Experimentar dolor a la part baixa de l’esquena és un problema de salut comú que sol ser molt tractable. Sovint, el dolor és causat per una hèrnia discal. Això es produeix quan la substància en forma de gelea que esmorteix les vèrtebres de la columna vertebral comença a trencar-se a causa de lesions, ús excessiu o envelliment. Tot i que una hèrnia discal pot ser dolorosa, obtenir un diagnòstic mèdic adequat us pot ajudar a recuperar-vos més ràpidament i a acomiadar-vos dels símptomes.
Passos
Part 1 de 3: Reconeixement de símptomes
Pas 1. Preste atenció al dolor a la part baixa de l'esquena
La majoria dels casos d’hèrnia discal es troben a la part inferior de l’esquena. Notareu un dolor agut o apagat que pot millorar al cap d’uns dies.
- El dolor pot desaparèixer a l’esquena, però es mou cap a la cama.
- És possible que no experimenteu cap dolor amb una hèrnia discal, però el vostre metge pot tenir problemes per diagnosticar la vostra afecció si no ho feu.
Pas 2. Vigileu si el dolor es mou des de la part baixa de l'esquena cap avall a la cama
A mesura que l’hèrnia discal llisca entre les vèrtebres, pot prémer els nervis. Això pot causar dolor a la cama, fins al peu. És possible que senti dolor només a la cama o des de l’esquena fins a la cama.
Això s’anomena ciàtica
Pas 3. Comproveu si hi ha adormiment, debilitat o formigueig a la cama o al peu
Com que l’hèrnia discal pot pressionar els nervis, pot provocar símptomes a la cama i al peu. Aquests símptomes solen aparèixer ràpidament després de la lesió inicial i poden empitjorar si no es tracten.
Pas 4. Demaneu atenció mèdica si teniu problemes de control de la bufeta o de l'intestí
La majoria dels pacients no presentaran problemes de bufeta o intestinals, però poden ser causats per una hèrnia discal que prem els nervis que controlen la bufeta o l'intestí. Si això passa, hauríeu de buscar atenció d'emergència. Un metge pot ajudar a alleujar els símptomes.
Pas 5. Conegueu els vostres factors de risc
Tot i que qualsevol persona pot patir una hèrnia discal, algunes persones corren un major risc. Conèixer els vostres factors de risc us pot donar una millor idea sobre si els símptomes poden ser una hèrnia discal o no. És possible que tingueu un risc més gran si:
- Tenen sobrepès o són obesos.
- Ets fumador.
- Aixecar l'esquena en lloc de les cames.
- Torça l’esquena mentre aixeques.
- Tenir una feina físicament exigent que exerceixi pressió sobre la columna vertebral.
- Condueix sovint.
- Viure un estil de vida sedentari.
- És un home d'entre 30 i 50 anys.
Part 2 de 3: Obtenir atenció mèdica
Pas 1. Demaneu una cita amb el vostre metge
El vostre metge pot determinar si teniu una hèrnia discal i us pot prescriure un tractament. Descriviu el vostre dolor al metge, inclòs el lloc en què el sentiu.
En la majoria dels casos, el vostre metge pot diagnosticar una hèrnia de disc al seu despatx, sense proves diagnòstiques invasives. Fins i tot si cal fer altres proves, no seran doloroses
Pas 2. Porteu una història clínica completa
Feu una llista de les altres afeccions que tingueu perquè el vostre metge les pugui descartar com a causa dels símptomes. Per exemple, l'osteoporosi pot causar símptomes similars.
El vostre metge també haurà de conèixer els antecedents familiars, ja que tenir un membre de la família amb una hèrnia discal augmenta el risc de tenir-ne un
Pas 3. Espereu que el vostre metge us consulti l'esquena per trobar punts tendres
El vostre metge se sentirà al llarg de la columna vertebral per buscar zones doloroses. Probablement us demanaran que canvieu de posició o que us mogueu al voltant de les cames perquè puguin tenir una millor idea sobre on es troba el dolor i com us afecta.
Pas 4. Permeteu al vostre metge fer un examen neurològic
Tot i que sembla aterrador, es tracta d’un examen d’oficina no invasiu i indolor. El vostre metge comprovarà el funcionament dels vostres reflexos i el desenvolupament muscular. A continuació, comprovaran el vostre equilibri i la vostra postura. Finalment, comprovaran el grau de sensació que senten com pinces, tacte o vibracions. Els resultats ajudaran el metge a determinar si és possible que tingueu un disc que pressioni els nervis.
Una hèrnia discal pot dificultar la comunicació dels nervis amb la resta del cos, de manera que és possible que el cos tingui problemes per registrar dolor o que rebi massa senyals de dolor
Pas 5. Feu proves de moviment
El metge us demanarà que us doblegueu i que us moveu d’un costat a l’altre a les articulacions. D’aquesta manera, el metge podrà comprovar l’ésser més planer i si es pot moure lliurement i sense dolor. Si teniu una hèrnia discal, pot afectar el vostre rang de moviment.
Pas 6. Realitzeu una prova d’elevació de cames
El vostre metge us farà tornar a la taula. A poc a poc pujaran la cama fins que comenceu a sentir dolor. Si teniu dolor mentre la cama té un angle de 30 a 70 graus, és possible que tingueu una hèrnia discal. A més, si sentiu dolor a l’altra cama, podria significar que teniu ciàtica causada per una hèrnia discal.
