L’asma és causat per una inflamació i obstrucció dels tubs bronquials, els tubs que ajuden el pulmó a inhalar i exhalar aire. El 2009, l'Acadèmia Americana d'Asma, Al·lèrgia i Immunologia va declarar que una de cada 12 persones als Estats Units tenia un diagnòstic d'asma, en comparació amb una de cada 14 el 2001. Durant un atac d'asma, els músculs al voltant dels tubs bronquials es tensen i onatge, que redueix els passos d’aire i, per tant, dificulta la respiració de la persona. Els desencadenants més freqüents dels atacs d’asma inclouen l’exposició a un al·lergen (com herba, gasa, pol·len, etc.), irritants a l’aire (com fum o olors forts), malalties (com la grip), estrès, condicions meteorològiques extremes (com calor extrema), o esforç físic i exercici. Aprendre a reconèixer quan vostè o algú té un atac d’asma i saber què fer pot ajudar a salvar una vida.
Passos
Mètode 1 de 4: avaluació de la situació
Pas 1. Reconèixer els primers símptomes d'un atac d'asma
Les persones amb asma crònica poden respirar sibilants de tant en tant i necessiten l'ús de la seva medicació per controlar l'asma per controlar els símptomes. Un atac és diferent pel fet que resulta en símptomes més greus que duren més i requereixen atenció immediata. Entre els primers símptomes que un atac pot ser imminent s’inclouen:
- Pruïja al coll
- Sentir-se irritable o temperat
- Sensació nerviosa o nerviosa
- Fatiga
- Cercles foscos sota els ulls
Pas 2. Reconèixer l’aparició d’un atac d’asma
Un atac d'asma pot deteriorar-se i esdevenir una situació potencialment mortal que requereix atenció mèdica immediata. Saber identificar un atac d’asma perquè pugui començar el tractament el més aviat possible. Tot i que els signes i símptomes d’un atac d’asma varien segons la persona, els símptomes més freqüents són:
- Sibilants o xiulets mentre es respira. Molt sovint, la respiració sibilant s’escolta quan una persona respira (exhala), però de vegades també es pot sentir quan respira (inspira).
- Tos. Alguns pacients poden tossir en un intent de netejar les vies respiratòries i aconseguir més oxigen als pulmons. Això pot ser especialment agreujat a la nit.
- Falta d'alè. Les persones que pateixen atacs d'asma es queixaran de tenir falta d'alè. Poden respirar amb respiracions curtes i superficials que semblen ser més ràpides del normal.
- Opressió al pit. Els atacs solen anar acompanyats de la sensació que el pit es tensa o que hi ha dolor al costat esquerre o dret.
- Lectures de flux expiratori de pic baix (PEF). Si la persona utilitza un mesurador de cabal màxim, un petit dispositiu que mesura la velocitat màxima d’expiració per tal de controlar la capacitat d’una persona per exhalar aire i les mesures oscil·len entre el 50% i el 79% del seu millor resultat personal, això és indicatiu d’un brot d'asma.
Pas 3. Conèixer els símptomes de l'asma en un nen
Els nens solen tenir els mateixos símptomes que els adults amb asma, com sibilàncies o xiulets quan es respira, falta d’alè i opressió al pit o dolor.
- La respiració ràpida és freqüent en un atac d'asma en nens.
- Els nens poden mostrar "retraccions" on es pot veure com el coll estira, respira el ventre o les costelles quan respiren.
- En alguns nens, la tos crònica pot ser l’únic símptoma d’un atac d’asma.
- En altres casos, els símptomes d'asma en els nens es limiten a la tos que s'agreuja amb infeccions víriques o quan dormen.
