Pot ser aterrador sentir al vostre metge dir que teniu una vena bloquejada causada per un coàgul de sang, però us sentireu còmodes sabent que hi ha tractaments mèdics i a casa disponibles. Amb l’orientació del vostre metge, és possible que pugueu controlar un bloqueig que no sigui d’emergència ajustant el nivell d’activitat, alterant la dieta i prenent medicaments, vitamines i / o suplements. No obstant això, si se us diagnostica una TVP (trombosi venosa profunda), un bloqueig d’una de les grans venes de les cames o d’altres llocs, haureu d’aconseguir atenció mèdica immediata i seguir de prop el pla de tractament del vostre metge.
Passos
Mètode 1 de 2: Gestió de casos no emergents
Pas 1. Preneu un medicament anticoagulant si el vostre metge us ho prescriu
Si el vostre metge us diagnostica un bloqueig de les venes que no és una emergència immediata, us pot prescriure una combinació de medicaments i canvis d’estil de vida, en lloc d’intervencions mèdiques o quirúrgiques més greus. Sovint, això inclou la recepta d'un medicament anticoagulant, que diluirà la sang i ajudarà a prevenir el creixement del coàgul sanguini actual que bloqueja les venes i l'aparició de nous coàguls.
- Els medicaments anticoagulants habituals inclouen enoxaparina (Lovenox), warfarina (Coumadin) i heparina. Són molt efectius en molts casos.
- Els anticoagulants solen requerir anàlisis de sang freqüents per ajudar a afinar la dosi de medicaments que necessiteu.
- Com que els anticoagulants poden causar complicacions, com ara un sagnat excessiu, és possible que el vostre metge no us prescrigui cap d'aquests medicaments si teniu un coàgul de baix risc (com ara un coàgul per sota del genoll que no causi cap símptoma). Parleu amb el vostre metge dels possibles riscos i beneficis de l’ús d’anticoagulants.
Pas 2. Mantingueu la sang fluint movent-se com a mínim un cop per hora
A part de dormir a la nit, intenteu no seure, estirar-vos o fins i tot quedar-vos al lloc durant més d’una hora a la vegada. Com a mínim una vegada per hora, trigueu 2-5 minuts a aixecar-vos, moure’s, estirar-vos i fer exercicis lleugers.
- Si esteu al sofà mirant la televisió, aixequeu-vos i passegeu o feu estiraments lleugers durant les pauses comercials. Si esteu a l’escriptori a la feina, configureu un temporitzador per cada 60 minuts i feu el mateix durant 2-5 minuts.
- Si teniu un vol llarg en avió, aixequeu-vos un cop per hora i moveu-vos per la cabina per evitar coàguls. Si esteu estancat al seient durant un llarg període de temps a causa de la turbulència, feu exercicis asseguts com girar els turmells, aixecar els genolls o alternar entre aixecar els talons i els dits dels peus.
- Si teniu bloqueig de les venes a les cames, el vostre metge us pot recomanar una sèrie de moviments i estiraments de les cames que cal fer regularment, com ara rotacions del turmell, bombes de pedals, pedres del taló, genolls i massatges de la panxa.
- Aixecar-se i moure’s regularment és bo per a la seva salut, tant si té venes bloquejades com si no.
Pas 3. Utilitzeu mitges de compressió i eleveu els peus per obtenir bloquejos a la part inferior del cos
Els bloqueigs venosos es poden produir a qualsevol part del cos, però les cames són un dels llocs més habituals. Si teniu un bloqueig de les venes del cos inferior i, possiblement, si el bloqueig es troba en un altre lloc, el vostre metge us pot dir que porteu mitges de compressió amb recepta i que mantingueu els peus elevats mentre estigueu estirat.
- Les mitjanes de compressió ajuden a reduir la inflamació que solen causar les venes bloquejades i també ajuden a prevenir futurs coàguls de sang a la zona. Probablement se us dirà que els porteu durant el dia durant un període de mesos o fins i tot anys.
