El Chikungunya és un virus que es transmet als humans a través de la picada d’un mosquit infectat. Aquests mosquits infectats també poden portar altres malalties com el dengue i la febre groga. Chikungunya es pot trobar a tot el món, inclòs el Carib, zones tropicals d'Àsia, Àfrica, Amèrica del Sud i Amèrica del Nord. No hi ha cura, vacunació ni tractament de la malaltia. En canvi, el tractament se centra a alleujar els símptomes. És important identificar els signes i símptomes de la chikungunya, tractar els símptomes i ser conscient de les complicacions de la malaltia.
Passos
Part 1 de 3: Identificació de signes i símptomes
Pas 1. Cerqueu els símptomes en la fase aguda
La fase aguda d’una malaltia és un període de temps ràpid, però de curta durada, en què experimenta símptomes de la malaltia. És possible que no hi hagi símptomes fins a dos o 12 dies després de ser mossegat per un mosquit infectat. Normalment, no hi ha símptomes durant tres a set dies. Un cop apareguin els símptomes, probablement experimentareu uns 10 dies de símptomes de chikungunya abans de millorar. Podeu experimentar aquests símptomes durant la fase aguda:
- Febre: La febre sol ser de 39 a 40,5 ° C (102 a 105 ° F) i sol durar de tres dies a una setmana. La febre pot ser bifàsica (desapareix durant uns quants dies seguida de pocs dies de febre baixa (101-102 ° F o 38-39 ° C). Durant aquest temps, el virus s’acumula al torrent sanguini, propagant-se a diferents parts del cos.
- Artritis (dolor articular): Normalment notareu artritis a les articulacions petites de la mà, al canell, als turmells i a les articulacions més grans, com els genolls i les espatlles, però no els malucs. Fins al 70% de les persones tenen dolor que s’estén d’una articulació a l’altra després que l’articulació anterior comenci a sentir-se millor. El dolor sol ser pitjor al matí, però millora amb exercici lleu. Les articulacions també poden semblar inflades o sensibles al tacte i és possible que tingueu inflamació dels tendons (tenosinovitis). El dolor articular generalment es resol en una o tres setmanes, i el dolor intens millora després de la primera setmana. No obstant això, en alguns casos, el dolor articular pot continuar fins a un any.
- Erupció: Aproximadament el 40% al 50% dels pacients experimenten una erupció. El tipus més comú és una erupció morbil·liforme (maculopapular). Es tracta d’erupcions vermelles amb petites protuberàncies sobre elles que apareixen de tres a cinc dies després de l’inici de la febre i disminueixen en un termini de tres a quatre dies. L’erupció sol començar a les extremitats superiors seguit de la cara i el tronc / tors. Mireu-vos al mirall amb la camisa apagada i observeu les zones vermelles i accidentades d’una àrea àmplia i si pica. Assegureu-vos de donar la volta per mirar la part posterior, la part posterior del coll i aixecar els braços per examinar les aixelles.
Pas 2. Conegueu els símptomes de la fase subaguda
La fase subaguda de Chikungunya passa d’un mes a tres mesos després d’acabar la fase aguda de la malaltia. Durant la fase subaguda, el símptoma principal és l’artritis. A part d’això, es poden produir trastorns dels vasos sanguinis com el fenomen de Raynaud.
El fenomen de Raynaud és una afecció en què disminueix el flux sanguini a les mans i als peus en resposta al fred o a l’estrès del cos. Mireu les puntes dels dits i observeu si són freds i de color blavós / fosc
Pas 3. Reconèixer els símptomes de la fase crònica
Aquesta fase s’inicia després dels tres mesos següents a l’inici. Està marcat per la continuació dels símptomes del dolor articular, amb un 33% de pacients que experimenten dolor articular (artràlgia) durant quatre mesos, un 15% durant 20 mesos i un 12% durant tres a cinc anys. Un estudi va mostrar que el 64% de les persones van informar de rigidesa i / o dolor articular durant més d’un any després de la infecció inicial. També pot presentar recaigudes de febre, astenia (debilitat física anormal i / o manca d’energia), artritis (articulacions inflamades / inflamades) en múltiples articulacions i tenosinovitis (inflamació dels tendons).
