La nefritis del lupus és una malaltia que provoca que el sistema immunitari ataqui els ronyons, evitant que funcionin correctament. Un dels principals símptomes de la nefritis del lupus és la inflor als peus, turmells i part inferior de les cames a causa de l’excés d’acumulació de líquids al cos. Comenceu pel pas 1 següent per obtenir instruccions detallades sobre com disminuir la inflor als turmells i als peus, juntament amb informació addicional sobre la malaltia en general.
Passos
Part 1 de 3: Tractament de turmells i peus inflats a casa
Pas 1. Disminuïu la quantitat de sal a la vostra dieta
Si se us ha diagnosticat una nefritis pel lupus, és millor limitar la ingesta de sal evitant els aliments amb un alt contingut de sal. La sal (clorur de sodi) atrau les molècules d’aigua a la sang, ja que les molècules de sodi estan carregades positivament i les molècules d’aigua estan carregades negativament. Com a resultat, tenir massa sal a la dieta fa que el cos retingui més líquid, cosa que provoca una inflor als peus, turmells i cames.
- Eviteu els aliments rics en sodi com la sal de taula, la salsa de soja, la carn i el peix curats, les conserves, els menjars escombraries, el formatge, els escabetxos, els fideus instantanis, les nous i les llavors salades, els pretzels i els menjars ràpids.
- El grau en què haureu de restringir la ingesta de sal variarà d’una persona a una altra, en funció de la gravetat de l’afecció i dels consells del vostre metge. Si seguiu amb cura les restriccions recomanades, pot ajudar a disminuir la inflor i reduir la pressió arterial.
Pas 2. Mantingueu els peus elevats per disminuir la inflamació
Mantenir els peus i els turmells elevats ajuda a reduir el flux sanguini cap a aquesta part del cos (a causa de la força gravitatòria), mantenint sota control la inflamació i la inflamació.
- A la nit, intenteu mantenir els peus elevats per sobre del nivell del cor col·locant un o dos coixins gruixuts sota els turmells. L’ideal seria que les cames estiguessin elevades en un angle de 30 graus.
- També heu d’intentar mantenir les cames elevades tant com sigui possible durant tot el dia, recolzant els peus sobre coixins o coixins mentre estigueu estirats al sofà.
Pas 3. Apliqueu sals d'epsom i glicerina per extreure l'excés de líquid
L’aplicació d’una mescla de sals d’epsom (sulfat de magnesi) i glicerina al turmell ajuda a reduir la inflor als turmells i als peus, ja que la sal treu l’excés de líquid del cos.
- Barregeu dues parts de sal epsom a una part de glicerina i apliqueu la barreja a la pell inflada al voltant dels peus i els turmells. Tapeu la barreja amb un embenat i deixeu-la al lloc durant la nit. Traieu l’embenat al matí i repetiu el tractament cada nit fins que noteu una disminució de la inflamació.
- Tot i que són les sals epsom les que extreuen líquids del cos (ja que la sal atrau les molècules d’aigua), la glicerina és necessària per calmar la pell, ja que la sal pot causar irritació i erupcions a la pell. La glicerina també és una substància higroscòpica (és a dir, té la capacitat d’atraure i retenir molècules d’aigua) que dóna a la sal més temps per fer-se efectiva.
Pas 4. Feu exercici amb freqüència per alliberar suor
És una bona idea fer exercici lleuger de manera regular, ja que l’exercici fa que sueu, cosa que esgota les reserves d’aigua del cos.
- Quan feu exercici, la temperatura corporal augmenta. A continuació, el cos allibera aigua emmagatzemada a través dels conductes sudoríacs per intentar refrescar-se. Amb la sudoració regular, les reserves d’aigua del cos s’esgotaran, cosa que reduirà la inflamació dels peus i els turmells.
- Alguns bons exercicis que us faran suar inclouen caminar, trotar, anar en bicicleta i trepitjar escales.
Pas 5. Coma més aliments rics en potassi per reduir els nivells de sodi
Tal com s’explica als passos anteriors, el sodi fa que el vostre cos retingui aigua, cosa que empitjora la inflor als peus i als turmells. Consumir més aliments rics en potassi ajuda a alliberar el cos de l’excés de sodi i a disminuir la inflamació.
- Això es deu al fet que el vostre cos sempre intenta mantenir un equilibri delicat entre els nivells de potassi i sodi, de manera que quan els nivells de potassi són alts, els nivells de sodi són baixos i viceversa.
- Intenteu incloure almenys un aliment ric en potassi en cada àpat important. Els aliments rics en potassi inclouen plàtans, mongetes blanques, espinacs, patates, albercocs, carbassa, iogurt, salmó, alvocats i bolets.
