Els anticoagulants (anticoagulants) són una classe de medicaments amb recepta que redueixen la formació de coàguls de sang per reduir el risc de patir un atac de cor o un ictus. Els anticoagulants ajuden a moltes persones, però també poden comportar un risc significatiu d’efectes secundaris adversos. Parleu amb el vostre metge sobre possibles interaccions medicamentoses i canvis en l’estil de vida que poden afectar la vostra salut si preneu anticoagulants.
Passos
Primera part de 4: evitar interaccions amb medicaments
Pas 1. Cerqueu alternatives als AINE i a l'aspirina
Els medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i l’aspirina es prenen habitualment per alleujar el dolor. No obstant això, prendre aquests medicaments mentre utilitzeu anticoagulants pot augmentar el risc de sagnat excessiu. Si esteu prenent anticoagulants, el millor és buscar analgèsics de venda lliure sense recepta.
- Els medicaments amb acetaminofè generalment són segurs de prendre amb anticoagulants, però no s’han de prendre en dosis elevades, ja que poden danyar el fetge.
- Pregunteu al vostre metge sobre la presa d’acetaminofè com a alternativa a l’aspirina o els AINE.
Pas 2. Eviteu els medicaments que causin coàguls de sang
Alguns medicaments amb recepta augmenten la capacitat del cos per formar coàguls de sang. Aquests medicaments poden causar complicacions si actualment pren anticoagulants per aprimar la sang i prevenir els coàguls de sang. Els medicaments habituals que poden disminuir els efectes anticoagulants d’un diluent de sang inclouen, entre d'altres, els següents:
- Carbamazepina (Tegretol): anticonvulsivant i estabilitzador de l’estat d’ànim.
- Fenobarbital (Luminal): un anticonvulsivant que també alleuja l'ansietat.
- Fenitoïna (Dilantin): un anticonvulsivant.
- Rifampina (Rifadin): tracta la tuberculosi (TB).
- Vitamina K: una vitamina que afavoreix la coagulació de la sang.
- Colestiramina (Questran): redueix els nivells de colesterol.
- Sucralfat (Carafat): un antiàcid que s’utilitza per tractar les úlceres.
Pas 3. Conegueu quins medicaments també dilueixen la sang
De la mateixa manera que alguns medicaments causen coàguls de sang, altres medicaments dilueixen la sang. Això pot provocar que la sang es dilueixi massa si ja està prenent anticoagulants. Programeu proves de sang addicionals amb el vostre metge si heu de prendre antibiòtics, antifúngics o qualsevol altre medicament que sigui un anticoagulant conegut. Alguns anticoagulants comuns inclouen, entre d'altres, els següents:
- Amiodarona (Cordarone i Pacerone): un antiarrítmic que s’utilitza per corregir els batecs cardíacs irregulars.
- Co-trimoxazol (Bactrim i Septra): un antibiòtic.
- Ciprofloxacina (Cipro): un antibiòtic.
- Claritromicina (Biaxin): un antibiòtic que també s’utilitza per tractar algunes úlceres.
- Eritromicina: un antibiòtic.
- Fluconazol (Diflucan): un antifúngic.
- Itraconazol (Sporanox): un antifúngic.
- Ketoconazol (Nizoral): un antifúngic.
- Lovastatina (Mevacor): un medicament contra el colesterol.
- Metronidazol (flagil): un antibiòtic.
Part 2 de 4: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Limiteu els aliments rics en vitamina K
Menjar una dieta rica en vitamina K pot augmentar la capacitat del cos per formar coàguls de sang. Això pot disminuir l’eficàcia dels anticoagulants reduint la seva capacitat per aprimar la sang i prevenir els coàguls de sang.
- Les verdures de fulla verda com els espinacs, la col arrissada, les coles i l’enciam són riques en vitamina K i poden alterar l’eficàcia dels anticoagulants.
- Les verdures crucíferes, com el bròquil, les cols de Brussel·les, la col i els espàrrecs, són riques en vitamina K i, per tant, s’han d’evitar.
- Altres verdures que s’han d’evitar o consumir en quantitats limitades són els pèsols congelats i l’okra.
- Parleu amb el vostre metge i / o nutricionista sobre una dieta equilibrada que no afecti l’eficàcia del vostre medicament.
