Petits plecs o bandes de teixit, anomenats frenulums, es troben en algunes zones del cos per ajudar a controlar el moviment d’una altra part del cos. Un bon exemple de frenú és la banda elàstica de teixit que lliga la llengua al fons de la boca. La frenuloplàstia és un procediment quirúrgic que es realitza quan un frenú és massa restrictiu. Les dues formes més freqüents de frenuloplàstia realitzades s’anomenen frenuloplàstia del penis, que es fa en els homes quan el frenú és massa curt i la frenuloplàstia oral, que es realitza quan el frenú que fixa la llengua al fons de la boca és massa restrictiu. En les condicions del penis, el frenú connecta la part del penis anomenada prepucio amb la zona anomenada gland. Quan es produeix l’erecció, un frenú massa estret fa que el penis es doblegui de manera antinatural i provoca dolor en tenir relacions sexuals o amb una erecció. El frenú excessivament restrictiu unit a la part inferior de la llengua pot provocar una afecció coneguda com a lligada a la llengua i pot interferir amb la parla, la higiene oral i la nutrició.
Passos
Primera part de 5: Preparació per a la cirurgia de frenuloplàstia peniana
Pas 1. Tingueu en compte els riscos de la cirurgia
Tots els procediments quirúrgics comporten alguns riscos, fins i tot els que es fan a un consultori mèdic o a un centre quirúrgic ambulatori.
- La inflamació i les hematomes són freqüents després d’aquest tipus de cirurgia.
- En alguns casos rars, el sagnat es pot perllongar. Pot ser necessari un procediment addicional per aturar el sagnat.
- Les infeccions són poc probables però possibles i es poden tractar amb l’ús d’antibiòtics.
- És possible la cicatrització del teixit cutani al lloc de la cirurgia.
Pas 2. Demaneu al vostre metge que us expliqui les vostres opcions
La circumcisió o altres procediments específics per a la vostra afecció poden corregir el problema en relació amb les afeccions del penis.
Un estudi va demostrar que entre el 15% i el 20% dels homes als quals se'ls va aconsellar la circumcisió i que van optar per realitzar el procediment de frenuloplàstia, van passar a fer la circumcisió més tard. El temps mitjà de circumcisió va ser d’11 mesos després del procediment inicial
Pas 3. Deixa de fumar
Fumar contribueix significativament a complicacions després del procediment.
- Deixi de fumar tan aviat com sigui possible abans del procediment. Fins i tot només uns dies abans de la cirurgia pot tenir un impacte positiu en la vostra recuperació.
- Com més aviat deixeu de fer abans del procediment, millors seran els resultats. Fumar interfereix amb la capacitat de curació del cos.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre anestèsia
Molts cirurgians prefereixen realitzar aquest tipus de cirurgia amb la persona anestèsica general.
- L’anestèsia general significa que dormireu durant l’operació.
- De vegades també s’utilitza un bloc de columna vertebral, que és una injecció que entra a l’esquena i que t’adorm des de la cintura fins a sota.
- De vegades s’utilitza un bloqueig de penis, tot i que no és una forma habitual de proporcionar anestèsia per a aquest procediment. Un bloqueig de penis és una injecció que només adormeix el penis.
- La sedació intravenosa és una altra opció. La sedació IV és un tipus d’anestèsia que us posa en un estat “crepuscular”. Utilitza medicaments que no són tan forts com els medicaments que s’utilitzen per a l’anestèsia general, de manera que no dormireu tan profundament.
Pas 5. Seguiu les instruccions proporcionades pel vostre cirurgià
Com que s'utilitza anestèsia general en la majoria dels casos, es proporcionaran instruccions específiques que heu de seguir abans de presentar la vostra intervenció quirúrgica.
Les pautes habituals recomanades per a persones que passaran anestèsia general inclouen la necessitat d’evitar menjar o beure qualsevol cosa, inclosa aigua i xiclet, durant un temps predeterminat abans de la cirurgia. Normalment, s’aconsella aquest pas per començar a mitjanit, la nit abans de la cirurgia
Pas 6. Preneu-vos un bany o una dutxa
El temps que us heu de banyar o dutxar-vos i els tipus de productes que heu d’utilitzar formaran part de les instruccions proporcionades.
- Alguns cirurgians prefereixen utilitzar certs tipus de sabons abans de la cirurgia. Un exemple és un netejador de la pell anomenat clorhexidina que ajuda a netejar la pell més a fons que el sabó normal per evitar infeccions.
- El vostre metge us aconsellarà els productes adequats per utilitzar al bany o la dutxa, així com el temps que hauríeu de fer.
