Parir a casa et permet tenir una experiència personal i pot millorar els teus nivells de confort. Tot i que pot ser arriscat, és possible que pugueu tenir un part a casa després d’una cesària (HBAC). Si voleu tenir un HBAC, parleu amb el vostre metge per assegurar-vos que és una opció segura per a vosaltres i, a continuació, creeu un pla de naixement. Consulteu el vostre metge durant tot l’embaràs per assegurar-vos que l’embaràs progressa amb normalitat. A més, busqueu tractament mèdic si teniu problemes durant el part. Tanmateix, tingueu en compte que un HBAC pot suposar un risc més gran de complicacions per a vosaltres i el vostre nadó.
Passos
Mètode 1 de 3: planificació del vostre HBAC
Pas 1. Parleu amb el vostre metge per saber si un HBAC és una bona opció per a vosaltres
Comenteu el vostre historial mèdic i els lliuraments previs amb el vostre metge. Us ajudaran a determinar si és segur tenir un part vaginal després de la cesària (VBAC). Després, poden parlar dels riscos de parir a casa.
- És possible que no pugueu provar un VBAC o HBAC si teniu una incisió vertical elevada perquè augmenta el risc de trencament uterí. Tanmateix, és possible que tingueu VBAC i HBAC si teniu una incisió transversal baixa o vertical inferior.
- És probable que no pugueu tenir VBAC o HBAC si heu tingut més de dues cesàries anteriors.
- Probablement, el vostre metge us recomanarà que pariu a un hospital si la vostra última cesària va ser durant els darrers 18 mesos o si teniu múltiples.
Consell:
Probablement el vostre metge us recomanarà contra un HBAC, però la decisió final la teniu a vosaltres. Intenteu trobar un metge que us escolti les vostres preocupacions i us ajudarà a obtenir un lliurament segur de les vostres condicions.
Pas 2. Seleccioneu una llevadora per assistir al vostre naixement a casa
És essencial que assistiu al vostre naixement a un professional format, especialment quan tingueu un HBAC. Supervisaran el vostre progrés i asseguraran que tant vosaltres com el vostre bebè estigueu segurs. Cerqueu en línia llevadores o metges que assisteixin a parts a casa. A continuació, entrevista els possibles candidats per trobar l’un amb qui us sentiu més còmode.
- És probable que hagueu de contractar una llevadora. Tanmateix, és possible que pugueu trobar un metge que lliuri el vostre bebè a casa vostra. No obstant això, el Col·legi Americà d’Obstetrícia i Ginecòleg (ACOG) recomana evitar el part a casa després de fer una cesària prèvia, de manera que és possible que tingueu dificultats per trobar un metge. És possible que altres països tinguin diferents pautes que segueixen.
- Es recomana tenir algú responsable de la mare i algú responsable del nadó durant el part.
Advertència:
No intenteu parir sense un professional mèdic present perquè és molt perillós. És possible que tingueu la temptació de parir sense assistència perquè us preocupa que ningú escolti la vostra preferència per donar a llum a casa. Tot i això, no val la pena arriscar-vos per a vosaltres i per al vostre bebè.
Pas 3. Escolliu el vostre equip d'assistència que us ajudarà amb el vostre naixement
A més de la vostra llevadora, el millor és tenir persones que us entrenin i us reconfortin amb la feina. Això pot incloure la vostra parella i membres de la família, però també podeu contractar una doula, que estigui capacitada per ajudar-vos durant el part. Trieu aquestes persones amb antelació perquè estigueu preparats per al dia de la feina.
- Per exemple, podeu contractar una doula per entrenar-vos durant el part. Tingueu en compte que una doula és diferent d’una llevadora perquè les doulas no solen ser professionals mèdics. Podeu trobar una doula en línia.
- A més, podeu planificar que la vostra parella, el millor amic i la mare assisteixin al vostre naixement.
Pas 4. Decidiu com alleujarà el dolor durant el part
És probable que per part dels vostres lliuraments anteriors sàpiga que el part pot ser extremadament dolorós. No tindreu accés a medicaments per al dolor durant un part a casa, però sí que teniu opcions per controlar el dolor. Aquí teniu alguns analgèsics naturals que podeu provar:
- Seure en aigua tèbia.
- Apliqueu una compresa tèbia a la part baixa de l’esquena o a la pelvis.
- Demana a algú que et faci un massatge.
- Feu exercicis de relaxació per controlar el dolor.
- Utilitzeu una bola de part.