Pas 4. Avaluar la situació específica
Avalueu què està passant per determinar si cal atenció mèdica d’emergència i quin tractament s’ha de fer al lloc. Les persones que presenten símptomes lleus poden utilitzar la seva medicació, que hauria de funcionar immediatament. El personal mèdic d’emergències hauria de veure aquelles persones amb major angoixa. En cas d’atac d’asma greu, truqueu o demaneu a algú proper als serveis mèdics d’emergència abans de procedir al tractament de l’atac. Sabeu distingir quina situació teniu a les mans:
-
Les persones amb asma que necessitin la seva medicació però que no necessitin atenció mèdica immediata:
- sibilanteja lleugerament però no apareix en dificultats
- pot tossir per netejar les vies respiratòries i aconseguir més aire
- tenir una mica d’alè, però capaç de parlar i caminar
- no semblen estar ansiosos ni angoixats
- us podrà dir que tenen asma i on es troba la medicació
-
Les persones que es troben en dificultats importants i que necessiten atenció mèdica immediata:
- poden aparèixer pàl·lids o fins i tot tenir un color blavós als llavis o als dits
- tenen els mateixos símptomes que els anteriors però intensificats i més greus
- tensar els músculs del pit per respirar
- experimentar dificultats respiratòries greus, que es tradueixen en respiracions curtes i panteixants
- sibilanteix amb inspiració o caducitat
- han augmentat l’ansietat per la situació
- pot ser confús o menys sensible del normal
- Té problemes per caminar o parlar a causa de la falta d'alè
- demostren símptomes persistents
Mètode 2 de 4: tractar el vostre propi atac d'asma
Pas 1. Disposar d’un pla d’acció
Un cop se us diagnostiqui asma, creeu un pla d'acció contra l'asma amb el vostre al·lergòleg o metge. Aquest pla és bàsicament un procés pas a pas del que cal fer quan s’enfronta a un atac agut. El pla s’ha d’anotar i incloure números de telèfon d’emergència, així com els de la família i amics que, si cal, es poden trobar a l’hospital.
- Quan obtingueu el diagnòstic, consulteu el vostre metge per identificar els vostres símptomes particulars de l’empitjorament de l’asma i què heu de fer quan apareguin (per exemple, prendre medicaments, anar a urgències, etc.).
- Assegureu-vos de saber utilitzar els inhaladors de rescat.
- Anoteu aquest pla i guardeu-lo sempre.
Pas 2. Eviteu els desencadenants dels atacs d'asma
En general, tingueu en compte que la prevenció dels símptomes és la millor manera de controlar i tractar l'asma. Si sabeu quines situacions desencadenen els vostres atacs d’asma (com ara estar a prop d’animals peluts o fer un clima extremadament calorós o fred), intenteu evitar-los quan sigui possible.
Pas 3. Obteniu l’inhalador que us ha prescrit el vostre metge
Hi ha dos tipus diferents de medicaments de rescat que potser us han prescrit el vostre metge, un inhalador de dosis mesurat (MDI) o un inhalador de pols seca (DPI).
- Els MDIs són els inhaladors més habituals. Entreguen medicaments contra l’asma a través d’un petit contenidor d’aerosols equipat amb un propelent químic que empeny la medicació als pulmons. Un MDI es pot utilitzar sol o amb una càmera de respiració ("espaiador") que separa la boca de l’inhalador i que us permet respirar amb normalitat per rebre la medicació i ajudar a la medicació a entrar als pulmons de manera més eficient.
- Un inhalador DPI permet administrar medicaments de rescat d’asma en pols secs sense propulsor. Les marques dels medicaments DPI inclouen Flovent, Serevent o Advair. Un DPI requereix que respireu amb rapidesa i profunditat, cosa que els dificulta l’ús durant un atac d’asma. Això els fa menys populars que els MDI estàndard.
- Segons el que us hagin prescrit, assegureu-vos que el porteu sempre amb vosaltres.
Pas 4. Utilitzeu un MDI
Tingueu en compte que quan pateix un atac d'asma, només voleu utilitzar un MDI ple de medicaments de rescat, broncodilatadors (com ara albuterol) i no corticosteroides o broncodilatadors agonistes beta-2 d'acció llarga. Agiteu l’inhalador durant cinc segons per barrejar la medicació al contenidor.
