"Dismenorrea" és un terme mèdic per descriure les rampes i el dolor de període, i "secundari" significa que es tracta de dolor causat per algun altre trastorn i no només per un període normal. El dolor és més greu que el dolor típic de l’època i, tot i que podeu tractar els símptomes, la millor manera d’actuar és tractar la causa subjacent. Un cop coneguda la causa, podeu optar per una combinació de tractaments mèdics i / o quirúrgics.
Passos
Part 1 de 4: Optar pel tractament mèdic per a la dismenorrea
Pas 1. Prendre píndoles anticonceptives hormonals
Les píndoles anticonceptives hormonals solen ser útils en el tractament de la dismenorrea primària i secundària. Funcionen substituint la producció natural d'hormones del cos, inclosos els estrògens i la progesterona (que normalment són produïts pels ovaris); en canvi, rebeu aquestes hormones en quantitats més petites de la píndola. Com que ja no produeix hormones de forma natural cada mes, el revestiment uterí no creix al mateix grau i produeix menys teixit menstrual cada mes.
- En la dismenorrea secundària causada per l'endometriosi (teixit uterí que creix fora de l'úter), n'hi haurà menys cada mes i, per tant, menys dolor.
- Prendre píndoles anticonceptives hormonals també pot ajudar a reduir l’empitjorament de l’adenomiosi, la condició en què el teixit menstrual creix cap al múscul de l’úter.
Pas 2. Proveu una altra forma de control de la natalitat, com ara un DIU (dispositiu intrauterí)
A més de les píndoles anticonceptives hormonals, hi ha dispositius intrauterins basats en progesterona (DIU) que també es poden utilitzar per ajudar al dolor de la dismenorrea. Les injeccions Depo-Provera (que també es basen en progesterona i es donen cada tres mesos com a anticonceptiu i / o com a tractament de la dismenorrea) són una altra opció, com també és un anell vaginal hormonal (que s’insereix una vegada a la setmana durant tres setmanes seguides d’una setmana de “descompte” per un sagnat de retirada). També podeu utilitzar un pedaç anticonceptiu, que s’ha de canviar cada setmana durant tres setmanes, amb una setmana de descans.
- Una altra opció en el tractament de la dismenorrea secundària causada per l’endometriosi és prendre agonistes hormonals alliberadors de gonadotropina; tanmateix, només s'utilitzen a curt termini, ja que poden provocar efectes secundaris i no es recomanen en adolescents.
- Si alguna d'aquestes opcions us interessa, parleu amb el vostre metge de família que us la pot receptar.
Pas 3. Si teniu PID (malaltia inflamatòria pèlvica), feu tractament amb antibiòtics
L’IDP és una altra causa potencial de dismenorrea secundària. Normalment es produeix com a conseqüència d’altres infeccions de transmissió sexual (com ara clamídia o gonorrea) que no es tracten i pugen a la pelvis i a la part inferior de l’abdomen. Això pot provocar moltes complicacions, inclosos problemes de fertilitat, formació de teixit cicatricial i dolor pèlvic continu.
Els antibiòtics que s’utilitzen habitualment en el tractament de la PID inclouen l’ofloxacina, el metronidazol, la ceftriaxona i la doxiciclina
Part 2 de 4: Provar remeis casolans i tractaments sense recepta
Pas 1. Utilitzeu medicaments per disminuir el dolor
Tot i que els medicaments per al dolor no són una "cura" per a la dismenorrea secundària, poden ajudar a alleujar els símptomes fins que el vostre metge us pugui oferir una cura definitiva (com la cirurgia). Els medicaments per al dolor es poden comprar sense recepta a la vostra farmàcia o farmàcia local.