Part 2 de 5: Preparació per a la cirurgia de frenuloplàstia oral
Pas 1. Comprendre els riscos de la cirurgia
Com passa amb qualsevol cirurgia, hi ha riscos. Els problemes més freqüents que es desenvolupen a partir de la frenuloplàstia oral es produeixen molt rarament, però inclouen els següents:
- Sagnat excessiu
- Infecció al lloc quirúrgic
- Danys a la llengua
- Danys a les glàndules salivals
- Cicatrius del teixit al lloc quirúrgic
- Possibles reaccions al·lèrgiques als fàrmacs d’anestèsia utilitzats
- Es torna a col·locar el frenú corregit després de la cirurgia, provocant la recurrència del problema original
Pas 2. Pregunteu al vostre metge si cal la cirurgia
Aquest tipus de problemes sol identificar-se en néixer i la cirurgia correctiva se sol fer en lactants i nens petits. El vostre metge pot discutir altres opcions amb vosaltres, si n’hi ha disponibles.
- En algunes situacions, la cirurgia és pràcticament obligatòria.
- Quan el frenú és curt i gruixut i fixa la punta de la llengua al terra de la boca, l'única opció és procedir a la cirurgia per permetre que la llengua es mogui de manera normal.
- La malaltia interfereix amb la capacitat del menjar, xuclar d’un biberó o del pit del nadó o del nen, parlar amb normalitat, empassar, a més de provocar problemes amb el desenvolupament normal de les dents i les genives.
- Altres problemes poden incloure dificultats per mantenir una bona higiene bucal, qualsevol activitat que impliqui l'ús de la llengua com llepar un con de gelat o llepar-se els llavis i tocar alguns tipus d'instruments musicals.
Pas 3. Feu la cirurgia al consultori del vostre metge per a nadons
Si el vostre fill té menys de tres mesos, és possible que el procediment es realitzi al consultori del metge.
Per a lactants i nens majors de tres mesos, la majoria de metges recomanen anestèsia general
Pas 4. Pregunteu al vostre cirurgià sobre l'anestèsia
En nens, i atès que el procediment només dura uns minuts, pot ser adequada l’anestèsia feta mitjançant un mètode anomenat sedació IV.
- El vostre cirurgià l’assessorarà sobre la forma d’anestèsia més segura que s’ha d’utilitzar en el vostre fill. Tant l'anestèsia general com la sedació intravenosa tenen instruccions específiques que s'han de seguir com a mínim vuit hores abans del procediment i, sovint, començar la nit anterior.
- Seguiu les instruccions del vostre metge. Les principals indicacions seran les restriccions tant d’aliments com d’aigua durant un nombre determinat d’hores abans del procediment, que normalment comencen a mitjanit de la nit anterior a la programació del procediment.
- El procediment sol trigar menys de 15 minuts.
- Depenent de la gravetat de l’afecció, poden ser necessaris uns quants punts.
Part 3 de 5: Arribar a la vostra cirurgia
Pas 1. Espereu respondre preguntes
Un cop arribeu a l’hospital o al centre quirúrgic, probablement se us demanarà que signeu alguns formularis que indiquen que heu entès el procediment, que accepteu que es faci el procediment i formularis sobre les polítiques generals de l’hospital.
- També se us faran algunes preguntes generals sobre salut, inclosa la data en què vau menjar o beure per última vegada.
- També es faran preguntes sobre qualsevol medicament que hagi pres durant les darreres 24 hores i probablement preguntes sobre el consum recent d’alcohol i tabaquisme.
Pas 2. Canvieu-vos amb una bata d'hospital
Se li donarà un cert tipus de bata d'hospital per posar-se i se li demanarà que es tregui la roba.
- Un cop vestit adequadament, se us demanarà que pugueu a una barrera o llit rodant i que us portin a una zona situada just a l’exterior del quiròfan.
- En aquest moment, s’iniciarà un IV i s’administraran medicaments a través del IV per ajudar-vos a relaxar-vos i adormir-vos.
- El temps real de cirurgia és d'entre 15 i 45 minuts en la majoria dels casos de frenuloplàstia peniana, i normalment és inferior a 15 minuts per a la frenuloplàstia oral.
Pas 3. Espereu veure infermeres quan us lleveu
Es despertarà a la sala de recuperació i la infermera revisarà la temperatura, la pressió arterial, la respiració i el lloc d’operació.
- Moltes persones tenen nàusees després de rebre anestèsia general. Si és així, comuniqueu-ho a la infermera i us donaran un medicament que us ajudi.
- A mesura que estigueu més alerta, pot experimentar algun dolor lleu. Feu-ho saber també a la infermera i us donaran medicaments per al dolor.
Pas 4. Comenceu a menjar i beure
Tan bon punt us sentiu a l’altura, comenceu a prendre glops d’aigua.
Quan estigueu més despert, és possible que tingueu alguna cosa lleugera per menjar i beure amb normalitat
Pas 5. Prepareu-vos per tornar a casa
La majoria de la gent se’n va a casa el mateix dia de la cirurgia.