- Mantenir els peus elevats tan sols entre 2,5 i 5,1 cm per sobre dels malucs mentre dorm o estirat pot ajudar a reduir la inflamació i la probabilitat de coàguls futurs. Intenteu posar-vos un coixí sota els peus mentre dormiu, per exemple.
- La compressió i l’elevació també poden ajudar a bloquejar la part superior del cos (com ara als braços). Demaneu al vostre metge que us mostri com utilitzar mànigues de compressió i que mantingueu l’extremitat afectada per sobre del vostre cor tant com sigui possible.
Pas 4. Seguiu un règim setmanal d'exercicis d'entrenament cardiovascular i de força
La recomanació general per als adults és fer almenys 150 minuts d'exercici cardiovascular d'intensitat moderada a la setmana i fer 2-3 sessions d'entrenament de força (de 30 a 60 minuts) per setmana. El vostre metge us aconsellarà si heu de tenir diferents objectius setmanals, en funció del bloqueig de les venes i d'altres circumstàncies de salut.
- El cardio "intensitat moderada" significa que encara podeu parlar, però respireu prou fort que sigui difícil mantenir una conversa i sigui impossible cantar una cançó. Caminar ràpidament, trotar lleugerament i anar fàcilment en bicicleta o nedar solen ser considerats cardio d’intensitat moderada.
- L’entrenament de força pot incloure peses lliures, màquines, bandes d’exercici, pes de mans o exercicis de pes corporal.
- L’exercici millora la circulació, cosa que ajuda a aturar el creixement de qualsevol coàgul de sang actual i el desenvolupament de nous.
Pas 5. Mantingueu una hidratació adequada bevent aigua durant tot el dia
Beure un got d’aigua complet al matí, abans dels àpats i durant els àpats, i prendre glops durant tot el dia abans de tenir set. A més, mengeu aliments saludables amb un alt contingut d’aigua, com ara fruites i verdures fresques.
- Quan el cos està correctament hidratat, les seves venes estan millor lubricades. Això fa que sigui menys probable el creixement de bloquejos nous o existents.
- Les begudes diferents de l’aigua també proporcionen hidratació, però heu de limitar o eliminar la ingesta d’alcohol segons les ordres del vostre metge. L’alcohol pot interferir amb qualsevol medicament anticoagulant que prengueu.
Pas 6. Consumeu aliments que poden ajudar a limitar o prevenir el creixement de coàguls de sang
Alguns aliments tenen propietats anticoagulants provades o potencials, mentre que altres tenen propietats antiinflamatòries que poden beneficiar la salut de les venes. Al mateix temps, alguns aliments saludables, com els rics en vitamina K, s’han de controlar de prop si utilitzeu un medicament anticoagulant. Consulteu amb el vostre metge i un dietista registrat per elaborar el millor pla dietètic per a la vostra situació.
- Els aliments habituals que lluiten contra el bloqueig de les venes inclouen: aliments rics en omega-3 com el salmó i les nous; aliments rics en flavonoides com la xocolata negra; antiinflamatoris com l'all i la cúrcuma; aliments rics en antioxidants com l’aranja i la magrana; i altres aliments com raïm, cireres, nabius, pinya, kiwi, pomes, moniatos i mongetes.
- Aliments com els espinacs, la col verda i altres hortalisses de fulla fosca contenen grans quantitats de vitamina K, que és essencial per a la capacitat de coàgul de la sang. Especialment si utilitzeu un medicament anticoagulant, és important que consomeu una quantitat constant de vitamina K cada dia. Col·laboreu amb el vostre metge per planificar la ingesta de vitamina K.
Pas 7. Preneu només vitamines i suplements aprovats pel metge
Alguns suplements i vitamines poden ajudar a tractar les venes bloquejades, però d'altres poden interferir amb els medicaments o causar altres problemes de salut. Informeu al vostre metge de totes les vitamines i suplements que preneu actualment i seguiu els seus consells sobre canvis o addicions que haureu de fer.
- Per exemple, se us aconsella que prengueu un suplement d'omega-3 de 500 mg 1-2 vegades al dia. Els àcids grassos omega-3 tenen propietats anticoagulants.
