La seva articulació temporomandibular (ATM) connecta les seves mandíbules inferiors amb el crani al costat del cap. Un trastorn de l’ATM és una afecció que causa dolor i disfuncions a la mandíbula, a l’articulació de la mandíbula i als músculs facials que ajuden a moure la mandíbula. Afortunadament, amb una combinació d’estratègies d’estil de vida i tractaments mèdics i dentals no invasius, la majoria de la gent pot desfer-se dels problemes d’ATM sense recórrer a la cirurgia.
Passos
Mètode 1 de 2: utilitzar estratègies d’estil de vida
Pas 1. Consulteu el vostre dentista, que us pot prescriure exercicis de fisioteràpia
Hi ha una gran varietat d’exercicis que es poden utilitzar en el tractament de problemes d’ATM. L’objectiu principal d’aquests exercicis és fer ús dels músculs de la mandíbula i augmentar la mobilitat de la mandíbula sense por al dolor.
- La majoria d’exercicis se centren a relaxar els músculs del coll, les espatlles i la mandíbula. La tensió d'algun d'aquests problemes pot empitjorar el dolor d'ATM.
- Si el vostre dentista identifica "punts desencadenants" per al vostre dolor d'ATM (els punts desencadenants són zones del múscul propensos a causar-vos dolor), us pot recomanar que consulteu un massatgista per ajudar-vos a afluixar aquests músculs.
Pas 2. Eviteu moviments o activitats que us causin dolor a la mandíbula
Pot semblar obvi, però evitar els desencadenants del dolor de la mandíbula, com ara xiclet, badallar o fins i tot cantar, pot ajudar a prevenir l’empitjorament del dolor. A més, menjar aliments més suaus pot ajudar, ja que disminueix l’estrès i la tensió de mastegar.
- Es creu que la mossegada de llapis, el fum de pipa i altres moviments i posicions repetitius (com tocar alguns instruments com el violí o la viola) estan relacionats amb ATM.
- Optar per aliments com civada, ous, puré de patates, sopes i altres opcions que siguin suaus a la mandíbula per disminuir el dolor.
Pas 3. Centreu-vos en la bona postura
Especialment per a aquells que treballen a l’ordinador tot el dia, és important aixecar-se per moure’s i canviar de postura amb freqüència. Els problemes de l’ATM es poden empitjorar pels músculs tensos del coll i les espatlles, cosa que succeeix amb freqüència en aquells que estan disposats a tocar el teclat de l’ordinador tot el dia.
- Si és possible, desgloseu la vostra jornada laboral programant una passejada o una altra activitat cada parell d’hores. Això donarà als músculs del coll i de les espatlles la possibilitat de relaxar-se i pot ajudar a alleujar les molèsties de l’ATM.
- A més, parar atenció a les posicions per dormir. Dormir al costat o a l’estómac pot exercir pressió sobre la mandíbula i exacerba el dolor d’ATM. Intenta dormir d’esquena i no aixequis massa el cap.
Pas 4. Apliqueu calor per relaxar els músculs de la mandíbula
Aplicar calor pot augmentar el flux sanguini als músculs mandíbuls i ajudar a relaxar-los. Comenceu agafant una tovallola tèbia i humida i col·loqueu-la al costat de la mandíbula. Apliqueu la tovallola durant cinc minuts o fins que tingueu més comoditat.
- Podeu aplicar aquesta tovallola tèbia i humida de quatre a cinc vegades al dia.
- Aquest procediment pot ajudar a alleujar les molèsties i augmentar la flexibilitat de la mandíbula.
Pas 5. Utilitzeu paquets de gel per ajudar a alleujar el dolor
L’aplicació de paquets de gel pot reduir la inflamació i el dolor en restringir els vasos sanguinis al voltant de l’ATM. Utilitzeu un paquet fred, agafeu una bossa de plàstic i ompliu-la amb glaçons de gel, o simplement guardeu una tovallola al congelador i apliqueu-la a la mandíbula i a la cara. Apliqueu-lo durant 10 minuts cada vegada, de quatre a cinc vegades al dia.
