Els experts coincideixen que la bursitis sol desenvolupar-se a prop de les articulacions que es mouen amb un moviment repetitiu, de manera que descansar l’articulació us pot ajudar a curar-vos. No obstant això, és possible que tingueu brots de dolor, rigidesa, enrogiment i inflor al voltant de l'articulació infectada. La bursitis trocantèrica es produeix quan teniu inflamació a les bosses plenes de líquid (anomenades bursa) que amortitzen l’articulació on el fèmur es connecta a la pelvis. La investigació suggereix que aquesta afecció pot causar dolor al maluc i la cuixa del costat afectat, que pot empitjorar després d’estar assegut, estirat o estar actiu. Tot i que el dolor pot ser frustrant, és possible controlar la bursitis.
Passos
Part 1 de 4: Canvi d'activitats i exercicis
Pas 1. Eviteu lesions per ús excessiu
Una de les principals causes de bursitis del maluc o de qualsevol altra articulació gran són els moviments repetitius que tensen els tendons i inflamen els sacs bursals subjacents. Això pot passar amb massa trotar, anar en bicicleta, pujar escales, donar puntades de peu o parar, sobretot en superfícies dures. Com a tal, no exagereu a la feina ni mentre feu exercici.
- Córrer per superfícies més suaus (com ara gespa o cinta de córrer) si sou corredor. Reduïu el quilometratge si comenceu a sentir dolor al maluc.
- És possible que hàgiu d’ajustar el seient de la bicicleta i / o obtenir una suspensió millor si el ciclisme provoca dolor de maluc.
- Si es manté durant llargs períodes de temps com a caixer o alguna cosa similar, col·loqueu una estora de goma o encoixinat al terra de la zona de treball per fer d’amortidor.
Pas 2. Practicar una bona postura
Una altra causa principal de bursitis de maluc és la mala postura. Si sempre s’inclina cap a un costat mentre està de peu, creua habitualment les cames assegut, té escoliosi (curvatura) a la columna vertebral, té artritis de maluc o genoll, té els peus plans i / o té una cama curta, és molt més és probable que desenvolupi bursitis trocantèrica.
- No oblideu posar-vos dret i seure dret, ja que recolzar-vos exerceix més pressió sobre les articulacions del maluc cap a les quals us inclineu.
- Quan una cama és significativament més curta que l’altra (a causa d’una lesió de la cama, una artritis o un arc caigut) afecta negativament la manera de caminar, cosa que provoca una irritació de les articulacions del maluc.
- Les ortesis de calçat (insercions) poden recolzar els arcs dels peus i corregir una cama curta, cosa que redueix el risc de bursitis del maluc.
Pas 3. Penseu a unir-vos a una classe de ioga
Fer exercici i estirar els músculs al voltant de les articulacions del maluc pot ajudar a reduir la pressió sobre les articulacions i els sacs bursals associats. Les formes suaus de ioga poden millorar la bursitis trocànterica augmentant la flexibilitat i reduint la tensió muscular que envolta les articulacions del maluc. Pregunteu al vostre gimnàs, centre comunitari, església o oficina de quiropràctic local sobre les classes de ioga. Com a alternativa, cerqueu professors de ioga qualificats en línia i inscriviu-vos a classes per a principiants.
- Abans d’unir-vos a una classe de ioga, pregunteu al vostre metge si els moviments són adequats per al vostre cas de bursitis. És possible que hagueu de limitar certes postures. L’instructor de ioga també pot estar familiaritzat amb què s’ha de centrar i què s’ha d’evitar.
- Eviteu les classes de "ioga calent" perquè poden ser massa vigoroses i les temperatures més altes poden inflamar la vostra bursitis.
- Altres exercicis suaus, com Pilates i Tai Chi, també poden millorar la força muscular / lligamentària al voltant dels malucs i reduir la tensió i la inflamació provocades per moviments repetitius.
Part 2 de 4: Com fer front a la bursitis trocantèrica a casa
Pas 1. Apliqueu la teràpia del fred
Com que la bursitis és una afecció inflamatòria, aplicar gel (o alguna cosa fred) a la zona afectada ajuda a reduir la inflamació i el dolor associat. Sentiu la part exterior del maluc / part superior de les natges per trobar la zona més tendra. Apliqueu a la zona una bossa de gel triturat o glaçons durant uns 15 minuts o fins que quedi adormit. Torneu a aplicar de tres a cinc vegades al dia o segons calgui.
