El vaginisme és un tipus de disfunció sexual femenina en què els músculs de la vagina es contrauen involuntàriament durant els intents de relacions sexuals, causant molèsties i dolor. A més d’interferir amb una vida sexual sana, el vaginisme pot evitar que les dones insereixin tampons o es facin exàmens pèlvics. Les causes del vaginisme varien i val la pena explorar-les amb finalitats terapèutiques. Tot i que la malaltia pot ser molesta, vergonyosa i estressant, és absolutament tractable.
Passos
Part 1 de 3: Identificació del vaginisme
Pas 1. Prendre seriosament el sexe dolorós
El primer i més pertorbador símptoma del vaginisme és el dolor durant l’intent de relacions sexuals. Diferents dones experimenten aquest dolor de manera diferent: pot semblar cremar-se, picar-se, apretar-se, esquinçar-se o com si la seva parella estigués "colpejant una paret". En molts casos, el dolor i les contraccions musculars involuntàries són prou greus com per evitar completament les relacions sexuals.
- Moltes dones descobreixen aquest problema la primera vegada que intenten tenir relacions sexuals. Això s’anomena vaginisme primari
- Altres dones desenvolupen vaginisme més tard a la vida, que és vaginisme secundari. Per tant, és important no descartar aquest símptoma clau només perquè heu estat sexualment actius sense dolor en el passat.
Pas 2. Tingueu en compte altres problemes amb la penetració vaginal
A més del dolor durant les relacions sexuals, les dones amb vaginisme poden tenir problemes amb altres tipus de penetració, incloses la inserció de tampons i els exàmens pèlvics. Altres símptomes també inclouen:
- matrimoni no consumat
- molèsties o dolors sexuals continuats després del part, infeccions per llevats / orina, ITS, IC, histerectomia, càncer i cirurgies, violació o menopausa
- dolor sexual continu d’origen desconegut
- aturar la respiració durant els intents de coit
Pas 3. Preste atenció a altres espasmes musculars
Les contraccions i espasmes musculars vaginals són les característiques distintives del vaginisme, però algunes dones també experimenten espasmes a les cames o a la part baixa de l’esquena. Aquests espasmes es produeixen amb més freqüència durant els intents de relacions sexuals.
Pas 4. Avalueu la vostra evitació del sexe
Moltes dones amb vaginisme cauen en un esquema d’evitar situacions sexuals. Evitar l’activitat sexual o les relacions romàntiques a causa del dolor o la vergonya dels símptomes és un senyal clar que s’ha de buscar ajuda mèdica.
Recordeu que aquesta evitació no és culpa vostra i és causada per l’associació involuntària del vostre cos del sexe amb el dolor
Pas 5. Consulteu un metge
Demaneu una cita amb el vostre metge d’atenció primària o ginecòleg per discutir la possibilitat de vaginisme. Tingueu clar l’abast i la gravetat dels vostres símptomes.
Pas 6. Descartar altres condicions
El vostre metge ha de realitzar un examen pèlvic i observar qualsevol molèstia o contracció vaginal que es produeixi. A més, probablement recomanarà proves addicionals per descartar altres possibles causes dels símptomes.
El vaginisme pot tenir una causa física òbvia, com ara una infecció, una lesió o nervis hipersensibles a l'obertura de la vagina (vulvodinia provocada)
Pas 7. Obteniu un diagnòstic
Si es descarten totes les altres causes potencials dels símptomes, el vostre metge us pot diagnosticar vaginisme primari o secundari. A més, el vostre metge pot descriure la vostra condició com a global, si es produeix en totes les situacions d’inserció o situacionals, si es produeix només en determinades situacions (com ara l’intent d’activitat sexual).
- Malauradament, la sexualitat femenina i la disfunció sexual no s’entenen del tot. Podeu trobar-vos amb personal mèdic que descarta els símptomes o que no us pot ajudar. En aquest cas, sigueu persistents per obtenir un diagnòstic i un tractament. Si el vostre metge no us ajuda, consulteu un altre que tingui experiència en el tractament del vaginisme i altres formes de disfunció sexual femenina.
- Altres possibles diagnòstics són apareunia, un terme general per a la incapacitat de tenir relacions sexuals (del qual el vaginisme és un tipus), i dispareunia, que fa referència generalment al dolor durant les relacions sexuals.