Emboliqueu sempre els paquets freds amb una tovallola abans d’aplicar-los a la pell. Posar gel o un paquet fred directament a la pell pot provocar congelacions
Pas 6. Fer massatges a la zona de la mandíbula per relaxar els músculs
Feu-vos un suau massatge amb la punta dels dits per relaxar els músculs de la mandíbula i per alleujar la tensió muscular. Agafeu dos dits i apliqueu una pressió ferma amb la punta dels dits sobre la zona de la mandíbula. Mou la punta dels dits sobre les àrees de la mandíbula amb moviments perpendiculars i petits.
- Podeu fer aquest suau massatge durant un o dos minuts inicialment i després de tres a cinc minuts a cada costat de la mandíbula.
- Sigueu sempre suau per evitar problemes i problemes addicionals.
Pas 7. Activa físicament
Si encara no feu exercici amb regularitat, ara pot ser un bon moment per començar. L’exercici produeix endorfines, que són productes químics naturals que maten el dolor al cervell. Com a resultat, mantenir un règim d’exercici saludable pot ajudar a combatre el dolor a la mandíbula. Una pauta general a seguir és fer exercici aeròbic d'intensitat moderada durant 30 minuts almenys cinc vegades a la setmana, o 150 minuts en total. L’ideal és que vulgueu triar esports que elevin la freqüència cardíaca, com ara nedar, anar en bicicleta, caminar amb velocitat o córrer.
A més de fer exercici aeròbic, intenteu incorporar dos o tres dies d’entrenament de força, que permetrà construir músculs i millorar la densitat òssia
Mètode 2 de 2: Utilització de tractaments mèdics i dentals
Pas 1. Prendre analgèsics sense recepta per reduir la inflamació i el dolor de lleu a moderada
L’ús d’analgèsics sense recepta pot inhibir la producció de prostaglandina, la substància responsable del dolor i la inflamació del cos. No prengueu aquests medicaments contínuament durant més de 10 a 14 dies. Qualsevol dels casos següents es pot provar per controlar el dolor:
- Naproxen (275-500 mg dues vegades al dia). El naproxè funciona inhibint l'alliberament de substàncies inflamatòries, COX-1 i COX-2. Aquest és el medicament preferit per tractar la inflamació articular, ja que s’ha demostrat que és eficaç en malalties articulars.
- Ibuprofèn (200-800 mg cada sis hores). L’ibuprofè proporciona un alleujament del dolor i la inflamació d’acció ràpida quan es pren en forma de gel líquid.
- Acetaminofè (500-1000 mg cada quatre a sis hores). Això no ajuda a la inflamació, però pot servir per combatre el dolor.
Pas 2. Utilitzeu relaxants musculars per relaxar els músculs de la mandíbula
Estan disponibles sense recepta o amb recepta mèdica. La millor opció és parlar amb el vostre dentista si els simples analgèsics sense recepta no han estat suficients per controlar-lo. El dentista us pot aconsellar quin tipus de relaxant muscular és més eficaç o us pot recomanar un altre tractament en funció de la naturalesa i la gravetat del vostre dolor d’ATM.
Es pot utilitzar un curs a curt termini de benzodiazepines de llarga durada, com ara Valium, per tractar símptomes aguts de l’ATM
Pas 3. Proveu de prendre antidepressius tricíclics
Aquests medicaments, en dosis baixes, poden ajudar a alleujar el dolor relacionat amb l’ATM. Un exemple d’aquest medicament és l’amitriptilina (Elavil). Comenceu amb una dosi baixa de 10 mil·ligrams per evitar efectes secundaris. La dosi es pot augmentar amb el pas del temps fins que es redueixi el dolor.
- Per als pacients que també experimenten ansietat i / o depressió, el tractament de la malaltia amb mètodes com la medicació o l'entrenament de relaxació / control de l'estrès també pot ser útil per al dolor de l'ATM.
