L’emfisema, un tipus de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC), afecta milions d’americans. La malaltia destrueix els sacs d'aire que formen el teixit pulmonar, cosa que redueix la capacitat pulmonar, donant lloc al símptoma distintiu de la dispnea (falta d'alè). L’emfisema és una afecció greu que pot limitar la vostra capacitat per realitzar determinades activitats. L'emfisema no té cura, però podeu tractar els símptomes mitjançant decisions sobre l'estil de vida i amb l'ajut d'un metge.
Passos
Primera part de 2: Fer passos a casa
Pas 1. Reduïu l'exposició a irritants
Un dels passos més grans que podeu fer per prevenir l’emfisema (o alentir la progressió si ja us han diagnosticat la malaltia) és deixar de fumar. Fumar tabac (o marihuana) sotmet els pulmons a irritants que tenen un efecte perjudicial a llarg termini sobre els pulmons. Altres irritants que poden fer progressar la malaltia són la contaminació atmosfèrica i els fums de fabricació.
- Si sou addicte al tabac, és possible que tingueu molt més èxit a deixar de fumar si busqueu medicaments sense recepta o per deixar de prescriure. També podeu fer altres canvis d’estil de vida que us ajudin a trencar l’addicció mental al tabaquisme. Trobareu més informació sobre com deixar de fumar a Com deixar de fumar.
- Assegureu-vos de canviar regularment els filtres del forn i de l’aire condicionat per ajudar a reduir els irritants a la vostra llar.
Pas 2. Feu exercici rutinari
Comenceu lentament, però busqueu una rutina regular d’exercicis que us permeti augmentar la freqüència cardíaca. L’exercici pot frenar el deteriorament dels pulmons i augmentar la capacitat pulmonar. Proveu una rutina de cardio que inclou caminar, trotar, saltar a la corda o opcions de poc impacte com la bicicleta i l'aeròbic aquàtic.
Al principi no us feu massa forts, ja que l’exercici us dificultarà encara més la respiració, sobretot inicialment abans de començar a augmentar la vostra capacitat pulmonar
Pas 3. Mantenir una dieta saludable
Un pes saludable posa menys estrès als pulmons mentre respireu. Un pes saludable també et fa menys propens a les infeccions respiratòries que poden complicar la teva condició. Mantingueu una dieta saludable que eviti els carbohidrats simples (dolços) i els greixos trans o greixos saturats (mantega i fregits).
- Algunes persones que viuen amb emfisema han descobert que les dietes amb més greixos monoinsaturats o poliinsaturats (els greixos "bons") i menys hidrats de carboni faciliten la respiració. Consulteu un dietista professional abans d’intentar endarrerir la vostra dieta d’aquesta manera.
- Podeu trobar més informació sobre com desenvolupar millors hàbits alimentaris a Com menjar sa.
Pas 4. Beu molta aigua
A més dels seus altres beneficis per a la salut, beure molta aigua ajudarà a aprimar l’excés de moc associat a l’emfisema, cosa que facilitarà l’eliminació. Proveu de beure de sis a vuit gots repartits per tot el dia en lloc d'un període de temps curt.
Pas 5. Intenteu no respirar aire fred
Això serà difícil, sobretot si viviu en zones amb hiverns freds, però l’aire fred pot causar espasmes als passatges bronquials, augmentant encara més la dificultat de respirar. Col·locar-vos una màscara d’aire fred o fins i tot una bufanda calenta sobre la boca abans d’exposar-vos al fred us pot ajudar a escalfar l’aire mentre inspireu.
Pas 6. Mantingueu-vos al dia amb les vacunes anuals
Mantenir-se al dia amb la pneumònia i les vacunes contra la grip és especialment important, ja que les infeccions respiratòries us afectaran encara més que les persones amb pulmons sans. El vostre metge l’assessorarà sobre un calendari de vacunes contra la pneumònia.
- També podeu plantejar-vos portar una màscara facial quan s’exposi a grans grups de persones durant la temporada de refredats i grips per ajudar a reduir el risc d’infecció.
- Es recomana la vacunació pneumocòccica de 23 valents per a tots els majors de 65 anys i per a aquells que són més joves amb factors de risc que augmenten la seva probabilitat de contagi.
- Les vacunes contra la grip estan aprovades per a ús en persones de fins a sis mesos i més. Haureu de rebre una vacuna contra la grip cada temporada.
Pas 7. Uniu-vos a un grup de suport
L’emfisema és una afecció greu que afectarà la vostra qualitat de vida a mesura que progressi. Intentar mantenir el vostre benestar emocional i mantenir una visió positiva pot ser tan important com mantenir la vostra salut física. Cerqueu en línia i localment grups de suport on pugueu conèixer altres persones per discutir les opcions de tractament i les estratègies d’afrontament.
El capítol local de l’American Lung Association de la vostra zona també tindrà informació sobre els grups de suport
Part 2 de 2: Cercar tractaments mèdics professionals
Pas 1. Consulteu el vostre metge
Hi ha un ampli assortiment d’opcions disponibles per ajudar a tractar o frenar la progressió de l’emfisema. El primer pas és consultar al vostre metge que us farà proves per determinar la funció pulmonar actual i us ajudarà a trobar el millor pla de tractament per a vosaltres.