- Abans d’utilitzar l’inhalador, expulseu tota la quantitat d’aire que pugueu als pulmons.
- Aixequeu la barbeta i segileu els llavis al voltant de la cambra d’aire o de l’extrem de l’inhalador.
- Amb una cambra d’aire, respiraria amb normalitat i lentament per obtenir la medicació. Amb l’inhalador, comenceu a respirar i premeu l’inhalador una vegada.
- Continueu respirant fins que no pugueu respirar més aire.
- Mantingueu la respiració durant 10 segons i repetiu almenys una vegada, però sovint més, deixant almenys un minut entre usos. Seguiu sempre les instruccions del vostre pla d'asma.
Pas 5. Utilitzeu un DPI
Els DPIs varien constantment d’un fabricant a un altre, de manera que cal tenir cura en llegir les instruccions abans d’utilitzar-les.
- Respireu el màxim d’aire possible.
- Segelleu els llavis al voltant del DPI i respireu amb força fins que els pulmons estiguin plens.
- Mantingueu la respiració durant 10 segons.
- Traieu el DPI de la boca i expireu lentament.
- Si es prescriu més d’una dosi, repetiu-la després que hagi passat un minut.
Pas 6. Reconèixer una emergència d'asma
Si els símptomes d'asma empitjoren fins i tot després de prendre la medicació, és possible que hagueu de rebre assistència mèdica d'emergència. Si podeu trucar als serveis d’emergència, ho haureu de fer. Tot i això, si la respiració és massa laboriosa i no es pot parlar amb claredat, és possible que necessiteu algú que us truqui, com ara un amic o un familiar a prop o un transeünt.
Un bon pla d’acció inclourà el número local dels serveis d’emergència. A més, el vostre metge us haurà ajudat a identificar quan els símptomes són cada vegada més greus i quan esteu entrant en una situació d’emergència per tal de saber quan necessiteu ajuda. Truqueu al vostre número d’emergència local si el vostre inhalador de rescat no alleuja significativament l’atac en uns minuts
Pas 7. Descanseu mentre espereu el personal d'emergència
Seieu i descanseu mentre el personal d’emergència us acudeix. Alguns asmàtics consideren que estar assegut al trípode, inclinat cap endavant amb les mans als genolls, és útil perquè pot alleujar la pressió sobre el diafragma.
- Intenta mantenir la calma. Tenir ansietat pot augmentar els símptomes.
- Demaneu a algú dels voltants que se senti amb vosaltres per ajudar-vos a mantenir la calma fins que arribi l’ajut d’emergència.
Mètode 3 de 4: ajudar a algú més
Pas 1. Ajudeu l'individu a trobar una posició còmoda
La majoria de les persones amb asma estaran més còmodes assegudes i sense estar parades ni estirades. Mantingueu la persona en posició vertical per ajudar amb l'expansió pulmonar i la respiració fàcil. Deixa que la persona s’inclini lleugerament cap endavant cap a tu o sobre una cadira per obtenir suport. Alguns asmàtics poden seure en posició "trípode" inclinant-se cap endavant amb les mans sobre els genolls per alleujar la pressió del diafragma.
- L’asma s’exacerba amb l’ansietat, però no l’activa. Això significa que durant un atac l’individu respondrà més ràpidament quan estigui tranquil. L’ansietat allibera cortisol al cos que restringeix els bronquíols, els passatges pels quals l’aire passa pel nas i / o la boca fins als sacs d’aire dels pulmons.
- És important que estigueu tranquil i tranquil·litzador, ja que això pot ajudar a mantenir la calma.
Pas 2. Pregunteu amb calma "Teniu asma?
Fins i tot si la persona no pot respondre verbalment a causa d'una sibilància o tos, pot assentir o fer un gest cap al seu inhalador o una targeta d'instruccions.
