La proteïna a l’orina mai no és normal (quan els nivells superen els 150 mg al dia, és a dir, quan el vostre metge us indicarà que teniu nivells anormals de proteïna a l’orina). Hi ha ocasions en què només teniu proteïnes elevades de manera transitòria i es pot resoldre per si sola; no obstant això, si el problema continua o és especialment greu, haureu de buscar ajuda mèdica. La proteïna a l’orina sol ser un signe de malaltia renal subjacent o d’altres problemes mèdics si continua durant més d’uns dies.
Passos
Part 1 de 2: Provar estils de vida i tractaments mèdics
Pas 1. Preneu mesures per reduir la pressió arterial
Les estratègies d’estil de vida per reduir la pressió arterial inclouen:
- Disminuint la sal de la vostra dieta. Per fer-ho, eviteu l’excés de sal de taula dels aliments preparats a casa. Potser el que és més important, eviteu menjar fora de casa amb massa freqüència o consumir massa aliments processats, ja que se sap que són rics en sal (significativament més, de mitjana, que els aliments preparats a casa).
- Reduir el colesterol. L’acumulació de colesterol contribueix a la formació de plaques a les artèries, que al seu torn condueix a un augment de la pressió arterial. Pregunteu al vostre metge per fer anàlisis de sang per mesurar els nivells de greixos i colesterol per veure si aquesta és una àrea de la vostra dieta que podria millorar.
Nota:
La pressió arterial elevada exerceix molta pressió sobre els ronyons i, atès que la proteinúria persistent (proteïna elevada a l’orina) està gairebé sempre relacionada amb un problema als ronyons, reduir la pressió arterial pot ajudar-lo significativament.
Pas 2. Optar per un medicament per a la pressió arterial
Essencialment, tothom a qui se li diagnostiqui un nivell de malaltia renal o disfunció renal (que són els motius principals de l’elevació persistent de la proteïna a l’orina) rep un medicament per a la pressió arterial del seu metge. Concretament, l’ideal que els metges poden prescriure és un "inhibidor de l’ECA" (un inhibidor de l’enzim convertidor de l’angiotensina). Alguns exemples inclouen Ramipril, Captopril i Lisinopril. L’avantatge d’aquesta classe específica de medicaments per a la pressió arterial és que té un benefici addicional (i un “efecte protector”) per als ronyons.
- Pregunteu al vostre metge sobre la recepta d’aquesta medicació si encara no la preneu.
- És possible que necessiteu més d’un medicament per a la pressió arterial en casos més greus de malaltia renal.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre altres tractaments mèdics
Per exemple, si teniu una malaltia autoimmune subjacent que causa problemes renals (i, per tant, proteïnes a l'orina), és possible que necessiteu medicaments per suprimir el vostre sistema immunitari. Si els problemes renals (i la proteinúria) són complicacions de la diabetis, és possible que necessiteu medicaments com la metformina o la insulina per obtenir un millor control diari dels nivells de sucre a la sang. Hi ha molts diagnòstics potencials que poden provocar problemes renals i resultar en proteinúria, així que parleu amb el vostre metge per obtenir el millor tractament mèdic per al vostre cas específic.
Part 2 de 2: Avaluar la causa
Pas 1. Diagnostiqueu la causa
És important entendre que l’única manera de reduir (o tractar) les proteïnes de l’orina és diagnosticant la causa subjacent. Això es deu al fet que les proteïnes de l'orina no són un diagnòstic en si mateix; més aviat, és un símptoma que indica que passa una altra cosa. Només en el diagnòstic i el tractament d’aquesta “altra cosa” es pot abordar i tractar millor el nivell elevat de proteïnes.
Pas 2. Determineu quin tipus de "proteinúria" (proteïna elevada a l'orina) està experimentant
Hi ha tres tipus de proteinúria i la bona notícia és que dos de cada tres no requereixen tractament i solen resoldre’ls sols, amb el temps. El tercer tipus, però, requereix un examen mèdic més complet per determinar la causa subjacent. Els tres tipus són:
-
Proteïnúria transitòria.
