No és fàcil decidir fer una mastectomia electiva per reduir les possibilitats de desenvolupar càncer de mama. Hi ha moltes coses a tenir en compte, com ara les possibilitats de desenvolupar càncer de mama, els riscos de la cirurgia i la manera d’afrontar els canvis al cos després de la cirurgia. El millor és discutir aquestes coses amb el vostre metge i dedicar-vos el temps per prendre la decisió. Si decidiu no realitzar una cirurgia de mama, podeu examinar mesures preventives alternatives, com ara fer mamografies regulars, prendre medicaments per prevenir el càncer o sotmetre’s a una oforectomia (cirurgia d’extirpació d’ovari). També podeu fer canvis en l’estil de vida per reduir el risc de càncer de mama, tant si opteu per una cirurgia de mama com si no.
Passos
Mètode 1 de 3: avaluació dels riscos i beneficis de la cirurgia
Pas 1. Identifiqueu el risc de desenvolupar càncer de mama amb el vostre metge
Només un oncòleg qualificat (metge del càncer) us hauria d’assessorar sobre si us podríeu beneficiar o no d’una cirurgia d’extirpació de teixits mamaris per prevenir el càncer. El risc de desenvolupar càncer de mama pot estar influït per diversos factors. Podeu considerar la cirurgia preventiva de mama si teniu:
- Ja tenia càncer en 1 pit.
- Un historial familiar fort de càncer, com ara una mare, una germana o una filla que el va tenir.
- Resultats positius de les proves genètiques que indiquen un alt risc de càncer de mama.
- Tenia radioteràpia al pit entre els 10 i els 30 anys.
Consell:
Tret que tingueu un risc elevat de càncer de mama, probablement no us sigui beneficiós obtenir una mastectomia electiva. El vostre metge i un genetista us ajudaran a determinar si teniu factors de risc per al càncer de mama o una variant genètica que us posi en risc. Si teniu un risc mitjà de càncer de mama, els inconvenients d’una mastectomia electiva superaran els beneficis.
Pas 2. Feu una avaluació del risc de càncer de mama durant una estimació de 5 anys i de tota la vida
Hi ha eines en línia disponibles que us poden ajudar a obtenir una estimació aproximada del vostre risc. Una prova us farà preguntes sobre els vostres antecedents de salut per determinar la probabilitat que desenvolupeu càncer de mama en els propers cinc anys i la probabilitat que desenvolupeu càncer de mama durant la vostra vida.
- Aneu a https://bcrisktool.cancer.gov/ per completar una avaluació ràpida en línia dels vostres factors de risc i assegureu-vos de parlar dels resultats amb el vostre metge.
- Tingueu en compte que aquesta eina només proporciona una estimació del vostre risc. No és una predicció de si patireu o no càncer de mama.
Pas 3. Preneu-vos el temps per ponderar els pros i els contres de l’eliminació del teixit mamari
Fer una cirurgia electiva d’eliminació de teixits mamaris pot reduir el risc de patir càncer de mama fins a un 95% si teniu un risc elevat. Tot i això, la decisió de fer o no una cirurgia preventiva de mama no és urgent, per la qual cosa està bé trigar uns quants mesos a reflexionar-hi. Peseu els avantatges i els inconvenients de tenir la cirurgia i parleu-la amb persones de confiança, com ara el vostre metge, genetista, cirurgià de mama, amics íntims i familiars.
- Per exemple, pondereu els riscos de tenir una cirurgia contra els possibles beneficis de no contraure càncer. La cirurgia comporta el risc d’infecció, dolor, sagnat i altres complicacions, però patir càncer pot implicar múltiples cirurgies, tractaments de radiació i quimioteràpia per tractar-lo.
- Recordeu que aquesta és una decisió personal, així que intenteu no sentir-vos pressionats pel que pensen els vostres amics i familiars. Escolteu les seves preocupacions, però concentreu-vos en allò que voleu i creieu que és el millor per a vosaltres.
Consell: També és possible que vulgueu parlar amb un terapeuta per ajudar-vos a examinar els factors psicològics implicats en la cirurgia d’eliminació de teixits mamaris. Demaneu al vostre metge una derivació a un terapeuta que tingui experiència en l’assessorament de les persones que s’enfronten a aquesta decisió.
Pas 4. Obteniu una segona opinió si no esteu segur de la recomanació.
Decidir una cirurgia d’extirpació de mama és una gran decisió, per la qual cosa és una bona idea obtenir una segona opinió abans de seguir endavant. Si el segon metge que consulteu està d’acord amb la primera avaluació del metge, és possible que us assegureu que la millor intervenció és la cirurgia. No obstant això, si el segon metge no està d'acord, això us pot ajudar a decidir si voleu provar una altra opció de tractament preventiu.
No us sentiu nerviosos per demanar una segona opinió. Aquesta és una estratègia prudent sempre que tingueu una decisió mèdica important i la majoria de metges acullen les aportacions addicionals
Pas 5. Reuniu-vos amb un cirurgià de reconstrucció mamària per discutir les vostres opcions
Si teniu previst fer-vos implants mamaris després de l’extirpació de mama, és possible que també vulgueu reunir-vos amb un cirurgià plàstic abans de la cirurgia. Això us donarà l’oportunitat de fer preguntes sobre la reconstrucció mamària i esbrinar quines opcions teniu per reconstruir els vostres pits.
