Tot i que no hi ha poció màgica ni fórmula especial que us ajudi a controlar el consum d’alcohol, hi ha medicaments amb recepta que us poden ajudar. Només als Estats Units, més de 18 milions de persones tenen problemes relacionats amb el consum d’alcohol i unes 88.000 persones moren cada any a causa d’un consum excessiu d’alcohol. Els medicaments disponibles s’han estudiat científicament i han demostrat que ajuden les persones a passar els moments més difícils mentre intenten deixar de beure.
Passos
Part 1 de 3: Introducció
Pas 1. Escolliu iniciar el tractament
La part més eficaç de tot el procés de tractament, inclòs l’ús de medicaments disponibles, és la vostra decisió de començar. La pressió dels amics i la família us pot empènyer a obtenir ajuda, però, en última instància, la vostra decisió és vostra.
Pas 2. Sabeu què podeu esperar
El tractament de l’addicció a l’alcohol comporta múltiples enfocaments. Espereu treballar amb un metge, possiblement un psiquiatre, un terapeuta, possiblement una infermera, sistemes de suport, com la teràpia familiar, i grups d’ajuda mútua, com AA. Trieu les oportunitats de tractament que més us convinguin. L’èxit és molt possible, sobretot si incloeu diversos mètodes de tractament al vostre pla.
L’abús d’alcohol i / o drogues de vegades es presenta simultàniament amb altres problemes de salut mental com la depressió i, per tant, és important consultar un proveïdor de salut mental per fer una avaluació completa si vostè o algú que coneixeu creu que podeu tenir algun problema amb l’alcohol. És possible que necessiteu tractament per a aquest altre trastorn, així com tractament contra l’abús d’alcohol
Pas 3. Planifiqueu els exàmens, el treball de laboratori i les avaluacions de detecció
En algun lloc inicial d’aquest procés, se us faran preguntes sobre els vostres hàbits de consum. Sigues honest amb les teves respostes. La majoria de metges i terapeutes utilitzen eines de detecció rutinàries, com ara CAGE, per avaluar els vostres hàbits de consum i determinar el millor tractament per a vosaltres.
- L’eina d’avaluació del cage CAGE inclou 4 preguntes bàsiques que segueixen l’acrònim C-A-G-E. Aquestes preguntes són: C- Alguna vegada heu sentit que necessiteu reduir el consum d'alcohol? A- La gent us ha molestat criticant la vostra consumició d'alcohol? G- Us heu sentit mai culpables de beure? E- Alguna vegada has sentit que necessites una beguda a primera hora del matí (obridor d'ulls) per estabilitzar els nervis o per desfer-te de la ressaca?
- Els exàmens físics i el treball de laboratori són passos importants per proporcionar la millor atenció. Per exemple, no hauríeu de prendre la naltrexona per desitjar formigues si el vostre treball de laboratori revela problemes amb la funció hepàtica.
Pas 4. Cerqueu un metge que us ajudi
El vostre metge habitual d’atenció primària és un bon lloc per començar. El vostre metge pot crear un pla de tractament que us funcioni o fer una derivació a un psiquiatre, una clínica de salut mental o un centre de tractament.
Treballar amb un grup o clínica ambulatòria, que facilita l'accés a professionals multidisciplinaris formats en el tractament de l'addicció a l'alcohol, us pot facilitar la vostra atenció al centre
Pas 5. Comprometeu-vos amb els vostres objectius
Desenvolupeu els vostres objectius de tractament amb la guia del vostre metge o psiquiatre, comenceu a prendre medicaments que us puguin ser útils, col·loqueu amb un terapeuta per ajudar-vos a canviar els vostres comportaments i participeu amb un programa de suport.
