La resistència a la toxina botulínica és una afecció poc freqüent que podeu desenvolupar després de rebre diversos tractaments amb toxina botulínica (o BOTOX). Tot i que només al voltant de l’1,5% de les persones que reben injeccions de toxina botulínica desenvolupen els anticossos associats a la seva resistència, la malaltia pot ser frustrant, especialment si s’està tractant amb la toxina botulínica per al tractament del dolor. Tot i que us poden funcionar altres tractaments si heu desenvolupat una resistència a la toxina botulínica, l'única "cura" veritable per a la resistència és el temps.
Passos
Pregunta 1 de 4: Antecedents i causes
Pas 1. Es pot desenvolupar resistència a la toxina botulínica si feu injeccions freqüents
Amb el pas del temps, el cos podria crear anticossos que resisteixin els efectes de la toxina botulínica. Si teniu aquests anticossos al torrent sanguini, la toxina botulínica deixarà de tenir l’efecte que feia anteriorment. La majoria de pacients amb resistència a la toxina botulínica havien rebut tractaments per una estona; és poc probable que es desenvolupi després d’un sol tractament.
- Diferents productes de toxina botulínica tenen diferents quantitats de toxina. Parleu amb el vostre metge sobre el producte que utilitzen i sobre la quantitat de toxina del producte.
- Realment no hi ha cap altre "símptoma" que us alerti de la resistència a la toxina botulínica; simplement observeu que les injeccions no aconsegueixen el mateix resultat que abans.
Pas 2. La resistència real és relativament rara
Els estudis han demostrat que menys de l’1,5% dels pacients injectats amb toxina botulínica van desenvolupar resistència a la mateixa. Fins i tot si teniu tractaments regulars, és poc probable que tingueu una resistència real.
Com que la toxina botulínica pot canviar l'estructura de la pell al voltant del lloc d'injecció, les injeccions freqüents a la mateixa zona poden no obtenir els mateixos resultats. Tot i això, això no vol dir que hàgiu desenvolupat resistència, sinó que significa que una ubicació determinada ja no és un lloc adequat per a la injecció
Pas 3. Els trastorns autoimmunes poden augmentar la vostra probabilitat de desenvolupar resistència
Tot i que els metges no estan del tot segurs de per què, tenir antecedents de trastorns autoimmunes pot fer que sigui més probable que el vostre cos acumuli anticossos per resistir la toxina botulínica. Si teniu un trastorn autoimmune o en teniu algun en el passat, informeu-lo al vostre metge abans de rebre tractament amb toxina botulínica.
Si el vostre metge creu que és probable que augmenteu la resistència a la toxina botulínica, us recomanem altres tractaments per aconseguir el mateix efecte sense aquest risc
Pregunta 2 de 4: Diagnòstic
Pas 1. Compareu les fotos "després" dels tractaments anteriors amb el resultat actual
Realment no hi ha cap altre símptoma de resistència a part que el tractament no aconsegueixi el resultat desitjat. Si teniu tractament per a la cosmètica amb toxina botulínica, la manera més senzilla d’esbrinar-ho és mirar imatges de la zona tractada abans i després dels tractaments anteriors.
Tot i que les teves fotos "posteriors" no tindran necessàriament el mateix aspecte després de cada tractament posterior, definitivament hauries de saber si el tractament no va fer res
Pas 2. Parleu amb el vostre metge si creieu que el tractament no va ser eficaç
Si no vau aconseguir el resultat desitjat, informeu-lo al vostre metge que creieu que podríeu haver desenvolupat una resistència. Us parlaran sobre les vostres expectatives sobre el tractament. Tot i que el vostre metge pot concloure que heu desenvolupat una resistència, també hi pot haver altres factors que facin que el vostre resultat sigui diferent.