- Aquests diagnòstics faran avançar el vostre tractament i us proporcionaran l’oportunitat d’organitzar un equip d’experts.
Part 2 de 3: Comprensió de les causes del vaginisme
Pas 1. Penseu en el paper de l’ansietat
Moltes dones amb vaginisme poden rastrejar els seus símptomes en sentiments d’ansietat, por i estrès. Aquests poden estar més arrelats o simplement relacionats amb els factors actuals de la vida, com ara la falta de son i l'estrès excessiu relacionat amb el treball.
Pas 2. Reconèixer les creences subjacents sobre el sexe i la sexualitat
Les dones amb vaginisme són més propenses que altres a tenir una negativitat profundament arrelada sobre el sexe i la sexualitat. Aquests sentiments es poden remuntar a la infància o poden estar relacionats amb un fet particularment traumàtic.
Quan les creences negatives subjacents sobre el sexe comencen a una edat primerenca, entra en joc un altre component potencial del vaginisme: la manca d’una educació sexual adequada
Pas 3. Comprendre el paper de les experiències passades
S'estima que les dones amb vaginisme tenen el doble de probabilitats de tenir una història d'interferència sexual infantil que les que no pateixen. Es considera que els esdeveniments poden contribuir des de traumes lleus a greus i inclouen els següents:
- abús sexual per algú familiar
- agressió sexual
- traumatisme pèlvic
- la violència domèstica
- experiències sexuals primerenques molt negatives amb una parella consensuada
Pas 4. Conegueu que poden contribuir les dificultats de relació
Si teniu vaginisme secundari i situacional, pot tenir arrels en problemes amb una parella sexual o romàntica. Aquests problemes poden incloure la manca de confiança, la por al compromís o la preocupació per ser massa vulnerables o obrir-se al dolor i la decepció.
Pas 5. Tingueu en compte que les afeccions mèdiques i els medicaments poden tenir un paper important
Una varietat de condicions poden provocar o augmentar els símptomes del vaginisme. Això és particularment probable si el vostre vaginisme apareix després d’un període de funcionament sexual normal. Les possibles afeccions mèdiques que poden contribuir al vaginisme inclouen:
- infeccions urinàries i altres problemes urinaris
- infeccions de transmissió sexual
- càncer dels òrgans sexuals o reproductius
- endometriosi
- malaltia inflamatòria pèlvica
-
vulvodinia o vestibulodinia
Els procediments mèdics que impliquen òrgans reproductius femenins, com la histerectomia, també poden causar vaginisme
Pas 6. Reconèixer el paper potencial de les fites reproductives
Per a moltes dones, l’aparició del vaginisme secundari està relacionada amb el part. Això és més probable si va ser molt difícil o va provocar lesions als òrgans sexuals. Altres dones tenen vaginisme pels canvis hormonals i la sequedat que solen produir-se durant la menopausa.
El vaginisme secundari també pot resultar de la por a tenir fills o passar a parir
Pas 7. Accepteu una possible manca de causes aparents
Algunes dones mai descobreixen per què tenen vaginisme. No tenen causes físiques ni causes no físiques conegudes.
Algunes investigacions fins i tot suggereixen que els símptomes del vaginisme formen part dels mecanismes generals de defensa que es desencadenen en situacions amenaçadores. Això suggereix que no sempre s’ha de veure com una disfunció principalment sexual
Part 3 de 3: Tractament del vaginisme
Pas 1. Proveu assessorament
Un terapeuta pot ser útil tant si el vostre vaginisme és causat per problemes emocionals com psicològics. Això es deu al fet que la consciència de la pròpia malaltia produeix sovint por i ansietat abans del coit, iniciant un cicle viciós que exacerba els símptomes. Els sentiments de depressió, aïllament i baixa autoestima també són efectes habituals de l’estigma de la disfunció sexual.
- Els resultats del tractament són molt més positius quan la dona i la seva parella sexual estan motivades, cooperen i resolen disminuir els conflictes de relació. Per tant, l’avaluació psicològica d’una parella és un bon començament per al tractament.
- Si el vostre vaginisme està relacionat amb problemes d’ansietat o traumes sexuals passats, un terapeuta us pot ajudar a tractar aquests problemes perquè pugueu avançar.