És quan una prova d’orina revela proteïnes elevades en una sola lectura, però el nivell disminueix per si mateix i, finalment, torna a la normalitat amb lectures posteriors. La proteinúria transitòria es relaciona normalment amb tensions agudes, com ara una malaltia que provoca febre, o amb més exercici de l'habitual (com ara l'entrenament per a una marató). Una vegada que passa l’estrès o el cos s’hi adapta, els nivells de proteïnes també haurien de tornar a la normalitat.
-
Proteïnúria ortostàtica.
És quan els nivells anormals de proteïnes estan relacionats amb canvis posturals (de peu versus assegut versus estirat). És poc freqüent i és més probable que estigui present en adolescents; si és present, no requereix tractament i gairebé sempre es resol a l'edat adulta.
-
Proteïnúria persistent.
És llavors quan els nivells de proteïnes a l’orina es mantenen elevats amb proves repetides. És indicatiu d’un problema subjacent com ara malalties renals, diabetis, malalties autoimmunes o una altra afecció mèdica. Necessitarà una sèrie de proves amb finalitats diagnòstiques, així com tractament mèdic.
Pas 3. Avalueu les tensions transitòries que pugueu experimentar
Com es va esmentar anteriorment, si actualment està malalt de febre, fa més exercici de l'habitual o pateix d'altres estressants aguts a la seva vida, els nivells de proteïnes a l'orina poden augmentar transitòriament com a resultat d'aquest estrès. La clau aquí és tornar a consultar el vostre metge pocs dies després per fer una prova d’orina repetida (i una mesura repetida), moment en què pot confirmar que els vostres nivells de proteïnes han disminuït i / o esperem que tornin a la normalitat. Si experimenteu una "proteinúria transitòria", la gran notícia és que no cal fer res per tractar-la, i els vostres nivells tornaran a la normalitat per si sols d'aquí a uns quants dies o un parell de setmanes.
Tingueu en compte que si teniu un "estressor agut" (com ara febre, exercici físic o alguna cosa més), hauríeu de consultar al vostre metge per fer proves d'orina repetides per confirmar que no passa res més greu
Pas 4. Sol·liciteu repetir proves d'orina
És clau obtenir proves d’orina repetides. Això es deu al fet que és important obtenir una sèrie de mesures de la proteïna de l'orina, per veure com progressa i si millora per si sola. El vostre metge us pot oferir una prova d’orina per fer-la al lavabo de la seva clínica o us pot demanar que la porteu a casa i que la torneu al laboratori un cop hàgiu recollit la mostra d’orina. Tingueu en compte que, si emmagatzemeu l'orina a casa, cal que es mantingui fresca a la nevera fins que pugueu lliurar-la al laboratori per a una anàlisi formal.
Pas 5. Feu-vos proves de sang
Les proves diagnòstiques addicionals que el vostre metge pot realitzar inclouen anàlisis de sang, sobretot si sospita que pot tenir malalties renals subjacents o altres problemes de salut. Si el vostre metge demana proves de sang, probablement mesurarà el BUN (nitrogen ureic en sang) i la creatinina. Ambdues són proves de funció renal que proporcionen al vostre metge informació valuosa sobre la salut dels vostres ronyons.
- El vostre metge també pot demanar altres anàlisis de sang, com ara HbA1c (una prova de diabetis) o anticossos autoimmunes si sospita d’una malaltia autoimmune subjacent.
- Tot dependrà de la vostra història clínica i de les condicions mèdiques que el vostre metge creu que teniu més risc de tenir.
Pas 6. Obteniu una biòpsia renal
En alguns casos, també es requereix una biòpsia renal com a investigació addicional per determinar la causa de la proteïna a l'orina. Això és més rar; no obstant això, pot ser necessari si el vostre metge no pot determinar la causa.
Pas 7. Tingueu en compte que la proteïna a l'orina durant l'embaràs és una altra cosa
Si actualment està embarassada i té nivells elevats de proteïnes, pot ser degut a una afecció anomenada preeclampsia. Consulteu Com fer front a la preeclampsia per obtenir més informació sobre la preeclampsia i els nivells elevats de proteïnes a l’orina durant l’embaràs.