- Els antidepressius tricíclics es consideren generalment després dels canvis d’estil de vida, els AINE i els relaxants musculars han demostrat ser poc efectius.
- Un cop determinada la dosi efectiva del tricíclic, generalment es prescriu fins a quatre mesos i es redueix fins a una dosi inferior.
Pas 4. Preneu corticoides per reduir la inflamació greu
Els corticosteroides imiten la producció suprarenal natural del cos, provocant una reducció de la inflamació i el dolor a causa de l’ATM. Els esteroides s’utilitzen quan altres tractaments contra ATM no han pogut alleujar el dolor i el malestar. El dentista pot injectar els corticoides a l’articulació de l’ATM per ajudar a alleujar el dolor intens.
Pas 5. Obteniu una fèrula oclusal del vostre dentista per evitar que es trenquin i apreten les dents
Si teniu l’hàbit de apretar les mandíbules i esmicolar-vos les dents, el dentista pot prendre una impressió de les dents i fer fèrules acríliques perquè s’adaptin a les dents superiors i inferiors. L’ATM està feble associada amb el triturat de les dents (bruxisme). Aquestes fèrules ajuden a reduir els vostres hàbits de tancament i esmolar evitant que les dents es posin en contacte.
- La forma de les fèrules també ajuda a mantenir les dents en les posicions adequades i a corregir les picades dolentes.
- Podeu portar les fèrules oclusals durant tot el dia, excepte quan mengeu.
- Podeu utilitzar protectors nocturns similars a les fèrules durant la nit si teniu el costum de triturar les dents.
- El vostre dentista us assessorarà sobre les fèrules o protectors bucals exactes que s’adaptaran als vostres problemes d’ATM.
- L’ús d’una fèrula a més de fer canvis en l’estil de vida és més eficaç en el tractament del dolor de l’ATM que no pas l’ús de la fèrula sola.
Pas 6. Obteniu injeccions de punts de desencadenament
Les injeccions de punts de desencadenament consisteixen a utilitzar anestèsics per adormir els músculs de la mandíbula amb molta tensió. D’aquesta manera, la zona quedarà adormida durant unes hores i alleugerirà el dolor durant dies o mesos. Aquest procediment també alleuja el dolor immediatament.
Pas 7. Proveu una teràpia làser de baix nivell
La teràpia amb làser de baix nivell (LLLT) és una teràpia amb llum infraroja que un metge administra directament a l’articulació temporomandibular. Aquesta teràpia també ajuda a estimular la recuperació corporal.
Pas 8. Feu que es posin corones i ponts per corregir i ajustar la mossegada
Substituir les dents que falten mitjançant l’aplicació de corones, ponts i triturar superfícies irregulars ajuda a distribuir les forces de mossegada i masticació per igual entre totes les superfícies de les dents; no obstant això, la correcció i l'ajust rarament proporcionen un alleujament complet dels problemes d'ATM.
Pas 9. Busqueu un tractament manipulatiu osteopàtic (OMT) per relaxar els músculs i els lligaments de la mandíbula
En el tractament manipulatiu osteopàtic (OMT), el dentista utilitza pinces especials col·locades entre les dents superiors i inferiors per obrir suaument la boca. La boca s’obre cada cop més a cada visita. Amb l’ajut d’OMT, la vostra capacitat per obrir la boca millorarà, fins i tot sense relaxants musculars.
Pas 10. Proveu TENS (estimulació del nervi elèctric transcutanat)
En TENS, un corrent o pols d’electricitat s’aplica mitjançant un dispositiu per estimular els nervis i els músculs contrets. Aquesta estimulació fa que els músculs es contraguin i es relaxin, gairebé com si estiguessin massant-se. TENS també estimula la producció d’endorfines, que són agents naturals per alleujar el dolor. És un mètode no invasiu i 30 a 60 minuts en cada sessió de TENS normalment proporciona un bon resultat.