- Si no teniu gel a la casa, penseu a utilitzar una bossa congelada de fruites o verdures com a teràpia del fred.
- Cobriu sempre els paquets de gel i gel gelat amb un drap fi per evitar congelacions a la pell.
Pas 2. Preneu medicaments antiinflamatoris
A més de la teràpia amb refredat, una altra forma de combatre la inflamació i el dolor de la bursitis és prenent pastilles antiinflamatòries sense recepta, com l’ibuprofè (Advil) o el naproxè (Aleve). Preneu-vos les pastilles abans de fer activitats. La medicació és una solució a curt termini per a la bursitis i no s’ha d’estendre més d’unes setmanes per evitar efectes secundaris.
- Els efectes secundaris dels antiinflamatoris inclouen irritació estomacal, diarrea, erupcions cutànies, visió borrosa i disminució de la funció renal.
- Preneu antiinflamatoris amb aliments i pregunteu al vostre metge sobre la dosi adequada; no sobrepasseu la dosi diària recomanada.
Pas 3. Utilitzeu una canya
Mentre es tracta de la bursitis trocànterica, potser haureu de confiar en dispositius de suport, com ara un bastó per caminar. L’ús temporal d’una canya caminant alleujarà la pressió del maluc i us ajudarà a combatre la inflamació i el dolor. Utilitzeu la canya al costat de la bursitis del maluc per recolzar-la mentre camineu i us poseu de peu. Assegureu-vos que la canya tingui la mida adequada: hauríeu de poder estendre completament el colze quan la canya suporti el vostre pes.
- Si els dos malucs estan inflamats de bursitis, que és bastant inusual, penseu en utilitzar muletes o un caminador de suport en lloc d’un bastó.
- Les canyes es poden comprar a la majoria de farmàcies i botigues de subministraments mèdics. Demaneu més informació al vostre metge o quiropràctic.
Pas 4. Perdre pes
La pèrdua de pes no és una solució a curt termini per poder fer front a la bursitis trocànterica, però pot marcar una gran diferència a la llarga, especialment si la vostra bursitis és crònica i continua repetint-se. L’excés de pes corporal exerceix més pressió sobre les articulacions del maluc i augmenta la probabilitat que es produeixin artritis i esperons ossis, factors de risc principals de la bursitis del maluc.
- Qualsevol exercici de pèrdua de pes (com caminar) tendeix a ser molt dolorós amb la bursitis, així que considereu la natació com una activitat per aprimar perquè el cos és essencialment ingràvid un cop a l’aigua.
- A més de cremar més calories amb l'exercici, també heu de consumir menys calories mitjançant la dieta per tenir les millors possibilitats de perdre pes.
- Menja més verdures fresques, peix magre, lactis baixos en greixos i cereals integrals. Eviteu els aliments processats. Beu més aigua i menys refrescos i begudes energètiques.
Part 3 de 4: Obtenir tractament mèdic per a la bursitis trocantèrica
Pas 1. Parleu amb el vostre metge sobre les injeccions d’esteroides
Si la vostra bursitis de maluc no desapareix en poques setmanes i no millora amb l’atenció domiciliària, el vostre metge pot recomanar una injecció de corticosteroides directament a la bursa del maluc per alleujar la inflamació i el dolor. Les injeccions de corticoides, com la triamcinolona, la metilprednisolona o la cortisona, són potents antiinflamatoris que actuen ràpidament.
- Les injeccions es donen al consultori del vostre metge i, sovint, tot és necessari per a un alleujament ràpid que pot durar mesos o resoldre completament el problema.
- Si torna la bursitis, es pot administrar una altra injecció o dues, però es recomana un temps entre els tractaments per reduir el risc d’efectes secundaris.
- Els efectes secundaris de les injeccions de corticosteroides inclouen un debilitament potencial del tendó / múscul, infecció local, retenció d’aigua i augment de pes i una reducció de la funció del sistema immunitari.
