Com drenar el fluid de l'oïda (amb imatges)

2024 Autora: Louis Wesley | [email protected]. Última modificació: 2024-01-20 00:22

El líquid a l’oïda pot indicar que teniu refredat, al·lèrgies, infecció de les vies respiratòries superiors o infecció de l’oïda mitjana, com l’otitis mitjana aguda (OM). Les infeccions de l'oïda es produeixen quan el fluid estancat causat per un mal drenatge de l'oïda condueix al desenvolupament de bacteris a l'oïda interna, que poden causar dolor, enrogiment del timpà i potencialment també febre. El líquid a l'oïda també pot persistir després que s'hagi dissipat una infecció; pot estar relacionat amb al·lèrgies cròniques i s’anomena otitis mitjana amb vessament (OME) si és causada per otitis mitjana. Les infeccions de l'oïda són més freqüents en nens petits que en adults. Tot i això, és habitual que els adults desenvolupin líquids a les orelles a causa d’al·lèrgies ambientals i del refredat comú. Tot i que hi ha alguns remeis casolans per drenar el líquid de l’oïda, en la majoria dels casos, el líquid de l’oïda s’aclarirà tot sol. A més, el tractament de la causa subjacent del problema és el pas més important.

Passos

Primera part de 4: Diagnòstic del problema

Pas 1. Preneu nota dels símptomes visibles relacionats amb l’oïda

Els símptomes més freqüents d’OM i OME inclouen dolor a l’oïda o estirament de l’orella (si el nen encara no pot verbalitzar el dolor), molèsties, febre i fins i tot vòmits. A més, un nen pot menjar o tenir problemes per dormir amb normalitat, ja que estirar-se, mastegar i xuclar pot alterar la pressió de l’oïda i causar dolor.

Tenint en compte que el grup d’edat més afectat per infeccions de l’oïda i líquids oscil·la entre els tres mesos i els dos anys d’edat, els pares o els principals cuidadors hauran de donar la màxima informació i història possible al metge en nom dels seus fills. Per tant, és important fer un seguiment i un registre acurat de qualsevol símptoma observat.
Tingueu en compte que sovint l’OME no presenta símptomes. Algunes persones poden experimentar una sensació de plenitud a l’orella o una sensació de "estalvi".

Advertiment: Si observeu una descàrrega de líquid, pus o descàrrega sanguinolenta, consulteu un metge immediatament.

Pas 2. Feu un seguiment dels símptomes relacionats amb el "refredat comú

" Les infeccions de l'oïda es consideren infeccions secundàries que segueixen el "refredat comú" o la infecció primària. Haureu d’esperar veure uns quants dies de secreció nasal o congestió, tos, mal de coll i febre baixa, tots símptomes típics que acompanyen els refredats.

La majoria dels refredats es deuen a infeccions víriques i, atès que no hi ha tractament per a infeccions víriques, no sol haver-hi motius per demanar atenció mèdica. Sol·liciteu atenció mèdica només si la febre no es pot controlar mitjançant dosis adequades de Tylenol o Motrin (i arriba a temperatures superiors a 102 ° F o 38,9 ° C). Feu un seguiment de tots els símptomes del refredat, ja que el vostre metge voldrà saber sobre la infecció primària. El fred hauria de durar una setmana. Si no veieu cap millora al cap d’una setmana, visiteu el vostre metge

Pas 3. Cerqueu signes de problemes auditius

OM i OME poden bloquejar els sons, cosa que pot provocar problemes auditius. Entre els signes que es pot veure afectada l’audició adequada s’inclouen:

No respondre a sons suaus o altres sorolls
La necessitat d’ampliar el televisor o la ràdio a un volum més alt
Parlant amb una veu inusualment forta
Desatenció general

Pas 4. Comprendre les possibles complicacions

La majoria d’infeccions de l’oïda no causen complicacions a llarg termini i sovint desapareixen sols en un termini de 2-3 dies. No obstant això, les infeccions freqüents o l'acumulació de líquids després de la infecció poden provocar algunes complicacions greus, com ara:

Discapacitat auditiva - Encara que les infeccions auditives són habituals amb les infeccions de l’oïda, la pèrdua d’audició més greu pot ser el resultat d’infeccions persistents de l’oïda o de líquids, que en alguns casos poden causar danys al timpà i a l’oïda mitjana.
Retards en la parla o en el desenvolupament - En nens petits, la pèrdua auditiva pot provocar retards en el desenvolupament de la parla, sobretot si encara no són verbals.
Propagació de la infecció - Les infeccions que no es tracten o que no responen al tractament es poden estendre a altres teixits i s’han d’abordar immediatament. La mastoiditis és una possible infecció que pot provocar la protrusió òssia darrere de l’orella. No només es pot danyar aquest os, sinó que també es poden desenvolupar quists plens de pus. En alguns casos rars, les infeccions greus de l’oïda mitjana es poden estendre al crani i afectar el cervell.
Esquinçament del timpà - Les infeccions de vegades poden provocar un esquinçament o la ruptura del timpà. La majoria de les llàgrimes solen curar-se en un termini aproximat de tres dies, però en poques incidències excepcionals pot ser necessària una cirurgia.

