Si teniu articulacions que combinen alguna cosa dolorosa, rígida, inflada, vermella i càlida, és possible que pateixi artritis. Per saber-ho amb seguretat, però, heu de visitar el vostre metge per obtenir un diagnòstic adequat. El vostre metge, o l’especialista en artritis que recomanen, us farà una sèrie de preguntes i us farà una bateria de proves físiques, de laboratori i d’imatges per aconseguir el diagnòstic. A partir d’aquí, treballaran per determinar si teniu artrosi (una afecció basada en l’ús) o artritis reumatoide (una afecció autoimmune) i dissenyaran les opcions de tractament adequades.
Passos
Mètode 1 de 3: proporcionar antecedents mèdics i familiars
Pas 1. Parleu sobre els detalls dels vostres símptomes
L’examen amb el vostre metge probablement començarà perquè us facin una sèrie de preguntes sobre els vostres símptomes. Respon-los honestament i amb el màxim de detalls possible. És possible que se us facin preguntes com:
- On i quan experimenta dolor o rigidesa?
- Quan va començar el dolor de la rigidesa?
- Tens dolor o rigidesa tot el temps? Si no, quan passa?
- El dolor desapareix tot sol durant tot el dia?
- Hi ha alguna cosa que hagi trobat que alleugeri el dolor o la rigidesa?
- Hi ha inflor, tendresa, calor o febre?
- Té febre, calfreds o malestar?
Pas 2. Descriviu el vostre estat de salut actual, recent i anterior
En fer una sèrie de preguntes sobre els seus antecedents de salut, el metge intentarà recopilar proves que apuntin cap a l’artrosi o l’artritis reumatoide. Estigueu preparats per a preguntes com:
- Avui us sentiu malament o recentment?
- T’han diagnosticat alguna vegada una malaltia autoimmune?
- Alguna vegada heu lesionat les articulacions adolorides o inflades?
- Vostè, o ha practicat anteriorment, esports de contacte o treballa en una feina que requereixi moviment repetitiu?
- Té alguna malaltia crònica? (per exemple, diabetis, malalties del cor, hipertensió arterial, etc.)
- Quins medicaments i suplements pren?
Pas 3. Revela els teus hàbits de salut positius i negatius
No us avergonyiu de parlar amb el vostre metge dels vostres hàbits de salut menys que perfectes. El metge hi és per ajudar-vos, no per jutjar-vos, per la qual cosa és important ser obert i honest com a part del procés de diagnòstic. Comenteu coses com:
- Tant si fumes ara com si ho feies anteriorment
- Quant, si n’hi ha, d’exercici físic a la setmana
- Quant dormiu i si us sentiu refrescat al matí
- Si mengeu una dieta generalment sana o poc saludable
- Si experimenta estrès, ansietat o problemes de salut mental excessius
Pas 4. Comenteu qualsevol història familiar d’artritis
Alguns tipus d’artritis tenen components genètics que poden funcionar en famílies. Per tant, informeu el metge si els vostres pares, germans, avis o tiets o tiets tenen o han tingut artritis o algun tipus de malaltia reumàtica.
Pot ser útil recopilar un historial familiar bàsic abans d’anar a la cita
Mètode 2 de 3: sotmetre's a un examen físic
Pas 1. Deixeu que el metge comprovi si hi ha signes visibles d'inflor
L’examen visual de les articulacions afectades és un component bàsic però essencial de qualsevol avaluació de l’artritis. El metge inspeccionarà de prop les articulacions afectades per detectar inflor, enrogiment i qualsevol altre indicador visible de rigidesa o malestar.
- És possible que observeu que el metge fa un recompte de quantes articulacions es veuen afectades. Aquest "recompte articular" és una part habitual del diagnòstic d'artritis.
- Probablement també sentiran un excés de calor a les articulacions inflades. Aquest és un altre signe potencial d’artritis.
Pas 2. Permeteu-los inspeccionar si hi ha simetria en els problemes conjunts
Si teniu rigidesa i inflor en un genoll, per exemple, probablement comprovaran de prop l’altre genoll per detectar signes de problemes similars. L’artritis reumatoide en particular presenta sovint simetria, és a dir, que es produeix a les mateixes articulacions als costats oposats del cos.
- Fins i tot si el canell esquerre no us és tan molest com el canell dret, per exemple, el metge pot buscar-hi signes d’aparició d’artritis.
- Tot i que el fet de no tenir simetria no vol dir que no tingui artritis.
Pas 3. Envieu-vos a proves de rang de moviment
El metge doblegarà i girarà suaument les articulacions afectades per determinar la quantitat i la fluïdesa amb què es poden moure. Escoltaran si apareixen esquerdes i estalvis i se senten en qualsevol moment en què l’articulació sembla que “s’enganxi” o quedi atrapada.
