Els estudis demostren que el lupus, una malaltia autoimmune, és més freqüent en dones de 15 a 44 anys. Afecta principalment els òrgans, com el cervell, la pell, els ronyons i les articulacions. Els seus símptomes sovint es fan passar per signes d’altres malalties, de manera que l’afecció pot ser difícil de diagnosticar. Els experts observen que entendre els símptomes i els procediments de diagnòstic del lupus us pot ajudar a atrapar i tractar aquesta malaltia, així com a evitar possibles desencadenants.
Passos
Mètode 1 de 3: reconeixement dels símptomes del lupus
Pas 1. Comproveu la cara si hi ha erupcions de papallona
Una mitjana del 30% dels pacients amb lupus desenvolupen una erupció característica a la cara que sovint es diu que sembla una mossegada de papallona o llop. L’erupció s’estén per les galtes i el nas, sovint brollant sobre la totalitat de les galtes i, de tant en tant, cobreix una porció de pell propera als ulls.
- Comproveu també si hi ha erupcions discoïdals al voltant de la cara, el cuir cabellut i el coll. Aquestes erupcions es mostren com taques vermelles i aixecades i poden ser tan greus que deixen cicatrius fins i tot després d’haver-se acabat.
- Presteu especial atenció a les erupcions provocades o empitjorades per la llum solar. La sensibilitat a la llum ultraviolada, ja sigui natural o artificial, pot provocar nafres a les parts del cos exposades al sol i pot empitjorar una erupció de papallona a la cara. Aquesta erupció és més greu i es desenvolupa més ràpidament del que ho farien les cremades solars habituals.
Pas 2. Tingueu en compte les ferides bucals o nasals
Si freqüentment apareixen ferides al sostre de la boca, al costat de la boca, a les genives o a l'interior del nas, aquest podria ser un altre senyal d'advertència. En particular, sovint és així si aquestes nafres no són realment "adolorides". En la majoria dels casos, les nafres bucals i nasals associades al lupus no tenen dolor.
Si aquestes llagues empitjoren a la llum solar, aquest és un signe encara més fort de lupus. Això s’anomena fotosensibilitat
Pas 3. Cerqueu símptomes d’inflamació
La inflamació de les articulacions, els pulmons i el revestiment al voltant del cor sol produir-se en pacients amb lupus. A més, els vasos sanguinis solen inflamar-se. El més notable és que podeu veure inflamació i inflor al voltant dels peus, cames, mans i ulls.
- Si teniu articulacions inflamades, poden sentir-se càlides i tendres i semblar inflades i vermelles.
- La inflamació del cor i els pulmons es pot detectar a casa en funció del dolor al pit. Si sentiu un dolor toràcic agut quan tossiu o respireu profundament, podeu comptar-ho com un possible símptoma. El mateix s'aplica si sentiu falta d'alè durant aquests períodes.
- Altres signes que el cor o els pulmons es poden inflamar inclouen ritmes cardíacs anormals i tos de sang.
- La inflamació també es pot produir al tracte digestiu i es pot detectar a través de símptomes com dolor abdominal, nàusees i vòmits.
Pas 4. Preste atenció a l'orina
Tot i que les anomalies d'orina poden ser difícils de detectar a casa, hi ha alguns símptomes que podríeu detectar. Si un ronyó no pot filtrar l’orina a causa del lupus, és possible que els peus s’inflin. Pitjor encara, si els ronyons han començat a fallar, és possible que tingueu nàusees o debilitat.
Pas 5. Tingueu en compte qualsevol problema amb el cervell i el sistema nerviós
El lupus pot afectar el sistema nerviós. Alguns símptomes, com l’ansietat, els mals de cap i els problemes de visió, són freqüents i difícils d’assignar al lupus; no obstant això, les convulsions i els canvis de personalitat són símptomes concrets que es prenen molt seriosament.
Tingueu en compte que, tot i que els mals de cap són molt comuns amb el lupus, poden ser molt difícils d’atribuir a la malaltia. Els mals de cap són freqüents i tenen moltes causes possibles
Pas 6. Pregunteu-vos si esteu més cansat de l’habitual
La fatiga extrema és un altre símptoma comú del lupus. Pot ser causada per diversos factors diferents, però sovint es poden relacionar amb el lupus. Quan la fatiga s’acompanya de febre, és possible que estigueu encara més segurs que és lupus.