Pas 5. Demaneu una cita amb el vostre metge

Si sospiteu que hi ha una infecció de l’oïda o que pot haver-hi OME a la feina, consulteu un metge per confirmar el diagnòstic. El metge examinarà l’oïda amb un otoscopi, un petit instrument que sembla una llanterna. Això ajuda el metge a veure el timpà. Normalment, aquest és l’únic instrument que necessiten per determinar el diagnòstic.

Estigueu preparats per respondre a preguntes sobre l’aparició i la naturalesa dels símptomes. Si el vostre fill és afectat, haureu de respondre en nom seu.
És possible que us derivin a un especialista en trastorns de l’oïda, el nas i la gola (ORL) (otorrinolaringòleg) si el problema és persistent, freqüent o no respon al tractament.

Part 2 de 4: Drenatge del fluid de l'oïda

Pas 1. Beure molts líquids per afavorir la mucositat més prima

Preneu aigua durant tot el dia i assegureu-vos d'incloure algunes begudes calentes, com ara te, brou o aigua tèbia amb llimona. Mantenir-se hidratat sempre és important i també pot ajudar a aprimar la mucositat que provoca una acumulació de líquid a les orelles.

Eviteu beure begudes alcohòliques i amb cafeïna mentre teniu una acumulació de líquid a les orelles, ja que us deshidratarà

Pas 2. Preneu un medicament anticoagulant com la guaifenesina

Aquest medicament pot ajudar a drenar el fluid de les orelles diluint el moc del cos. Cerqueu un producte que contingui només guaifenesina i preneu la medicació segons les indicacions del fabricant.

Aquest medicament es presenta en diferents versions, incloses les pastilles que preneu cada 4 hores i les pastilles d’alliberament prolongat que preneu cada 12 hores.
La guaifenesina sovint es combina amb altres medicaments, com ara supressors de la tos, antihistamínics i descongestionants, així que comproveu els ingredients amb cura abans de comprar-los.

Pas 3. Utilitzeu un spray esteroide nasal per afavorir el drenatge de líquids

És important gestionar les al·lèrgies subjacents per mantenir el fluid fora de les orelles. Els esprais d’esteroides nasals amb recepta poden ajudar a obrir les trompes d’Eustaqui i afavorir el drenatge del líquid auditiu. Funciona reduint la inflamació del nas, que al seu torn ajuda a eliminar la trompa d’Eustaqui. Tingueu en compte, però, que l'esteroide triga uns quants dies a desenvolupar-se al màxim; això vol dir que no experimentareu un alleujament immediat.

Pas 4. Proveu un medicament descongestionant sense recepta per ajudar a drenar el líquid

Podeu obtenir-los en forma d’esprais nasals o medicaments per via oral i es poden comprar a la majoria de farmàcies. Seguiu les instruccions de l’etiqueta.

Els esprais descongestionants nasals no s’han d’utilitzar durant més de tres dies a la vegada. L’ús a llarg termini s’ha relacionat amb la inflamació “rebot” de les vies nasals.
Tot i que la inflamació del "rebot" és menys freqüent amb els descongestionants orals, algunes persones experimenten palpitacions o augment de la pressió arterial.
Els nens poden experimentar altres efectes secundaris, com ara hiperactivitat, inquietud i insomni.
Eviteu els esprais nasals que continguin zinc. Aquests han estat relacionats amb la pèrdua permanent de l'olfacte (rar).
Consulteu el vostre metge abans d’utilitzar esprai descongestionant nasal o descongestionants orals.

Pas 5. Preneu comprimits antihistamínics si el vostre metge ho recomana

Algunes persones consideren útils els antihistamínics, sobretot en casos d’infeccions sinusals de més llarga durada, ja que poden alleujar la congestió nasal. secrecions. Consulteu el vostre metge per veure si els antihistamínics us poden ajudar en la vostra situació.

No es recomanen antihistamínics per al tractament de sinusitis no complicades ni infeccions de l'oïda.
Altres efectes secundaris inclouen somnolència, confusió, visió borrosa o, en alguns nens, mal humor i sobreestimulació.

Pas 6. Feu un tractament de vapor per obrir les trompes d’Eustaqui bloquejades

Un tractament casolà amb vapor pot ajudar a obrir les trompes d’Eustaqui i alliberar el fluid. Ompliu un bol gran amb aigua bullint; també podeu afegir herbes antiinflamatòries a l’aigua, com ara camamilla o oli d’arbre de te. Tapeu-vos el cap amb una tovallola i mantingueu l’orella sobre el bany de vapor. Intenteu no grujar el coll i romangueu només sota la tovallola durant 10-15 minuts.