Pas 6. Deixar de fumar, ja que pot empitjorar l'estat
Fumar restringeix els vasos sanguinis i provoca pressió arterial alta. Les persones amb pressió arterial alta són més propenses a la nefritis del lupus i experimentaran un augment de la inflamació als peus i als turmells. Deixar de fumar pot ser difícil, així que, per obtenir informació útil sobre per on començar, consulteu aquest article.
Pas 7. Menja aliments diürètics per disminuir l’emmagatzematge d’aigua del cos
Una substància diürètica és la que augmenta la producció d’orina al cos. L’augment de la producció d’orina permet al cos desfer-se de l’excés d’aigua que emmagatzema, reduint la inflor als turmells i als peus. Els aliments diürètics més eficaços inclouen julivert, extracte de dent de lleó, llavor d’api i créixens.
Part 2 de 3: Rebre tractament mèdic
Pas 1. Prendre medicaments per reduir la inflamació, suprimir el sistema immunitari i eradicar l'excés de líquid
Encara no s’ha trobat una cura per a la nefritis del lupus, però els medicaments (combinats amb els canvis d’estil de vida que es descriuen a la secció anterior) poden controlar l’afecció i alleujar els símptomes associats, com els turmells i els peus inflats. Els medicaments més freqüentment prescrits per tractar la nefritis del lupus inclouen:
- Corticosteroides: aquests medicaments funcionen bloquejant productes químics del sistema immunitari responsables de causar inflamacions. La dosi prescrita d’aquests medicaments se sol reduir a mesura que millora la condició, ja que poden provocar efectes secundaris greus. La hidrocortisona és el corticosteroide més utilitzat per tractar la nefritis del lupus, ja que redueix la gravetat de la inflor a les articulacions i als tendons. Es presenta en forma de cremes, locions o injeccions.
- Fàrmacs immunosupressors: aquests medicaments funcionen per suprimir les accions del sistema immunitari que causen danys als ronyons. Alguns exemples són Azatioprina, Ciclofosfamida i Micofenolat.
- Inhibidors de l'ECA: els inhibidors de l'ECA (enzim convertidor d'angiotensina) ajuden a millorar el flux sanguini i desencadenen la descàrrega d'excés de sal i aigua del sistema corporal. Com a resultat, es millorarà el flux sanguini i es controlarà la pressió arterial.
- Diürètics: els diürètics (també coneguts com a pastilles d’aigua) ajuden a eradicar l’excés d’aigua i sal al cos. Funcionen obligant els ronyons a excretar l’excés de sodi per l’orina. Aquest excés de sodi treu aigua de la sang, ajudant a disminuir la inflamació.
Pas 2. Fer una diàlisi per desintoxicar els ronyons
En casos greus de nefritis pel lupus, es requereix diàlisi per eliminar les toxines del cos quan el ronyó ja no pot realitzar aquesta funció per si sol.
- El pacient es porta a una unitat de diàlisi on una infermera especialitzada o un metge insereix un catèter I. V als ronyons. Aquest IV es connecta a la màquina de diàlisi. L’IV transporta sang dolenta i tòxica a la màquina i després retorna la sang purificada als ronyons.
- Depenent de la gravetat del dany renal, es poden requerir sessions de diàlisi dues o tres vegades per setmana.
Pas 3. Penseu en la possibilitat de rebre un trasplantament de ronyó
Si la resta de mètodes de tractament fracassen, pot ser necessari considerar un trasplantament de ronyó. Aquest procediment substitueix el ronyó mal funcionat per un ronyó sa d’un donant disposat.
- Els ronyons poden ser donats per un donant relacionat amb la vida (individus amb relació de sang amb el pacient, com ara pares, fills o germans), un donant viu no relacionat (una persona que no tingui cap relació de sang amb el pacient, com ara el seu cònjuge o amic) o un donant mort (persones que van morir recentment, però que van consentir donar un ronyó sa abans de morir).
- El procés de donació de ronyó és el següent: El ronyó donat (o ronyons) es conserva en aigua salada i fresca. Després es prova per determinar si coincideix amb el tipus de teixit i sang del receptor. El trasplantament s’ha de completar dins de les 48 hores següents a la recuperació del ronyó sa.
- Després del tractament, se solen prescriure medicaments addicionals per garantir que el sistema immunitari del receptor no rebutgi l’òrgan recentment trasplantat.
Part 3 de 3: Comprensió de la nefritis del lupus
Pas 1. Compreneu què és la nefritis pel lupus i per què provoca la inflamació dels turmells i els peus
La nefritis del lupus és una afecció en què el sistema immunitari ataca els ronyons i els fa funcionar malament.