Pas 7. Vigileu altres coses estranyes del vostre cos
És possible que noteu que els dits o els dits dels peus canvien de color (blanc o blau) quan s’exposen al fred. Això s’anomena fenomen de Raynaud i és comú amb el lupus. És possible que també observeu sequedat d’ulls i falta d’alè. Si tots aquests símptomes es produeixen junts, és possible que tingueu lupus.
Mètode 2 de 3: Diagnòstic del lupus
Pas 1. Prepareu-vos per a la vostra cita amb el metge
Podeu acudir a qualsevol metge general per obtenir un diagnòstic de lupus, però aquest metge us pot derivar a un reumatòleg que pot demanar proves confirmatòries i ajudar a controlar els símptomes amb medicaments específics per al lupus. Normalment, però, l’inici d’un diagnòstic mèdic professional es farà a un consultori mèdic estàndard.
- Abans de la cita, escriviu informació sobre quan van començar els símptomes i amb quina freqüència són. Anoteu també els medicaments i suplements que preneu com a possibles desencadenants.
- Si algun pare o germà ha tingut alguna vegada lupus o un altre trastorn autoimmune, també heu de portar aquesta informació. La història del pacient i la família són molt importants per diagnosticar el lupus.
Pas 2. Prepareu-vos per fer una prova d’anticossos antinuclears (ANA)
L’ANA és un anticòs que ataca les proteïnes del cos, i aquestes ANA estan presents en la majoria de les persones amb una forma activa de lupus. Sovint s’utilitza com a prova de detecció inicial; no obstant això, no tothom amb una prova ANA positiva té lupus. Es necessiten més proves per confirmar la presència de lupus.
Per exemple, una prova ANA positiva també pot indicar esclerodèrmia, síndrome de Sjogren i altres malalties autoimmunes
Pas 3. Obteniu un recompte sanguini complet
Aquesta prova de sang mesura la quantitat de glòbuls vermells, glòbuls blancs, plaquetes i hemoglobina a la sang. Algunes anomalies poden ser un altre signe possible de lupus. Per exemple, aquesta prova pot revelar anèmia, que és un símptoma comú del lupus.
Tingueu en compte que aquesta prova no diagnostica el lupus per si sola. Moltes altres afeccions també poden causar anomalies similars
Pas 4. Espereu les proves de sang per detectar inflamacions
El vostre metge pot fer diverses proves que confirmin una afecció inflamatòria, tot i que no demostraran definitivament que teniu lupus. Una d’aquestes proves mesura la velocitat de sedimentació dels seus eritròcits (VSH). Aquesta prova mesura la velocitat que triguen els glòbuls vermells a instal·lar-se al fons d’una proveta en una hora. Una taxa ràpida pot indicar lupus. Un ritme ràpid també pot ser simptomàtic d’altres afeccions inflamatòries, càncers i infeccions, de manera que tampoc no és una prova absoluta.
Una altra prova que no és específica per al lupus però que pot provar la inflamació és una prova de proteïna C reactiva (CRP). Aquesta proteïna hepàtica pot indicar la presència d’inflamació, però hi ha moltes altres afeccions que poden fer aparèixer aquesta proteïna
Pas 5. Informeu-vos sobre altres proves de sang
Com que cap anàlisi de sang és exclusiu del lupus, els metges solen realitzar una sèrie de proves de sang per reduir el diagnòstic. Els símptomes solen coincidir com a mínim amb quatre dels onze símptomes principals que busquen els metges. Altres proves possibles que pot fer el vostre metge inclouen:
- Una anàlisi de sang que mesura la velocitat de sedimentació dels eritròcits. Aquesta prova mesura la velocitat que triguen els glòbuls vermells a instal·lar-se al fons d’una proveta en una hora. Una taxa ràpida pot indicar lupus. Un ritme ràpid també pot ser simptomàtic d’altres afeccions inflamatòries, càncers i infeccions, de manera que tampoc no és una prova absoluta.
- Prova d’anticossos als fosfolípids (APL). Una prova APL busca anticossos que ataquen els fosfolípids i solen estar presents en el 30% dels pacients amb lupus.
- Un anticòs a la prova Sm. Aquest anticòs ataca la proteïna Sm del nucli cel·lular i està present en aproximadament un 30 a 40 per cent dels pacients amb lupus. A més, poques vegades apareix en persones sense lupus, de manera que un resultat positiu gairebé sempre garanteix un diagnòstic de lupus.