Pas 2. Pregunteu sobre els medicaments disponibles
Hi ha algunes opcions de medicació diferents disponibles per ajudar a alleujar símptomes com la respiració sibilant o la dificultat respiratòria. Aquestes opcions inclouen:
- Broncodilatadors: els broncodilatadors funcionen dilatant els músculs de les vies respiratòries, fent que s’obrin i permetin més oxigen. Això disminueix la respiració sibilant. Hi ha broncodilatadors d’acció curta i llarga. S’utilitzen tant medicaments beta agonistes com anticolinèrgics. Alguns exemples inclouen Albuterol, Xopenex i Atrovent.
- Corticoides inhalats: funcionen disminuint la inflamació implicada amb la MPOC per ajudar a alleujar la falta d’aire. Els estudis han demostrat que els glucocorticoides inhalats redueixen les exacerbacions i disminueixen modestament la progressió dels símptomes respiratoris. El tractament combinat amb broncodilatadors i corticosteroides millora significativament la resposta a la teràpia i millora els resultats. En són exemples Pulmicort (budesonida), Flovent (fluticasona), Aerobid (flunisolida) i Asmanex (mometasona).
- Mucolítics: aquests medicaments (com ara Mucomyst) redueixen la mucositat, cosa que facilita la tos. Això ajuda a reduir els brots.
- Esteroides orals: aquestes opcions funcionen de forma sistèmica per disminuir la inflamació a nivell sistèmic. Són útils per tractar l'exacerbació de la MPOC (complicacions provocades per contaminants, infeccions respiratòries, etc.), que les converteixen en una opció aguda en lloc de formar part del vostre règim normal.
- Per a la inflamació tossuda, es poden utilitzar teofilina oral i inhibidors de la PDE-4.
Pas 3. Busqueu un règim de rehabilitació pulmonar
La teràpia de rehabilitació pulmonar és una part important del tractament de la malaltia. Sobretot, inclou reunions amb un terapeuta que us ensenyarà millors tècniques de respiració i exercicis.
- Les tècniques de respiració inclouen l'expiració pels llavis encoixinats per frenar la respiració i mantenir les vies respiratòries obertes durant una durada més llarga, així com la respiració diafragmàtica (panxa) per ajudar a enfortir el diafragma.
- La rehabilitació pulmonar també té un efecte en cascada, ja que us ajuda a mantenir un règim d’exercici aeròbic que també frenarà la progressió de la malaltia.
Pas 4. Seguiu els consells del vostre metge pel que fa a la teràpia nutricional
Atès que arribar a un pes ideal pot trigar molt de temps a aquells que tenen sobrepès, és probable que el vostre metge us suggereixi passos avançats cap a aquest objectiu.
Les persones amb emfisema en fase tardana solen tenir problemes per mantenir un pes ideal a causa del baix pes, de manera que els serveis de teràpia nutricional estan dissenyats per ajudar amb els dos extrems de l’espectre
Pas 5. Pregunteu sobre oxigenoteràpia
En les fases posteriors de l’emfisema, pot ser que sigui massa difícil respirar pel vostre compte durant els pitjors brots. El vostre metge us pot receptar oxigen suplementari en diverses formes, inclosos els dipòsits que podeu utilitzar a casa. El lliurament de l’oxigen sol passar a través d’un tub estret que col·loqueu a les fosses nasals.
- Per a la majoria de pacients, tindreu com a objectiu una saturació d’oxigen del 88 al 92%.
- Tot i que els pacients en fase final utilitzen un sistema suplementari d’administració d’oxigen vint-i-quatre hores al dia, aquest no és l’únic propòsit. És possible que el vostre metge us prescrigui un sistema que hàgiu de portar mentre passeu per la cinta per assegurar-vos que manteniu una rutina d’exercicis.
Pas 6. Parleu amb el vostre metge sobre les opcions quirúrgiques
Si altres opcions de tractament no ajuden a controlar els símptomes, el metge pot recomanar opcions quirúrgiques. Les opcions quirúrgiques a discutir inclouen:
- Cirurgia de reducció del volum pulmonar (LVRS): durant aquest procediment, el cirurgià eliminarà les petites falques del pulmó danyat per ajudar el vostre teixit pulmonar més sa a expandir-se i a treballar amb més eficàcia. Una bullectomia és un tipus de cirurgia similar que només elimina les estructures del teixit malformades anomenades "bulles".
- Trasplantament de pulmó: alguns candidats poden optar a un lloc a la llista de trasplantament de pulmó; no obstant això, els trasplantaments de pulmó requereixen complir una sèrie de criteris, no limitats a la disponibilitat d'un donant de pulmó.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Advertiments
- Consulteu el vostre metge immediatament si creieu que heu contagiat una infecció bacteriana. Cal prescriure antibiòtics per tractar infeccions, com ara bronquitis o pneumònia.
- Tot i que aquest article proporciona informació mèdica relacionada amb el tractament de l’emfisema, no s’ha de prendre com a consell mèdic. Si creieu que teniu símptomes d’emfisema, consulteu el vostre metge que us ajudarà a formar el millor pla d’atenció per a vosaltres.
- Si pateix una malaltia de reflux gastroesofàgic (ERGE), això agreujarà l’emfisema si no es tracta amb medicaments i canvis d’estil de vida. Assegureu-vos de coordinar amb el vostre metge el millor pla de tractament per combatre ambdues afeccions.
- L’ús a llarg termini de corticoides inhalats pot provocar debilitament dels ossos i riscos més elevats de pressió arterial alta, diabetis i cataractes. Utilitzeu-lo només segons les indicacions del vostre metge.