El fet que el tractament de la toxina botulínica no fos efectiu no garanteix que sigui resistent. L'únic que el metge sap amb seguretat és que el tractament amb toxina botulínica no us funciona
Pas 3. Feu una prova de sang per comprovar si hi ha anticossos
Si voleu saber amb seguretat si heu desenvolupat una resistència a la toxina botulínica, és possible que el vostre metge pugui demanar una anàlisi de sang. Les anàlisis de sang són costoses i no estan disponibles en totes les àrees. Tot i això, aquesta és l’única manera de tenir la seguretat al 100% de tenir resistència a la toxina botulínica.
Les proves de sang requereixen experimentació amb ratolins de laboratori, cosa que planteja problemes de drets dels animals. Si trobeu aquest problema, és possible que vulgueu ometre la prova de sang
Pregunta 3 de 4: Tractament
Pas 1. Canvieu a la toxina botulínica tipus B
El tipus A és el que s’utilitza més sovint, de manera que si no obteniu els mateixos resultats després d’utilitzar diverses vegades el tipus A, parleu amb el vostre metge sobre com canviar al tipus B. Tot i que pot ser que això no tingui cap diferència, va funcionar per a alguns pacients.
- Al mateix temps, els estudis també han demostrat que els pacients tendeixen a desenvolupar resistència més sovint i més ràpidament amb el tipus B que amb el tipus A, de manera que si ja heu desenvolupat resistència al tipus A, probablement acabareu amb el mateix problema amb el tipus B.
- El tipus B és menys potent que el tipus A, de manera que podeu esperar que els efectes no durin tant.
Pas 2. Proveu les injeccions en una àrea diferent
És possible que no respongueu a la toxina botulínica si us feu injeccions en un múscul incorrecte o en un múscul inaccessible. Si el vostre metge determina que hi ha un lloc millor per utilitzar, les injeccions allà us poden ajudar. El vostre metge també us pot recomanar fer injeccions a una profunditat diferent.
Si encara no obteniu la resposta desitjada després d’un segon tractament, és més probable que hàgiu desenvolupat resistència. En qualsevol cas, espereu uns anys com a mínim abans de rebre cap tractament de seguiment
Pas 3. Espereu de 4 a 5 anys perquè la resistència s’esvaeixi
L’única manera veritable de superar la resistència a la toxina botulínica és esperar que els anticossos desapareguin del torrent sanguini. Malauradament, això pot trigar entre 4 i 5 anys. Mentrestant, el vostre metge pot recomanar altres tractaments que puguin obtenir un resultat similar.
Fins i tot després de 4 o 5 anys, encara no es garanteix que hagueu superat completament la vostra resistència i la toxina botulínica funcionarà tan bé com la primera vegada. No obstant això, teniu moltes més possibilitats d’aconseguir un resultat satisfactori del tractament
Pregunta 4 de 4: Prevenció
Pas 1. Obteniu toxina botulínica pura amb poques proteïnes innecessàries
Com que la toxina botulínica es produeix a partir de bacteris, s’ha de purificar abans d’injectar-la. La toxina botulínica menys pura inclou proteïnes innecessàries que podrien estimular la resposta del vostre sistema immunitari, desenvolupant anticossos per resistir la toxina.
Pregunteu al vostre metge quines marques utilitzen i quines contenen la toxina botulínica més pura. Si us preocupa desenvolupar resistència, és possible que hàgiu de fer una cerca per trobar el producte més pur
Pas 2. Utilitzeu la mínima toxina botulínica possible per aconseguir el resultat desitjat
Demaneu al vostre metge que personalitzi el tractament perquè només utilitzi la quantitat mínima de toxina botulínica necessària. Si utilitzeu tractament amb toxina botulínica amb finalitats estètiques, això també significa minimitzar els punts d’injecció.
També podeu provar d’utilitzar una quantitat menor i tornar una setmana més tard per fer un retoc. D’aquesta manera, el vostre metge sap que utilitza la quantitat mínima absoluta possible
Pas 3. Espereu 6 mesos entre els tractaments
Deixar 6 mesos entre els tractaments redueix l’acumulació de toxina botulínica, cosa que fa que sigui menys probable que desenvolupi resistència. Si no podeu esperar tant, intenteu esperar com a mínim 3 mesos com a mínim.