Pregunteu a la persona si té escrit un pla d’acció d’emergència contra l’asma. Moltes persones que estan preparades per als atacs d'asma portaran un pla d'emergència per escrit. Si la persona en té, traieu-la i ajudeu-la a seguir el pla
Pas 3. Traieu tots els activadors coneguts a la zona immediata
L’asma sovint s’agreuja amb factors desencadenants o al·lergògens específics. Pregunteu a la persona si alguna cosa a la zona immediata pot estar provocant un atac i, si la persona comunica una resposta, intenteu eliminar el gallet o traieu-lo si és ambiental (com el pol·len o el clima).
- Animals
- Fum
- Pol·len
- Humitat elevada o temps fred
Pas 4. Informeu a la persona que esteu buscant el seu inhalador
Feu això per mantenir la persona tranquil·la i assegurar-li que esteu treballant amb ell, no contra ell.
- Les dones poden guardar l’inhalador a les bosses i els homes a la butxaca.
- Alguns asmàtics, especialment nens o persones grans, poden tenir un tub de plàstic transparent anomenat espaiador que s’adhereix a l’inhalador. Un espaiador transmet el medicament a la boca amb menys força, cosa que facilita la inhalació.
- Els nens i les persones grans que pateixen freqüents atacs d'asma també poden portar nebulitzadors, que administren medicaments contra l'asma a través d'una boquilla o màscara. Són fàcils d’utilitzar, perquè el pacient respira amb normalitat i, per tant, és ideal per a joves i grans, però és una mica més voluminós que els MDI i requereix electricitat per funcionar.
- Si la persona no disposa d’inhalador, truqueu als serveis mèdics d’emergència, especialment si l’asmàtic és jove o gran. Les persones que pateixen atacs d'asma sense inhaladors tenen un risc greu d'asfixiar-se.
Pas 5. Prepareu la persona per rebre medicaments de l’inhalador
Si la persona té el cap recolzat cap avall, aixequi temporalment la part superior del cos cap enrere.
- Si hi ha un espaiador per al MDI, fixeu-lo a l’inhalador després d’agitar-lo. Traieu el tap de l’embocadura.
- Ajudeu la persona a inclinar el cap cap enrere si cal.
- Feu que l'exhale asmàtic tant com sigui possible abans d'utilitzar l'inhalador.
- Permetre que la persona administri la seva pròpia medicació. Les dosis d’inhaladors han de ser temporitzades adequadament, de manera que permeteu el control asmàtic d’aquest procés. Ajudeu la persona a recolzar l’inhalador o el separador contra els llavis si és necessari.
- La majoria dels asmàtics es detindran un o dos minuts entre bufades.
Pas 6. Truqueu als serveis d'emergència
Superviseu l'astmàtic fins que arribin els sanitaris.
- Fins i tot si l’asmàtic sembla millorar després d’utilitzar el seu inhalador, el millor és que un paramèdic o un professional sanitari pugui avaluar la persona. Si la persona no vol anar a l’hospital, pot prendre aquesta decisió després d’haver estat informat del seu estat de salut.
- Continueu ajudant la persona amb el seu inhalador si cal; fins i tot si l'atac d'asma no disminueix en gravetat, la medicació l'ajudarà a evitar que empitjori relaxant les vies respiratòries.
Mètode 4 de 4: tractar un atac d'asma sense inhalador
Pas 1. Truqueu als serveis d'emergència
Si vostè o una altra persona no té un inhalador, és important trucar al seu número de telèfon d’emergència local. També hi ha altres mesures que podeu seguir mentre espereu els serveis d’emergència. Tot i això, sempre heu de demanar als serveis d’emergències què us aconsellen mentre esteu al telèfon amb ells.
Pas 2. Feu una dutxa calenta
Si és a casa, si té una dutxa o banyera calenta, el vapor es pot transformar en una bona zona de recuperació.