- Un tipus particular de teràpia, la teràpia cognitiu-conductual (TCC), pot ser especialment útil per a algunes dones. La TCC se centra en la relació entre pensaments i comportaments, i un terapeuta cognitiu-conductual us pot ajudar a canviar els vostres pensaments i comportaments quant a l’evitació de relacions sexuals.
Pas 2. Pregunteu sobre la teràpia d’exposició
Un tractament per al vaginisme s’anomena teràpia d’exposició o inundació i implica una desensibilització gradual a la penetració. L’exposició a la penetració assistida per terapeutes és un tractament eficaç, fins i tot per a dones amb vaginisme de tota la vida. Les tècniques d’exposició solen implicar exercicis de penetració vaginal mitjançant dilatadors.
Aquest és el mateix mètode utilitzat per a l'autotratament, amb l'addició d'una guia que us pot ajudar a continuar pel vostre compte amb confiança i èxit
Pas 3. Trobeu un fisioterapeuta
Demaneu al vostre metge que us remeti a un fisioterapeuta que tingui experiència en el tractament del vaginisme i altres formes de disfunció sexual femenina. Com que els músculs del sòl pèlvic tenen un paper tan important en el vaginisme, la fisioteràpia és una de les millors opcions de tractament. El vostre fisioterapeuta pot:
- ensenyar-vos tècniques de respiració i relaxació
- us ajudarà a aprendre la contracció muscular del sòl pèlvic per controlar els músculs del sòl pèlvic
Pas 4. Feu exercicis de Kegel
Els exercicis de Kegel estan dissenyats per ajudar-vos a controlar els músculs del sòl pèlvic. Per fer un exercici de Kegel, simplement contracteu els músculs que faríeu servir per aturar el flux d’orina, manteniu-lo durant uns segons i després relaxeu-vos. Proveu de fer unes 20 contraccions alhora, tantes vegades com pugueu al dia.
Alguns metges recomanen fer exercicis de Kegel amb un dit inserit a la vagina (podeu treballar fins a tres dits). L’ús del dit permet sentir la contracció del múscul per controlar millor els seus moviments
Pas 5. Penseu en els dilatadors vaginals a casa
El vostre metge pot recomanar dilatadors vaginals per utilitzar a casa. Es tracta d’instruments en forma de con que es col·loquen a la vagina. Són cada vegada més grans, cosa que permet als músculs de la vagina estirar-se i acostumar-se a la penetració.
- Per començar, recolzeu-vos com ho faríeu quan feu un moviment intestinal. Això ajuda a augmentar l'obertura vaginal. A continuació, introduïu els dits (encara no els dilatadors) a la vagina, continuant empenyent o baixant.
- Quan comenceu a utilitzar els dilatadors, deixeu-los reposar entre 10 i 15 minuts. Els músculs vaginals s’acostumaran a la pressió.
- Si teniu un cònjuge o parella, podeu demanar a aquesta persona que us ajudi a inserir els dilatadors.
Pas 6. Prengui activitat sexual molt lentament
Les dones amb vaginisme han de ser pacients i provar opcions de tractament abans de passar a les relacions sexuals. Si intenteu ser actiu sexualment de seguida, pot experimentar dolor o molèsties, cosa que us proposa un cicle de dolor i ansietat que empitjora el vaginisme. És vital que tingueu una parella pacient i solidària.
- Quan intenteu tenir relacions sexuals, aneu molt lentament, utilitzeu molt lubricant i experimenteu per trobar les posicions més còmodes.
- Normalment, els metges suggereixen que les dones mantenen l'objecte penetrant i el col·loquen parcialment o completament a la vagina, tal com han fet amb els dilatadors vaginals. Això s'aplica igualment a penis, consoladors i vibradors.
Consells
- Algunes dones se senten tan avergonyides o avergonyides de la seva condició que no busquen tractament per al vaginisme. Si us sentiu així, recordeu que el vaginisme no és culpa vostra i que la malaltia és molt tractable. Trobeu un metge simpàtic i un bon terapeuta i treballeu per tenir una vida sexual sana.
- Alguns metges i llocs web poden recomanar medicaments, inclosos anestèsics locals, per tractar el vaginisme. En general, però, no és una bona idea: els anestèsics locals adormiran el dolor extern, però no faran res per resoldre el problema i poden dificultar la superació de la malaltia.