- Si teniu problemes articulars subjacents, com l’artritis reumatoide, sou més propens a desenvolupar l’etapa crònica de chikungunya.
- L'artritis reumatoide s'ha documentat, poques vegades, després de la infecció inicial. El temps mitjà d’aparició és d’uns 10 mesos.
Pas 4. Tingueu en compte altres símptomes
Tot i que la febre, l’erupció cutània i el dolor articular són els símptomes més comuns o evidents, molts pacients experimenten altres problemes. Aquests poden incloure:
- Mialgia (dolor muscular / esquena)
- Cefalea
- Molèsties a la gola
- Mal de panxa
- Restrenyiment
- Ganglis limfàtics inflats al coll
Pas 5. Distingir el chikungunya de malalties similars
Com que tants símptomes de chikungunya també són símptomes de malalties similars o transmeses per mosquits, és important poder diferenciar-les. Les malalties similars a la chikungunya inclouen:
- Leptospirosi: Tingueu en compte si els músculs de la vedella (els músculs que hi ha darrere de la cama per sota dels genolls) fan mal o fan mal quan camineu. També us heu de mirar al mirall per veure si la part blanca de l’ull és de color vermell brillant (hemorràgia subconjuntival). Això és causat per l’erupció de diminuts vasos sanguinis. Recordeu si es trobava al voltant d’animals de granja o aigua, ja que els animals contaminats poden propagar aquesta malaltia a l’aigua o al sòl.
- La febre del dengue: Tingueu en compte si heu entrat en contacte amb mosquits o teniu picades en climes tropicals com Àfrica, Amèrica del Sud, Amèrica Central, Carib, Índia i parts del sud d'Amèrica del Nord. El dengue és més freqüent en aquestes zones. Busqueu-vos al mirall per contusions a la pell, sagnat o enrogiment al voltant dels blancs dels ulls, sagnats per les genives de la boca i nassos sanguinis repetits. El sagnat és la diferència més gran entre la febre del dengue i el chikungunya.
- Malària: Tingueu en compte si heu entrat en contacte amb mosquits o mossegades de zones conegudes com Amèrica del Sud, Àfrica, Índia, Orient Mitjà i el sud-est asiàtic. Presteu atenció a si sentiu fred i calfred, després teniu febres i després sueu. Això pot durar de sis a deu hores. És possible que experimenteu recaigudes d’aquestes fases.
- Meningitis: Cerqueu brots locals a zones o instal·lacions molt congestionades. Si estiguéssiu a la zona, és possible que hàgiu patit la malaltia. Comproveu si hi ha febre a la temperatura i observeu si teniu rigidesa al coll o dolor / molèsties en moure el coll. Els mals de cap greus i la sensació de cansament / confusió poden acompanyar la malaltia. És possible que també tingueu una erupció que consisteixi en petits punts vermells, marrons o morats que es poden convertir en taques més grans o fins i tot butllofes. Aquesta erupció es troba generalment al tronc, a les cames i a les palmes i les plantes.
- Febre reumàtica: La febre reumàtica sol produir-se després d’una infecció estreptocòcica, com ara un estreptococ. No és causat per picades de mosquits. Això passa amb més freqüència en nens de cinc a 15 anys. Comproveu que el vostre fill tingui diversos dolors articulars que puguin migrar (a mesura que una articulació es fa millor, una altra articulació fa mal) i que tingui febre en el chikungunya. Però, les diferències notables en el vostre fill seran moviments corporals incontrolables o desordenats (corea); nòduls petits i indolors sota la pell; i una erupció. L'erupció serà plana o lleugerament elevada amb vores dentades (eritema marginatum) i apareixerà taca o circular amb un anell rosa més fosc i una zona més clara a l'interior de l'anell.
