La metadona és un medicament que s’utilitza com a calmant del dolor o per ajudar a desintoxicar i reduir els símptomes d’abstinència en persones addictes a drogues opiacis, com l’heroïna. La metadona funciona alterant la forma en què el cervell i el sistema nerviós responen al dolor, cosa que provoca un alleujament del dolor després de la retirada. Com a medicament amb recepta forta, la metadona s’ha de prendre exactament segons les indicacions del seu metge per evitar-ne l’addicció o experimentar altres efectes secundaris potencialment nocius.
Passos
Primera part de 2: Prendre metadona
Pas 1. Consulteu amb el vostre metge
Si esteu interessats en prendre metadona per addicció als opioides, demaneu una cita amb el vostre metge per a una entrevista i examen físic. Per llei, la metadona només es distribueix a través d’un programa de tractament d’opioides (OTP) certificat per l’Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental (SAMHSA) i supervisat per un metge autoritzat. Com a tal, si esteu acceptat al programa, haureu de consultar el vostre metge cada 24 - 36 hores per obtenir la dosi adequada.
- El temps per al tractament amb metadona varia, però hauria de ser un mínim de 12 mesos. Alguns pacients requereixen anys de tractament.
- La metadona s’administra principalment per via oral a través de comprimits, pols o líquids.
- Les dosis individuals de metadona no haurien de superar els 80 - 100 mg diaris: la seva efectivitat pot durar entre 12 i 36 hores en funció de la vostra edat, pes, nivell d’addicció i tolerància a la droga.
Pas 2. Comenteu el potencial de prendre metadona a casa
Després d’un període de progrés estable i un compliment constant del programa de dosificació de metadona, se us pot administrar el medicament en quantitats més grans per portar-lo a casa i administrar-lo allà mateix. Encara haureu de consultar el vostre metge per a visites de progrés i reunions de suport social, però tindreu més llibertat fora de la clínica. La decisió és del metge i bàsicament es redueix a la confiança i a un historial comprovat de compliment i desig de patir la vostra addicció.
- Les clíniques d’addiccions solen dispersar metadona líquida als pacients, tot i que els comprimits i pols que es dissolen en aigua se solen administrar als pacients per a ús domèstic.
- No compartiu mai ningú el vostre lot específic de metadona. És il·legal lliurar-lo o vendre’l.
- Mantingueu la metadona en un lloc segur a casa vostra, especialment fora de l'abast dels nens.
- La metadona no s’injecta a les clíniques ni per a ús domèstic supervisat, tot i que de vegades els usuaris del carrer injecten metadona il·lícita a la vena.
Pas 3. Mai no modifiqueu la dosi
La dosi de metadona es basa generalment en el pes corporal i en la tolerància als opiacis, però la dosi específica es calcula i es modifica amb el pas del temps en funció del vostre progrés, que es mesura mitjançant la reducció dels desitjos d’opiacis. Un cop establerta la dosi i reduïda progressivament, és crucial seguir exactament les instruccions del metge. No prengueu mai més metadona del recomanat amb l’esperança que funcioni millor o més ràpidament. Si s’oblida o s’oblida una dosi de metadona o no sembla que funcioni, no prengui una dosi addicional: reprengui el seu horari i la dosi l’endemà.
- Els comprimits, de vegades anomenats "disquets", contenen uns 40 mg de metadona, que és una dosi habitual per a les persones que s’administren a casa.
- Si no recordeu les instruccions del vostre metge, seguiu atentament les instruccions de l’etiqueta de recepta o demaneu al farmacèutic que us expliqui tot allò que no entengueu.
Pas 4. Apreneu a prendre la metadona a casa
Si se us dóna metadona líquida per a ús domèstic, mesureu acuradament el medicament amb una xeringa dosificadora o amb una cullera o una tassa especials per mesurar la dosi. Podeu obtenir-los de qualsevol farmacèutic. No barregeu el líquid amb aigua addicional. Si teniu comprimits o disquets, deixeu-los caure en almenys quatre unces (120 ml) d’aigua o suc de taronja; la pols no es dissolgui del tot. Beu la solució immediatament i afegiu-hi una mica més de líquid per obtenir la dosi completa. No mastegueu mai les pastilles ni els disquets secs.
- És possible que se us demani que prengueu només la meitat d’una tauleta, de manera que trenqueu-la seguint les línies marcades.
- Preneu la metadona a la mateixa hora cada dia o segons les instruccions del vostre metge.
- Configureu el rellotge, el telèfon o el despertador per recordar-vos el temps de dosificació.
Pas 5. Eviteu la metadona si teniu factors de risc
No heu d’utilitzar metadona si hi sou al·lèrgic o si teniu asma, problemes respiratoris greus, trastorn del ritme cardíac, malalties del cor o obstrucció intestinal (íleus paralític). És probable que qualsevol d’aquestes afeccions augmenti el risc de patir reaccions negatives a la metadona.
