L’adaptació a la pèrdua d’una extremitat pot ser difícil si encara no sap com portar una pròtesi. Amb l'extremitat adequada de reemplaçament, la rehabilitació i un fort sistema de suport, podreu relaxar-vos gradualment durant el període d'ajustament en el que esdevindrà una part normal de la vostra vida. Les extremitats protètiques tenen moltes formes, formes i moltes funcions, de manera que treballar amb el vostre metge per trobar-ne l’adequat és el lloc ideal per començar. Tot i que el procés de posar-se la pròtesi pot semblar estrany al principi, aviat se sentirà natural i normal.
Passos
Mètode 1 de 4: utilitzar una pròtesi temporal
Pas 1. Reuniu-vos amb el vostre protesis per rebre una pròtesi temporal
El vostre protesis us començarà amb una pròtesi temporal fins que el membre restant s’hagi estabilitzat en mida i forma. La seva pròtesi temporal tindrà un disseny més senzill que una pròtesi permanent. Tot i això, el posareu i el traieu de la mateixa manera que traieu i us poseu la pròtesi permanent. En alguns casos, les persones utilitzen 2-3 pròtesis temporals diferents abans que s’adaptin a una de permanent.
- El protèsic us guiarà mitjançant l’ús de l’extremitat protètica perquè pugueu veure com posar-la i com s’assegura.
- En la majoria dels casos, se us presentarà un metge poc abans de la cirurgia per amputar-vos l’extremitat. El protèsic us guiarà durant tot el procés i us descriurà la pròtesi que faràs servir després de la cirurgia.
Pas 2. Augmenteu el temps que passeu amb la pròtesi
El vostre cos trigarà a acostumar-se a portar una pròtesi. Durant els dos primers dies, utilitzeu l’extremitat temporal durant només 120 minuts en total i assegureu-vos que estigueu de peu i camineu durant almenys 30 d’aquests minuts. Després del tercer dia, augmenteu el temps que porteu la pròtesi temporal en 1 hora al dia. Assegureu-vos d’augmentar també el temps que passegeu en 15 minuts al dia.
- Quan camineu amb una cama protètica, intenteu equilibrar el pes corporal de manera uniforme entre l’extremitat natural i l’extremitat protèsica. Fins i tot els més mínims canvis en el pes poden afectar l’adequació de la pròtesi.
- Si observeu que surt sang de la base de la soca després de caminar per la pròtesi, traieu-la durant la resta del dia.
- Ser massa actiu al principi pot irritar la pell i causar dolor. Seguiu l’horari que us ha donat el vostre protesis perquè no us faci mal.
Pas 3. Utilitzeu diàriament un mitjó reductor per mantenir la salut de les extremitats residuals
Els mitjons reductors elàstics són similars als de mitja pressió: mantenen la pressió sobre l’extremitat residual i ajuden a mantenir la soca petita. Mentre utilitzeu una pròtesi temporal, utilitzeu mitjons encongits entre 14 i 18 hores al dia per mantenir l’extremitat sana. A mesura que les extremitats es redueixen, és possible que hagueu de duplicar els mitjons per assegurar-vos que la pròtesi encaixa correctament.
- El vostre metge o protètica us donarà mitjons encongits quan us proporcionin les vostres pròtesis temporals i reals. Sempre podeu comprar més a una botiga de subministraments mèdics.
- Si deixés de portar el mitjó encongit diàriament, l’extremitat podria inflar-se amb sang i altres líquids i esdevindria massa gran per cabre a la pròtesi.
Pas 4. Col·laboreu amb el vostre protesis per demanar el membre protètic personalitzat
Les pròtesis permanents es fabriquen a mida i diferiran en funció de la part del cos que es cobreixi la pròtesi, així com de la mida i la forma de l’extremitat residual. La quantitat d'activitat que realitzeu i els objectius que fixeu també ajudaran el vostre metge a determinar quin tipus de pròtesi és adequada per a vosaltres. Descriviu el vostre estil de vida al protèsic i pregunteu-li quin tipus de pròtesi us convindria més.
- La longitud de l’extremitat residual té un paper important a l’hora de determinar la mida de la pròtesi permanent. Per exemple, una cama amputada just a sota del maluc necessitaria una pròtesi molt més gran que una cama amputada a 8 polzades (20 cm) per sobre del turmell.
- Consulteu sempre amb el vostre protesis abans de canviar l'alçada del taló, ja que pot causar problemes amb la pròtesi.
Mètode 2 de 4: Moure’s còmodament a la pròtesi
Pas 1. Obteniu una pròtesi permanent un cop l'estabilització de l'extremitat residual
Pot trigar entre 6 i 12 mesos a estabilitzar-se la mida i la forma de l’extremitat residual. Haureu de continuar utilitzant una pròtesi temporal fins que l’extremitat estigui estable. Un cop el metge decideixi que l’extremitat és estable, mesuraran l’extremitat residual i li ordenaran la pròtesi.