Proveu de prendre un AINE com l’ibuprofè (Advil, Motrin) o el naproxè (Aleve). Seguiu les instruccions de dosificació a l'ampolla, normalment de 400 a 600 mg cada quatre o sis hores, segons calgui
Pas 2. Proveu calor per disminuir el dolor
La calor pot ser tan eficaç com els medicaments sense recepta quan es tracta d’alleujar els períodes dolorosos. Podeu optar per un bany calent o per paquets calents col·locats sobre l’abdomen. Feu-ho segons calgui per alleujar el dolor, tot tenint cura de no cremar-vos.
Si esteu sobre la marxa o no podeu seure o estirar-vos amb un coixinet de calefacció, proveu un pegat de calefacció que us enganxeu a la roba interior o a la camisa
Pas 3. Feu exercici aeròbic lleuger
S'ha demostrat que l'exercici aeròbic (com anar en bicicleta, nedar, trotar o caminar ràpidament, tot el que pugui augmentar la freqüència cardíaca durant 30 minuts o més) disminueix el dolor del període; no obstant això, tingueu cura de no optar per fer exercici intens, ja que treballar massa pot empitjorar el dolor del període.
Pas 4. Mantenir relacions sexuals
Depèn de les preferències personals si us agrada tenir relacions sexuals mentre us mengeu; no obstant això, per a aquelles dones que ho fan, la gran notícia és que tenir un orgasme redueix el dolor del període. No importa quin tipus de sexe tingueu. Mentre condueixi a un orgasme, els productes químics per alleujar el dolor s’alliberaran al cervell i obtindreu els beneficis del període dolorós.
Pas 5. Eviteu la cafeïna, l'alcohol, el tabac i altres substàncies activadores
La cafeïna, l'alcohol i el tabac són coneguts com a "desencadenants" per al pitjor dolor del període. Pot ser que en tingueu d’altres; per a algunes dones, menjar massa hidrats de carboni es correlaciona amb un pitjor dolor. Conegueu quins són els vostres desencadenants i preneu mesures per evitar (o reduir el consum) d’aquestes coses durant el període.
Part 3 de 4: Optar per tractaments quirúrgics
Pas 1. Eliminar quirúrgicament el teixit de l’endometriosi
L’única manera de diagnosticar definitivament l’endometriosi és mitjançant la cirurgia laparoscòpica exploratòria. Els símptomes per si sols no són suficients per fer el diagnòstic. Mentre se sotmet a una cirurgia laparoscòpica, si efectivament es detecta endometriosi, els teixits es poden eliminar durant la cirurgia.
- L'eliminació dels teixits menstruals no desitjats (que resideixen fora de l'úter) sovint pot proporcionar un alleujament significatiu a curt termini del dolor de l'endometriosi.
- No obstant això, els teixits són propensos a tornar a créixer, de manera que el dolor pot tornar a llarg termini.
- Sovint s’administraran agonistes hormonals alliberadors de gonadotropines per ajudar a eliminar qualsevol malaltia microscòpica que no es pugui eliminar amb la cirurgia. A continuació, se us aplicarà algun tipus de control hormonal de la natalitat, que disminueix significativament la velocitat de retorn dels símptomes.
- Les adhesions (teixit cicatricial) també es poden eliminar durant la cirurgia laparoscòpica, cosa que també pot ajudar a alleujar el dolor.
Pas 2. Opteu pels EAU (embolització de l'artèria uterina) si teniu fibromes
Els fibromes són creixements benignes (no cancerosos) a l'úter. Poden contribuir a empitjorar el dolor menstrual cada mes.
- El que passa als Emirats Àrabs Units (embolització de l'artèria uterina) és que les artèries uterines (que subministren sang a l'úter) estan bloquejades.
- Això talla gran part del subministrament de sang a l'úter i, per tant, interromp el creixement dels fibromes.
- Es pot completar com a procediment ambulatori, sense necessitat d’estada hospitalària durant la nit.
Pas 3. Eliminar els fibromes quirúrgicament
En alguns dels casos més greus de fibromes (on els creixements són més grans i / o el dolor és més sever), es pot recomanar l’extirpació quirúrgica. Els fibromes sovint es poden eliminar per la vagina; aquest també és un procediment ambulatori que sovint no requereix estada hospitalària durant la nit.
