El xoc obstructiu és causat per algun tipus de bloqueig significatiu del flux sanguini, generalment a prop del cor o dels pulmons (circulació pulmonar), que condueix a una pressió arterial baixa i eventual insuficiència d'òrgans. El xoc causat per l'obstrucció és potencialment mortal i acaba normalment amb insuficiència cardíaca (atac de cor) i mort. Per tant, és important detectar ràpidament símptomes de xoc obstructiu per obtenir tractament mèdic d’emergència.
Passos
Part 1 de 2: Reconeixement dels símptomes més comuns
Pas 1. Cerqueu símptomes relacionats amb la pell
Els signes i símptomes de xoc obstructiu comencen a mostrar-se quan el cor no bomba prou sang a la resta del cos. Alguns dels primers signes que es noten són la pell, com la sudoració excessiva, la clamminesa, la reducció de la temperatura i la pal·lidesa general.
- Si la pell té un aspecte pàl·lid i s’aplica, toqueu els dits i els dits dels peus per veure si són freds. Això és una bona indicació que hi ha un problema de circulació.
- La manca d’oxigen als teixits pot fer que la pell sembli pàl·lida, però també amb un to blavós, una afecció anomenada cianosi.
Pas 2. Vigileu els canvis en la funció cerebral
Un altre conjunt de signes i símptomes comuns amb el xoc obstructiu estan relacionats amb la funció cerebral i la consciència. La reducció de la sang i l’oxigen al cervell condueix ràpidament a marejos, confusió, problemes de concentració, ansietat, inquietud i pèrdua de consciència (en última instància).
- Qualsevol problema que impliqui un bloqueig de sang (atac de cor, ictus, embòlia pulmonar, aterosclerosi greu) provocarà comportaments i alteracions similars.
- Si detecteu algun d’aquests símptomes en una altra persona, mantingueu una breu conversa amb ells; no tindrà cap sentit si experimenta un xoc obstructiu.
Pas 3. Comproveu si hi ha pols feble i baixa pressió arterial
Com que el cor o els vasos sanguinis principals circumdants (aorta, vena cava) són incapaços de bombar prou sang al cos, el pols i la pressió del sistema cardiovascular disminueixen. La pressió arterial baixa (hipotensió) contribueix a marejar i marejar, especialment quan s’intenta posar-se dret des de la posició asseguda o horitzontal.
- Tot i que la pressió arterial varia d’una persona a una altra, en general es considera hipotensió una lectura de 90/60 mmHg o inferior.
- Els millors llocs per sentir un pols són el canell interior, la part interior del turmell i el coll proper a la línia de la mandíbula. Un pols fort és evident; amb prou feines es pot detectar un pols feble.
Pas 4. Escolteu la respiració ràpida i superficial
A causa dels batecs del cor i del pols febles, el cos augmenta la freqüència respiratòria en els intents d’obtenir suficient oxigen a la sang perquè les cèl·lules, els teixits i els òrgans no comencin a morir. Tanmateix, la respiració no és profunda com ho faria si la persona simplement es rebentés, sinó que és poc profunda i ràpida. Aquest tipus de respiració condueix ràpidament a una sequedat de boca i set.
- Mireu el pit (o toqueu-lo lleugerament) per veure si puja i baixa ràpidament, cosa que indica una respiració ràpida i superficial.
- Mantingueu l’orella a prop de la boca de la persona per detectar millor si la seva respiració és ràpida i superficial.
- Un ritme de respiració normal per a un adult tranquil és d'entre 12 i 20 respiracions per minut; per sobre de 25 es considera anormal.
Pas 5. Tingueu en compte el dolor al pit
El dolor toràcic és un símptoma típic relacionat amb problemes al cor o als pulmons, que són els llocs més freqüents per a les obstruccions que provoquen xoc. El dolor al pit cardiovascular pot mimetitzar l’acidesa estomacal o la indigestió, però en general és més greu i comporta una sensació de por o una pena imminent. El dolor toràcic per obstrucció cardíaca sovint implica dolor de derivació a l’omòplat esquerre i també al braç esquerre.
- El dolor toràcic derivat d’una obstrucció cardíaca tendeix a sentir-se una mica més a la part esquerra del pit superior, mentre que l’obstrucció pulmonar (pulmonar) se sol sentir més centralment o lleugerament a la dreta.
- Una obstrucció a l’aorta inferior o a la vena cava sovint provoca un dolor inferior a la zona estomacal / intestinal.
Pas 6. Sentiu un batec cardíac ràpid
Tot i que el ritme cardíac d’una persona és feble (difícil de sentir) amb xoc obstructiu, la seva freqüència cardíaca (nombre de batecs per minut) en realitat augmenta o augmenta perquè el seu cos intenta superar l’escassetat de sang al voltant del cos. En essència, el cor batega més ràpidament, però no hi ha prou sang a les artèries perifèriques de les extremitats per detectar-la fàcilment.