És possible que aquesta prova no sigui exacta si teniu més de 60 anys
Pas 7. Obteniu una radiografia per descartar altres problemes
Si el vostre metge no està segur que els símptomes siguin causats per una hèrnia discal, pot fer una radiografia per descartar altres problemes de salut, com ara un os trencat o un tumor. Els discos herniats no apareixeran en una radiografia.
- El metge pot utilitzar una radiografia per buscar pressió sobre els nervis i la columna vertebral injectant un colorant al cos. Això s’anomena mielograma. Tot i que la pressió sobre els nervis i la columna vertebral pot ser causada per altres afeccions, l'ajudarà al seu metge a determinar si té una compressió dels nervis.
- El vostre metge també pot fer una tomografia computaritzada (tomografia computada), que necessita una sèrie de raigs X per crear una imatge més completa que el metge pugui avaluar.
Pas 8. Fer una ressonància magnètica per localitzar l’hèrnia del disc i els nervis que està pressionant
Una ressonància magnètica permet al vostre metge conèixer de prop la vostra columna vertebral perquè pugui tractar la vostra hèrnia discal. No només poden confirmar la ubicació, sinó que també poden determinar fins a quin punt és greu. Tot i que haureu d’estar quiets, la ressonància magnètica no serà dolorosa.
Pas 9. Espereu proves de nervis si el vostre metge sospita de danys nerviosos
Normalment, no us haureu de sotmetre a proves de nervis. El vostre metge pot fer aquestes proves ambulatòries si sospita que ja teniu dany als nervis, segons els nivells de dolor que hàgiu informat. Tot i que les proves no són doloroses, pot ser que us incomodin una mica.
Un electromiograma i una prova de conducció nerviosa enviaran impulsos elèctrics als nervis per veure la seva resposta. Això permet al vostre metge buscar danys als nervis
Part 3 de 3: Tractament d'un disc herniat
Pas 1. Descanseu d'1 a 2 dies, però no més
El vostre dolor hauria de millorar si us manteniu fora dels peus durant 2 dies. Al cap de dos dies, no hauríeu de descansar massa temps alhora, ja que això podria empitjorar els vostres símptomes. En lloc d'això, aixeca't i camina cada mitja hora.
- Alenteu-vos perquè no estireu massa l’esquena.
- No doblegueu ni aixequeu res. Si una activitat us causa dolor, l’haureu d’evitar.
Pas 2. Preneu AINE per fer front al dolor
Si l’hèrnia discal us causa dolor, els AINE sense recepta, com l’ibuprofè, l’Advil, el naproxè o el Motrin, poden alleujar-lo. Utilitzeu-los amb moderació i només si el vostre metge els aprova.
- Si el dolor encara és greu, parleu amb el vostre metge sobre altres opcions per alleujar el dolor, com ara analgèsics amb recepta.
- Si teniu espasmes musculars, el vostre metge us pot prescriure relaxants musculars.
- Atès que els medicaments poden causar efectes a llarg termini o causar dependència, hauríeu d’utilitzar-ne el mínim possible per controlar els símptomes.
Pas 3. Pregunteu al vostre metge sobre les injeccions de cortisona per reduir la inflamació
El metge pot reduir la inflamació al voltant de les vèrtebres i els nervis amb corticosteroides. Els injectaran a la zona al voltant de la hèrnia discal per alleujar part de la pressió.
De vegades, el vostre metge us podrà administrar corticoides orals per reduir la inflamació, però no és tan eficaç com una injecció
Pas 4. Feu fisioteràpia si els símptomes no milloren al cap de poques setmanes
La majoria de la gent veurà millores en les setmanes posteriors a l’inici del tractament. Si no ho feu, pot ser que el vostre metge us recomani fisioteràpia. El fisioterapeuta t’ensenyarà exercicis per enfortir els músculs de l’esquena i del nucli.
Pas 5. Proveu la teràpia de descompressió espinal
La teràpia de descompressió espinal és un procediment no quirúrgic on la columna vertebral s’estén per alleujar el dolor. Si esteu interessats en la teràpia de descompressió de la columna vertebral, parleu amb el vostre metge o visiteu un quiropràctic o un osteòpata capacitats.
Els estudis sobre l’eficàcia de la teràpia de descompressió espinal són limitats
Pas 6. Penseu en la cirurgia si res més funciona
Molt poques persones que tinguin una hèrnia discal necessitaran cirurgia, però el vostre metge pot recomanar-ho si res més ajuda als vostres símptomes. El metge retirarà la part del disc que sobresurt. En casos rars, és possible que el metge hagi de fusionar les vèrtebres per mantenir-les estables o que pugui implantar un disc artificial.
Després de la cirurgia, el vostre metge probablement us recomanarà teràpia física
Pas 7. Gestioneu el dolor lumbar
El mal d’esquena no és divertit, però hi ha maneres de controlar els símptomes. És possible que no pugueu desfer-vos-en per sempre, però podeu reduir la quantitat de mal d’esquena que experimenta donant una mica de TLC a la part baixa de l’esquena.
- Feu un massatge.
- Fes ioga.
- Visiteu un quiropràctic.
- Acupuntura.