- En alguns casos, una nit pot ser l’opció més segura. El vostre cirurgià prendrà aquesta decisió.
- Una vegada que estigueu completament alerta i despert de l’anestèsia, podreu menjar i beure sense sentir-vos malament, la ferida no sagnarà i podreu passar l’orina amb normalitat, podreu tornar a casa.
Pas 6. Feu que algú us condueixi a casa
És possible que no se us permeti sortir de la instal·lació tret que hi hagi algú amb vosaltres per conduir.
- Com que es troba lleugerament sota els efectes de l’anestèsia residual al sistema, no és segur que faci servir un vehicle en moviment.
- No hauríeu de conduir durant almenys 24 hores després de la cirurgia o fins que el vostre cirurgià no us permeti fer-ho.
Part 4 de 5: Recuperació de la cirurgia de frenuloplàstia del penis
Pas 1. Vigileu si hi ha complicacions
Informeu al vostre metge si apareix sagnat prolongat o signes d’infecció.
- Reviseu la ferida cada dia. Si la descàrrega de la ferida té olor o si la zona sembla estar inflada o enrogida, poseu-vos en contacte amb el vostre metge. És possible que estigueu desenvolupant una infecció.
- Informeu també al vostre cirurgià si teniu dificultats per transmetre l'orina.
Pas 2. No apliqueu apòsits a la ferida
És normal que el lloc quirúrgic sagni o es desprengui una mica durant els primers dies posteriors a la cirurgia. La quantitat de sang o drenatge és mínima, però òbvia.
- És possible que noteu petites taques de sang a la roba interior o a la roba durant uns dies després del procediment.
- Tot i que no cal un apòsit a la ferida, si no se sent còmode amb la petita quantitat de sang o drenatge que taca la roba o el material de la roba de llit, es pot utilitzar un petit apòsit a la seva discreció.
- Un petit apòsit, com un coixinet de gasa de 4 x 4, es pot fixar lleugerament a la zona per absorbir sang o drenatge.
- Notifiqueu al vostre metge si la ferida sagna de forma activa.
Pas 3. Tingueu un adult amb vosaltres
Un adult hauria d’estar amb vosaltres en tot moment les primeres 24 hores després de la cirurgia.
- No tanca les portes privades privades, com ara la porta del bany o del dormitori, durant els primers dies a mesura que es recuperi. És possible que la persona que us acompanyi us hagi d’aconseguir ràpidament.
- Descansa tranquil·lament a casa. Reclineu-vos en una còmoda cadira o migdiada durant tot el dia al llit.
- Si us sentiu desmai o marejat, estireu-vos.
- No intenteu estar físicament actiu ni fer servir cap tipus de maquinària o aparell pesat els primers dies després de la cirurgia. Pot passar de dos a tres dies per sentir el retorn del vostre nivell d’energia normal.
Pas 4. Repreneu la vostra dieta normal gradualment
Beu molts líquids, però eviteu beure begudes que contenen grans quantitats de cafeïna, com ara te o cafè. La ingesta moderada està bé.
- Menja lleuger al principi. Poseu-vos amb sopa, menjars petits i entrepans durant els primers dies.
- Eviteu menjar aliments greixos, picants o pesats, ja que això us pot fer sentir malament.
- No beure begudes alcohòliques com a mínim 24 hores després de la cirurgia.
Pas 5. Preneu medicaments per al dolor
Si sentiu algun dolor o molèstia, preneu productes amb paracetamol o preneu la medicació prescrita pel vostre cirurgià.
- Prengui només productes que el vostre cirurgià us va aconsellar.
- Seguiu sempre les instruccions de l’etiqueta del producte o del contenidor amb recepta. No prengueu més del que es recomana o prescriu.
Pas 6. Deixeu les puntades en pau
Si hi ha punts de sutura, no els estireu ni els talleu.
- Pregunteu al vostre metge sobre els tipus de punts utilitzats durant el procediment.
- La majoria dels punts de sutura que s’utilitzen per a aquest tipus de cirurgia es poden dissoldre i el cos els absorbeix en unes tres setmanes. Alguns cirurgians encara poden utilitzar el tipus de punts que requereixen la retirada del metge.
- Els tipus de punts usats també poden requerir que espereu uns dies abans de banyar-vos o dutxar-vos. Pregunteu al vostre cirurgià quan podeu reprendre la vostra rutina normal de bany o dutxa.
- Utilitzeu roba ajustada per evitar fregar-vos al lloc quirúrgic i causar irritació.
Pas 7. Eviteu l'activitat sexual
El vostre metge us aconsellarà quant de temps heu d’evitar l’activitat sexual.
- La majoria dels cirurgians aconsellen abstenir-se de tota activitat sexual durant tres a sis setmanes, en funció de l'extensió de la cirurgia.