Comprometeu-vos amb vosaltres mateixos per seguir amb el vostre pla de sobrietat. Per a moltes persones, apostar per l’abstinència és un pas difícil de fer, sobretot al principi. Col·laboreu amb el vostre equip de professionals sanitaris per establir objectius realistes
Pas 6. Accepteu l'atenció hospitalària
És possible que algunes persones que consumeixen molt d’alcohol hagin de ser tractades inicialment en un centre hospitalari per poder controlar-les de prop els símptomes d’abstinència, com ara el deliri de retirada d’alcohol, delirium tremens o DT, que poden ser greus i potencialment mortals. Consulteu amb el vostre metge abans de començar qualsevol pla de tractament
Pas 7. Conegueu com és l'atenció hospitalària
Si el vostre metge determina que el vostre estat es gestiona millor a nivell hospitalari, se us avaluarà i s’iniciaran tractaments que us ajudaran a superar el difícil període de desintoxicació. Els tractaments estan dissenyats per fer-vos el més còmode possible i evitar danys greus que de vegades es poden produir a causa d’un fort consum d’alcohol.
- Part d’aquestes cures probablement siguin un breu curs de medicaments per fer-vos sentir còmode mentre el vostre cos es retira de l’alcohol. Les benzodiazepines s’utilitzen habitualment, però els protocols de tractament varien d’un centre a un altre.
- La durada de l’estada sol ser de pocs dies. Durant aquest temps, es realitzarà un examen físic i treballs de laboratori que proporcionaran informació sobre el nivell d’atenció que necessiteu. A més, les avaluacions físiques i laborals poden ser útils per al vostre metge ambulatori després de l'alta. Probablement us reunireu amb professionals d’altres disciplines durant la vostra estada que us poden ajudar, com ara infermeres i terapeutes
- L’equip de pacients hospitalitzats us pot ajudar a organitzar les cites inicials, posar-vos en contacte amb grups de suport i començar a assolir els vostres objectius de tractament.
Pas 8. Complir els medicaments prescrits
A més dels medicaments que es proporcionen durant la vostra estada, és possible que us rebin receptes per omplir-los un cop us donin l'alta. Les prescripcions d’alta proporcionades us poden ajudar a evitar problemes persistents amb abstinència física i sensacions d’ansietat. També es pot proporcionar una recepta per a un medicament antiavori adequat a les vostres necessitats.
Pas 9. Seguiu els vostres objectius de tractament
El vostre equip de tractament, inclòs, com a mínim, el vostre metge i terapeuta, us ajudarà durant el tractament. Poden demanar-vos que participeu en activitats una mica fora de la vostra zona de confort, com possiblement assistir a grups de suport mutu com AA. Seguiu el pla de tractament. Parleu amb el vostre metge i terapeuta si alguns aspectes no són adequats per a vosaltres. Hi ha moltes maneres d’ajudar-vos a assolir el vostre objectiu.
Pas 10. Controleu el vostre entorn
Traieu tot l’alcohol de casa vostra. Busqueu el suport d’amics i familiars, especialment de les persones que viuen a casa vostra. Durant les primeres etapes del tractament, eviteu situacions socials que us poden provocar el desig de beure.
Pas 11. Feu canvis en el vostre estil de vida
Mantingueu-vos allunyats dels antics companys de beure, tret que vulguin unir-vos a vosaltres en el vostre esforç per abstenir-vos. Inscriviu-vos a les classes nocturnes, uniu-vos a un grup de voluntaris, inicieu una nova afició, feu exercici o gaudiu d’activitats a l’aire lliure que no incloguin alcohol.
Part 2 de 3: Descripció de les opcions de medicació
Pas 1. Penseu en prendre disulfiram
El disulfiram és més conegut amb la marca original, Antabuse®. Algunes persones poden confondre la manera com funciona el disulfiram per ajudar a deixar de beure amb la forma en què funcionen els medicaments més nous. Els mecanismes dels agents disponibles són diferents en cada cas.