Pas 2. Eviteu les herbes que alterin el vostre INR
Algunes herbes actuen com a anticoagulants naturals. Si consumeix aquestes herbes mentre es prenen anticoagulants, la sang pot quedar massa prima. Això pot provocar hematomes i sagnats excessius, que poden provocar complicacions addicionals.
- Eviteu les tisanes.
- Eviteu prendre suplements a base d'herbes, inclosos (entre d'altres) alfals, clau, equinàcia, gingebre, gingko Biloba, ginseng, te verd i herba de Sant Joan.
Pas 3. Deixar de consumir nicotina i alcohol
La nicotina pot augmentar el risc de desenvolupar coàguls de sang i malalties cardiovasculars. L’alcohol pot fer que alguns anticoagulants siguin menys efectius. També pot causar sagnat estomacal, que pot ser excessiu a causa dels anticoagulants.
Col·laboreu amb el vostre metge per preparar un pla per deixar de fumar o beure si actualment consumeix nicotina o alcohol de forma regular
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre vitamines i suplements
Moltes vitamines i suplements afecten la capacitat del cos per produir coàguls de sang. Si es prenen amb anticoagulants, aquestes vitamines i suplements poden causar complicacions mèdiques de moderades a greus.
- No prengueu vitamines que continguin més de la ingesta diària recomanada de vitamines A, E o C si preneu anticoagulants.
- Cal evitar oli de peix, oli d’all i gingebre.
- Els extractes de ceba i all es venen normalment com a suplements, però poden afectar el vostre INR i, per tant, s’han d’evitar.
Pas 5. Informeu el vostre metge dels viatges de llarga distància
Les persones que viatgen a llargues distàncies, normalment definides com un viatge de més de quatre hores, poden tenir un risc elevat de desenvolupar un coàgul de sang. Això inclou viatjar en cotxe, autobús, tren o avió.
Si esteu prenent anticoagulants, el vostre metge us pot aconsellar que canvieu el programa de medicaments per evitar el risc de coàguls de sang durant el viatge
Part 3 de 4: Reduir el risc de lesions
Pas 1. Eviteu aturar la medicació
Tot i prendre anticoagulants de sang pot augmentar el risc de sagnat si es lesiona, és necessari seguir aquests medicaments per evitar altres complicacions greus, com ara un ictus, embòlia pulmonar o infart de miocardi. Assegureu-vos que continueu prenent la medicació tret que el vostre metge us aconselli que deixeu de prendre-la.
Pas 2. Prevenir lesions
Com que els anticoagulants disminueixen la capacitat del cos per formar coàguls de sang, el risc de sagnat excessiu és significativament més alt. Podeu reduir el risc de lesions minimitzant el contacte amb objectes punxants i evitant activitats o esports de contacte.
- Tingueu molta precaució mentre utilitzeu ganivets, tisores i fulles d’afaitar. És possible que vulgueu plantejar-vos canviar a una navalla elèctrica si s’afaita alguna part del cos.
- Tingueu precaució quan retalleu les ungles i les ungles dels peus per evitar un sagnat excessiu de les cutícules.
- Mantingueu-vos en contacte amb activitats baixes i sense contacte, com nedar i caminar.
- Parleu amb el vostre metge abans de començar qualsevol règim d’exercici o esport / activitat nova.
- També podeu parlar de les vostres opcions de medicació amb el vostre metge per trobar-ne una que suposi un risc més baix d’excés de sagnat si es lesiona.
Pas 3. Utilitzeu equips de protecció
Si esteu prenent anticoagulants, haureu de tenir molta precaució per evitar ferir-vos. Això inclou prendre precaucions quan feu treballs per casa o simplement viatgeu a la vostra comunitat.
- Utilitzeu un casc de protecció sempre que patineu amb patins, monopatins o aneu amb bicicleta o patinet o trieu una activitat més segura.
- Trieu sabates i sabatilles amb sola antilliscant per reduir el risc de caigudes.
- Assegureu-vos de portar sabates i guants de jardineria cada vegada que feu treballs al jardí. També podeu portar guants de protecció quan manipuleu eines punxegudes per evitar lesions.
Pas 4. Sigues suau amb les dents i les genives
Potser no us pensareu rentar-vos les dents com una activitat perillosa, però si preneu anticoagulants, les genives podrien sagnar excessivament. Podeu prendre precaucions contra això tractant les genives amb suavitat i fent canvis menors a la forma de netejar les dents.