Pas 2. Obteniu una referència per a la fisioteràpia
Si el vostre metge no recomana injeccions d’esteroides (o no van ajudar gaire), és probable que us remeti a un fisioterapeuta perquè pugui ensenyar-vos exercicis específics per augmentar la força de l’articulació del maluc i mostrar-vos diversos trams per millorar la flexibilitat. El fisioterapeuta també pot utilitzar una ecografia terapèutica a l’articulació del maluc, que pot alleujar els símptomes i pot reduir la bursa inflamada.
- El fisioterapeuta també se centrarà específicament en l'estirament i l'enfortiment de la banda IT, ja que aquesta és la font principal d'inflamació en la bursitis del trocànter major.
- Normalment es requereix fisioteràpia tres vegades a la setmana durant tres o quatre setmanes per tenir un impacte significatiu en la bursitis de maluc.
- Un cop hàgiu après els exercicis i els estiraments del maluc, podeu continuar-los a casa si són efectius.
Pas 3. Considereu la cirurgia com a últim recurs
De vegades, amb casos greus i tossuts de bursitis trocànterica, pot ser necessària una cirurgia. Els tractaments quirúrgics de la bursitis trocànterica consisteixen generalment en un desbridament (neteja) obert vs.
Part 4 de 4: identificació de símptomes comuns
Pas 1. Vigileu si hi ha dolor lateral al maluc
El símptoma principal de la bursitis trocànterica és el dolor agut i punxant a la part exterior (lateral) del maluc, a prop de les natges superiors. Es pot desenvolupar al llarg d'un o dos dies, generalment a causa d'un ús excessiu o d'algun tipus d'accident, com ara caure al maluc.
- En realitat, hi ha dues burses a l’articulació del maluc. El més inflamat és el que cobreix el trocànter més gran.
- L’altra bursa del maluc, anomenada bursa iliopsoas, es troba a la part interior de l’articulació del maluc (costat de l’engonal) i causa dolor a l’engonal quan s’inflama.
Pas 2. Preneu nota del dolor de maluc que és pitjor després de l’activitat
El dolor de la bursitis de maluc sol sentir-se força bé quan es desperta al matí (suposant que no l’irrita a la nit posant-s’hi), però sempre empitjora amb qualsevol tipus d’activitat que impliqui caminar, córrer o aixecar-se i torsió. És per això que s’hauria de fer a primera hora del matí per combatre els símptomes la formació de gel, estiraments i pastilles antiinflamatòries.
- El dolor de maluc amb qualsevol tipus d’activitat també pot ser causat per artritis inflamatòria (reumatoide), que de vegades es confon amb la bursitis.
- Tant amb la reumatoide com l’artrosi del maluc, experimentareu dolor i rigidesa al matí. És més acusat en l’artritis reumatoide, que dura més de 30 minuts després d’aixecar-se al matí abans d’afluixar-se, on amb artrosi, la rigidesa és inferior a 10-15 minuts després d’aixecar-se al matí.
- El vostre metge us farà una radiografia del maluc per veure quin paper té (si n’hi ha) l’artritis o el dany articular amb la vostra bursitis.
Pas 3. Cerqueu inflor de maluc
Un altre signe important de bursitis és la inflamació o la sensació de "pantà" a l'exterior de l'articulació del maluc que es pot sentir i veure sovint. Premeu la part exterior del maluc amb els dits ha de causar dolor i deixar una sagnia durant uns segons a causa de la inflor; això és similar a un edema picant (inflor) que es pot desenvolupar als turmells.
- El cap del trocànter major pot estar força a prop de la superfície de la pell, per això la bursa inflamada es pot sentir i veure fàcilment.
- La bursitis de maluc de vegades es confon amb una infecció de maluc, accepteu que la bursitis no causa febre.
- No confongueu un ebullició gran, erupcions cutànies o contusions amb bursitis. La bursitis no sol descolorir la pell.
Consells
- Mentre estigueu al llit a la nit, dormiu d’esquena o del costat que no estigui inflamat per reduir el dolor durant la nit.
- Si teniu bursitis, no l’agreueu creuant les cames quan us asseieu. Col·loqueu els dos peus a terra mentre esteu asseguts.
- La cirurgia prèvia del maluc pot irritar la bursa i provocar bursitis.
