El cortisol sovint s’anomena hormona de l’estrès, però realitza diverses funcions vitals. Els nivells alts de cortisol poden contribuir a la síndrome de Cushing, així com a altres trastorns relacionats amb el cortisol, com l’ansietat i la depressió. Els nivells molt alts de cortisol solen ser causats per un tumor a la glàndula pituïtària, per l’ús a llarg termini de medicaments per corticosteroides o per una malaltia de la glàndula suprarenal. El vostre metge determinarà la causa dels nivells elevats de cortisol perquè puguin prescriure un tractament adequat per controlar la vostra afecció.
Passos
Mètode 1 de 3: presa de medicaments que bloquegen la suprarenal
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions de tractament per al cortisol alt
El cortisol alt pot resultar de tumors pituitaris o suprarenals o de l’ús a llarg termini de medicaments per corticosteroides, que també poden empitjorar els nivells alts de cortisol existents. La cirurgia pot ser el tractament recomanat per als tumors i té un èxit del 80 al 90%. Si la cirurgia no és una opció o és eficaç, parleu amb el vostre metge sobre els medicaments que bloquegen la suprarenal que impedeixen que el vostre cos produeixi massa cortisol.
- Si s’està eliminant un tumor, també pot prendre medicaments que bloquegen la suprarenal durant unes setmanes abans de la cirurgia. Per a aquells amb símptomes greus, com ara hipertensió arterial severa o un sistema immunitari debilitat, prendre medicaments abans de la cirurgia pot reduir el risc de complicacions.
- Si teniu un tumor en un lloc difícil d’arribar o els riscos de la cirurgia superen els beneficis, és possible que el vostre metge no us recomani la cirurgia. Si decideixen que la cirurgia no és una opció, normalment recomanaran un règim de medicació a llarg termini per ajudar a controlar els nivells de cortisol.
Síndrome de Cushing vs. Malaltia de Cushing:
Síndrome de Cushing, o hipercortisolisme, és el terme mèdic per a una col·lecció de trastorns relacionats amb nivells alts de cortisol. La malaltia de Cushing és més específica i es produeix quan la hipòfisi diu a les glàndules suprarenals que produeixin massa cortisol.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre la metirapona per tractar símptomes aguts i greus de cortisol alt
L’avantatge de la metirapona és que comença a reduir els nivells de cortisol en 2 hores. Això el converteix en una bona opció per controlar els símptomes greus a curt termini. Una dosi inicial típica és de 250 mg 3 vegades al dia, però de vegades són necessàries dosis de fins a 8.000 mg al dia.
- Com que pot fer que els nivells de cortisol siguin massa baixos, haureu de consultar amb el vostre metge per fer proves amb freqüència mentre preneu metyrapone.
- Els efectes secundaris poden incloure dolor estomacal, pèrdua de pes i nàusees. Informeu al metge si experimenta efectes secundaris, ja que poden ser un senyal que la dosi és massa alta.
- La metrapona normalment no es prescriu per al tractament a llarg termini d’alts nivells de cortisol. L'ús a llarg termini d'aquest medicament pot provocar acne, deficiència de potassi, pressió arterial alta i creixement inusual del cabell en les dones.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre el ketoconazol per a un tractament a llarg termini
Dels medicaments que s’utilitzen per controlar els nivells elevats de cortisol a causa de la síndrome de Cushing, el ketoconazol és el més ben tolerat i el que més es prescriu. Un règim típic consisteix a prendre 400 a 1200 mg en 2 a 4 dosis dividides aproximadament a les mateixes hores del dia.
- Els efectes secundaris poden incloure fatiga, nàusees, vòmits, diarrea, mals de cap, dolor muscular i pressió arterial alta.
- A diferència de la metyrapone, pot passar diverses setmanes fins que el ketoconazol faci efecte. Tot i això, hi ha un risc reduït de baixada dels nivells de cortisol.
Pas 4. Consulteu el vostre metge sobre pasireotide per a la malaltia de Cushing inoperant
El pasireòtid fa que la glàndula pituïtària produeixi menys de l'hormona que indica a les glàndules suprarenals que produeixin cortisol. El tractament consisteix en anar al consultori del vostre metge per realitzar injeccions setmanals o injectar-vos dues vegades al dia a casa.
- Si us feu injeccions a casa, el vostre metge us mostrarà exactament com utilitzar la vostra medicació. Injecteu la dosi prèviament mesurada a la cuixa, la part superior del braç, l'estómac o les natges. Trieu un lloc d'injecció diferent cada vegada que utilitzeu el medicament per ajudar a prevenir la irritació.
- Els efectes secundaris poden incloure diarrea, sucre alt en sang, dolor abdominal i fatiga; l’ús a llarg termini pot provocar diabetis.
- El vostre metge també us pot prescriure metyrapone o ketoconazole en combinació amb pasireotide.
