Probablement us referiu a l'articulació AC (acromioclavicular) simplement com a "espatlla" i qualsevol lesió a l'articulació s'anomena "separació de l'espatlla". Tècnicament, l’articulació connecta la clavícula amb l’omòplat. Sovint es lesiona com a conseqüència d’un cop directe a la part superior de l’espatlla o del braç estès o per lesions repetides per estrès per ioga centrat en esports o atletisme. La majoria de les separacions de les espatlles es tracten amb restricció de gel i moviment combinat amb exercicis específics per rehabilitar l’articulació i retornar el seu rang normal de moviment. No obstant això, pot ser necessària una cirurgia per curar l'articulació de CA si està greument ferida. Independentment de la vostra condició, consulteu el vostre proveïdor d’atenció mèdica tan aviat com sigui possible si l’articulació de CA està lesionada per assegurar-vos que teniu una recuperació completa.
Passos
Mètode 1 de 3: Tractament de la lesió
Pas 1. Preneu nota dels signes i símptomes que us hagi lesionat l'articulació CA
Si l’espatlla impacta i creieu que podríeu tenir una separació de l’espatlla, els símptomes poden ajudar al metge a determinar el grau de la lesió. Els símptomes més comuns d’una separació de les espatlles són:
- Dolor al final de la clavícula o a tota l'espatlla
- Inflor de l'espatlla, especialment a la part superior de l'espatlla o al final de la clavícula
- Un bony a la part superior de l'espatlla on l'articulació s'ha separat
- Dolor a l'espatlla en moure el braç, especialment si intenteu aixecar el braç per sobre
Pas 2. Aneu al vostre metge per examinar-vos l'espatlla
Si creieu que us heu lesionat l'articulació de CA, truqueu al metge de capçalera el més aviat possible. Si no estan disponibles immediatament, és possible que vulgueu anar a una clínica per obtenir el tractament inicial. La separació de les espatlles normalment no és una emergència mèdica, però això depèn del dolor i de la gravetat de la lesió.
- El metge compararà l’espatlla lesionada amb l’espatlla il·lusionada, prenent nota de qualsevol inflor o deformitat. També us preguntaran com us heu ferit i quines mesures heu pres per cuidar l’espatlla immediatament després de la lesió.
- El metge també provarà el rang de moviment a l’espatlla i us farà preguntes sobre com se sent. Poden prémer diferents zones de l'espatlla per determinar quins punts són tendres.
Consell:
Si no podeu veure un metge immediatament, col·loqueu un paquet de gel a l’espatlla i utilitzeu una fona per restringir el moviment.
Pas 3. Obteniu raigs X per determinar la gravetat de la vostra lesió
El vostre metge demanarà raigs X si, després d’un examen físic, creu que el vostre esquinç és més greu o hi ha la possibilitat de fracturar-se els ossos. Si teniu un esquinç lleu a l’espatlla, el vostre metge potser ni tan sols demanarà raigs X ni diagnosticarà la vostra lesió només en funció de l’examen físic. Les separacions d'espatlles es classifiquen en graus pel grau de gravetat:
- Grau 1: les llàgrimes dels lligaments són microscòpiques. Tindràs un dolor lleu i una mica d’inflor.
- Grau 2: llàgrimes més visibles als lligaments, però l'articulació conserva certa connexió. Tindreu dolor i inflor més intensos.
- Grau 3: la clavícula està desplaçada de la seva posició normal i tots els lligaments es trenquen greument. És probable que tingueu un dolor i una inflor més extrems i un grumoll notablement gran a l’espatlla.
Pas 4. Seguiu el protocol RICE durant 48-72 hores després de la lesió
"RICE" significa descans, gel, compressió i elevació. Independentment del grau de la lesió, feu-ho per cuidar l’espatlla almenys 48 hores després de la lesió. Per a lesions més greus, potser haureu de continuar el protocol més temps. Mentre estigueu desperts, feu-ho cada 2 hores:
- Descans: Eviteu moure’s o posar pes a l’espatlla. Mantingueu el braç en una fona per recolzar l’articulació. Podeu fer servir el braç i l’espatlla per fer activitats lleugeres que no requereixen cap moviment a la part superior.
- Gel: col·loqueu una tovallola sobre l’espatlla i, a continuació, recolzeu una motxilla sobre la tovallola. Deixeu-ho allà durant 20 minuts.
- Compressió: emboliqueu o cinteu l’espatlla per ajudar a reduir la inflamació.
- Elevació: asseu-vos de manera que l’espatlla estigui per sobre del nivell del cor. Això ajudarà a reduir la inflamació i la inflamació.
Consell:
Incloeu també el protocol "NO HARM". Això significa NO calor, alcohol, córrer (o qualsevol altra activitat) o massatge durant les primeres 48 a 72 hores després de la lesió.