- El disulfiram s'ha utilitzat amb eficàcia durant més de 60 anys per ajudar a deixar de beure. El disulfiram funciona inhibint un dels enzims implicats en la degradació i eliminació dels subproductes de l’alcohol del cos. L’acumulació d’aquests subproductes es produeix si beveu després de prendre disulfiram, cosa que provoca una sensació molt desagradable que s’ha comparat amb una mala ressaca. Podeu experimentar símptomes com nàusees i vòmits, rubor, sudoració i palpitacions del cor.
- Prendre disulfiram sovint implica l'ajuda d'un amic o membre de la família per controlar la dosi diària del medicament, ja que el medicament serà eliminat del cos i, per tant, no serà efectiu al cap de dos o tres dies des de l'última dosi. El compliment del tractament és important per garantir que el medicament romangui en el seu sistema en tot moment. Tenir algú per controlar el compliment impedeix que la persona aturi les dosis per si mateixa i, després, torni a beure alcohol. L’ús de disulfiram requereix un compromís amb l’abstinència.
- Tingueu en compte els problemes de seguretat amb disulfiram. Els greus problemes associats al disulfiram comporten la perillosa reacció que pot produir-se si es consumeix alcohol mentre es pren aquest medicament. Els productes tòpics que contenen alcohol també poden desencadenar aquesta reacció no desitjada. L’avís d’alcohol s’estén a altres drogues que contenen alcohol, com ara alguns xarops per a la tos i tònics. El disulfiram no s’ha d’utilitzar en persones que prenen metronidazol o paraldehid.
- El disulfiram no s’ha d’utilitzar en persones amb malalties cardíaques greus, trastorns psicòtics, certes al·lèrgies a ingredients que es troben en pesticides i en persones exposades a productes químics a base d’alcohol en el seu treball.
Pas 2. Penseu en prendre naltrexona
La naltrexona es presenta en una forma de dosificació oral, que s’administra un cop al dia, i en una forma injectable d’alliberament prolongat, una vegada al mes. No es produeix cap reacció física ni malaltia si es pren alcohol mentre es rep naltrexona.
- Les persones que ho fan millor amb la naltrexona són aquelles que intenten aconseguir l’abstinència. No tothom està preparat, sobretot al principi, per assumir aquest compromís. Està bé.
- La naltrexona funciona bloquejant els receptors del cervell que participen en els sentiments gratificants i positius que succeeixen quan es beu. Com que funciona al centre de recompensa del cervell, la naltrexona també pot ajudar a reduir els desitjos.
- La investigació amb la forma de dosificació oral de naltrexona ha demostrat una reducció global del risc de recaiguda durant els primers 3 mesos de teràpia en un 36% aproximadament. A més, al voltant del 25% de les persones que prenien la forma injectable de naltrexona van experimentar menys dies de consum intensiu.
- Utilitzeu la naltrexona amb seguretat. La naltrexona es basa en el fetge per metabolitzar el medicament en altres formes i per mantenir el nivell sanguini del medicament en un rang segur. Si teniu problemes hepàtics o signes de problemes hepàtics (com inflor a les cames, abdomen inflat o nàusees intenses) mentre esteu prenent naltrexona, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament.
- Eviteu els opiacis mentre preneu naltrexona, ja que la naltrexona funciona bloquejant els mateixos receptors als quals s’uneixen els opiacis. Es pot produir una complicació greu si s’utilitza naltrexona quan hi ha opiacis o derivats d’opiacis al vostre sistema. La reacció pot ser greu si alguns opiacis perduren al vostre sistema quan comenceu la teràpia amb naltrexona.
- Espereu que el vostre metge realitzi treballs de sang per procedir amb seguretat. Prendre naltrexona mentre els opiacis es troben al vostre sistema pot induir una situació sobtada i, de vegades, greu d’abstinència d’opiacis. Es necessita atenció mèdica si es produeix. Eviteu completament els opiacis durant la teràpia amb naltrexona.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre la presa d'acamprosat
L’acamprosat, que actualment es comercialitza amb la marca Campral®, funciona d’una manera diferent. De nou, no hi ha cap reacció física que es produeixi si es beu mentre es pren acamprosat.