La prova del rang de moviment pot causar molèsties, però no vol ser excessivament dolorosa. El metge us preguntarà sobre el vostre nivell de dolor mentre fan les proves, així que sigueu honestos si teniu dolor important
Pas 4. Participa en un examen físic general
Part del vostre examen d’artritis semblarà la resta d’exàmens mèdics que heu fet mai. Es registrarà la temperatura, s’examinaran els ulls i les orelles, es provaran els reflexos i es comprovarà la inflamació de les glàndules.
Aquestes proves són tant per descartar altres possibles causes dels símptomes com per diagnosticar l’artritis, però aquesta és una part important del procés
Mètode 3 de 3: realització de proves de laboratori o d'imatges
Pas 1. Proporcioneu mostres de sang, orina i / o líquid articular
Es poden sol·licitar proves de sang i orina per comprovar si hi ha anticossos i altres signes d'inflamació al cos. Es pot fer una presa ràpida de sang i una mostra d’orina durant la cita i enviar-la a prova.
- Si el vostre metge vol examinar el líquid que s’acumula a les articulacions, inserirà una agulla al fluid i n’aspirarà una part, és a dir, en traurà una mostra a la xeringa.
- Tot i això, no us preocupeu perquè una mostra de líquid articular sigui dolorosa. El vostre metge netejarà i adormirà la zona abans de prendre la mostra.
- L’afectació renal i hepàtica és freqüent amb malalties reumatològiques, de manera que el metge comprovarà les proves de funció renal i hepàtica i la UA.
Pas 2. Fer proves genètiques si es recomana
Les proves genètiques de vegades poden ser útils per diagnosticar l’artritis reumatoide. Tot i que l’artritis reumatoide no és, en sentit estricte, una malaltia hereditària, podeu heretar determinats "marcadors" genètics que us poden fer més susceptibles a la malaltia.
Tot i que en alguns casos es poden fer proves genètiques mitjançant un hisop oral, és més probable que el vostre metge utilitzi una extracció de sang per a aquesta prova
Pas 3. Preneu-vos raigs X per obtenir imatges bàsiques de les vostres articulacions
Les imatges de raigs X de les articulacions afectades poden revelar pèrdues de cartílag, esperons ossis i altres signes d’artritis. Els raigs X no sempre són ideals per identificar l’artritis en les primeres etapes, però són molt útils per rastrejar l’evolució de l’afecció al llarg del temps.
És possible que pugueu fer radiografies al consultori del vostre metge o que hàgiu d’anar a un hospital o clínica
Pas 4. Realitzeu un examen d'ultrasons com una altra opció d'imatge senzilla
Els exàmens per ultrasons, de vegades també anomenats sonogrames, creen imatges que poden ajudar a detectar inflamacions i danys a les articulacions. L’examen consisteix a passar una vareta que emet ones sonores d’alta freqüència sobre les zones afectades i és un procediment ràpid i indolor.
És possible que hi hagi proves d’ecografia disponibles al consultori del vostre metge. En cas contrari, se us pot derivar a una clínica o hospital per fer-ne les proves
Pas 5. Feu una tomografia computada per obtenir imatges conjuntes més detallades
Les tomografies computaritzades (TC) són, en termes senzills, raigs X “empastats” que representen l’articulació afectada des de nombrosos angles alhora. Aquestes exploracions proporcionen al vostre metge una millor visió de l’estructura interna de les articulacions i també creen imatges dels teixits tous que envolten els ossos.
La majoria de les tomografies computaritzades es produeixen en un hospital o clínica. Per fer l’examen, estirareu sobre una taula que es mou a través d’un escàner d’imatges en forma de bunyol. El procediment només triga uns minuts i és indolor
Pas 6. Accepteu fer una ressonància magnètica per obtenir encara més detalls d'imatges
Les exploracions per ressonància magnètica (RM) són un altre pas respecte a les tomografies CT, que proporcionen al vostre metge imatges molt detallades de les articulacions, teixits circumdants, vasos sanguinis, tendons, lligaments, etc. En alguns casos, poden ajudar al vostre metge a diagnosticar l’artritis en una etapa anterior.
- Durant una exploració per ressonància magnètica, normalment haureu d’estar molt quiet dins d’un tub llarg durant 15 minuts o més, de vegades fins a una hora.
- La prova és indolora, però si teniu por dels espais tancats, és possible que us donin un sedant. Algunes instal·lacions també tenen màquines de ressonància magnètica "obertes" que eliminen l'estructura del tub.