Mètode 2 de 3: Gestió del cortisol alt degut als corticoides
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre tractaments no esteroides per al vostre estat
Els corticoides s’utilitzen per tractar afeccions com l’asma, l’artritis, els trastorns de la pell i el lupus. Si preneu un corticosteroide i us ha elevat el cortisol fins a nivells poc saludables, consulteu el vostre metge per gestionar la vostra afecció amb un medicament no esteroide.
- Si no hi ha una alternativa no esteroide, consulteu el vostre metge sobre els corticoides d’alliberament retardat, que poden reduir el risc d’efectes secundaris nocius. Per exemple, ara hi ha disponible una forma d'alliberament retardat de prednisona per al tractament de l'artritis reumatoide.
- Fins i tot si podeu canviar de medicament, el vostre metge haurà de disminuir gradualment la quantitat de dosi per deslletar-vos del corticosteroide. No es recomana aturar bruscament un corticosteroide.
Pas 2. Prengui una dosi més baixa del corticosteroide, si és possible
Si no podeu canviar de medicament, col·loqueu amb el vostre metge per determinar la dosi més petita que podeu prendre. Pregunteu al vostre metge si és possible reduir la dosi o si podeu prendre la medicació en dies alterns.
Precaució de seguretat:
No reduïu la dosi ni deixeu de prendre un corticosteroide ni cap altre medicament amb recepta sense consultar amb el vostre metge. Aturar de sobte un corticosteroide pot provocar símptomes d'abstinència i altres efectes secundaris nocius.
Pas 3. Controleu la pressió arterial, el sucre en sang i la densitat òssia
Si no podeu deixar de prendre un corticoesteroide, haureu de consultar el vostre metge per fer revisions periòdiques. Hauran de comprovar si hi ha riscos potencials per a la salut, com ara hipertensió arterial, colesterol alt i aprimament ossi.
Per ajudar a prevenir aquests efectes nocius, mantingueu una dieta sana, limiteu la ingesta de sal a 1500 mg al dia i eviteu consumir sucres afegits. A més, pregunteu al vostre metge si us recomanen prendre suplements de calci i vitamina D
Mètode 3 de 3: Provar remeis naturals
Pas 1. Practicar tècniques de respiració profunda
Feu exercicis de respiració regularment per controlar els nivells d’estrès i de cortisol. Tanqueu els ulls i inspireu profundament mentre compteu fins a 4 i ompliu la panxa amb aire en lloc d’aixecar el pit i les espatlles. Mantingueu la respiració durant un recompte de 7 i expireu lentament mentre conteu fins a 8.
- Mentre respires lentament i profundament, imagina un paisatge tranquil. Imagineu-vos a la platja, en un camp tranquil o en un lloc còmode de la vostra infància.
- Continueu controlant la respiració durant 2 o 3 minuts o fins que comenceu a sentir-vos més relaxats.
Pas 2. Escolteu música relaxant per reduir l’estrès
Reprodueix música relaxant amb un ritme lent, com ara música clàssica o ambient. Podeu escoltar música quan us sentiu estressat o fer que formi part de la vostra rutina diària.
No heu d’estar estressats quan escolteu música perquè tingui efectes beneficiosos. La música pot ajudar a evitar que els nivells de cortisol augmentin en situacions d’estrès hores després d’haver deixat d’escoltar
Pas 3. Proveu una relaxació muscular progressiva
Per realitzar una relaxació muscular progressiva, contracteu els músculs dels dits dels peus i deixeu-los anar. Expireu a mesura que deixeu anar i la tensió d’imatges surt del vostre cos.
- Després de tensar i deixar anar els dits dels peus, contraure i relaxar els músculs dels peus, els vedells i les cuixes. Tensa i relaxa un grup muscular alhora i treballa fins que arribis al cap i al coll.
- Feu una relaxació muscular progressiva sempre que us sentiu estressat. També us pot ajudar a adormir-vos, així que proveu-ho també quan toqueu el fenc.
Pas 4. Feu exercici durant almenys 30 minuts al dia
A més de ser important per a la vostra salut general, l’exercici regular redueix els nivells de cortisol i estrès. Intenta caminar, trotar o anar amb bicicleta durant 30 minuts al dia, 5 dies a la setmana. Els altres 2 dies, incloeu entrenament de força, com flexions, abdominals, aixecaments i aixecament de peses lliures.
Precaució de seguretat:
Consulteu amb el vostre metge abans de començar una nova rutina d’exercicis, sobretot si encara no esteu físicament actiu. Demaneu-los consell per fer-vos més actius amb seguretat.
Pas 5. Dormiu almenys de 7 a 9 hores cada nit
La falta de son pot augmentar els nivells de cortisol i augmentar l’estrès. Per desenvolupar hàbits de son saludables, intenteu anar al llit i despertar-vos a la mateixa hora cada dia. Reservi 1 a 2 hores abans de dormir per relaxar-se i mantenir el seu dormitori fresc, fosc i còmode.
