La notàlgia parestètica, comunament anomenada NP, és una afecció nerviosa comuna però crònica que causa picor i ardor inexplicables entre els omòplats. És inofensiu i no causa cap dany al vostre cos, però pot ser molt molest i molest. Malauradament, els metges estan una mica desconcertats per NP i no han desenvolupat un règim de tractament universal. Els tractaments més efectius són la fisioteràpia o la manipulació per alleujar la pressió nerviosa a l’esquena. Els tractaments tòpics poden alleujar temporalment la picor i la crema, però no tracten la malaltia subjacent. Si teniu NP, alguns dels remeis següents poden ajudar a millorar els símptomes.
Passos
Mètode 1 de 3: Aplicació de tractaments tòpics
Pas 1. Fregueu la crema de capsaicina a la zona afectada
Aquesta crema s’utilitza per a molts trastorns del dolor crònic, com l’artritis, i pot ser útil per tractar la NP. Intenteu fregar la crema a la zona afectada 3 vegades al dia durant 3-6 setmanes i comproveu si els símptomes milloren. Si no veieu cap millora, deixeu d’utilitzar la crema.
- Controleu la zona si hi ha envermelliment o augment del dolor i deixeu d’utilitzar la crema si veieu aquests símptomes.
- La capsaicina també es presenta en pegats. Això podria evitar que la crema s’emboliqui la roba.
- Aquesta crema, juntament amb altres tractaments tòpics, solen alleujar temporalment el dolor o la picor.
Pas 2. Utilitzeu crema o pegats de lidocaïna per adormir la zona
La lidocaïna és un analgèsic tòpic que adorm la pell temporalment. Sovint s’utilitza en irritacions o cremades, però també pot ajudar amb la NP. Intenteu fregar una mica de crema o aplicar un pegat fins a 3 vegades al dia per veure si això us ajuda.
- Hi ha molts productes de lidocaïna disponibles sense recepta, però podeu obtenir un tipus més fort amb recepta mèdica.
- No utilitzeu lidocaïna en cap tall o ferida oberta. Pot provocar irritacions greus.
Pas 3. Obteniu una recepta tòpica de crema d’esteroides per obtenir un tractament més fort
Aquesta és una altra opció de tractament que alguns metges intenten alleujar la NP. Necessiteu una recepta per a aquest medicament, així que visiteu primer el vostre metge. A continuació, seguiu les instruccions de recepta del vostre metge i fregueu la crema a la zona afectada tant com us ho indiquin.
Hi ha productes esteroides tòpics més febles disponibles al mostrador, però és possible que no funcionin tan bé
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre l'ús d'aquests tractaments a llarg termini
Malauradament, tot i que aquests tractaments poden proporcionar un alleujament temporal dels símptomes, no us curaran la NP. És possible que hàgiu de seguir aplicant el tractament tòpic que trieu durant un llarg període de temps o els símptomes podrien tornar a aparèixer. Pregunteu al vostre metge quant de temps podeu aplicar el medicament amb seguretat.
Hi ha algun perill que es puguin produir efectes secundaris si s’utilitzen regularment esteroides tòpics durant un llarg període de temps. Si comenceu a experimentar símptomes com ara erupcions o brots de la pell, excés de creixement del cabell o canvis en el pigment de la pell, parleu amb el vostre metge sobre opcions de tractament alternatives
Mètode 2 de 3: Provar medicaments interns
Pas 1. Preneu gabapentina per alleujar el dolor neuropàtic
La gabapentina és un medicament per al nervi que s’utilitza generalment per tractar l’epilèpsia, però també pot ajudar a alleujar el dolor nerviós. Parleu amb el vostre metge i vegeu si la gabapentina pot ser correcta per alleujar els símptomes de la NP. Es tracta d’un medicament amb recepta, per tant, seguiu totes les instruccions de dosificació del vostre metge per prendre-les correctament.
- Normalment haureu d’augmentar gradualment la dosi de gabapentina. És possible que el vostre metge comenci amb 300 mg durant uns dies abans d’indicar-li que en prengui més.
- La gabapentina té moltes interaccions medicamentoses, de manera que si pren algun medicament amb recepta, és possible que el vostre metge no vulgui que el prengueu.
Pas 2. Proveu els antidepressius per inhibir el dolor a l'esquena si res més funciona
Hi ha algunes evidències que els antidepressius poden ajudar amb trastorns nerviosos com la NP augmentant la quantitat de serotonina al cos. Si no hi ha hagut cap altre tractament, el vostre metge pot provar de prescriure antidepressius per ajudar-vos a patir.
Els antidepressius poden causar problemes d’humor o de comportament com ansietat, fatiga o agitació. Mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge i feu-ho saber immediatament si creieu que els medicaments us afecten
Pas 3. Feu injeccions de botulí si altres tractaments no us ajuden
La toxina botulínica és coneguda principalment per les injeccions facials de Botox per combatre les arrugues, però també s’utilitza per a altres tractaments de salut. La toxina pot adormir els nervis al voltant de la columna vertebral i millorar els símptomes. Parleu amb el vostre metge per obtenir injeccions a la zona afectada per tractar el vostre PN. Malauradament, els assaigs d’aquest tractament no han demostrat que sigui especialment útil per al tractament de la NP, de manera que és millor provar primer altres opcions de tractament.