El vostre metge probablement us demanarà que vingueu a cites mensuals o bimensuals abans d’aquest punt, de manera que puguin inspeccionar l’extremitat residual i controlar-ne el progrés
Pas 2. Configureu un calendari per portar la pròtesi
Un cop hàgiu rebut la pròtesi permanent, haureu de passar de portar una pròtesi temporal la major part del temps a portar-ne una de feta a mida. El vostre protèsic us pot ajudar a fer un horari que detalli quant de temps portareu la pròtesi diàriament. Per exemple, potser només portareu la pròtesi durant 3-4 hores al dia durant les dues primeres setmanes. Al llarg dels propers 2-3 mesos, augmentareu gradualment el nombre d’hores que porteu l’extremitat fins que finalment la porteu 16 hores al dia.
A mesura que porteu la pròtesi cada vegada més llarga, també podreu augmentar l’activitat que podeu fer mentre la porteu
Pas 3. Fer un entrenament de la marxa per sentir-se còmode amb la pròtesi
L’entrenament de la marxa és el procés d’entrenament que us guiarà el vostre protesis perquè pugueu caminar i moure’s còmodament per la pròtesi. Probablement comenceu recolzant el vostre pes amb barres paral·leles o una canya i, tot seguit, avançareu cap a caminar pel vostre compte.
El vostre metge o protètica també us pot recomanar que consulteu un fisioterapeuta per reconstruir el to muscular a l’extremitat amputada i per mantenir flexible el membre residual
Pas 4. Utilitzeu mitjons i moureu l'extremitat cada hora per assegurar-vos que la pròtesi encaixa
Comproveu l’ajust de la pròtesi personalitzada cada hora durant el primer mes. Després de caminar i estar parat a la pròtesi durant 1 hora, estireu-vos cap avall i moviu la pròtesi a les extremitats. No s’hauria de moure i no hauríeu de sentir cap molèstia en cap moment quan porteu la pròtesi nova. Per augmentar la comoditat mentre porteu la pròtesi, intenteu afegir o restar capes de mitjons que cobreixin la pròtesi.
- Aquests mitjons s’han de portar sobre la soca i sota el folre de silicona. El vostre metge o protètica us pot proporcionar mitjons especialitzats o els podeu comprar a una botiga de subministraments mèdics.
- Utilitzeu el programa d’exercicis proporcionat pel vostre metge per enfortir els músculs i guanyar flexibilitat. La força i la flexibilitat us permetran fer més, tant si teniu la extremitat protètica com si no.
Mètode 3 de 4: Pròtesi
Pas 1. Feu rodar el revestiment de silicona al membre residual
Desenrotlleu el revestiment de silicona perquè quedi per dins. A continuació, col·loqueu la soca a la part inferior del folre. Torneu a enrotllar el folre per sobre de les extremitats residuals. Ha d’adaptar-se bé, però no sentir-se incòmode. Quan el revestiment de silicona estigui completament al seu lloc, la corretja o el passador que emergeix de la part inferior del revestiment s’hauria de centrar sobre el membre residual.
No totes les pròtesis requereixen l’ús d’un folre de silicona. Si el vostre metge no us va donar cap folre, no cal que en poseu cap quan us poseu la pròtesi
Pas 2. Tireu la corretja per la pròtesi i introduïu el membre residual
Baixeu la corretja a la part superior oberta de la porció de la pròtesi. La part inferior de la secció en forma de copa (que aguantarà el membre residual) hauria de tenir una ranura de 5,1 cm (2 polzades). Feu passar la corretja per aquesta petita ranura. Deixeu que la corretja pengi a terra per ara. A continuació, col·loqueu la soca a la secció de la pròtesi.
- Si el revestiment de silicona té un passador a la base en lloc d’una corretja, funcionarà una mica diferent. Només cal que empenyeu l’extremitat residual a la pròtesi i feu-hi pressió cap avall fins que el passador faci clic i quedi bloquejat.
- A sota del sòcol en què es posa el membre residual hi haurà una canonada que suporta l’extremitat, seguida d’una peça d’extremitats dissenyada per semblar una mà, un peu o altres extremitats reals.
Pas 3. Tireu la part superior del folre de silicona per sobre de la part superior de la pròtesi
El revestiment de silicona tindrà una longitud de 10 a 15 cm (4–6 polzades) més del necessari per cobrir les extremitats residuals. Agafeu l'excés de silicona i doblegueu-lo cap avall de manera que cobreixi la part superior del sòcol.
D’aquesta manera, mantindreu la vostra pròtesi ancorada fermament contra la vostra extremitat residual. També servirà de coixí perquè la part de la protètica de la extremitat que no estigui copada no froti directament a la seva extremitat
Pas 4. Introduïu la corretja cap amunt i a través de l'anell a la part superior de la pròtesi
Aixequeu la corretja que heu alimentat anteriorment pel fons de la pròtesi. Feu lliscar l’extrem fluix de la corretja a través de l’anell en forma d’O que es troba a la part superior del sòcol de la pròtesi. A continuació, fixeu la corretja al seu lloc enganxant-ne l'extrem solt al pegat de velcro situat al costat de la ranura per la qual heu alimentat la corretja abans.