També podeu provar de prendre una dutxa calenta i veure si el vapor ajuda a afluixar i drenar el fluid de l’oïda. No ho proveu amb nens, ja que no són tan tolerants als canvis extrems de temperatura

Pas 7. Utilitzeu un assecador en una posició baixa per assecar el fluid auditiu

Tot i que aquesta tècnica és molt debatuda, controvertida i no té suport científic, algunes persones han tingut èxit anecdòtic. En essència, feu funcionar l’assecador amb la temperatura i el cop de calor més baixos disponibles mentre manteniu la boca de l’assecador a una distància de 0,30 m aproximadament de l’orella. La idea és que l’aire càlid i sec converteixi el fluid de l’oïda en vapor i l’ajudi a extreure’l.

Tingueu precaució de no cremar-vos l’orella ni el lateral de la cara. Si sentiu algun dolor o excés de calor, deixeu d’utilitzar l’assecadora

Pas 8. Afegiu humitat a l’aire amb un humidificador

Per ajudar-vos a netejar l’orella quan teniu una infecció i millorar la salut dels vostres sins, col·loqueu un humidificador al dormitori sobre una taula lateral perquè quedi a prop de l’orella afectada. Això afavorirà la producció de vapor i ajudarà a alleujar i alleujar l’acumulació de líquid a l’orella. Els humidificadors són bons durant l’hivern, perquè l’aire de la majoria de les cases és molt sec a causa de la calefacció central.

Fins i tot col·locar una ampolla d’aigua calenta a prop de l’oïda pot tenir un efecte similar i ajudar a extreure el fluid de l’oïda.
Per als nens, es recomana un humidificador de boira fresc: disminueix el risc de cremar-se o ferir-se.

Consell: En la majoria dels casos, el líquid que es recull a l'orella interna es fixa a si mateix, tret que sigui el resultat d'una afecció crònica o d'infeccions persistents de l'oïda. Consulteu un metge per obtenir més avaluació si aquestes estratègies no ajuden.

Part 3 de 4: Tractament de les infeccions de l'oïda i dels fluids persistents

Pas 1. Tingueu en compte que no hi ha una solució òptima per al tractament

A l’hora de decidir un curs de tractament, el metge tindrà en compte diversos factors, com ara l’edat, el tipus, la gravetat i la durada de la infecció, la freqüència de les infeccions de l’oïda a la història clínica i si la infecció ha provocat discapacitat auditiva.

Pas 2. Seguiu l'enfocament "esperar i veure"

La majoria de les vegades, el sistema immunitari humà pot combatre i curar les infeccions de l'oïda amb una mica de temps (normalment de dos a tres dies). El fet que la majoria de les infeccions de l'oïda es puguin aclarir per si soles ha portat diverses associacions de metges a donar suport a l'enfocament "esperar i veure", que bàsicament significa administrar alleugeriment del dolor però no tractar la infecció amb antibiòtics.

L'Acadèmia Americana de Pediatria i l'Acadèmia Americana de Metges de Família recomanen l'enfocament "esperar-se" per als nens de sis mesos a dos anys que pateixen dolor a l'oïda en una orella i per als nens de més de dos anys que pateixen dolor en una o les dues orelles durant menys de dos dies i tenen una temperatura inferior a 39 ° C (102,2 ° F).
Molts metges recolzen aquest enfocament a causa de les limitacions dels antibiòtics, inclòs el fet que sovint s’utilitzen en excés i han provocat la proliferació de bacteris resistents als antibiòtics. A més, els antibiòtics no poden tractar una infecció causada per un virus.

Pas 3. Preneu antibiòtics si el vostre metge els prescriu

Si la infecció no desapareix per si sola, és probable que el vostre metge us prescrigui un curs d'antibiòtics de 10 dies, que pugui tractar la infecció i potencialment escurçar alguns símptomes. Els antibiòtics prescrits habitualment inclouen amoxicil·lina i Zithromax (aquest últim cas si sou al·lèrgic a la penicil·lina). Els antibiòtics sovint es prescriuen a persones que pateixen infeccions freqüents o a aquelles amb infeccions greus i extremadament doloroses. En la majoria dels casos, els antibiòtics eliminen qualsevol fluid de l’oïda.

Per a nens de sis anys o més que tinguin una infecció lleu a moderada, tal com determina l’avaluació del metge, es pot prescriure un tractament antibiòtic més curt (de cinc a set dies en lloc de 10).
Fins i tot si els símptomes milloren a la meitat del tractament antibiòtic, assegureu-vos d’acabar la recepta completa. Si se us prescriu prou durant 10 dies, preneu els antibiòtics durant 10 dies. Tot i això, hauríeu de notar millores en un termini de 48 hores. Una febre alta persistent (de més de 100 ° F o 37,8 ° C) suggereix resistència a aquest antibiòtic concret i és possible que hagueu d’adquirir una recepta diferent.