Pas 4. Rebeu una histerectomia com a últim recurs
Si la dismenorrea secundària no es pot resoldre mitjançant cap dels mètodes descrits en aquest article, l'últim recurs per al tractament és realitzar una histerectomia completa. Aquí és on s’elimina tot l’úter, a més dels ovaris i les trompes de Fal·lopi si es desitja (pot ser que vulgueu eliminar-los tots alhora, si esteu operant de totes maneres, ja que elimina el risc de desenvolupar càncer d’ovari a temps futur).
Part 4 de 4: Identificar la causa
Pas 1. Pregunteu al vostre metge sobre què pot causar la vostra dismenorrea secundària
Hi ha moltes afeccions mèdiques diferents que poden ser la causa principal de la dismenorrea secundària. Els principals són:
- L’endometriosi és una afecció dolorosa en què el teixit menstrual s’acumula fora de l’úter. Cada mes, el teixit s’inflama i sembla un punt al costat equivocat de l’úter.
- Els fibromes uterins són creixements no cancerosos a l’úter que poden causar dolor i rampes.
- L’adenomiosi és un teixit menstrual que envaeix la capa muscular de l’úter. Això s’inflama cada mes en el moment de la menstruació, cosa que provoca dolor.
- La malaltia inflamatòria pèlvica (EIP) és una forma d’infecció de transmissió sexual. Si no es tracta, pot provocar problemes de fertilitat i / o dolor pèlvic crònic.
- Les adhesions són teixits cicatricials que es formen com a resultat de l’endometriosi o PID. El teixit cicatricial pot provocar dolor pèlvic crònic que és pitjor al voltant del període.
Pas 2. Proporcioneu detalls sobre la vostra història clínica i la vostra història sexual
Mentre el vostre metge treballa per determinar la causa subjacent de la vostra dismenorrea secundària, us preguntaran sobre la vostra història clínica. En concret, se us faran preguntes com ara:
- Quan va començar la menstruació?
- Durant quant de temps han estat dolorosos els períodes?
- El dolor ha anat millorant o empitjorant amb el temps?
- Podeu descriure el dolor? És pitjor en alguns dies de la regla?
- Quin és el vostre historial sexual i heu rebut proves de ITS periòdiques?
Pas 3. Feu un examen pèlvic
Després de fer preguntes sobre la vostra història clínica, el vostre metge haurà de realitzar un examen pèlvic. Utilitzaran un dispositiu mèdic anomenat espècul per comprovar si hi ha problemes a la vagina i al coll uterí. També inseriran dos dits a la vagina i premen sobre diferents zones de la pelvis i de l’abdomen mentre ho fan, per examinar si hi ha grumolls o cops inusuals o altres troballes.
La causa de la dismenorrea secundària poques vegades es pot diagnosticar mitjançant un examen pèlvic i, sovint, requereix imatges (com una ecografia) o cirurgia laparoscòpica exploratòria
Pas 4. Rebeu una ecografia
De vegades, una ecografia pot ajudar al vostre metge a visualitzar afeccions mèdiques, com ara els fibromes uterins. Per tant, una ecografia pot ser útil per diagnosticar la causa subjacent; no obstant això, sovint també es necessita una laparoscòpia.
Pas 5. Opteu per una "laparoscòpia exploratòria"
" La laparoscòpia exploratòria és quan un cirurgià fa petites incisions a la zona abdominal / pèlvica per mirar amb una càmera petita. Això pot ajudar a diagnosticar i tractar moltes causes de dismenorrea secundària, com ara endometriosi, adherències i malalties inflamatòries pèlviques. Normalment es pot fer com a procediment ambulatori a l’hospital. És la forma principal de diagnosticar la causa subjacent de la dismenorrea secundària.