- L’acamprosat es fa per via oral i s’administra 3 vegades al dia. El medicament funciona al cervell actuant sobre els receptors que causen els símptomes incòmodes quan s’intenta deixar de beure.
- Alguns dels símptomes que l'acamprosat pot ajudar a minimitzar inclouen l'insomni, l'ansietat i la nerviosisme, la inquietud i sentir-se generalment descontent amb la vida.
- Els estudis demostren que l'acamprosat pot ser especialment útil en persones que han begut durant molt de temps. A més, les persones que van fer el millor amb aquesta droga van ser les que volien assolir l’objectiu de l’abstinència. Fins al 36% de les persones que prenien acamprosat van poder mantenir la seva abstinència durant almenys 6 mesos.
- Obteniu més informació sobre com prendre acamprosat amb seguretat. Eviteu l'ús d'aquest medicament si teniu problemes renals greus. L’acamprosat depèn de la funció renal per eliminar el medicament del sistema amb un ús rutinari. No heu de prendre acamprosat si teniu una malaltia renal greu.
- No prengueu acamprosat si teniu certes al·lèrgies. Les persones al·lèrgiques al sulfit sòdic o als productes que contenen sulfit no han de prendre acamprosat. La sensibilitat al sulfit és més freqüent en persones amb asma. Els sulfits es troben en diversos aliments.
- Alguns exemples inclouen productes alimentaris preparats com fruites seques, conserves de fruites o verdures, alguns mariscs i aliments fets amb patates, com el puré de patata instantani. Informeu el vostre metge si teniu al·lèrgies alimentàries que poden incloure sulfits.
- Vigileu si hi ha sentiments de depressió o pensaments suïcides. Informeu immediatament al vostre metge si sentiu depressió o suïcidi un cop comenceu a prendre acamprosat. Aquestes sensacions s’han informat amb aquest medicament i justifiquen atenció mèdica si s’haurien de desenvolupar.
Pas 4. Obteniu informació sobre com us pot ajudar el topiramat
El topiramat ha mostrat resultats molt prometedors en estudis clínics; no obstant això, el medicament encara no està aprovat per al seu ús en el tractament de trastorns de l'alcohol per la FDA. Això vol dir que el vostre metge us pot prescriure topiramat com a ús fora de l’etiqueta.
- El topiramat s’administra en dosis orals, amb la dosificació graduada gradualment cap amunt per assolir els resultats desitjats. Aquest medicament funciona manipulant productes químics implicats en el centre de recompensa del cervell. Això ajuda a reduir el consum d’alcohol i a reduir els desitjos associats.
- Els estudis d’investigació clínica van incloure persones que encara bevien alcohol en el moment en què van començar a prendre la droga. Els participants continuaven mostrant millores a mesura que acabaven els estudis de 14 setmanes.
- En general, el topiramat va augmentar el nombre de dies que algunes persones van poder romandre sense alcohol i va disminuir el nombre de dies de consum intensiu per a altres persones. Tot i que no hi ha resultats comparatius disponibles, els resultats de l’estudi suggereixen que el topiramat pot ser més eficaç que la naltrexona o l’acamprosat.
- Prengui topiramat amb seguretat. Una de les complicacions més greus causades per l’ús de topiramat afecta els vostres ulls. Si es deixa sense vigilància, els canvis en la seva visió poden provocar danys potencialment permanents. Qualsevol canvi visual s’ha d’informar immediatament al metge.
- Prendre consciència dels canvis cognitius que es poden produir. Algunes persones informen de problemes amb confusió i vigilància quan prenen topiramat. En molts casos, aquests símptomes es poden abordar ajustant la dosi.
- Presteu atenció a sentir-vos deprimit o tenir pensaments de suïcidi. Aquests sentiments poden desenvolupar-se quan es pren topiramat. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si desenvolupeu aquests pensaments o sentiments.
