Una hèrnia és el resultat d'un punt feble en els músculs abdominals que permet que els òrgans interns surtin de la cavitat abdominal. El tractament sol ser quirúrgic i és una recomanació molt freqüent per als proveïdors d’atenció primària. Abans i després de la cirurgia, però, també hi ha mesures que podeu fer per ajudar-vos a curar la vostra hèrnia.
Passos
Part 1 de 3: Diagnòstic d'una hèrnia
Pas 1. Determineu si esteu en risc
Tot i que les hèrnies també es poden produir després de la cirurgia, les hèrnies inguinals són, amb diferència, el tipus d’hèrnia més comú. Es tracta d’una hèrnia en què un punt feble dels músculs abdominals permet que els òrgans interns surtin de la cavitat abdominal. Tot i que qualsevol persona pot tenir una hèrnia, hi ha certs grups de risc amb més probabilitats.
- Els homes són nou vegades més propensos a tenir una hèrnia que les dones.
- Els homes d'entre 40 i 59 anys tenen un risc especial d'hèrnia.
- Les persones que solen fer aixecaments pesats, com els aixecadors de peses i els treballadors manuals, també tenen un major risc.
Pas 2. Conegueu els factors de risc per a les dones
Tot i que les dones tenen un risc menor d’hèrnia, encara heu de conèixer les categories de dones que més sovint les tenen:
- Dones més altes
- Dones amb tos crònica
- Dones embarassades o obeses que poden patir una hèrnia umbilical
- Les "hèrnies femorals" solen causar bloqueig intestinal a les dones.
Pas 3. Preneu nota de les idees errònies habituals sobre els factors de risc
Sorprenentment, els homes obesos i amb sobrepès no corren el risc d’hèrnia inguinal. Això es pot deure a un estil de vida sedentari que evita aixecaments pesats. El consum de tabac i alcohol tampoc té cap efecte sobre les hèrnies inguinals.
Pas 4. Cerqueu els símptomes d'una hèrnia inguinal
Les hèrnies inguinals es presenten com una protuberància a l’engonal que empitjora quan s’esforça. Entre les activitats que poden empitjorar la protuberància hi ha el restrenyiment, l’aixecament d’objectes pesats, el treball manual o la tos i els esternuts. Aquesta protuberància és en realitat els òrgans de l’abdomen que surten a través del teixit muscular debilitat. Normalment, podeu empènyer-los manualment cap a l’abdomen aplicant pressió. Els problemes comencen quan ja no podeu "reduir" l'hèrnia o empènyer-la enrere darrere dels músculs abdominals. Altres símptomes d’èrnia inclouen:
- Dolor que es pot descriure com estirar, estirar o cremar. Es pot sentir pitjor després de fer activitat física.
- Alleuja el dolor quan estàs ajagut d'esquena, quan els òrgans es restableixen al lloc que els correspon.
- Possible so de gorgoteig quan els intestins són a l’hèrnia.
- Protecció rígida: si no podeu empènyer l'hèrnia cap enrere, és possible que les entranyes quedin atrapades o "empresonades". Les hèrnies empresonades requereixen atenció mèdica d’urgència.
Pas 5. Feu un examen físic d'un metge
Per diagnosticar una hèrnia, el metge primer buscarà una zona bombada de la mida d’una pilota de golf a l’engonal, al costat de l’os del maluc. Us farà recolzar-vos per veure si la protuberància es retira per si sola quan us ajusteu. Pot manipular la protuberància manualment per veure si es pot empènyer l’hèrnia darrere de la paret abdominal. Si l'intestí és present a l'hèrnia, el metge podrà escoltar gorgotejar amb un estetoscopi.
Pas 6. Permetre al metge examinar l'hèrnia a través del sac escrotal
Amb pacients masculins, el metge pot intentar sentir l’hèrnia des de baix per confirmar-ne la presència. Premeu un dit guant cap amunt pel sac escrotal solt. Aleshores, et demanarà que tossis o que baixis com si estiguessis fent un intestí. Si teniu una hèrnia, la sentirà colpejant fermament el dit. El metge comprovarà els dos costats de l’escrot per tenir confiança en el diagnòstic.