Pas 3. Practicar exercicis de respiració
Moltes persones tenen ansietat i pànic quan pateixen un atac d’asma i això pot augmentar la respiració. No obstant això, el pànic generalment agreuja l'atac d'asma perquè restringeix la quantitat d'oxigen que reben els pulmons. Intenteu fer una respiració lenta i conscient. Respireu pel nas durant un compte de quatre i, a continuació, feu un compte de sis.
Intenteu agafar els llavis mentre exhaleu. Això pot ajudar a alentir les vostres expiracions i a mantenir les vies respiratòries obertes durant més temps
Pas 4. Cerqueu una beguda amb cafeïna
L’estructura química de la cafeïna és similar als medicaments contra l’asma habituals i una petita quantitat de cafè o refresc pot ajudar a relaxar les vies respiratòries i reduir els problemes respiratoris.
El medicament en qüestió s’anomena teofilina, que pot ajudar a prevenir i tractar la respiració sibilant, la falta d’aire i l’estretor del pit. És possible que no hi hagi prou teofilina al cafè o al te per contrarestar l’atac d’asma, però és una opció alternativa
Pas 5. Feu ús de drogues domèstiques habituals
Alguns medicaments poden ajudar a alleujar els efectes d'un atac d'asma en cas d'emergència, tot i que mai no s'han de prendre en lloc de rebre ajuda d'emergència.
- Administrar un antihistamínic d’acció ràpida (medicament antial·lèrgic) si vostè o l’asmàtic creieu que un al·lergogen ha provocat la reacció. Pot ser el cas si esteu fora un dia amb un índex elevat de pol·len. Els antihistamínics inclouen: Allegra, Benadryl, Dimetane, Claritin, Alavert, Tavist, Chlor-Trimeton i Zyrtec, per citar alguns. L’equinàcia, el gingebre, la camamilla i el safrà són antihistamínics naturals. Si podeu trobar algun te que contingui aquests ingredients, això pot ajudar a alleujar alguns símptomes, tot i que és probable que l’efecte dels antihistamínics en general sigui mínim. Aneu amb compte quan utilitzeu herbes o suplements naturals, ja que algunes persones són al·lèrgiques als ingredients.
- Utilitzeu una pseudoefedrina sense recepta, com ara. Sudafed. Sudafed és un descongestionant nasal, però pot ajudar durant un atac d'asma quan no hi ha un inhalador perquè pot ajudar a obrir els bronquíols. El millor és descompondre la píndola amb un morter i una dissolució en aigua tèbia o te abans d’administrar-la per limitar el risc d’ofec. Tingueu en compte també que, tot i que funciona, pot trigar entre 15 i 30 minuts a ser efectiu. Tingueu en compte també que la pseudoefedrina pot augmentar la freqüència cardíaca i la pressió arterial.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Els símptomes de l’asma, com la tos, la respiració sibilant, la falta d’aire o la sensació d’estrès al pit, són reversibles amb els medicaments per inhalació. En alguns casos, els símptomes es reverteixen per si sols.
- Si heu estat tractant el vostre atac d'asma i és lleu, però no millora, consulteu el vostre metge per evitar que empitjori. Pot prescriure esteroides orals per ajudar a aturar l'atac.
- Si seguiu el vostre pla d’acció tan bon punt comenceu a tenir símptomes, sovint podeu evitar que es converteixi en un atac greu.
- Assegureu-vos que l’inhalador i qualsevol altre medicament que preneu per a l’asma no hagin caducat ni s’acabin. Truqueu al vostre metge si necessiteu una recàrrega abans que s'esgoti, si és possible
Advertiments
- No hi ha medicaments sense recepta aprovats per tractar l'asma. Totes les persones diagnosticades d’asma haurien de tenir un pla d’emergència i portar el seu inhalador sempre.
- Si mai teniu dubtes sobre què fer, truqueu immediatament als serveis d’emergència.
- L’asma pot posar en perill la vida. Si vostè o la persona amb qui es troba no rep alleujament d'un inhalador en uns minuts, vostè o algú proper haurà de trucar al número mèdic d'emergència local i esperar ajuda.
