Es creu que la malaltia gastrointestinal eosinofílica (EGID) és una resposta al·lèrgica que causa inflamacions cròniques al tracte gastrointestinal (IG) i que es pot identificar per diversos símptomes desagradables. Les persones amb EGID solen tenir dificultats per menjar i poden tenir problemes per empassar aliments. Quan mengen, poden experimentar acidesa d’estómac, reflux àcid o dolor generalitzat a l’intestí o al pit. Tot i que no existeix cura per a l’EGID, hi ha diversos mètodes de tractament disponibles. El tractament principal consisteix a eliminar els aliments potencialment al·lèrgics de la dieta o canviar a una dieta que irti menys l’intestí i l’esòfag.
Passos
Mètode 1 de 3: identificació dels canvis en els hàbits alimentaris
Pas 1. Cerqueu dificultats alimentàries
En nens, especialment els nens petits i els lactants, EGID sovint es manifesta com a dificultats alimentàries. Per exemple, quan els nens normalment poden consumir aliments sòlids (normalment als sis mesos aproximadament), un nen amb EGID pot tossir, embolicar-se o produir sons de pirateria quan se li donen aliments sòlids. Aquest comportament us pot portar a puré d’aliments o limitar la quantitat d’aliments sòlids a la dieta del vostre fill.
- Per exemple, si el vostre fill pirateja arròs cada vegada que li doneu menjar, pot ser que tinguin EGID. Anoteu els patrons de comportament amb certs aliments per parlar amb el vostre metge. Mentrestant, podeu barrejar l’arròs amb aigua i barrejar-lo en una pasta per fer-lo més digerible. Com a alternativa, podeu alimentar el vostre fill amb una altra cosa, com ara menjar per a nadons o puré de patates.
- Aquestes dificultats també es poden presentar en persones grans.
Pas 2. Controleu la gana
Les persones amb EGID solen tenir poca gana. Si trobeu que mengeu molt menys del que solíeu o mengeu molt menys que altres d’edats i tipus de cos similars, és possible que tingueu EGID. Un efecte secundari relacionat amb la petita gana en pacients amb EGID és la pèrdua de pes marcada o l’incapacitat de guanyar pes quan calgui.
- Per exemple, si abans esmorzaveu una poma, una neula i una tassa de suc, però ara només podeu consumir la tassa de suc perquè us preocupa sufocar-vos o tenir nàusees després de dinar, és possible que tingueu EGID.
- En nens amb EGID, és possible que no creixin tan ràpidament com els seus companys perquè no mengen tant com haurien de fer-ho.
Pas 3. Determineu si teniu dificultats per empassar aliments
La dificultat per empassar aliments (disfàgia) és un símptoma típic en persones amb EGID. Si no podeu empassar aliments fàcilment o trobeu que necessiteu rentar cada mos amb una beguda d’aigua, és possible que tingueu EGID.
Una de les manifestacions habituals de la disfàgia és la impacte alimentari. La impacte dels aliments es produeix quan els aliments (normalment una cosa dura o gruixuda com ossos de carn o de peix) s’allotgen a l’esòfag. Si l’esòfag està obstruït constantment i us trobeu sufocant els aliments amb freqüència, això pot ser degut a EGID
Mètode 2 de 3: identificar EGID a través de mitjans alternatius
Pas 1. Superviseu les femtes en tot moment
En alguns casos, les persones amb EGID tenen diarrea o femta amb sang (hematochezia). També pot experimentar restrenyiment o la incapacitat de defecar. Això indica que l'EGID afecta el tracte intestinal a més (o en lloc) de l'esòfag, l'estómac o el duodè.
Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si les femtes són diferents de la vostra situació normal o si les seves característiques varien àmpliament
Pas 2. Cerqueu reflux
El reflux és l’aparició d’àcid gastrointestinal de l’intestí a la gola o la boca. En casos avançats, el reflux condueix a la malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE). Això inclou el símptoma afegit d’acidesa estomacal, sensació de dolor o ardor al pit just darrere del cor.
- Si teniu EGID, el reflux no respondrà als medicaments antiàcids, que és la solució habitual per a les persones amb reflux.
- Fins i tot si no experimenta reflux, pot experimentar algun grau de dolor al pit o abdominals.
Pas 3. Determineu si teniu nàusees
Les nàusees són sensacions de rampes o dolor a l’intestí. Si amb regularitat us sentiu malament de l’estómac després de menjar, és possible que tingueu EGID. És possible que torneu a tirar enrere o que us en tireu.
Pas 4. Identifiqueu altres respostes al·lèrgiques
Les persones amb EGID solen tenir altres trastorns relacionats amb l’al·lèrgia com l’asma o l’èczema, sovint relacionats amb la sensibilitat als aliments. Si sabeu que teniu aquests trastorns o si certes substàncies causen dificultats respiratòries, un pit estret o erupcions cutànies, és més probable que tingueu EGID. L’EGID també pot causar una resposta inflamatòria a tot el cos en algunes persones. Si això passa, és possible que tingueu dolor a les cames, als peus i als turmells, a més del pit i el tronc. És possible que també tingueu mals de cap, migranyes o símptomes similars a la grip (incloses febres, dolors generals i dolor).