- És possible que necessiteu més d’una injecció de botulí perquè el tractament sigui efectiu.
- Mai intenteu injectar-vos toxina botulínica per vosaltres mateixos. Això és molt perillós i només l’ha de fer un professional.
Mètode 3 de 3: Alleujament de la pressió nerviosa
Pas 1. Visiteu un metge osteopàtic per a una manipulació específica de l'esquena
Es tracta essencialment d’un tipus de massatge que aplica pressió al llarg de la columna vertebral i allibera músculs i nervis estretos. Atès que els nervis pinçats poden causar NP, alliberar pressió sobre els nervis al llarg de la columna vertebral pot ser útil per tractar la malaltia. Reserva una cita amb un metge osteopàtic per a una sessió de manipulació de l’esquena. És possible que passin unes quantes cites abans de veure cap canvi.
Aquest tipus de tractament és diferent d’un massatge habitual. Tot i que els massatgistes són hàbils per alliberar la tensió de l’esquena, no tenen el mateix nivell de formació que els metges osteopàtics, que han completat l’escola de medicina i les residències. Si voleu alleujar la NP, visiteu un metge osteopàtic en lloc d’un massatgista
Pas 2. Completa una roda de fisioteràpia per augmentar la força a l'esquena
Hi ha algunes evidències que l’augment de la força i la flexibilitat a l’esquena pot ajudar amb la PN. Intenta visitar un fisioterapeuta i descriu el problema. A continuació, poden dissenyar un règim d’exercicis, estiraments i força per reforçar els músculs de l’esquena. Completa tots els exercicis recomanats i segueix les teves cites. És possible que vegeu alguna millora en el vostre estat.
- És possible que necessiteu una recepta mèdica d’atenció primària per a la fisioteràpia. Fins i tot si un consultori de teràpia accepta pacients sense recepta mèdica, és possible que la vostra assegurança mèdica no cobreixi el tractament si no en rebeu prèviament.
- La teràpia física requereix molta feina fora de les cites habituals. Normalment s’ha d’estirar o fer exercici a casa per complementar els tractaments del fisioterapeuta. Estigueu al dia de les activitats que el vostre terapeuta assigni perquè el tractament sigui el més eficaç possible.
- Per a un tram que pugui ajudar a alleujar el NP, seure recte i estendre els braços cap als costats. A continuació, pessigueu els omòplats i manteniu-los premuts durant 5-10 segons. Repetiu-ho 5-10 vegades per estirar la columna vertebral.
Pas 3. Passar per una estimulació elèctrica transcutània del nervi (TENS)
TENS és un tractament que utilitza electricitat de baixa tensió als receptors nerviosos per adormir les sensacions que sents. Un metge fixarà elèctrodes a la zona afectada i administrarà una sèrie de xocs suaus i indolors. Aquest és un tractament comú per a problemes de dolor crònic com la fibromiàlgia, i també pot ser útil per a la NP. Parleu amb el vostre metge per obtenir una derivació a un centre de tractament TENS.
- Aquest tractament pot semblar una mica aterridor, però és rutinari i indolor. És possible que sentiu una mica de pressió, però el corrent elèctric no és prou fort per fer-vos mal.
- És possible que el vostre metge no aprovi el tractament TENS si teniu hipertensió arterial, càncer, un problema cardíac o un trastorn hemorràgic. L’electricitat podria interferir amb el ritme cardíac si teniu una malaltia subjacent i els elèctrodes podrien causar contusions si teniu un trastorn de l’hemorràgia.
Pas 4. Corregiu una hèrnia discal amb cirurgia si cal
És possible que una hèrnia de disc també pugui causar NP. Visiteu un metge per obtenir una radiografia o una tomografia computada per comprovar si hi ha danys a l’esquena. Si se us diagnostica una hèrnia discal, la cirurgia menor pot corregir el problema. Un cirurgià eliminarà la part herniada de les vèrtebres per alleujar la pressió sobre la columna vertebral. La majoria de les persones informen d’una millora significativa en el dolor i el malestar després de sotmetre’s a aquesta cirurgia, de manera que pot ser adequat per a vosaltres.
- La cirurgia no sempre és necessària per a una hèrnia de disc. De vegades, només necessiteu fisioteràpia i descans. Seguiu les indicacions del vostre metge per obtenir el millor tractament.
- En general, els metges no us aprovaran per a la cirurgia d’esquena tret que el dolor us entorpeixi la vostra vida quotidiana. Això es deu al fet que tota cirurgia comporta riscos i no creuran que valgui la pena si no afecta la vostra qualitat de vida.
Consells
- Els tractaments tòpics solen tractar els símptomes temporalment. Si voleu un alleujament a llarg termini, necessiteu medicació o fisioteràpia.
- NP no causa cap marca a la pell. No obstant això, algunes persones desenvolupen una taca vermella a la zona afectada per picor o fregament del dolor.
- La NP és una condició inofensiva, tot i que pot ser molt molesta. Tingueu-ho en compte, perquè potser no val la pena arriscar efectes secundaris de diferents tractaments i medicaments per a una condició inofensiva.
- Si apareix picor entre els omòplats, vigileu la zona per veure si apareix una erupció. Els símptomes de la NP poden ser molt similars als primers símptomes de l'herpes zòster (herpes zoster). No obstant això, amb l'herpes zòster, normalment apareix una erupció després d'uns dies de picor, formigueig o dolor.
