La investigació suggereix que les costelles esquerdades poden curar-se soles en 1 o 2 mesos, però les costelles trencades amb una vora dentada solen requerir tractament mèdic immediat. En general, les costelles trencades es produeixen després d’un cop directe al pit o al tors després d’un accident, caiguda o cop dur mentre es juga un suport de contacte. Els experts diuen que sovint es pot controlar una lesió lleu de les costelles a casa amb repòs, gel i analgèsics sense recepta. No obstant això, visiteu el vostre metge per assegurar-vos que la vostra lesió no requereixi tractament mèdic.
Passos
Part 1 de 2: confirmació de la lesió de les costelles
Pas 1. Visiteu la sala d'emergències per rebre tractament
Si heu experimentat un trauma al pit o al tors que causa dolor significatiu, sobretot durant la respiració profunda, és possible que us hagueu trencat una o dues costelles. Això també es pot associar a lesions més greus, per la qual cosa és important que rebeu atenció mèdica. De vegades, s’escolta o se sent una “esquerda” quan es trenca una costella, però no sempre, sobretot si es produeix on el punt final cartilaginós de la costella s’uneix a l’os del pit (estèrnum).
- És important buscar tractament mèdic després d’una lesió significativa de la costella, ja que si una costella es fractura en trossos afilats (a diferència d’una esquerda de la línia del pèl), el risc de lesió als pulmons, al fetge i a la melsa és molt més gran. El metge verificarà el tipus de fractura costal i farà recomanacions en conseqüència.
- Les radiografies toràciques, les tomografies computaritzades, la ressonància magnètica i l’ecografia diagnòstica són eines que el metge pot utilitzar per entendre millor la lesió de les costelles.
- És probable que el vostre metge us doni una recepta per a analgèsics forts o antiinflamatoris si el dolor és intens o us recomanarà l’ús de varietats sense recepta a casa si el vostre dolor és tolerable.
- Una complicació potencialment mortal relacionada amb una costella mal trencada és un pulmó punxat o col·lapsat (pneumotòrax). Una costella trencada també pot provocar pneumònia.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre una injecció de corticosteroides
Si la costella trencada és estable, però us provoca molèsties de moderades a greus, el metge us pot suggerir una injecció de medicaments esteroides, especialment si hi ha un trencament del cartílag. Una injecció de corticosteroides a prop de la lesió pot reduir ràpidament la inflamació i el dolor, permetre una respiració més fàcil i augmentar la mobilitat de la part superior del cos.
- Les possibles complicacions de les injeccions de corticoides inclouen infecció, sagnat, atròfia local del múscul / tendó, danys als nervis i debilitat de la immunitat.
- Un altre tipus d’injecció que el vostre metge pot administrar és un bloc nerviós intercostal. El medicament adorm els nervis circumdants i atura la sensació de dolor durant unes sis hores.
- La gran majoria de les persones amb costelles trencades no necessiten cirurgia: es curen força bé per si mateixos amb una cura conservadora (no invasiva) a casa.
Part 2 de 2: tractar les costelles a casa
Pas 1. No emboliqui les costelles
En el passat, els metges utilitzaven rutinàriament embolcalls de compressió per ajudar a fer fèrula i immobilitzar la zona al voltant de les costelles trencades, però aquesta pràctica ha caigut en desavantatge a causa de l’augment del risc d’infecció pulmonar o pneumònia. No intenteu embolicar o embenar les costelles.
Pas 2. Poseu gel sobre la costella fracturada
Apliqueu un paquet de gel, un paquet de gel congelat o una bossa de pèsols del congelador a la lesió de la costella durant uns 20 minuts cada hora que estigueu desperts durant els dos primers dies, i després reduïu-lo a 10 - 20 minuts tres vegades al dia segons sigui necessari per reduir el dolor i inflor. El gel fa que els vasos sanguinis es restringeixin, cosa que redueix la inflamació i ajuda a adormir els nervis circumdants. La teràpia del refredat és adequada per a totes les formes de costelles trencades i, bàsicament, per a qualsevol lesió musculoesquelètica.
- Emboliqueu el paquet de gel amb un drap fi abans d’aplicar-lo a la zona ferida per reduir el risc de cremades de gel o congelacions.