- Una freqüència de pols normal per a un adult sa en repòs oscil·la entre 60 i 100 pulsacions per minut. Els nivells superiors a això indiquen un problema amb el cor.
- Poseu la mà al cor de la persona o bé a prop d'ell (com ara la base del coll) per veure si sembla que funciona més del normal.
- Tampoc és estrany que un cor amb excés de treball flueixi o “salti un batec” amb una obstrucció.
Pas 7. Tingueu en compte la poca o nul·la producció d'orina
Un altre símptoma de xoc obstructiu, que representa una insuficiència avançada d’òrgans, és l’escassa o nul·la producció d’orina. Com a tal, orinar és molt difícil o impossible perquè els ronyons ja no funcionen prou bé per filtrar l’aigua de la sang, produir orina i enviar-la a la bufeta.
Pas 8. Penseu en les possibles causes del xoc obstructiu
El xoc obstructiu es produeix quan hi ha una obstrucció física que impedeix que el cor s’ompli. Tot i això, probablement no podreu determinar la causa del xoc. Això serà avaluat per personal mèdic de l’hospital mitjançant proves diagnòstiques. Les causes més freqüents de xoc obstructiu poden incloure:
- malformacions o lesions cardíaques
- pneumotòrax de tensió
- tamponament cardíac
- tromboembolisme pulmonar
- dissecció aòrtica
- síndrome de la vena cava
Part 2 de 2: Gestió del xoc obstructiu amb primers auxilis
Pas 1. Truqueu als serveis d'emergències o arribeu immediatament a un hospital
El xoc obstructiu requereix atenció mèdica immediata perquè posa en perill la seva vida. Com a tal, si observeu algun dels símptomes esmentats amb vosaltres mateixos o amb amics / familiars, truqueu al 9-1-1 per obtenir ajuda immediatament o traslladeu la persona al servei d’urgències d’un hospital. No conduïu si sentiu algun símptoma.
- Truqueu tan aviat com comencin a desenvolupar-se qualsevol dels signes i símptomes; no espereu que millorin o desapareguin.
- Quedeu-vos amb la persona fins que arribi l'assistència mèdica i practiqueu la RCP bàsica mentre espereu.
Pas 2. Comproveu si hi ha circulació i respiració
Mentre espereu que arribin els professionals mèdics, assegureu-vos que la persona sigui conscient i pugui respirar. Mentre siguin conscients i el cor funcioni, comproveu la freqüència de respiració de la persona cada 5 minuts aproximadament per veure si es fa més ràpida.
- Com més ràpida i superficial sigui la respiració, més probabilitats té la persona de patir un atac de cor i / o quedar-se inconscient.
- Poseu la mà al pit i mantingueu l’orella a prop de la boca per controlar la respiració i la freqüència cardíaca.
Pas 3. Col·loqueu la persona
Si la respiració es fa més laboriosa i superficial, estirar la persona perquè no es lesioni si perd la consciència. Ajudeu-los a la posició de xoc (suposant que no hi ha cap lesió al cap, al coll, a la columna vertebral o a les cames), posant-los de forma plana amb els peus elevats aproximadament 12 polzades, cosa que ajudarà a millorar la circulació. Afluixeu la roba ajustada, sobretot al coll.
- No elevis el cap perquè dificulta l’arribada de la sang al cervell i pot empitjorar els símptomes.
- Si hi ha vòmits o baves, gireu el cap cap a un costat per evitar que s’ofeguen.
- Tapeu la persona amb una manta o jaqueta per mantenir-la calenta, ja que el xoc provoca que la persona es converteixi en hipotèrmica.
Pas 4. Inicieu la respiració de rescat i la RCP si cal
Si la persona perd el pols i deixa de respirar del tot, inicieu la respiració de rescat (boca a boca) i altres tècniques de RCP si esteu entrenat adequadament. Si no ho és, és probable que sigui millor esperar amb la persona fins que arribi ajuda mèdica. Estigueu al telèfon amb el 9-1-1 i us aconsellaran què heu de fer. Tot i que tingueu en compte que el dany cerebral inicial es pot produir en tan sols cinc minuts una vegada que una persona deixa de respirar i el cor deixa de bategar.
- Si s’empeny sobre el cor de la persona, es fa circular la sang una mica i, en situacions rares, es pot “arrencar” el cor a batre de nou.
- Alternar l’empenta toràcica amb l’aire que bufa a la boca de la persona. Assegureu-vos d’elevar la barbeta (per obrir les vies respiratòries) i pessigar el nas perquè l’aire sigui forçat cap als pulmons.
- Feu dues respiracions, després 30 compressions toràciques i, a continuació, alterneu les dues durant el temps que pugueu fins que arribi l'ajuda.
- Només es prefereix la RCP per compressió per als socorristes menys entrenats.
Consells
- Les complicacions del xoc obstructiu inclouen gangrena de braços / cames, danys cerebrals permanents i insuficiència / danys d’òrgans i mort.
- La RCP significa reanimació cardiopulmonar i pot salvar la vida quan la respiració o el cor d’algú s’ha aturat.