Pas 7. Feu una ecografia si cal
En la majoria dels casos, el metge podrà diagnosticar una hèrnia mitjançant un simple examen físic. En alguns casos, però, l’hèrnia pot ser difícil de diagnosticar. Si no té confiança en el seu diagnòstic, el metge pot demanar una ecografia que confirmi visualment l’hèrnia. El procediment és relativament barat i no invasiu.
Pas 8. Parleu de les vostres opcions amb el vostre metge
Si teniu una hèrnia petita i asimptomàtica, el metge us pot enviar a casa amb instruccions sobre com controlar l'estat de la hèrnia. En la majoria dels casos, les hèrnies es resolen per si soles sense cirurgia. Si observeu empitjorament dels símptomes, és possible que hàgiu de fer una cirurgia. Es recomana la cirurgia per a pacients amb hèrnies grans que presentin símptomes múltiples. Les persones que presenten hèrnies recurrents després d’una primera reparació quirúrgica també necessiten cirurgia. Les dones embarassades i les dones que han donat a llum prèviament tenen un risc més elevat de patir hèrnies recurrents.
Les hèrnies empresonades són una emergència quirúrgica i necessiten atenció immediata. Quan això passa, l’intestí es bloqueja i s’estrangula, tallant el flux sanguini
Part 2 de 3: Com fer cirurgia
Pas 1. Apreneu què passa durant una cirurgia d’hèrnia oberta
La gran majoria de cirurgies per hèrnia són cirurgies obertes. Durant aquest procediment, el cirurgià separarà primer l'hèrnia dels teixits circumdants. A continuació, traurà el sac d’èrnia o empènyerà els intestins cap a la cavitat abdominal. Els músculs abdominals debilitats es tanquen amb punts forts.
Com que aquesta cirurgia obre els músculs abdominals, algunes persones experimenten més debilitat muscular i hèrnia després de la cirurgia. Per evitar-ho, els cirurgians solen cosir un tros de malla a la paret abdominal. Això ajuda a enfortir la paret i a evitar que es repeteixi una hèrnia
Pas 2. Penseu en la possibilitat de realitzar una cirurgia laparoscòpica
Només al voltant del 10% de totes les cirurgies per hèrnia es fan laparoscòpicament. En lloc de fer una gran retallada als músculs abdominals, que pot debilitar-los encara més, el cirurgià fa de tres a quatre talls més petits. Utilitza un laparoscopi, una càmera petita muntada en un tub llarg i prim, per veure l’interior del cos en lloc d’obrir el pacient. El laparoscopi i les eines quirúrgiques s’insereixen a través de les petites incisions, però en cas contrari, la cirurgia és la mateixa que la cirurgia oberta.
Pas 3. Comenteu quina cirurgia us convé més amb el vostre metge
Les cirurgies obertes són més freqüents i els cirurgians poden estar més còmodes amb elles. També proporcionen una visió més clara del teixit manipulat. Per això, es recomana per a hèrnies grans o complicades. No obstant això, una cirurgia laparoscòpica es cura més ràpidament amb menys cicatrius i causa menys dolor.
Pas 4. Prepareu-vos per a la vostra cirurgia
Assegureu-vos que els metges tinguin una llista actualitzada de tots els medicaments (de recepta i sense recepta) i els suplements que esteu prenent. La nit abans de la cirurgia, heu de dejunar després de mitjanit. Això inclou tant els aliments com els líquids. Pregunteu al metge si sortireu de l’hospital el mateix dia de la cirurgia. Assegureu-vos que aneu a casa des de l’hospital si voleu.
Pas 5. Mantingueu-vos a l’hospital per controlar-los, si cal
Si heu tingut una hèrnia o una cirurgia complicades, és possible que l’hospital us vulgui mantenir darrere uns dies després de la cirurgia. Concretament, supervisaran la vostra dieta per assegurar-vos que torneu a la quantitat normal d’aliments. En alguns casos, un retorn brusc a una dieta normal pot causar paràlisi intestinal.
Part 3 de 3: Recuperació de la cirurgia a casa
Pas 1. Descanseu i cuideu-vos durant el període de recuperació
Probablement trigaran unes quatre a sis setmanes en recuperar-se d’una cirurgia d’hèrnia oberta. Les cirurgies laparoscòpiques tenen un temps de recuperació molt més curt d’una a dues setmanes. El vostre equip mèdic us donarà instruccions detallades sobre quan podeu reprendre les activitats normals. Fins aleshores, descanseu per no debilitar encara més els talls nous dels músculs abdominals.
