Les persones afectades per anticossos anticoagulants del lupus (també coneguts com a síndrome de Hughes, síndrome d’anticossos fosfolípids i síndrome antifosfolípids) tenen un major risc de trombosi (coàguls de sang), que pot provocar accidents cerebrovasculars, atacs de cor i avortaments involuntaris. Tot i que aquests anticossos es van descobrir per primera vegada en pacients amb lupus, la meitat de les persones que porten anticossos anticoagulants del lupus (LA) no tenen lupus. Amb un diagnòstic i tractament adequats, es poden evitar o almenys gestionar els efectes nocius de la LA.
Passos
Mètode 1 de 3: identificació i diagnòstic de la presència d'anticoagulants
Pas 1. Tingueu en compte qualsevol símptoma que pugueu tenir
Tot i que potser no n’hi ha cap, alguns símptomes inclouen haver tingut un o més avortaments inexplicables, ictus, atac de cor i / o coàguls de sang a les cames o pulmons (també es poden produir coàguls al cervell, a la vena renal o a les artèries).
Pas 2. Esbrineu si teniu alguna altra malaltia que us pugui fer més susceptible a LA
Si pateix alguna cosa com lupus, malaltia inflamatòria intestinal, infeccions cròniques o tumors, és possible que tingueu més probabilitats de desenvolupar LA.
Tingueu en compte que LA pot desenvolupar-se en qualsevol moment. El fet que no el tinguéssiu fa 10 anys, no vol dir que no el tingueu ara
Pas 3. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge
Si experimenta algun dels símptomes següents, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament, ja que pot ser una indicació que s’hagi format un coàgul de sang potencialment mortal:
- Inflor i enrogiment a les cames.
- Falta d'alè.
- Dolor, entumiment o pèrdua de color en un braç o una cama.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge per obtenir una prova de temps parcial de tromboplastina (PTT)
Si teniu símptomes o sentiu que és susceptible a LA, una prova PTT pot determinar si teniu o no anticossos anticoagulants a la sang. Mitjançant una agulla, la sang es recull d’una vena (generalment del braç) i es col·loca en un recipient de mostres. A continuació, s’afegeix un producte químic a la mostra de sang per mesurar el temps que triga la coagulació de la sang.
Alguns medicaments poden afectar els resultats de les proves, de manera que heu d'assegurar-vos de comunicar-li al vostre metge qualsevol medicament amb recepta i sense recepta que estigueu prenent per garantir que obtingueu resultats precisos
Pas 5. Confirmeu els resultats
Si rebeu un resultat anormal a la prova de PTT, és probable que el vostre metge demani proves posteriors per confirmar-ne els resultats. Alguns exemples inclouen la prova del temps del verí de víbora de Russell i la prova d’inhibició de la tromboplastina.
Aquestes proves es poden repetir més d'una vegada per controlar el desenvolupament de LA, especialment si també se us ha diagnosticat Lupus
Mètode 2 de 3: Tractament mèdic dels anticoagulants del lupus
Pas 1. Comenteu un pla de tractament amb el vostre metge
Cada persona és diferent; per tant, haureu de parlar dels diferents mètodes per tractar LA amb el vostre metge. Ell o ella us pot ajudar a determinar què us convé més. Si no sou simptomàtic o si no heu tingut mai un coàgul de sang en el passat, és possible que no necessiteu cap tractament mèdic.
Pas 2. Penseu en la teràpia anticoagulant per reduir l’efecte dels anticossos
Aquesta teràpia consisteix a prendre medicaments per reduir la sang com la warfarina, l’heparina o l’aspirina amb dosis baixes, que ajuden a prevenir els coàguls de sang. Funcionen inhibint la producció de vitamina K (responsable de la coagulació de la sang) al fetge. Això augmenta el temps que la sang triga a coagular. Durant aquesta teràpia, es controlarà el nivell d’anticoagulant a la sang per determinar quant i durant quant de temps haureu de continuar la teràpia. Algunes persones només necessiten prendre medicaments durant uns mesos, mentre que d’altres poden haver de controlar els anticoagulants durant tota la seva vida.
- Si LA encara és present després de la teràpia inicial, la teràpia es continua generalment durant almenys tres mesos addicionals abans de fer la següent prova.