- És molt important que no deixeu de prendre topiramat del tot. Cal reduir gradualment la quantitat de topiramat a la sang per evitar efectes secundaris greus com convulsions. Consulteu amb el vostre metge abans d’aturar aquest medicament; pot ajudar-vos a reduir la dosi gradualment per evitar efectes no desitjats.
Part 3 de 3: Decidir si els medicaments són adequats per a vostè
Pas 1. Peseu els pros i els contres de cada medicament
La informació sobre els medicaments pot ser força extensa. Sabeu que tots els medicaments tenen efectes secundaris, advertències, contraindicacions, interaccions medicamentoses i possibles complicacions. La literatura publicada sobre aquests medicaments pot ser aclaparadora. Centreu-vos en els punts clau de cada medicament i feu una llista de preguntes per al vostre metge.
Pas 2. Penseu en els medicaments com a eines per ajudar-vos a assolir el vostre objectiu
Parleu amb el vostre metge sobre la inclusió de medicaments com a part del vostre pla de tractament. Assegureu-vos d’entendre com utilitzar amb seguretat els medicaments que el vostre metge us recomana. En considerar les possibles opcions de tractament, no oblideu els riscos de seguretat que comporta no fer res.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre els medicaments existents
Les interaccions farmacològiques poden ser fonamentals si esteu prenent un medicament existent que pot causar problemes quan s’afegeix al vostre règim el medicament nou per ajudar-vos a deixar de beure.
Assegureu-vos de parlar amb el vostre metge sobre totes les afeccions mèdiques que pugueu tenir i sobre tots els medicaments que preneu actualment, inclosos els productes sense recepta
Pas 4. Feu els deures
Prendre un medicament dissenyat per ajudar-vos a controlar l’addicció a l’alcohol pot ser fonamental per al vostre èxit. Amplieu els vostres coneixements sobre com funcionen les drogues, com prendre-les amb seguretat i com aturar-les si no són adequades per a vosaltres.
Es pot accedir fàcilment a material escrit i en línia, a més del vostre metge us pot proporcionar informació addicional si considereu l’ús de medicaments. La informació detallada que descriu possibles efectes secundaris i interaccions medicamentoses va més enllà de l’abast de la informació que es presenta aquí. Una bona comprensió dels agents disponibles us pot ajudar a crear una llista de preguntes per al vostre metge. Seleccionar la droga més adequada a les vostres necessitats us pot ajudar a superar el vostre problema d’addicció a l’alcohol
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Desenvolupar un fort sistema de suport. Pot ser un patrocinador del programa AA, un amic íntim, un cònjuge o un clergat. Tingueu algú que us doni suport: algú amb qui sempre podeu comptar per ajudar-vos si els moments difícils desafien el vostre progrés.
- Els desitjos surten del blau, de vegades mesos o anys després. Estigueu preparats per a ells.
- No et rendeixis si recaus. El camí cap a la recuperació sovint inclou alguns cops al llarg del camí.
- Els tractaments alternatius han esdevingut cada vegada més populars per tractar l'alcoholisme. Penseu en opcions com l'acupuntura, EFT (Emotional Freedom Technique), hipnoteràpia, atenció plena i massatge terapèutic.
- Parleu amb el vostre metge o terapeuta si creieu que la vostra família o amics propers sabotegen el vostre progrés. A mesura que us feu més forts i sans, això pot amenaçar algunes de les vostres relacions existents.
- Premieu-vos pels vostres èxits. Tracteu-vos quan arribeu a una fita de sobrietat (1 dia, 1 setmana, 30 dies, 3 mesos, 1 any, etc.)
- Feu una dieta saludable. L’equilibri adequat de nutrients, inclosos probiòtics, pot ajudar a compensar els desequilibris vitamínics causats pel consum d’alcohol.
- L’espiritualitat és sovint un component molt important per aconseguir la sobrietat. Tant si escolliu una religió tradicional com si exploreu noves opcions, la reflexió, l’autoconeixement i el suport poden ser molt poderosos.