Pas 5. Feu que un metge l’examini
Si teniu algun dels símptomes primaris de l’EGID, consulteu un metge immediatament. No podeu ni heu de diagnosticar-vos definitivament. En lloc d’això, haureu de consultar un metge que us pugui programar per fer una prova mèdica (endoscòpia i / o colonoscòpia) i produir proves concloents que teniu EGID.
- Normalment, el metge examinarà el tracte digestiu amb un tub llarg i flexible equipat amb una càmera. Això s’anomena endoscòpia quan s’examina l’esòfag o colonoscòpia quan s’examina el còlon. El metge pot biopsiar el teixit (treure una petita mostra de teixit) i examinar-lo al microscopi per ajudar-lo en el diagnòstic.
- Abans del procediment, probablement haureu de dejunar de quatre a vuit hores i potser haureu de deixar de prendre certs medicaments que aprimin la sang o produeixin altres efectes no desitjats. El vostre metge us proporcionarà més informació sobre com us podeu preparar. El metge també us pot administrar un sedant o anestèsic abans del procediment.
Mètode 3 de 3: Obtenir tractament
Pas 1. Seguiu una dieta d’eliminació
En una dieta d’eliminació, deixeu de menjar certs aliments per determinar si contribueixen al vostre EGID. Normalment, començareu eliminant els al·lergògens més comuns (llet, soja, ou, blat, cacauet / altres fruits secs i marisc / peix) un per un. Per exemple, podeu eliminar tota la soja de la vostra dieta durant dues setmanes i observar els resultats. Si els símptomes milloren, heu de continuar evitant el consum de soja per evitar que els símptomes de l’EGID es repeteixin.
- La investigació demostra que l’ou, la llet i la soja són l’ingredient més associat a l’EGID de l’esòfag.
- També podeu fer una prova de punció de la pell per determinar si sou al·lèrgic a alguna cosa, tot i que els pacients amb EGID sovint produeixen un resultat negatiu, fins i tot si algú té al·lèrgia a un aliment determinat.
- Si adopteu una nova dieta permanentment, és possible que necessiteu suplements per assegurar-vos que obtingueu tots els nutrients que necessiteu. Parleu amb un al·lergòleg o gastroenteròleg si voleu continuar la dieta durant més de dues a quatre setmanes o si necessiteu ajuda per fer proves posteriors.
Pas 2. Adopteu una dieta elemental
Una dieta elemental és una dieta especial que requereix ingerir una "fórmula elemental" que contingui aminoàcids, proteïnes, vitamines i minerals crucials en proporcions acuradament calculades. Aquesta dieta líquida ajuda a reduir les possibilitats d’impacte i irritació a l’intestí i l’esòfag, alhora que garanteix la recepció de totes les proteïnes i altres nutrients que necessiteu per mantenir-vos sans.
- Per exemple, se us pot aplicar una dieta elemental de Neocate Infant, Neocate Junior, Neocate Nutra, EO28 Splash, Elecare o Elecare Jr. Aquestes fórmules de dieta elemental estan disponibles en diversos sabors, com ara vainilla, xocolata i tropical.
- Normalment, un pacient romandrà en una dieta elemental durant unes sis setmanes perquè l'esòfag i les zones afectades tinguin temps de curar-se. Aleshores, es començarà a reintroduir el menjar normal.
- El vostre metge us comunicarà si i quan podeu tornar al menjar normal.
- Les fórmules elementals no contenen al·lergògens.
Pas 3. Prendre medicaments
El vostre metge pot prescriure medicaments per alleujar els símptomes. Tot i que això no curarà el vostre EGID, ajudarà a alleujar el dolor toràcic i abdominal, el reflux i altres símptomes. El vostre medicament probablement serà un esprai que torneu cap a la part posterior de la gola o una barreja líquida. El vostre metge decidirà si pot ser útil la medicació en el vostre cas.
- Les solucions mèdiques solen ser l’últim recurs i s’utilitzen quan els ajustaments dietètics són impossibles o no produeixen un resultat positiu. Tampoc no són un mètode de tractament preferit a causa del nombre d’efectes secundaris negatius que poden produir.
- Els medicaments habituals prescrits inclouen corticoides com la prednisona i la budesonida. De vegades es prescriuen fàrmacs immunosupressors com l’azatioprina i els esteroides tòpics quan no són suficients dosis baixes de corticoides.
- Utilitzeu sempre medicaments segons les indicacions.
Pas 4. Reduir els al·lergens ambientals
Alguns al·lèrgens ambientals com el floridura, els grans de pol·len, els residus biogènics i els al·lergògens professionals (pols o herba triturada, per exemple) poden contribuir al desenvolupament d’algunes formes d’EGID. La millor manera de combatre aquests al·lèrgens és polsar regularment, rentar la roba i la roba de llit amb freqüència i instal·lar un purificador d’aire (o dos) a les zones principals de la vostra residència.
Utilitzeu una màscara facial si esteu exposat a pols o floridura ocupacionals (per exemple, com a renovador d’habitatges o especialista en construcció)
Consells
- Els homes solen obtenir EGID més sovint que les dones.
- EGID també es coneix com EG, EGE, gastritis eosinofílica, gastroenteropatia eosinofílica i trastorn gastrointestinal eosinofílic.
- El diagnòstic precís de l’EGID és difícil perquè els símptomes són típics de moltes altres afeccions mèdiques i l’anàlisi del que constitueix un tracte gastrointestinal sa és altament subjectiu.