Consell: Tingueu en compte que fins i tot després del tractament amb antibiòtics, el líquid pot romandre a l’oïda durant diversos mesos. Consulteu el vostre metge després que finalitzi el tractament amb antibiòtics per comprovar la infecció i determinar si encara hi ha líquid. Normalment, el vostre metge us voldrà veure aproximadament una setmana després d’acabar el tractament amb antibiòtics.

Pas 4. Fer una miringotomia si el metge ho recomana

La cirurgia de l'oïda pot ser una opció en casos de líquid de l'oïda perllongat (quan existeix líquid durant més de tres mesos després de la desaparició de la infecció o en absència de qualsevol infecció), OME recurrent (tres episodis en sis mesos o quatre episodis en un any amb almenys una en els darrers sis mesos), o infeccions freqüents de l’oïda que no s’aclareixen mitjançant antibiòtics. La cirurgia, anomenada miringotomia, consisteix a drenar el fluid de l'orella mitjana i inserir un tub de ventilació. Normalment, haureu de derivar-vos a un ORL per determinar si aquesta cirurgia és adequada.

En aquesta cirurgia ambulatòria, un especialista en ORL col·locarà quirúrgicament el tub de timpanostomia al timpà mitjançant una petita incisió. El procés hauria d’ajudar a la ventilació de l’oïda, evitar l’acumulació de més fluid i permetre que el fluid existent drenés completament de l’orella mitjana.
Alguns tubs estan destinats a romandre al seu lloc durant sis mesos a dos anys i després cauen sols. Altres tubs estan dissenyats per mantenir-se més temps i és possible que hagin de ser retirats quirúrgicament.
Normalment, el timpà es tanca de nou després que el tub caigui o s’elimini.

Pas 5. Comenteu sobre una adenoidectomia amb el vostre metge

En aquesta cirurgia, les petites glàndules de la gola a la part posterior del nas (les adenoides). De vegades, això és una opció en casos de problemes recurrents o persistents a les orelles. La trompa d'Eustaqui va des de l'orella fins a la part posterior de la gola i es troba amb els adenoides. Quan estan inflamats o inflats (a causa d’un fred o un mal de coll), els adenoides poden prémer l’entrada de les trompes d’Eustaqui. A més, els bacteris dels adenoides de vegades es poden estendre als tubs, causant infecció. En aquests casos, problemes i bloquejos a les trompes d’Eustaqui provoquen infeccions de l’oïda i acumulació de líquids.

En aquesta cirurgia, més freqüent en nens els adenoides són més grans i, per tant, més propensos a causar problemes, un especialista en ORL elimina els adenoides per la boca mentre el pacient està anestèsic. En alguns hospitals, l’adenoidectomia es fa com a cirurgia diària, cosa que significa que podeu anar a casa el dia de la paraula. En altres casos, als cirurgians els agrada mantenir el pacient a l’hospital tota la nit per supervisar-lo

Part 4 de 4: Com controlar el dolor

Pas 1. Utilitzeu una compresa tèbia per calmar el dolor de l'oïda

Col·loqueu un drap humit calent sobre l’orella afectada per disminuir el dolor i el dolor palpitant. Podeu utilitzar qualsevol compresa tèbia, com ara una tovallola calenta estirada en aigua calenta-calenta, contra l’orella per a un alleujament immediat. Assegureu-vos que l’aigua no estigui massa calenta, sobretot quan utilitzeu aquest mètode en nens.

Pas 2. Preneu un medicament per al dolor sense recepta

El vostre metge pot recomanar l’ús d’acetaminofè sense recepta (Tylenol) o ibuprofè (Motrin IB, Advil) per alleujar el dolor i alleujar qualsevol molèstia. Assegureu-vos de seguir la dosi especificada a l’etiqueta.

Advertiment: Tingueu precaució quan doneu aspirina a nens o adolescents. L’aspirina es considera tècnicament adequada per a la ingestió de nens majors de dos anys. No obstant això, com que l'aspirina s'ha relacionat recentment amb la síndrome de Reye, una afecció poc freqüent que pot causar danys greus al fetge i al cervell en adolescents que es recuperen de la varicel·la o de la grip, tingueu precaució quan administreu aspirina als adolescents. Consulteu el vostre metge si teniu dubtes.

Pas 3. Administrar gotes d'oïda per alleujar el dolor de l'oïda

El vostre metge us pot prescriure gotes per a les orelles, com ara antipirina-benzocaïna-glicerina (Aurodex) per alleujar el dolor sempre que el timpà romangui intacte i no es trenqui ni es trenqui.