Pas 5. Planifiqueu les complicacions d’emergència per obtenir assistència mèdica ràpidament
Tot i que és possible que tingueu un HBAC reeixit, és possible que necessiteu una intervenció d’emergència durant el part. És important que tingueu un pla per arribar a l’hospital de forma ràpida i segura. Trieu un hospital que tingui suport matern les 24 hores i, a continuació, identifiqueu com hi arribareu en cas d’emergència.
- Assegureu-vos que teniu transport a l’hospital.
- Comproveu que l'hospital pugui realitzar intervencions d'emergència, que poden incloure una cesària d'emergència.
Pas 6. Trieu un pediatre per examinar el vostre bebè dins de les 24 hores posteriors al part
Després d’entregar el bebè a casa, és important portar-lo al metge per assegurar-se que el bebè estigui sa. Poseu-vos en contacte amb un pediatre amb antelació per concertar una visita dins de les 24 hores posteriors al part. Llavors, truqueu al vostre metge el dia del part per fer-li saber que el bebè està en camí.
- No sabreu el dia exacte del vostre lliurament, però el vostre pediatre pot planificar-vos per venir al voltant de la data de venciment.
- Cerqueu pediatres en línia o demaneu una consulta al vostre metge.
- Si viviu en un poble petit, podeu portar el vostre nadó al vostre metge de família.
- S’ha d’oferir administració de vitamina K, profilaxi ocular i detecció de nadons, però podeu signar una renúncia per rebutjar-la.
Pas 7. Escriu un pla de naixement que descriu les vostres preferències i el vostre pla de còpia de seguretat.
El vostre pla de naixement us ajudarà a garantir que tothom entengui el que voleu durant el part. Expliqueu que voleu un HBAC i qui assistirà al part. A continuació, indiqueu els tipus d’analgèsics que preferiu. A continuació, incloeu el pla per a possibles complicacions i el pla de còpia de seguretat en cas que no pugueu tenir un HBAC o un VBAC.
- Sigueu el més detallat possible perquè s’entenguin els vostres desitjos.
- Entregueu una còpia del vostre pla de naixement al vostre metge, a la vostra llevadora i a cada persona del vostre equip de parts.
- És possible que el vostre pla de naixement hagi de canviar si teniu complicacions, per això teniu un pla de còpia de seguretat.
Mètode 2 de 3: supervisió de l’embaràs
Pas 1. Assegureu-vos que teniu un embaràs de baix risc
Visiteu el vostre metge per saber si teniu un embaràs de baix risc. En funció de les vostres ecografies, proves de sang i signes vitals, el vostre metge determinarà si teniu un embaràs de baix o alt risc. És possible que pugueu tenir un HBAC si el vostre embaràs té un risc baix.
- El vostre metge pot decidir que el vostre embaràs presenta un risc elevat si teniu afeccions com la diabetis gestacional o la pressió arterial alta. De la mateixa manera, poden etiquetar-vos d’alt risc si el vostre bebè es troba en una posició de culata, teniu múltiples o teniu una malaltia que us pot complicar el naixement.
- Si en el passat heu tingut complicacions al part, normalment és més segur parir a un hospital.
Pas 2. Feu revisions per assegurar-vos que l'embaràs progressa amb normalitat
El millor és evitar un part a casa si ha tingut algun tipus de complicació durant l’embaràs o si el seu metge té dubtes. Assistiu a les cites prenatals programades per assegurar-vos que tot sigui normal. A més, parleu amb el vostre metge sobre el risc de complicacions durant un HBAC.
A mesura que avança l’embaràs, el vostre metge us pot donar millors consells sobre si un HBAC serà segur per a vosaltres
Pas 3. Assegureu-vos que el vostre nadó estigui en la posició correcta de part
El vostre bebè ha de girar de manera que el cap estigui cap avall. No és segur provar un part a casa si el vostre nadó no es troba en la posició correcta de part. Visiteu el vostre metge o pregunteu a la vostra llevadora que comprovi el posicionament del vostre bebè abans de provar el part a casa.
- Per exemple, consulteu el vostre metge les setmanes anteriors a la data de venciment per comprovar el posicionament del vostre bebè. A més, demana a la teva llevadora que comprovi la posició del bebè quan entri al part.
- La majoria dels nadons arriben a la posició correcta de part abans del darrer mes d’embaràs.
- Si el vostre bebè es troba en posició de bretxa, és a dir, que li lliuraran els peus primer, pot ser molt perillós donar a llum a casa, ja que se sol fer una cesària.