Part 2 de 3: Tractament dels símptomes de Chikungunya
Pas 1. Sàpiga quan cal obtenir atenció mèdica
El vostre metge pot recollir mostres de sang per provar la chikungunya i altres malalties transmeses pels mosquits. Haureu de consultar el vostre metge si experimenta algun dels següents:
- Febre durant més de cinc dies o més de 39 ° C (103 ° F)
- Marejos (possiblement per un problema neurològic o deshidratació)
- Dits o dits dels peus freds (de Raynaud)
- Sagnat per la boca o per sota de la pell (pot ser el dengue)
- Erupció
- Dolor articular, enrogiment, rigidesa o inflor
- Baix rendiment d'orina (pot ser per deshidratació que pot provocar danys renals)
Pas 2. Comprendre les proves de laboratori de chikungunya
El vostre metge agafarà mostres de sang per enviar-les als laboratoris. Es realitzaran diverses proves o mètodes a les mostres per al diagnòstic. ELISA (immunoassaig enzimàtic) buscarà anticossos específics contra el virus. Aquests anticossos normalment es desenvolupen cap al final de la primera setmana de malaltia i arriben al màxim entre tres o setmanes que duren fins a dos mesos. Si són negatius, el vostre metge pot repetir la prova de sang per veure si han augmentat.
- Les cultures virals també buscaran creixement. Normalment s’utilitzen durant els primers 3 dies de la malaltia, quan el virus creix ràpidament.
- Els mètodes RT-PCR (reacció en cadena de la polimerasa de la transcriptasa inversa) utilitzen proteïnes que codifiquen gens específics de virus per replicar gens específics de chikungunya. Si es tracta de chikungunya, el laboratori veurà gens més grans del normal de chikungunya en un gràfic computaritzat.
Pas 3. Descansa
No hi ha cap tractament o cura aprovats / específics per a aquest virus ni tampoc una vacuna per evitar-ne la presa. El tractament és un tractament purament de símptomes. L’Organització Mundial de la Salut recomana que comenceu el tractament d’atenció domiciliària descansant. Això proporcionarà alleujament i temps perquè el cos es recuperi. Descanseu en un entorn no humit ni massa calent, cosa que podria agreujar els símptomes articulars.
Apliqueu un paquet fred per reduir el dolor i la inflamació. Podeu utilitzar una bossa de verdures congelades, un bistec envasat o un paquet de gel. Emboliqueu la part posterior congelada amb una tovallola i apliqueu-la a les zones doloroses. Eviteu aplicar un paquet o gel congelat directament a la pell, cosa que podria causar danys als teixits
Pas 4. Preneu medicaments per al dolor
Si teniu febre i dolor articular, preneu paracetamol o acetaminofè. Prengui fins a dos comprimits de 500 mg amb aigua fins a quatre vegades al dia. Assegureu-vos de beure molta aigua durant tot el dia. Com que la febre pot provocar deshidratació i desequilibri electrolític, intenteu beure almenys dos litres d’aigua al dia amb sal afegida (que imita l’electròlit sòdic).
- Si teniu problemes hepàtics o renals preexistents, consulteu el vostre metge abans de prendre paracetamol / acetaminofè. Parleu amb el vostre pediatre o farmacèutic per dosificar-los en nens.
- No prengueu aspirina ni altres antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) com l'ibuprofè, el naproxè, etc. L’aspirina i els AINE poden diluir la sang i augmentar el sagnat. El vostre metge ha de descartar primer el dengue. El vostre metge pot recomanar AINE per als símptomes articulars després de descartar el dengue.
- Si teniu un dolor articular insuportable o no us alleugeu després que el vostre metge us hagi aconsellat prendre AINE, el vostre metge us pot prescriure 200 mg d’hidroxicloroquina per via oral un cop al dia o 300 mg de fosfat de cloroquina una vegada al dia durant un màxim de 4 setmanes.
Pas 5. Exercici
Només heu de realitzar exercicis lleus per no agreujar els vostres dolors musculars o articulars. Si és possible, concertar una cita amb un fisioterapeuta per sotmetre’s a un tractament de fisioteràpia. Això pot ajudar a enfortir els músculs al voltant de les articulacions, cosa que pot reduir el dolor i la rigidesa. Intenteu fer exercici al matí, quan les vostres articulacions poden ser les més rígides. Proveu alguns d'aquests moviments senzills:
- Seure a una cadira. Esteneu una cama paral·lela al terra i manteniu-la premuda durant 10 segons abans de baixar la cama amb la sola plana al terra. Feu el mateix amb l’altra cama. Repetiu-ho diverses vegades al dia, fent dos o tres grups de 10 repeticions per cama.