Pas 2. Feu una passejada lleugera el dia de la cirurgia
Tot i que s’acaba de sotmetre a una cirurgia, és important aixecar-se i moure’s tan aviat com se senti preparat. D’aquesta manera s’inicia el procés de recuperació, però el que és més important és que evita els coàguls de sang.
Pas 3. Limiteu l'esforç físic intens durant el període de recuperació
Ambdós tipus de cirurgia us permetran tornar a les activitats normals al cap de dos o tres dies. Però no heu de realitzar cap activitat intensa ni aixecar res de més de 20 quilos durant una o dues setmanes. Després de la cirurgia d’hèrnia oberta, heu d’evitar l’activitat intensa d’aixecar res de més de cinc a deu lliures durant tres setmanes. En ambdós casos, ajudeu el criteri del vostre metge quan decidiu quan podeu reprendre l’elevació pesada.
Pas 4. Torneu a una dieta normal
Tècnicament no hi ha restriccions en la dieta després de la cirurgia d’hèrnia. No obstant això, alguns pacients tenen nàusees durant uns dies després de la cirurgia. En aquest cas, comenceu amb una dieta líquida d’aigua, sucs, batuts i brous / sopes. Passeu a aliments tous com el plàtan o el puré de patates i torneu a una dieta normal. Comenceu també amb menjars més petits i torneu a menjar de mida normal.
Pas 5. Cura de les seves incisions quirúrgiques
En ambdós tipus de cirurgia, la vostra incisió es cobrirà amb apòsits quirúrgics o esteri-tires. Si es cobreixen amb gasa o cinta adhesiva, refresqueu-les segons calgui. Si el cirurgià va utilitzar esteri-tires, deixeu-les caure soles.
- Mantingueu les incisions seces durant 24-48 hores després de la cirurgia. Tapeu-los amb un producte de cuina "premeu i segelli" per mantenir-los secs a la dutxa.
- Després de 48 hores, exposeu les incisions a l’aigua corrent de la dutxa i assequeu-les suaument. A continuació, torneu a aplicar un amaniment fresc.
- No permeti que les incisions es remullin (banyera, piscina, oceà) durant 10-14 dies després de la cirurgia laparoscòpica o de quatre a sis setmanes després de la cirurgia d’hèrnia oberta.
Pas 6. Mantingueu una cita postoperatòria amb el cirurgià
Fins i tot si us sentiu bé i pareix que no presenta complicacions, és important fer una cita postoperatòria amb el vostre metge i assistir-hi. Això ajuda a garantir que les coses avancin bé i minimitzi el risc de complicacions postoperatòries.
Pas 7. Preneu suavitzants de femta
Durant el procediment, el cirurgià utilitza un anestèsic que paralitza l’intestí. Com a resultat, és possible que estigueu restret durant aproximadament una setmana després de la cirurgia. L'últim que voleu fer després de la cirurgia de l'hèrnia és la tensió durant els moviments intestinals i possiblement causar més danys. Per evitar-ho, utilitzeu un suavitzant de femta sense recepta com la llet de magnesia o Metamucil.
- Si no voleu utilitzar suavitzants de femta, el millor que podeu fer és mantenir-vos hidratat. Beure almenys de vuit a deu 8 oz. gots d’aigua al dia.
- Beure suc de pruna i suc de poma per estovar naturalment les femtes.
Pas 8. Contacteu amb el metge si observeu signes de complicació
Tot i que les cirurgies per hèrnia són molt freqüents, totes les cirurgies tenen un risc de complicació. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si teniu febre superior a 38,6 ° C (101,5 ° F), dolor o inflor al vedell o teniu problemes per respirar. També s’ha d’informar de l’augment del drenatge d’una incisió i de l’alteració del color de la pell. Però hauríeu d’anar a una sala d’emergències immediatament si observeu algun dels següents:
- Hemorràgia excessiva per una incisió
- Vòmits
- Canvi d'estat mental (borrositat, molèstia, pèrdua de consciència)
- Incapacitat per respirar