- Si es desperta amb una erecció, intenteu aixecar-vos, anar al bany o caminar uns minuts per evitar que continuï l'erecció.
- No toqueu la zona genital, a part de dutxar-vos si es permet i orinar, durant 48 hores després del procediment.
Pas 8. Torneu a la feina
Podeu tornar a la feina tan aviat com us sentiu capaç.
- La majoria dels homes poden tornar a treballar al cap de pocs dies.
- Alguns procediments més implicats poden requerir un període de recuperació més llarg, possiblement fins a dues setmanes. El vostre cirurgià us aconsellarà quan pugueu reprendre la vostra rutina diària normal.
- Permeteu-vos diversos dies per sentir-vos més enèrgics i semblar-vos a vosaltres mateixos. Els efectes persistents de l’anestèsia triguen a trigar.
Pas 9. Reprendre l'exercici
Podeu tornar al vostre programa d'exercicis gradualment a partir de diversos dies després de la cirurgia.
- Eviteu activitats irritants o que pressionin el penis durant un període de temps més llarg. Per exemple, no heu de tornar a anar en bicicleta durant dues setmanes.
- Pregunteu al vostre metge sobre el retorn a esports específics que requereixen unió estreta a la zona de l'engonal o que poden ser irritants per al penis. El vostre metge us guiarà per tornar al vostre esport.
Pas 10. Informeu al metge si el dolor continua
Un cop hagueu esperat el temps adequat abans de practicar activitats sexuals, l'experiència no hauria de tenir dolor.
Si continueu tenint dolor amb una erecció o amb el coit, parleu amb el vostre metge per discutir els resultats de la cirurgia i altres opcions
Part 5 de 5: Recuperació de la cirurgia de frenuloplàstia oral
Pas 1. Espereu una certa inflor i molèsties
És normal que la persona experimenti inflor, dolor i molèsties després de la cirurgia.
- El malestar sol ser lleu i es pot controlar amb medicaments sense recepta segons el consell del vostre metge.
- Assegureu-vos que el vostre cirurgià us aconselli sobre els productes exactes que heu de donar al vostre bebè o al vostre fill petit per ajudar-vos amb qualsevol molèstia.
- Les instruccions del vostre cirurgià han de tenir clares les dosis i els productes que s’utilitzen correctament.
- No utilitzeu més medicaments dels que us aconsellava el vostre metge i no utilitzeu cap producte diferent dels recomanats pel vostre metge.
Pas 2. Intenteu alletar el vostre nadó
Si el vostre bebè és jove i teniu problemes amb la lactància materna, intenteu alletar poc després de realitzar el procediment.
La cirurgia correctiva té resultats immediats. Tot i que pot haver-hi una certa inflor i molèsties, els lactants sovint poden començar a alletar tan bon punt finalitza el procediment
Pas 3. Utilitzeu esbandits amb aigua salada
Si el vostre fill és prou gran, es recomana rentar la boca amb aigua salada.
El vostre cirurgià us proporcionarà instruccions específiques sobre com minimitzar el risc d'infecció i com utilitzar els productes recomanats en nens petits
Pas 4. Mantingueu la zona de la boca el més neta possible
Ajudeu el vostre fill a fer rutines normals d’higiene bucal. Es recomana un raspallat i un esbandida normals per mantenir la zona neta i ajudar a prevenir la infecció.
- Eviteu tocar el lloc quirúrgic amb el raspall de dents o amb els dits, per minimitzar la irritació i evitar infeccions.
- Si s’utilitzaven punts de sutura, el més probable és que es dissolvessin. En alguns casos s’utilitzen sutures tradicionals que requeriran una cita programada amb el cirurgià per retirar-les.
Pas 5. Proporcioneu aliments i begudes segons les instruccions
El vostre metge us aconsellarà quant a aliments específics, si n’hi ha, que el vostre nadó o el vostre fill haurien d’evitar durant molt de temps. Seguiu les instruccions del vostre metge.
Seguiu les instruccions del vostre cirurgià per netejar la zona de la boca després de menjar i beure per prevenir la infecció
Pas 6. Programa les cites segons el recomanat pel teu cirurgià
Depenent de l’edat del vostre fill, és possible que s’hagi recomanat fer un seguiment amb la logopèdia.
- La malaltia es diu estar lligada a la llengua per diversos motius, incloses les limitacions en la parla. És possible que el vostre fill hagi après a fer sons i paraules de maneres que no són normals, en un esforç per comunicar-se.
- Treballar amb un logopeda pot ajudar a corregir qualsevol dèficit de parla i ajudar al vostre fill a aprendre a parlar amb normalitat. Els exercicis de llengua poden ser una part de l’enfortiment de la capacitat de parlar correctament.