- Si el resultat de la segona prova posterior a la teràpia mostra que la sang del pacient ja no conté anticoagulants per al lupus, la teràpia s’interromp.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre l'ús d'esteroides per reduir els nivells d'anticossos
Els esteroides funcionen reduint l’activitat del sistema immunitari. El sistema immunitari crea els anticossos anticoagulants del lupus i es poden utilitzar esteroides per suprimir-ne la producció. Si es suprimeix o es redueix l’activitat del sistema immunitari, també disminuirà el nivell d’anticossos anticoagulants del lupus.
Alguns exemples d’esteroides inclouen cortisona, prednisona i metilprednisolona
Pas 4. Penseu en la possibilitat d’utilitzar la plasmafèresis com a tractament
La plasmafèresi és un procés en què la part líquida de la sang, també coneguda com a plasma, que conté els anticossos anticoagulants del lupus, es separa de les cèl·lules. Una màquina elimina el plasma afectat i el substitueix per un bon plasma o un substitut del plasma que no conté els anticossos.
Això també es coneix com a intercanvi de plasma
Mètode 3 de 3: Tractament dels anticoagulants del lupus a casa
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre la suspensió de certs medicaments
Medicaments com les fenotiazines, les píndoles anticonceptives, la fenitoïna, la hidralazina, la quinina, els inhibidors de l'ECA i l'amoxicil·lina són medicaments que poden induir LA. Si creieu que la vostra LA és causada per un medicament, esteu prenent la suspensió del medicament us pot ajudar. Tot i això, no heu d’abandonar cap medicament fins que no hàgiu confirmat amb el vostre metge que serà segur fer-ho.
Pas 2. Deixar de fumar per millorar el flux sanguini
La nicotina dels cigarrets restringeix els vasos sanguinis i impedeix el flux sanguini. El tabaquisme només agreujarà la formació de coàguls sanguinis, per la qual cosa és millor abstenir-se’n completament.
Pas 3. Feu exercici regularment per reforçar el vostre sistema cardiovascular
L’exercici físic minimitza la possibilitat de formació de coàguls de sang millorant el flux sanguini a diferents parts del cos. Exercicis com caminar ràpidament, trotar, pujar escales, anar en bicicleta, nedar i aeròbic ofereixen bones maneres de moure’s.
Eviteu esports o exercicis amb un alt risc de lesions, especialment si esteu prenent medicaments que dificulten la coagulació de la sang
Pas 4. Perdre pes per afavorir un bon flux sanguini
L’obesitat provoca una sobreproducció de substàncies al cos que provenen de les cèl·lules grasses i del fetge. Aquestes substàncies poden inhibir la ruptura de coàguls i afavorir la formació de coàguls.
Pas 5. Eviteu la ingesta excessiva d’alcohol
El consum excessiu d’alcohol fa que les plaquetes s’uneixin més a coàguls de sang, cosa que pot provocar un atac de cor o un ictus. Segons un estudi realitzat per investigadors de Harvard el 2005, el consum excessiu d'alcohol va duplicar el risc de mort entre les persones que inicialment havien sobreviscut a un atac de cor.
L’Institut Nacional d’Alcoholisme i Alcoholisme (NIAAA) defineix el consum excessiu d’alcohol com a patrons de consum que porten els nivells de concentració d’alcohol en sang (BAC) a 0,08 grams per decilitre. Per als homes, això sol significar unes 5 begudes durant un període aproximat de 2 hores, per a les dones normalment són 4 begudes en un període aproximat de dues hores. Tingueu en compte, però, que la BAC es veu afectada per molts altres factors a part del gènere
Pas 6. Eviteu els aliments rics en vitamina K per reduir les possibilitats de coagulació
La vitamina K és responsable de la coagulació de la sang. Una ingesta elevada d’aliments rics en vitamina K pot contribuir a la coagulació de la sang en persones amb anticoagulants del lupus. A més, si esteu prenent teràpia anticoagulant, com la warfarina o l’heparina, una ingesta elevada de vitamina K contrarestarà l’efecte dels anticoagulants o anticoagulants que pretenen inhibir la producció de vitamina K.
Els aliments rics en vitamina K inclouen els següents: espàrrecs, bròquil, cols de Brussel·les, col, xili en pols, cogombre, enciam, orenga, julivert, prunes prunes, espinacs, cebes tendres
Pas 7. Mou-te
Si heu de passar molt de temps assegut (per exemple, per treballar o en un vol llarg), aixequeu-vos i moveu-vos uns minuts com a mínim una vegada per hora. Si no us podeu aixecar, com a mínim intenteu moure els peus i els turmells mentre esteu asseguts. Si ho feu, dificultarà la formació de coàguls.
