia. Si sou extremadament actiu i mengeu 2, 400 calories al dia, intenteu prendre entre 270 i 390 grams d’hidrats de carboni.
Pas 4. Eviteu el dejuni extrem i intermitent perquè el vostre cos tingui glucosa per cremar
Menja 3 àpats regulars i 1 o 2 aperitius al dia per reduir les cetones. El dejuni augmenta els nivells de cetona perquè, sense que la glucosa es cremi com a combustible, el cos passa a cremar greixos. I cada vegada que el cos utilitza greixos com a combustible, el fetge produeix cetones.
- Si intenteu aprimar-vos, concentreu-vos a menjar aliments sencers i a practicar el control de les porcions en lloc de dejunar.
- Si dejuneu regularment per motius religiosos, enteneu que potser haureu de disminuir la intensitat o la durada del dejuni (o aturar-vos del tot) per motius de salut.
Pas 5. Eviteu l'alcohol perquè el cos pugui produir insulina i metabolitzar la glucosa
Si sou un bevedor intens, retalleu-lo o deixeu-lo completament. L’alcohol augmenta els nivells de cetona perquè fa que el pàncrees deixi de produir insulina durant un període de temps. Això vol dir que les cèl·lules no poden utilitzar la glucosa per obtenir energia i que el cos recorre a la crema de greixos, produint cetones durant el procés.
- Les dones que beuen almenys 4 begudes al dia durant 5 o més dies a la setmana es consideren consumidores d’alcohol. Per als homes, l’ús intensiu es defineix com a mínim 5 begudes al dia durant 5 o més dies a la setmana.
- Si la vostra dependència de l'alcohol ha provocat desnutrició, teniu un risc elevat de desenvolupar cetoacidosi alcohòlica. Si teniu nàusees, vòmits, agitació, confusió, respiració irregular i símptomes d’hidratació (vertigen, mareig, set), busqueu atenció mèdica d’urgència immediatament.
- Si teniu alcoholisme, parleu amb el vostre metge sobre diverses opcions de tractament. És possible que us puguin derivar a un programa de recuperació, un grup de suport o un especialista en addiccions.
Pas 6. Busqueu tractament per a l'anorèxia, si cal, de manera que el vostre cos tingui glucosa per utilitzar.
L’anorèxia i els seus símptomes associats, com el dejuni i l’alimentació molt restrictiva, poden fer que el cos faci servir greixos com a única font de combustible. Això farà que el fetge produeixi una gran quantitat de cetones, cosa que pot provocar cetoacidosi no diabètica.
- Si pateix anorèxia i té un nivell elevat de cetones, consulteu el vostre metge i realitzeu-vos una anàlisi de sang tan aviat com pugueu per determinar si teniu risc de cetoacidosi.
- Si experimenta signes de cetoacidosi com fatiga extrema, confusió, set extrema, respiració amb olor afruitat o problemes respiratoris, truqueu immediatament als serveis d’emergència.
Consells
- Si teniu diabetis, compreu un monitor de sucre en sang que també mesuri els nivells de cetona.
- Si sou diabètic i teniu refredat o grip, el cos alliberarà hormones que provoquin elevació de la glucosa i les cetones a la sang, així que assegureu-vos de comprovar-les cada 4 a 6 hores.