- Quan s’enganxa al seu lloc, aquesta corretja manté la base del revestiment de silicona (que conté la soca) fermament al seu lloc dins de l’endoll. Això permet que la pròtesi es mogui de manera natural mentre camineu com si formés part del cos.
- Per treure la pròtesi, simplement desconnecteu el velcro, torneu la corretja a través de la junta tòrica i traieu la soca del sòcol de la pròtesi.
- Moltes persones tenen extremitats protètiques que s’uneixen amb un passador a la part inferior de la màniga de silicona. Per treure la cama, només cal prémer el botó petit situat a la part inferior de l’extremitat, just a sobre del peu.
Pas 5. Estireu una màniga de niló si preferiu cobrir la pròtesi
A algunes persones els agrada personalitzar les pròtesis amb mànigues fines de niló. Poseu-vos la màniga com un mitjó gran: estireu l’obertura, passeu la pròtesi i estireu-la fins que cobreixi completament la pròtesi. Si decidiu no portar màniga, podeu saltar-vos aquest pas.
Les mànigues tenen diferents colors i estampats (per exemple, tie-dye o camuflatge) i es poden comprar a través de botigues de subministraments mèdics
Mètode 4 de 4: Prevenció de danys a les extremitats
Pas 1. Visiteu el vostre metge anualment perquè pugui inspeccionar la pròtesi
Tot i que es sentirà com una part del cos, la pròtesi és un dispositiu mecànic i necessitarà petites reparacions i manteniment a mesura que passi el temps. Informeu al metge si experimenta alguna molèstia en portar la pròtesi o si ha canviat la forma en què s’adapta.
La clavilla de la pròtesi, la part en què inseriu l’extremitat residual, no durarà per sempre. S’haurà de substituir cada 2-8 anys, en funció de la quantitat d’ús que faci de la pròtesi i de la seva qualitat
Pas 2. Notifiqueu al vostre protèsic si veieu signes d’alerta d’un membre mal ajustat
Els signes d’advertència d’un membre mal ajustat inclouen irritacions semblants a les erupcions a la pell a l’interior de la pròtesi. L'extremitat residual amb la pròtesi adherida també pot sentir-se pesada quan intenteu caminar o pot resultar dolorosa quan traieu la pròtesi durant la nit. Si la pròtesi s’adapta malament, també pot ser difícil moure l’extremitat o sentir que es mou incòmode dins de la pròtesi.
- Es necessita temps perquè la pròtesi encaixi correctament, ja que no hi ha 2 extremitats residuals exactament de la mateixa mida i forma. En lloc de portar una pròtesi incòmoda, consulteu el vostre protèsic si la pròtesi se sent incòmoda, massa estreta o massa fluixa.
- Poseu-vos també en contacte amb el vostre protesis si, quan camineu, el membre residual puja i baixa a l’endoll. Això s’anomena “pistonatge” i pot provocar dolor greu.
Pas 3. Netejar la pròtesi diàriament per eliminar qualsevol bacteri
Netegeu les extremitats cada dia amb un drap mullat en aigua tèbia i sabó antimicrobià. No submergiu la extremitat en aigua, ja que pot causar-ne danys. Un cop neta, deixeu que l’extremitat s’assequi completament a l’aire abans de tornar a portar-la.
Pas 4. Deixeu d'utilitzar la pròtesi si causa ferides o butllofes obertes
L'aparició de nafres o butllofes a l'extremitat residual pot significar que la pròtesi s'ajusta massa estretament o massa fluixa. En cas que això passi, deixeu d’utilitzar la pròtesi fins que pugueu veure el vostre protèsic.
- El vostre protètica realitzarà ajustaments a la pròtesi i us la retornarà, a punt per portar-la.
- Continuar portant la pròtesi sobre lesions o butllofes obertes pot provocar una infecció greu.
- Escampeu bicarbonat de sodi a les extremitats per evitar la transpiració.
Consells
- Com que la soca pot expandir-se o contraure’s al llarg d’un dia, és possible que hagueu d’ajustar la capa de mitjó (és a dir, posar-vos o treure-us un mitjó o 1) cada 4-6 hores per mantenir la pròtesi ben ajustada.
- Acostumar-se a portar una pròtesi i acostumar-se a la pèrdua d’un membre pot ser psicològicament difícil. Si teniu problemes amb el procés, proveu de reunir-vos amb un conseller o un psicòleg. Pregunteu al vostre protèsic o metge si us poden recomanar un terapeuta.
- Si porteu un ull protèsic, heu de cuidar-lo adequadament, que inclou netejar-lo regularment.