- Utilitzeu un raspall de dents de pèl suau per reduir el risc de ferir-vos les genives.
- Eviteu escuradents. En lloc d’això, netejar les dents utilitzant acuradament fil dental encerat.
Pas 5. Vigileu si hi ha signes de sobredosi
Si un metge no rep regularment els nivells sanguinis, hi ha el risc de prendre massa o massa poca medicació. En el cas dels anticoagulants, prendre una dosi massa elevada comporta un risc de sagnat i hematomes excessius.
- Haureu de revisar regularment els nivells sanguinis de determinats medicaments, com la warfarina. El treball setmanal de laboratori ajudarà a garantir que el medicament funcioni correctament i també pot evitar nivells de sobredosi o subterapèutics.
- Els hematomes excessius, el sagnat de genives, les hemorràgies nasals, el sagnat menstrual intens i el sagnat prolongat per lesions menors són problemes habituals associats a la presa d'una dosi massa elevada de diluents de sang.
- Feu-li la prova de sang regularment pel vostre metge i informeu-lo si experimenta sagnat o hematomes excessius.
Pas 6. Comprendre els riscos associats a l'embaràs
Alguns anticoagulants no són segurs si està embarassada o té previst quedar-se embarassada. Poden tenir un risc elevat de sagnat fetal i defectes congènits. Per aquest motiu, els metges solen recomanar que les dones que tinguin previst quedar-se embarassada passin a un anticoagulant que no creui la placenta i afecti el fetus. Aquest canvi s'ha de fer abans de quedar embarassada.
- La warfarina (Coumadin), un anticoagulant de sang, no és segura de prendre durant l’embaràs.
- L'heparina, un altre anticoagulant de sang, no creuarà la placenta i, per tant, es considera generalment segur durant l'embaràs.
Part 4 de 4: Seguiment d'un professional mèdic
Pas 1. Mantingueu les cites periòdiques del metge
El vostre metge haurà de conèixer els canvis que feu a la dieta o al règim d’exercici físic. També hauríeu d'informar el vostre metge de les vitamines o suplements que esteu considerant abans de començar a prendre'ls.
- Consulteu amb el vostre metge per veure si alguna de les activitats que esteu considerant augmentaria el risc de lesions.
- El vostre metge també us podrà indicar si les vitamines i suplements que esteu considerant alterarien l’eficàcia dels vostres anticoagulants.
Pas 2. Feu la prova de sang regularment
Si esteu prenent anticoagulants, és important que us feu la prova de sang regularment. La capacitat de coagulació de la sang es mesura i s’informa en la proporció normalitzada internacional (INR). Sense proves periòdiques, el metge no sabrà si està prenent la dosi correcta de diluents de sang.
- Pregunteu al vostre metge amb quina freqüència us heu de fer la prova. Alguns factors, com ara viatges i restriccions dietètiques, poden augmentar la freqüència de les proves INR recomanades.
- Si rebeu la dosi adequada de diluents de sang, el vostre INR hauria de situar-se entre 2,5 i 3,0.
- Un INR inferior a 1.0 significa que no rebeu cap efecte dels vostres anticoagulants. Un INR superior a 5,0 és molt perillós i s’ha d’informar immediatament al vostre metge.
Pas 3. Actualitzeu el farmacèutic
A més de mantenir informat el vostre metge, també haureu de comunicar la vostra situació mèdica al vostre farmacèutic. Els errors ocasionals en la forma de dispensar els medicaments amb recepta poden causar complicacions greus i potencialment mortals.
- Aviseu el vostre farmacèutic del fet que preneu anticoagulants.
- Consulteu la medicació cada vegada que preneu una recepta. Comproveu que sigui la recepta correcta i llegiu l’etiqueta per veure si els anticoagulants reaccionarien negativament.
Pas 4. Notifiqueu als treballadors d’emergències
Si experimenta una emergència sobtada i és tractat per un metge EMT o un metge d’urgències, és possible que els seus registres mèdics no estiguin disponibles immediatament. Per prevenir el risc d’una interacció adversa amb els medicaments, és possible que vulgueu portar algun tipus d’identificació laminada o portar un braçalet mèdic per advertir els treballadors d’emergències del fet de prendre anticoagulants.