- A més del dolor agut amb la respiració, és probable que també tingueu tendresa i inflor moderades al lloc de la fractura i, possiblement, algunes contusions a la pell circumdant, que signifiquen alguns vasos sanguinis interns danyats.
Pas 3. Preneu medicaments sense recepta
Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) sense recepta, com l’ibuprofè (Advil), el naproxè (Aleve) o l’aspirina, són remeis a curt termini per ajudar a combatre el dolor i la inflamació relacionats amb les vostres costelles trencades. Els AINE no estimulen la curació ni acceleren la taxa de recuperació necessàriament, però poden proporcionar comoditat i permetre’s fer activitats bàsiques de la vida diària o fins i tot tornar a la feina després d’unes setmanes si la seva professió és principalment sedentària. Tingueu en compte que els AINE poden ser durs per als òrgans interns (estómac, ronyons), així que intenteu no utilitzar-los diàriament durant més de dues setmanes. Seguiu les instruccions del paquet per obtenir una dosi adequada.
- Els nens menors de 18 anys mai no haurien de prendre aspirina perquè s’associa amb la síndrome de Reye.
- Com a alternativa, podeu prendre analgèsics sense recepta com l'acetaminofè (Tylenol), però no afecten la inflamació i són més durs per al fetge.
Pas 4. Eviteu els moviments amb el tors
Alguns exercicis lleugers són una bona idea per a la majoria de lesions musculoesquelètiques, ja que es necessita moviment per estimular el flux sanguini i la curació. No obstant això, durant les primeres setmanes, eviteu exercicis cardiovasculars que augmentin significativament el ritme cardíac i respiratori, ja que poden irritar i inflamar la vostra costella trencada. A més, minimitzeu la quantitat de rotació (torsió) i la flexió lateral del tors mentre la vostra costella es cura. Caminar, conduir i treballar amb l’ordinador hauria d’anar bé, però eviteu les tasques domèstiques extenuants, trotar, aixecar peses i practicar esport fins que pugueu respirar profundament amb molt o poc dolor.
- Preneu-vos una o dues setmanes de feina si ho necessiteu, sobretot si el vostre treball requereix treball físic o molts moviments discordants.
- Demaneu ajuda a la vostra família i amics a la casa i al jardí mentre us recupereu. Eviteu aixecar-vos i consulteu amb el vostre metge si heu de conduir o no.
- Invariablement hauràs de tossir o esternudar en algun moment després de trencar-te les costelles, així que considera tenir un coixí suau contra el pit per amortir el cop i minimitzar el dolor.
Pas 5. Adaptar la posició de dormir
Les costelles trencades són particularment problemàtiques a la nit durant el son, sobretot si dorms amb l’estómac, els costats o rodoles amb freqüència. Probablement, la millor posició per dormir per a les costelles trencades és a l’esquena (decúbit supí) perquè hi exerceix la menor pressió. De fet, pot ajudar a dormir més dret en una còmoda cadira reclinable durant les primeres nits fins que disminueixi la inflamació i el dolor. També podeu recolzar-vos al llit amb coixins a l’esquena i al cap.
- Si necessiteu dormir en una posició vertical durant unes quantes nits o més, no descuideu l’esquena baixa. Si col·loqueu un coixí a sota dels genolls flexionats, la pressió de la columna lumbar us ajudarà a prevenir el dolor lumbar.
- Per evitar rodar pels costats durant la nit, col·loqueu un coixí a cada costat per obtenir suport.
Pas 6. Menja bé i pren suplements
Els ossos trencats necessiten els nutrients necessaris en quantitats adequades per curar-se adequadament, de manera que una dieta equilibrada i rica en minerals i vitamines és una gran estratègia. Centreu-vos en el consum de productes frescos, cereals integrals, carns magres, productes lactis i molta aigua purificada. Complementar la vostra dieta amb nutrients addicionals també pot ser útil per accelerar la curació de la costella trencada, així que penseu a afegir una mica de calci, magnesi, fòsfor, vitamina D i vitamina K.
- Les riques fonts minerals inclouen formatge, iogurt, tofu, mongetes, bròquil, fruits secs i llavors, sardines, salmó.
- D’altra banda, eviteu consumir coses que puguin dificultar la curació dels ossos, com ara alcohol, refrescos, menjar ràpid i sucres refinats. Fumar també alenteix el temps de curació dels ossos trencats i altres lesions musculoesquelètiques.