- Proveu de posar-vos de peu amb els dos peus junts i col·loqueu els talons amunt i avall, amunt i avall.
- Gira al teu costat. Aixequeu una cama cap amunt durant un segon abans de baixar-la a sobre de l’altra cama. Feu-ho 10 vegades per a aquesta cama. Després, gireu cap a l’altre costat i repetiu. Feu un joc de 10 pujades per cada cama diverses vegades al dia.
- També podeu fer el vostre propi exercici aeròbic de baix impacte. La idea no és fer moviments agressius ni utilitzar peses.
Pas 6. Utilitzeu olis o cremes per a la irritació de la pell
Pot experimentar sequedat (xerosi) o una erupció picant (erupció morbiliforme). Aquests no necessiten tractament, però podeu tractar la picor i reconstruir les condicions naturals i la humitat de la pell. Aplicar olis minerals, cremes hidratants o loció de calamina. Si teniu erupció cutània amb picor, preneu antihistamínics orals, com la difenhidramina, tal com s’indica a l’envàs. Això pot reduir les cèl·lules inflamatòries de l'alliberament de proteïnes que causen picor.
- Aneu amb compte utilitzant antihistamínics, ja que us poden provocar somnolència. No conduïu ni feu servir maquinària després de prendre-les.
- Remullar-se en un bany calent amb civada col·loïdal afegida pot ajudar a calmar la pell.
- Les taques hiperpigmentades persistents es poden tractar amb productes a base d’hidroquinona. Això ajudarà a blanquejar o alleugerir les taques.
- Atès que hi ha disponibles diversos líquids i cremes per tractar la irritació de la pell, és possible que vulgueu demanar consell al vostre metge sobre què utilitzar.
Pas 7. Proveu remeis herbaris
S'ha suggerit que moltes combinacions d'herbes i plantes poden ajudar a alleujar els símptomes de la chikungunya. Tot i que podeu trobar-ne la majoria a les farmàcies, sempre heu de consultar amb el vostre metge abans de provar suplements a base d’herbes o remeis. Els remeis herbaris inclouen:
- Eupatorium perfoliatum 200C: aquest és el remei homeopàtic número u per al chikungunya. És un extracte vegetal que heu d’utilitzar mentre experimenteu els símptomes. Pot alleujar els símptomes i el dolor articular. Per utilitzar-lo, prengui sis gotes a força màxima durant un mes, mentre existeixin símptomes.
- Echinacea: és un extracte a base de flors que s’utilitza per tractar els símptomes de la chikungunya millorant l’eficàcia del sistema immunitari. Preneu 40 gotes al dia, dividides en tres dosis diàries.
Part 3 de 3: Prestar atenció a les complicacions i prevenir la Chikungunya
Pas 1. Vigileu les complicacions del cor
Concretament, presteu atenció als ritmes cardíacs anormals (arítmies) que poden ser potencialment mortals. Per comprovar-ho, agafeu els coixinets dels dits índex i mig, col·locant-los suaument al canell a sota de la zona del polze. Si sentiu un pols, aquesta és l’artèria radial. Compteu quantes pulsacions se senten en un minut. De 60 a 100 pulsacions es considera normal. Tingueu en compte també si el ritme és un ritme constant; cops addicionals o pauses anormals poden significar una arítmia. També podeu notar batecs saltats o extra en forma de palpitacions. Consulteu el vostre metge immediatament si observeu signes d’arítmia. El vostre metge pot fer un electrocardiograma, on els elèctrodes s’uneixen al pit per comprovar el ritme del vostre cor.