Pas 5. Immobilitzeu el braç per recolzar l’espatlla
El vostre metge sol posar el braç en una fona mentre l’espatlla es cura. El temps que necessiteu per portar la molla depèn de la gravetat de la lesió, però normalment no durarà més de 4 setmanes.
Per als esquinços de grau 1 o 2, normalment no haureu de portar la fona més d’una o dues setmanes
Pas 6. Preneu medicaments antiinflamatoris o contra el dolor, segons sigui necessari, durant 2-4 setmanes
Per a separacions d’espatlles de grau 1 o 2, els AINE sense recepta (antiinflamatoris no esteroïdals), com l’ibuprofè (Advil, Motrin IB) o el naproxè (Aleve), haurien de ser tot el que necessiteu. Per a una lesió de CA de grau 3, el vostre metge pot prescriure un medicament més calmant per al dolor.
Seguiu les instruccions de dosificació a l'ampolla tret que el vostre metge ho indiqui en contra. Si trobeu que els AINE sense recepta no us alleugen el dolor o si el vostre dolor empitjora malgrat que esteu prenent AINE, truqueu al vostre metge immediatament
Pas 7. Discutiu la cirurgia en casos extrems
Fins i tot per a les lesions de CA més greus (grau 3), la cirurgia normalment no està garantida. Normalment, tornareu a la plena activitat i teniu pocs símptomes o problemes després de la curació de la lesió. No obstant això, en alguns casos extrems, pot ser necessària una cirurgia especialitzada. Si es recomana la cirurgia en la seva situació, el metge ho discutirà amb vostè.
- Normalment, la cirurgia només es recomana a atletes d’alt calibre o professionals que requereixen un rendiment elevat de l’articulació periòdicament.
- Si hi ha una deformitat a l’articulació com a conseqüència de la lesió i continua tenint dolor mesos després de la lesió, el metge pot recomanar una cirurgia per corregir la deformitat. Tot i que la cirurgia pot alleujar el dolor en última instància, tindreu una cicatriu i la recuperació després de la cirurgia trigarà molt més.
Mètode 2 de 3: Rehabilitació de l'articulació
Pas 1. Seguiu les instruccions del vostre metge per tornar a l'activitat completa
Fins i tot un esquinç menor normalment necessita alguna rehabilitació per restablir el rang de moviment abans de tornar a la plena activitat. També voleu assegurar-vos que els lligaments siguin prou forts com per suportar el pes o que us arrisqueu a tornar-vos a ferir l’espatlla.
Això és especialment important si sou esportistes, practiqueu esports de contacte o sovint teniu sessions d’entrenament intenses. Normalment, tornareu a la plena activitat gradualment per assegurar-vos que l’espatlla s’hagi curat completament
Pas 2. Cinta adhesiva mentre es cura per evitar danys addicionals
En tapar l’articulació, es mantenen els ossos units i es recolza perquè es cicatri correctament. Normalment, voldreu gravar l’articulació durant almenys 2 a 3 setmanes després de la lesió. El vostre metge o fisioterapeuta us mostrarà com cintes adhesives a l’espatlla. Probablement haureu d’aconseguir que algú ho faci per vosaltres, ja que normalment necessiteu dues mans per aplicar la cinta a la tensió correcta.
- La gravació és significativament més important si teniu una lesió més greu que si teniu una lesió de grau 1 o 2. El vostre metge o fisioterapeuta us mostrarà com cintes adhesives correctament.
- És possible que vulgueu enganxar l’espatlla durant més temps, sobretot quan torneu a l’activitat completa. Si us fa sentir més segur mantenir l’espatlla gravada, seguiu endavant i feu-ho més temps. No us farà mal a l’espatlla.
Pas 3. Comenceu amb l’exercici del pèndol ponderat
Aquest exercici alleuja la pressió sobre els tendons i ajuda a prevenir la rigidesa. Dempeus o assegut, mantenint el braç vertical i a prop del cos. Deixeu que el braç giri suaument cap endavant i cap enrere, de costat a costat i, a continuació, en petits cercles tant en sentit horari com en sentit antihorari.
- Mantingueu el moviment petit. El braç no s’ha d’allunyar de més de 0,30 m del cos.
- Després de 3 a 7 dies, depenent de la gravetat de la lesió, podeu augmentar la dificultat d’aquest exercici mantenint un pes lleuger a la mà o augmentant la distància que permeti que el braç es balancegi.
- Podeu sentir molèsties lleus mentre feu aquest exercici, però no hauríeu de sentir dolor. Si aquest exercici esdevé dolorós, deixeu de fer-ho immediatament.
Consell:
Tot i que només una de les espatlles està lesionada, feu tots els exercicis amb les dues espatlles per evitar que els dos costats del cos es desequilibrin.