- Eviteu mirar les pantalles electròniques abans d’anar a dormir, ja que produeixen llum blava i enganyen el cervell perquè pensi que és de dia. Si heu d’utilitzar el telèfon, la tauleta o l’ordinador, descarregueu una aplicació de filtre que bloquegi la llum blava.
- Eviteu beure cafeïna més tard de les 2 de la tarda i procureu no menjar amb força durant les 3 a 4 hores d’anar a dormir.
Pas 6. Mantenir una dieta sana i equilibrada
Ompliu la meitat del plat amb fruites i verdures, busqueu cereals integrals i trieu proteïnes magres, com ara marisc i carn d’aviram de carn blanca. Incloeu aliments a la dieta que puguin reduir els nivells de cortisol, com ara alvocats, nabius, salmó i fruits secs sense sal.
- Limiteu la ingesta de sal, sucres afegits i greixos trans, que poden augmentar el cortisol. Els elements per limitar o evitar inclouen carns processades (com ara cansalada i xarcuteria), refrescos i altres begudes ensucrades, talls grassos de carn vermella i fregits.
- Eviteu saltar-vos els àpats i les dietes hipocalòriques, que poden augmentar els nivells de cortisol. Assegureu-vos de consumir prou calories al dia per satisfer les vostres necessitats diàries. Obteniu més informació sobre els vostres requisits nutricionals específics a
Pas 7. Estableix límits i aprèn a dir que no
Si comenceu a desbordar-vos, feu tot el possible per deixar d’assumir noves responsabilitats. Demaneu ajuda quan sigui possible per evitar l'estrès. Si teniu ganes de dir que no a algú, recordeu-vos que la vostra màxima prioritat és vigilar el vostre benestar.
- Estableix límits sempre que sigui possible dient: "M'encantaria ser voluntari, però aquest mes és una bogeria per a mi", "Gràcies per la invitació! M’agradaria anar-hi, però el meu horari està ple”, o“El compte ABC m’ocupa tot el temps. A no ser que vulgueu que es reprioritzi la prioritat, aquesta setmana no puc assumir un projecte nou ".
- Tant si teniu fills com si esteu ocupats a la feina, no podeu tenir cura dels altres ni fer el millor possible si esteu esgotats.
Pas 8. Parleu amb el vostre metge sobre la presa d'un suplement a base d'herbes per a l'estrès
Consulteu el vostre metge abans de prendre una herba o un suplement. Informeu-los de qualsevol medicament que preneu i demaneu-los que us recomanin un règim de dosificació. Hi ha proves que alguns suplements a base d’herbes poden reduir el cortisol amb seguretat i reduir l’estrès, però la majoria dels professionals mèdics recomanen l’ús a llarg termini.
- La valeriana i la camamilla poden reduir el cortisol, reduir l’estrès i facilitar l’adormiment. No hi ha dosis aprovades per experts, però la dosi diària habitual és de 400 mg a 1, 400 mg. Si teniu dubtes, comenceu amb una dosi baixa per veure com us afecta un suplement.
- Prendre una càpsula d’arrel d’Ashwagandha de 300 mg 1 a 2 vegades al dia també pot reduir l’estrès i l’ansietat.
- Els tes verds, negres i oolong contenen un compost anomenat L-teanina, que pot reduir els nivells de cortisol. A més, relaxar-se amb una tassa calenta de te sense cafeïna a la nit us pot ajudar a desestressar-vos després d’un llarg dia.
Consells
- Els símptomes d’un alt cortisol poden incloure un augment sobtat de pes a la part superior del cos i la cara, enrogiment facial, pell fina que es fa fàcilment, infeccions per acne o pell, dolor muscular o ossi i debilitat muscular o òssia. A més, les dones poden experimentar un creixement excessiu del cabell o una menstruació irregular i els homes poden experimentar disfunció erèctil.
- Fumar, beure alcohol i consumir drogues recreatives augmenten els nivells de cortisol. Si cal, deixeu de fumar o de consumir drogues i beveu alcohol amb moderació.
- Si us preocupa, és possible que tingueu nivells elevats de cortisol a causa de l’estrès o l’ansietat, penseu en programar una cita amb un professional de la salut mental.
- L’estrès afecta tothom i no tot és dolent. L’estrès pot motivar-vos a realitzar tasques o ajudar-vos a respondre a situacions que posen en perill la vida. Tot i això, és important controlar l’estrès perquè no comporti problemes de salut.
Advertiments
- Preneu qualsevol medicament segons les instruccions del vostre prescriptor. No deixeu de prendre un medicament sense consultar amb el vostre metge.
- Consulteu el vostre metge abans de provar un suplement, especialment si preneu anticoagulants o altres medicaments amb recepta. Els suplements poden canviar el funcionament dels medicaments o provocar efectes secundaris no desitjats.
- Eviteu els bloquejadors de cortisol sense recepta que prometen reduir l’estrès o afavorir la pèrdua de pes. No hi ha prou investigació per avalar les seves reclamacions o verificar-ne la seguretat.