- Quan els ronyons funcionen malament, s’inflen i són incapaços de filtrar els residus de la sang com se suposa. Això provoca irregularitats en la quantitat de líquid emmagatzemat dins del cos. Quan l'excés de líquid s'acumula al cos, pot provocar inflor als turmells, peus i cames.
- Els turmells i els peus inflats són sovint el primer símptoma notable de la nefritis pel lupus. La inflamació pot estar absent al començament del dia, però empitjora progressivament després de l'activitat física.
Pas 2. Apreneu a reconèixer els altres símptomes de la nefritis del lupus
Els símptomes de la nefritis del lupus són generalment similars als d'altres malalties renals. A part dels turmells i els peus inflats, pot incloure un o més dels següents:
- Hematuria: l’hematuria és la presència de sang a l’orina. L’orina sagnant sol ser causada per infeccions o danys als ronyons.
- Orina espumosa i espumosa: la inflamació dels ronyons impedeix el seu funcionament normal, cosa que pot provocar fuites o pèrdues de proteïnes a través de l’orina, fent-la espumosa o espumosa.
- Micció excessiva a la nit: els ronyons controlen la producció d’orina. Si es danyen els ronyons, poden produir una sobreproducció d’orina, cosa que provoca un augment d’episodis d’orinar durant la nit.
- Augment de pes: l’augment del pes corporal és causat per la retenció d’aigua i sal al cos, a causa d’un mal funcionament dels ronyons. No obstant això, l’augment de pes també es pot produir després dels tractaments amb esteroides, ja que un efecte secundari comú dels esteroides és l’augment de la gana.
- Hipertensió arterial: els ronyons requereixen una pressió constant per filtrar la sang. Per tant, els ronyons ajuden a regular la pressió arterial produint una proteïna anomenada angiotensina. No obstant això, si el ronyó està danyat, ja no pot regular la pressió arterial i augmenta la pressió arterial.
Pas 3. Comprendre com es diagnostica la nefritis pel lupus
Tot i que una combinació de turmells i peus inflats i qualsevol dels símptomes descrits anteriorment és una bona indicació de la nefritis del lupus, caldrà sotmetre's a proves rigoroses per confirmar els diagnòstics.
- Proves de sang: els productes de rebuig, com ara la creatinina i la urea, s’excreten normalment fora del cos pels ronyons. Si els nivells d’aquests productes de rebuig s’eleven en el resultat de les anàlisis de sang, suggereix fermament la presència de nefritis pel lupus. Es traurà una mostra de sang de la vena i es col·locarà en un recipient estèril per examinar-la.
- Recollida d’orina les 24 hores: per a aquesta prova, es recull una mostra d’orina i es prova els nivells de proteïna. El procediment es repeteix durant un període de 24 hores per avaluar la capacitat dels ronyons per filtrar els residus. L'orina també es prova per detectar nivells anormals de glòbuls vermells, glòbuls blancs i proteïnes.
- Proves de neteja d’iotalamats: aquest procediment consisteix en injectar un colorant de contrast radioactiu (iotalamat) a la sang per mesurar la rapidesa amb què els ronyons poden filtrar la substància i excretar-la del cos.
- Biòpsia renal: serà necessària una biòpsia renal per establir amb precisió el progrés de la malaltia. Durant el procediment, s'introdueix una llarga agulla a través de l'estómac i als ronyons per extreure una mostra del teixit. A continuació, la mostra s’envia al laboratori per a la seva prova.
- Ecografia: es realitza una ecografia per determinar la mida i la forma dels ronyons i per comprovar la presència d'alguna anomalia o signe de dany.
Pas 4. Familiaritzeu-vos amb les etapes de la nefritis del lupus
La nefritis del lupus es pot classificar en cinc etapes diferents, segons un sistema desenvolupat per l'Organització Mundial de la Salut. El vostre metge us pot diagnosticar una etapa específica de nefritis del lupus després d’una anàlisi acurada i profunda de la vostra condició.
- Etapa 1: "No hi ha indicis de nefritis pel lupus
- Etapa 2: la forma més lleu de la malaltia es pot tractar amb corticoides
- Etapa 3: etapa inicial del lupus avançat, es requereixen dosis més altes de corticoides en el tractament.
- Etapa 4: Estadi avançat de lupus, es combinen dosis més altes de corticoides amb altres fàrmacs de supressió immune. El pacient pot ser vulnerable a la insuficiència renal.
- Etapa 5: pèrdua i inflor excessives de proteïnes, es prescriuen quantitats més altes de corticosteroides amb o sense la barreja de fàrmacs supressors de la immunitat.