El virus chikungunya pot envair el teixit cardíac causant inflamació (miocarditis), que causa ritmes cardíacs anormals
Pas 2. Vigileu si hi ha complicacions neurològiques
Busqueu febre, fatiga i confusió mental, que són signes d’encefalitis o inflamació del cervell. La distracció i la desorientació també és un signe. Si també observeu un mal de cap intens, rigidesa / dolor al coll, sensibilitat a la llum, febre, convulsions, visió doble, nàusees i vòmits, a més dels símptomes de l’encefalitis, és possible que tingueu meningoencefalitis. Es tracta d’una combinació de meningitis i encefalitis (inflamació del teixit de la nostra medul·la espinal connectada al cervell).
- Si experimenta danys als nervis a partir de les cames o els braços, és possible que tingueu la síndrome de Guillain Barre. Busqueu una disminució de la sensació, els reflexos i el moviment a banda i banda del cos. També observeu dolor a ambdós costats del cos que sent agut, ardor, entumiment o sensació d'agulles i agulles. Això pot progressivament augmentar més amunt del cos i pot provocar problemes respiratoris pels nervis que subministren els músculs respiratoris.
- Si teniu problemes per respirar o algun dels símptomes anteriors, busqueu atenció d’urgència immediatament.
Pas 3. Preste atenció a les complicacions oculars
Busqueu dolor ocular i ulls aquosos i vermells. Aquests poden ser símptomes d’inflamació dels revestiments oculars causada per conjuntivitis, episcleritis i uveïtis. També podeu notar visió borrosa i sensibilitat a la llum amb uveïtis. Consulteu el vostre metge immediatament si teniu algun d’aquests símptomes oculars.
Si teniu problemes per veure objectes cap endavant (visió central) i si els colors dels objectes que veieu cada dia són més apagats, és possible que tingueu neuroretinitis
Pas 4. Vigileu la pell si hi ha signes d’hepatitis
Mireu-vos al mirall si hi ha cap color groc de la pell o del blanc dels ulls (icterícia). Aquests poden ser signes d’hepatitis, inflamació del fetge. Aquesta inflamació pot fer que els productes del fetge (bilirubina) s’escampin i causin que la pell s’engrogueixi i faci picor. Obteniu atenció mèdica immediata.
Si no es tracta, l’hepatitis pot provocar insuficiència hepàtica
Pas 5. Cerqueu deshidratació que indiqui una insuficiència renal
Chikungunya pot provocar deshidratació, ja que és possible que els ronyons no obtinguin prou flux sanguini per funcionar amb normalitat. Això pot provocar insuficiència renal, de manera que controleu la producció d'orina. Si creieu que la quantitat es redueix dràsticament i l'orina és molt concentrada i de color fosc, busqueu experiència mèdica immediata.
El vostre metge o proveïdor d'emergències realitzarà proves i mesures de laboratori més precises per detectar la funció renal i us proporcionarà líquids IV si esteu deshidratat
Pas 6. Eviteu la chikungunya quan viatgeu
Cerqueu al lloc web del Centre for Disease Control un mapa actualitzat d’on s’ha informat de chikungunya. Si viatgeu per alguna d’aquestes zones, podeu fer diverses coses per evitar la malaltia. Aquestes mesures preventives inclouen:
- Caminar o estar fora de la llum del dia. Tot i que els mosquits poden mossegar en qualsevol moment, l’activitat màxima de la chikungunya es fa durant el dia.
- Utilitzar roba de màniga llarga per protegir el cos el màxim possible dels mosquits. Proveu de portar roba de color clar per detectar fàcilment mosquits i altres insectes a la vostra roba.
- Dormir al llit / mosquitera a la nit per protegir-se dels mosquits mentre dorm.
- Utilitzant repel·lents amb més del 20% de DEET. Altres ingredients actius que s’utilitzen inclouen oli d’eucaliptus, picaridina i IR3535. Generalment, com més alt és el principi actiu, més temps funciona.
Consells
- La hidroxiclorquina i el fosfat de cloroquina són fàrmacs modificadors de la malaltia que s’utilitzen per a l’artritis reumatoide, però poden ser eficaços en el cas d’artritis greu a la chikungunya. Es pot fer una radiografia per confirmar els danys o canvis al cartílag articular.
- Alguns creuen que beure més aigua de coco pot ser un tractament eficaç a casa.