- Una prova anti-dsDNA. L’anti-dsDNA és una proteïna que ataca l’ADN de doble cadena. Aproximadament el 50% dels pacients amb lupus tenen aquesta proteïna a la sang. És molt rar en persones sense lupus, de manera que un resultat positiu provoca gairebé sempre un diagnòstic de lupus.
- Proves Anti-Ro (SS-A) i Anti-La (SS-B). Aquests anticossos ataquen les proteïnes RNA de la sang. Tanmateix, és més freqüent en pacients amb síndrome de Sjögren.
Pas 6. Feu una prova d’orina
Les proves d’orina controlen els ronyons i els ronyons danyats poden ser un signe de lupus. És possible que hagueu de proporcionar una mostra d’orina perquè el metge pugui fer una anàlisi d’orina. Aquesta prova examina l'orina per trobar proteïnes addicionals o la presència de glòbuls vermells.
Pas 7. Pregunteu sobre les proves d'imatge
El vostre metge pot demanar una prova d'imatge si creu que teniu una forma de lupus que afecta els pulmons o el cor. Es pot demanar una radiografia de tòrax tradicional que us miri els pulmons. Un ecocardiograma us mirarà al cor.
- Una radiografia de tòrax pot revelar ombres als pulmons, que poden indicar zones de líquid o inflamació.
- Un ecocardiograma utilitza ones sonores per mesurar els batecs del cor i detectar possibles problemes al cor.
Pas 8. Informeu-vos sobre una biòpsia
Si el vostre metge sospita que el lupus us ha danyat els ronyons, pot fer-li una biòpsia renal. L’objectiu d’aquesta biòpsia és obtenir una mostra de teixit renal. Avaluaran l'estat dels vostres ronyons en funció de la quantitat de danys produïts i de quin tipus de danys es tracti. Els metges poden utilitzar aquesta biòpsia per determinar el millor tractament per al lupus.
Mètode 3 de 3: Aprendre sobre Lupus
Pas 1. Apreneu què és el lupus
El lupus és una malaltia autoimmune, que significa que provoca que el sistema immunitari ataqui parts sanes del cos. De nou, afecta sobretot els òrgans, com el cervell, la pell, els ronyons i les articulacions. La malaltia també és crònica, cosa que significa que perdura a llarg termini. Fa que el cos s’inflami a mesura que el sistema immunitari ataca els teixits sans.
No hi ha cura per al lupus; no obstant això, els tractaments poden alleujar els símptomes
Pas 2. Compreneu els tres tipus principals de lupus
Quan les persones es refereixen al lupus, normalment es refereixen al lupus eritematós sistèmic (LES). Aquest tipus de lupus afecta la pell i els òrgans, especialment els ronyons, els pulmons i el cor. Hi ha altres tipus de lupus, inclòs el lupus eritematós cutani i el lupus induït per fàrmacs.
- El lupus eritematós cutani només afecta la pell i no posa en perill els altres òrgans del cos. Poques vegades es converteix en LES.
- El lupus induït per fàrmacs pot afectar la pell i els òrgans interiors, però s’indueix mitjançant l’ús de medicaments específics. Normalment desapareix un cop aquests medicaments queden fora del sistema del pacient. Els símptomes associats a aquesta forma de lupus solen ser més aviat lleus.
Pas 3. Identifiqueu les causes
Tot i que als metges els ha costat entendre el lupus, amb el pas del temps n’han identificat les característiques. Sembla que el lupus es desencadena amb una combinació dels vostres gens i el vostre entorn. En altres paraules, si teniu una predisposició genètica per al lupus, els factors ambientals poden desencadenar-lo.
- Els desencadenants comuns del lupus inclouen medicaments, infeccions o el contacte amb la llum solar.
- El lupus pot ser provocat per fàrmacs sulfa, medicaments que us fan més sensibles a la llum solar, a la penicil·lina o als antibiòtics.
- Entre les condicions físiques que poden desencadenar el lupus s’inclouen infeccions, el refredat comú, un virus, l’esgotament, lesions o coacció emocional.
- Els raigs ultraviolats del sol poden provocar el lupus. Els raigs ultraviolats de les bombetes fluorescents poden fer el mateix.