- És possible que tingueu un risc elevat de coàguls de sang a causa d’un alt nivell d’homocisteïna. Prendre una dosi diària prescrita de vitamina B6, vitamina B12 i àcid fòlic pot ajudar a reduir el nivell d’homocisteïna.
- Els suplements de Ginkgo biloba poden ajudar a aprimar la sang, però només s’han de prendre amb la recomanació del vostre metge.
Pas 8. Tracteu símptomes greus i dolorosos com una situació d'emergència
Si se us ha diagnosticat un bloqueig de les venes que no és d’emergència i els símptomes empitjoren, busqueu ajuda mèdica immediatament. Si no us han diagnosticat i teniu símptomes greus, feu el mateix. Els coàguls de sang que bloquegen les vetes poden desprendre’s i allotjar-se en qualsevol altre lloc del cos, causant potencialment danys catastròfics o fins i tot mortals.
- Els coàguls de sang a la zona abdominal poden causar dolor intens, vòmits, diarrea i femtes amb sang.
- Els coàguls de sang als braços o cames poden causar inflor, sensibilitat i decoloració.
- Els coàguls de sang al cervell poden causar discapacitat visual i / o visual, desorientació, marejos, debilitat o paràlisi i convulsions.
- Els coàguls de sang al cor poden causar dolor toràcic irradiant, falta d'alè, batecs irregulars del cor i sudoració intensa.
- Els coàguls de sang als pulmons poden causar dolor toràcic irradiant, dificultat per respirar, un pols ràpid i tos amb sang.
Mètode 2 de 2: Tractament de la trombosi venosa profunda
Pas 1. Busqueu ajuda mèdica immediata si teniu símptomes de TVP
El tipus de bloqueig de les venes conegut com TVP és un greu problema mèdic que s’hauria d’abordar de seguida. Si teniu símptomes i no us podeu connectar immediatament amb el vostre metge, aneu al servei d’urgències del vostre hospital més proper o truqueu als serveis d’emergències.
- Els possibles símptomes de la TVP inclouen inflor (generalment en només un membre), dolor i, de vegades, enrogiment o decoloració de la pell a prop del coàgul. Tot i que la TVP es pot produir a qualsevol lloc, és més freqüent a les cames.
- Té un risc elevat de desenvolupar TVP si actualment està hospitalitzat, ha estat operat recentment, és ancià o immòbil, té sobrepès o és obès, té antecedents familiars de coàguls sanguinis, té o ha tingut càncer, està embarassada o li ha donat recentment. durant el naixement, prenen medicaments per al control hormonal de la natalitat o de substitució hormonal o s’han lesionat recentment.
- El bloqueig que causa la TVP es pot alliberar i viatjar als pulmons, causant una embòlia pulmonar potencialment potencialment mortal (EP). Els símptomes del PE inclouen dolor al pit, falta d’alè i tos per sang. No obstant això, amb un tractament ràpid, això és molt menys probable que passi.
Pas 2. Fer proves per diagnosticar adequadament la TVP
Per diagnosticar la TVP i determinar-ne la ubicació, és probable que el vostre equip d’atenció mèdica comenci fent una ecografia senzilla i no invasiva. Si cal, poden fer proves diagnòstiques addicionals, com ara les següents:
- Ecografia dúplex, similar a una ecografia estàndard, però que pot fer un seguiment més precís del flux sanguini.
- Anàlisi de sang de dímers D, que comprova si hi ha fragments de coàguls que s’han alliberat en una mostra de la sang.
- Venografia de contrast, que consisteix en injectar un colorant de contrast al torrent sanguini i després sotmetre’s a una sèrie de raigs X.
Pas 3. Utilitzeu medicaments per via intravenosa, per injecció o per via oral segons les prescripcions del vostre equip d’atenció
Depenent de la ubicació, la gravetat i altres factors relacionats amb la TVP, el vostre equip d’atenció mèdica normalment iniciarà el tractament amb un o més medicaments. Aquests poden incloure, entre d'altres, un o més dels següents:
- Heparina. Es tracta d’un anticoagulant que aprima la sang i ajuda a afluixar el coàgul. Es pot administrar per injecció o per via intravenosa i requereix una vigilància estreta després, cosa que significa que és possible que hagueu de romandre a l’hospital entre 3 i 10 dies.