Mètode 3 de 3: Mantenir la seguretat durant un HBAC
Pas 1. Aneu a l’hospital si el part progressa lentament o s’atura
És possible que el vostre bebè i vosaltres estigueu en risc de complicacions si el part dura massa o es deté durant un període de temps. El vostre part es considera prolongat si dura més de 14 hores per a una mare que ha tingut fills anteriors. Si no progresseu, traslladeu-vos a l’hospital per si necessiteu una intervenció per evitar complicacions.
- La seva llevadora us ajudarà a decidir si el part es perllonga.
- Si fos una mare per primera vegada, el part es consideraria prolongat si durés més de 20 hores.
- També us heu de traslladar a un hospital si necessiteu medicaments per al dolor o teniu signes de febre o infecció, així com si el nadó té un batec cardíac irregular.
- Si heu donat positiu a l’estreptococ del grup B, necessitareu antibiòtics profilàctics IV just abans del part. Completeu el part a un hospital si no podeu obtenir els antibiòtics a casa o, en cas contrari, podríeu arriscar-vos que el nadó tingui pneumònia neonatal.
Pas 2. Traslladeu-vos a l’hospital si el vostre bebè està angoixat
Durant el part, la seva llevadora controlarà el vostre bebè per assegurar-se que està bé. Si la vostra llevadora determina que el vostre bebè pot estar angoixat, aneu immediatament a l’hospital. Els metges i infermeres de l’hospital us ajudaran a vosaltres i al vostre bebè a tenir el part més segur possible.
Intenteu no preocupar-vos si la vostra llevadora creu que el vostre bebè està angoixat. Un cop arribeu a l’hospital, el vostre equip mèdic farà tot el possible per ajudar-vos a vosaltres i al vostre bebè
Consell:
Confieu en la vostra llevadora per fer la trucada adequada per al vostre bebè. Si us recomanen anar a l’hospital, és millor anar-hi de seguida.
Pas 3. Trasllat a l’hospital si la pressió arterial és alta
A més de controlar el vostre bebè, la vostra llevadora s’assegurarà que els vostres aspectes vitals es vegin bé. Si la tensió arterial és alta, és possible que us recomanin que aneu a l’hospital. Escolteu les seves recomanacions per assegurar-vos que tot està bé.
La pressió arterial alta pot significar que vostè o el vostre bebè corren el risc de complicacions. Tot i això, no us haureu de preocupar perquè el vostre equip mèdic us pot ajudar
Pas 4. Accediu immediatament a l’hospital si el cordó umbilical està prolapsat
El prolapse del cordó umbilical significa que el cordó està comprimit, cosa que significa que el vostre bebè no pot obtenir oxigen i nutrients. La seva llevadora us pot controlar durant el part per assegurar-vos que el cordó umbilical està bé. Si noten signes de prolapse, demaneu ajuda o aneu immediatament a l’hospital per assegurar-vos que teniu un part segur.
Si rebeu atenció mèdica ràpida, és probable que el vostre bebè estigui bé. El prolapse del cordó umbilical es produeix en aproximadament 1/10 parts
Pas 5. Truqueu als serveis d'emergències si teniu un sagnat vaginal excessiu
Intenteu no preocupar-vos, ja que durant el part es pot produir un sagnat vaginal. Tot i això, és millor rebre atenció mèdica immediata per assegurar-se que tot està bé. És possible que experimenteu un trencament uterí, que és una complicació del VBAC. Si la teva llevadora diu que estàs sagnant molt, corre cap a l’hospital o truca a una ambulància.
La ruptura uterina pot ser perillosa per a vosaltres i per al vostre nadó, però el tractament ràpid us pot ajudar. És probable que necessiteu una cesària d’emergència per assegurar-vos que esteu bé
Consells
És més probable que tingueu un VBAC d’èxit si abans heu tingut un naixement natural
Advertiments
- Assegureu-vos que teniu una llevadora o un metge capacitats per ajudar-vos a poder lliurar amb seguretat. Parir sense assistència augmenta el risc de complicacions.
- Tenir un VBAC suposa un risc més gran per a vosaltres i el vostre nadó que un part vaginal normal. Pot ser que no sigui segur tenir un part a casa.
- No proveu un VBAC si en el passat heu tingut una ruptura uterina. Tan aviat com noteu signes de part, aneu a l’hospital per assegurar-vos que vosaltres i el vostre bebè teniu un part segur.