Pas 4. Afegiu exercicis de reforç de les espatlles 1 a 2 setmanes després de la lesió
Feu servir l’exercici del pèndol o altres exercicis de marge de moviment per escalfar l’espatlla abans de començar els exercicis d’enfortiment. El vostre metge us recomanarà alguns exercicis específics o us pot derivar a un fisioterapeuta. Un parell d’exercicis d’enfortiment de les espatlles que podeu provar són:
- Compressió escapular: estirau-vos d'esquena amb els genolls doblegats i els peus plans a terra, amb els braços rectes cap als costats. Premeu els omòplats cap avall i cap a la columna vertebral. Mantingueu-ho premut durant 5 segons i, a continuació, deixeu-lo anar. Feu 20 repeticions d’aquest exercici.
- Exercici de rotació cap a l'exterior: estant de peu, doblegueu els colzes 90 graus, mantenint els colzes contra els costats. Agafeu un extrem d'una banda de goma a cada mà i gireu l'avantbraç cap a l'exterior de 2 o 3 polzades (5,1 o 7,6 cm). Mantingueu-ho premut durant 5 segons i, a continuació, deixeu-lo anar. Feu 20 repeticions d’aquest exercici.
- Exercici de rotació interna: assegureu una banda d’exercici de goma a una longitud del pom o de la taula a l’alt del colze. Poseu-vos de peu o asseu-vos de manera que l'espatlla afectada estigui més a prop de la banda i subjecteu-la amb força a la mà. Estireu la banda cap a l’estómac fins on pugueu sense sentir dolor. Mantingueu la banda durant 5-10 segons abans de relaxar-vos. Repetiu l’exercici 10 vegades per joc.
Pas 5. Proveu la fricció creuada o el massatge esportiu per suavitzar el teixit cicatricial
Espereu almenys 2 setmanes després de la lesió inicial abans de fer qualsevol massatge esportiu. Si el vostre metge us ha derivat a un fisioterapeuta, pot fer massatges esportius per si mateixos o poder recomanar algú.
Assegureu-vos que qualsevol terapeuta de massatge que visiteu tingui totes les llicències i certificacions necessàries. Informeu-los específicament sobre la vostra lesió i els vostres objectius per a la teràpia de massatge
Mètode 3 de 3: Prevenció de lesions articulars per CA
Pas 1. Feu exercicis per estirar i enfortir les espatlles
Continueu els exercicis que el vostre metge o fisioterapeuta us ha recomanat, fins i tot després de rehabilitar completament l'espatlla i tornar a la plena activitat. Una articulació més forta i sana és menys probable que es lesioni.
- Es poden fer exercicis d’estirament i amplitud de moviment cada dia per mantenir la mobilitat a l’espatlla.
- Si els exercicis d’enfortiment són fàcils de fer i sense dolor, sense resistència, augmenteu la dificultat utilitzant pesos de mans o bandes de resistència.
Advertència:
Les postures de chaturanga repetitives a les classes de ioga de potència o de vinyasa poden provocar trastorns de les articulacions de CA, de manera que practiqueu aquestes postures de manera conscient i suau perquè tingueu menys probabilitats de lesionar-vos.
Pas 2. Escalfeu-vos i refredeu-vos abans i després de fer exercici
Un escalfament adequat prepara les articulacions i els músculs per fer exercici i és menys propens a lesions. De la mateixa manera, un bon refredament ajuda els músculs a relaxar-se després d’un entrenament.
La durada del període d’escalfament i refredament variarà en funció de la durada i la intensitat de l’entrenament. En general, hauríeu de passar almenys 5 a 10 minuts escalfant i altres 5 a 10 minuts refredant-vos
Consell:
Fer massatges i estirar suaument l’espatlla durant el refredament per mantenir el rang de moviment.
Pas 3. Beure aigua abans, durant i després de l’exercici per mantenir-se hidratat
Les articulacions i els músculs que no estiguin correctament hidratats poden ser més propensos a calambres i altres lesions. Particularment amb un exercici intens, feu pauses regulars d’aigua per reposar l’aigua que el cos perd per la suor.
L’aigua normal sol ser millor que les begudes d’hidratació esportiva, l’aigua vitamínica o l’aigua aromatitzada. L’exercici físic típic no necessita substituir els electròlits ni les vitamines i altres begudes, simplement afegeix calories i sucre que no necessita
Pas 4. Assegureu-vos que l’espatlla estigui totalment rehabilitada abans de tornar a la plena activitat
A part de les coses que prevenen lesions en general, no hi ha mesures específiques que puguin prendre per evitar una separació específica de les espatlles. No obstant això, si torneu a la plena activitat abans que l'espatlla s'hagi recuperat completament de la lesió, és molt més probable que la torneu a ferir.
Per assegurar-vos que l’espatlla s’ha curat, torneu gradualment a la plena activitat en lloc de tornar-hi a la vegada. Continueu realitzant el vostre ventall de moviments i exercicis d’enfortiment
Pas 5. Porteu equip de protecció quan practiqueu esports de contacte
Si practiqueu un esport de contacte, utilitzeu coixinets per protegir-vos l’espatlla. Assegureu-vos que l’equip que porteu s’adapti al vostre cos o no proporcionarà una protecció adequada.