- Heparina de baix pes molecular (LMWH). Aquesta opció funciona de manera similar a l’heparina tradicional, però requereix un control menys rigorós. Això significa que és possible que pugueu tornar a casa en lloc de quedar-vos a l'hospital.
- Warfarina. Es tracta d’un anticoagulant que es presenta en forma de pastilles i que funciona de manera més lenta i menys agressiva que l’heparina. És possible que se us prescrigui una dosi diària de warfarina durant dies, setmanes o de manera permanent i haureu de fer proves de sang tan sovint com a 2-3 vegades a la setmana mentre feu la warfarina.
- "Clotbusters" com TPA. A diferència dels anticoagulants, els coàguls treballen activament per trencar un coàgul de sang. Es lliuren per IV, es reserven per als casos més greus i requereixen una vigilància estreta a l’hospital.
Pas 4. Instal·leu quirúrgicament un filtre de venes quan els medicaments no són viables
Si no podeu utilitzar anticoagulants a causa d’altres factors mèdics, si els medicaments són ineficaços o si la TVP és greu i requereix una intervenció quirúrgica, és possible que hàgiu d’inserir quirúrgicament un filtre venós a la vena cava inferior, la vena gran que porta la sang al cor des de la part inferior del cos. Això pot ajudar a evitar que els coàguls viatgin des de les cames fins als pulmons. Tot i que sona extremadament invasiu, en realitat es pot fer amb un catèter que passa a través d’una petita incisió a l’engonal o al coll mentre estàs despert.
- El filtre en si és bàsicament un dispositiu de malla suau que deixa passar la sang, però impedeix que el coàgul passi i es pugui allotjar als pulmons.
- És possible que hàgiu de tenir el filtre al seu lloc durant un període de temps prolongat o molt breu, segons el vostre estat. Tot i això, aquests filtres normalment no es deixen permanentment al seu lloc. Un cop el vostre metge creu que és segur treure el filtre, el traurà bàsicament de la mateixa manera que el va posar, a través d’un catèter al coll.
- És rar que aquests filtres causin dolor o molèsties. Probablement ni tan sols podreu dir que és allà dins fent la seva feina.
Pas 5. Feu canvis en la dieta, l'activitat i l'estil de vida segons el vostre equip d'atenció
Com a part del tractament per a la TVP, és probable que el vostre equip mèdic us prescrigui diversos ajustaments. Aquests canvis són similars als que s’aconsellen a qualsevol persona amb una vena bloquejada a causa d’un coàgul de sang, inclosos els casos no urgents. Milloreu encara més les vostres bones probabilitats de recuperació amb èxit prenent mesures senzilles com les següents:
- Moure’s com a mínim un cop per hora i elevar els peus a la nit.
- Portar mitges de compressió durant el dia.
- Després d'un programa setmanal d'exercicis d'entrenament cardiovascular i de força.
- Mantenir-se hidratat per l’aigua potable.
- Menjar aliments i prendre vitamines i suplements que poden ajudar a prevenir el creixement de coàguls de sang.
Consells
- És més probable que desenvolupeu trombosi venosa profunda si teniu una combinació de factors de risc, inclosos episodis regulars d’immobilitat prolongada, una afecció que fa que la vostra sang es coaguli fàcilment (com el càncer o una malaltia inflamatòria) i lesions a les parets. dels vasos sanguinis (per exemple, com a resultat d’una cirurgia o inflamació). Si desenvolupeu coàguls tot i ser jove, d’altra banda sa i no tenir cap d’aquests factors de risc, parleu amb el vostre metge per comprovar si hi ha una predisposició genètica a la coagulació.
- Informeu al vostre metge si teniu antecedents familiars de coàguls de sang. Si les proves revelen que teniu factors genètics que contribueixen al risc de desenvolupar coàguls, el vostre metge pot aconsellar diferents enfocaments de tractament basats en aquesta informació (com ara el tractament a llarg termini amb medicaments anticoagulants).