- Els pacients han de compartir el seu historial mèdic / farmacològic complet amb els proveïdors d’atenció mèdica per garantir l’ús segur de la metadona.
- Normalment, el vostre metge disminuirà la dosi o us indicarà que prengueu menys metadona a mesura que avanci el tractament, però pot augmentar la dosi si experimenteu algun dolor d’abstinència imprevist.
Part 2 de 2: Comprensió dels usos de la metadona
Pas 1. Apreneu per a què es prescriu habitualment la metadona
La metadona es va fabricar per primera vegada a la dècada de 1930 a Alemanya, perquè els metges intentaven produir un fàrmac analgèsic que analgèsicament va crear amb precursors fàcilment disponibles. D’aquesta manera es solucionaria l’escassetat d’opi d’Alemanya. A principis dels anys setanta, la metadona es feia servir menys com a analgèsic i ajudava les persones a reduir o abandonar la seva addicció als opiacis, inclosa la morfina i l'heroïna. La metadona és ara la millor opció per a l’addicció als opiacis i àmpliament utilitzada en programes integrals de tractament assistit per medicaments (MAT) que també inclouen assessorament i suport social.
- Si teniu un dolor crònic important i voleu que un analgèsic prengui a llarg termini, és probable que la metadona no sigui la resposta pels seus nombrosos efectes secundaris.
- Quan es pren segons les prescripcions i a curt termini, la metadona és relativament segura i eficaç per ajudar les persones a recuperar-se de les seves addiccions narcòtiques.
Pas 2. Comprendre el funcionament de la metadona
La metadona funciona com a analgèsic canviant la forma en què el cervell i el sistema nerviós responen als senyals / sensacions de dolor. Per tant, si bé pot disminuir els símptomes dolorosos de l’abstinència d’heroïna, també bloqueja els efectes eufòrics dels opiacis, essencialment aturant el dolor sense provocar la sensació d’ésser "alt". Com a tal, un addicte utilitza metadona mentre pren menys opiacis fins que no hi hagi dolor d’abstinència. Després, l’addicte és deslletat de metadona.
- La metadona està disponible en forma de pastilles, líquids i hòsties. S'ha de prendre una vegada al dia i l'alleujament del dolor dura entre quatre i vuit hores, segons la dosi.
- Els medicaments opiacis inclouen heroïna, morfina i codeïna, mentre que els opioides semisintètics inclouen oxicodona i hidrocodona.
Pas 3. Tingueu en compte els efectes secundaris no desitjats
Tot i que la metadona es considera un medicament relativament segur, els efectes secundaris no són infreqüents. Els efectes secundaris més freqüents desencadenats per l’ús de metadona inclouen marejos, somnolència, nàusees, vòmits i / o sudoració augmentada. Els efectes secundaris més greus, encara que menys freqüents, inclouen una respiració feixuga o superficial, dolor al pit, batecs del cor, urticària, restrenyiment sever i / o al·lucinacions / confusió.
- Tot i que la metadona està destinada a prevenir l’addicció als opiacis, la dependència i els símptomes d’abstinència dolorosos, encara hi ha possibilitats d’addicció a la metadona.
- Potser irònicament, s’abusa de la metadona com a droga il·lícita al carrer, tot i que la seva capacitat d’aconseguir que la gent sigui “alta” (eufòrica) no és tan forta com els opiacis.
- Les dones embarassades o en període de lactància poden prendre metadona com a addicció (no causarà defectes congènits) i redueix el risc d'avortament involuntari.
Pas 4. Penseu en les alternatives
A part de la metadona, hi ha algunes altres opcions per al tractament de la dependència d’opioides: la buprenorfina i l’L-alfa-acetil-metadol (LAAM). La buprenorfina (Buprenex) és un narcòtic semisintètic molt fort aprovat recentment per ajudar a tractar l’addicció a l’heroïna. En comparació amb la metadona, causa molts menys problemes respiratoris i es creu que és més difícil de sobredosis. LAAM és una bona alternativa a la metadona perquè té efectes més duradors; en lloc de tractaments diaris, els addictes només prenen la droga tres vegades per setmana. LAAM és similar a la metadona perquè no fa que l'usuari sigui "alt", però es considera una mica més segur pel que fa als efectes secundaris.
- La buprenorfina no comporta dependència física significativa ni símptomes d’abstinència molestos, de manera que baixar-ne sol ser molt més fàcil en comparació amb la metadona.
- LAAM pot provocar ansietat en els usuaris i pot provocar disfuncions hepàtiques, hipertensió, erupcions cutànies i nàusees.