- Per exemple, el cirurgià reconstructiu us pot preguntar si teniu una doble mastectomia completa o si us retireu la major part del teixit mamari i conserveu els mugrons. Tot i tenir una mastectomia completa proporciona la millor protecció contra el càncer, mantenir els mugrons pot facilitar al cirurgià la reconstrucció dels pits d’una manera que sembli natural.
- Demaneu recomanacions al vostre oncòleg per trobar un cirurgià plàstic amb experiència en el tractament de dones que han estat operades d’extracció de mama.
Mètode 2 de 3: estudiar tractaments mèdics alternatius
Pas 1. Feu proves regulars del càncer de mama per detectar el càncer abans d’hora
La detecció precoç del càncer ajuda a facilitar el tractament. Parleu amb el vostre metge d’un calendari de detecció per determinar la freqüència amb què heu de fer proves de detecció, com ara una mamografia o una ressonància magnètica (RM). El vostre metge pot recomanar-vos fer una o totes dues proves anualment, en funció del risc de patir càncer de mama.
- Es recomana a la majoria de les dones que comencin a realitzar mamografies anuals entre els 40 i els 50 anys, en funció dels seus factors de risc personals. Pregunteu al vostre metge quan us recomanin que comenceu a fer mamografies anuals si encara no les heu iniciat.
- Assegureu-vos de realitzar també autoexàmens mamaris mensuals. És llavors quan palpes el teixit mamari per comprovar si hi ha grumolls. Digueu-ho al vostre metge immediatament si observeu qualsevol cosa que sembli un bony.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge sobre medicaments si sou postmenopàusics
Hi ha certs medicaments que poden ajudar a reduir el risc de desenvolupar càncer si sou postmenopàusics i teniu un risc inferior o si no voleu operar-vos de mama per prevenir el càncer. Pregunteu al vostre metge sobre les opcions de medicació disponibles. Algunes opcions habituals que el vostre metge pot parlar amb vosaltres inclouen tamoxifè, raloxifè, exemestà i anastrozol. No prengueu tamoxifè ni raloxifè si:
- Tenir antecedents de coàguls de sang.
- Està embarassada, està donant el pit o té previst quedar-se embarassada.
- Preneu estrògens o un inhibidor de l’aromatasa.
- Tenen menys de 35 anys.
Pas 3. Parleu sobre una cirurgia d’eliminació d’ovari electiva per reduir el risc de càncer de mama
Aquest tipus de cirurgia s’anomena ooforectomia i pot reduir fins a un 50% el risc de desenvolupar càncer de mama i càncer d’ovari. Aquesta pot ser una bona alternativa a la cirurgia d’eliminació de teixits mamaris si també teniu risc de patir càncer d’ovari o si no voleu operar-la i no teniu previst quedar-vos embarassada.
Advertiment: Si s’eliminen els dos ovaris, les hormones canviaran dràsticament i ja no tindrà un període ni es podrà quedar embarassada. Parleu sobre les implicacions d’això amb el vostre metge abans de decidir-vos a fer una oforectomia.
Mètode 3 de 3: Ús de canvis d'estil de vida per prevenir el càncer de mama
Pas 1. Seguiu una dieta sana i basada en plantes
Obtenir la majoria dels nutrients de les plantes és una bona manera de millorar la vostra salut en general i reduir el risc de càncer de mama. En lloc de menjar principalment carn i altres productes d’origen animal, ajusteu la vostra dieta perquè consumiu principalment fruites, verdures, cereals integrals, llegums, fruits secs i llavors. Incorporar també greixos saludables com l’oli d’oliva i l’alvocat amb moderació.
Eviteu o limiteu la ingesta de carn, com ara vedella, porc i pollastre, productes lactis com la llet, el formatge i la mantega i els ous
Pas 2. Feu exercici durant 30 minuts la majoria de dies de la setmana
Fer una activitat física regular és una altra manera de prevenir el càncer de mama. Comenceu lentament si heu estat sedentaris durant un temps, com ara fent un parell de passeigs de 15 minuts pel vostre barri cada dia. Feu exercici moderat, com caminar ràpidament, trotar, nedar o ballar durant almenys 30 minuts els 5 dies de la setmana.
Assegureu-vos de triar una activitat que us agradi. Això us ajudarà a augmentar les possibilitats que us quedeu amb la vostra rutina d’exercicis
Consell: Cerqueu maneres de tenir més activitat durant el dia, com ara aparcant més lluny de l’entrada de la botiga de queviures, agafant les escales en lloc de l’ascensor o marxant al lloc durant les pauses comercials mentre mireu la televisió.
Pas 3. Perdre pes o mantenir un pes corporal saludable
Tenir sobrepès o obesitat augmenta encara més el risc de desenvolupar càncer de mama. Si ja teniu un pes sa, treballeu per mantenir-lo i eviteu engreixar-lo. Si teniu sobrepès o teniu obesitat, parleu amb el vostre metge sobre un pes saludable per a vosaltres i treballeu en la pèrdua de pes.
No cal perdre una tona de pes per veure una millora del risc de càncer de mama. Fins i tot perdre del 5 al 10% del pes corporal pot ajudar a proporcionar una certa protecció contra el càncer de mama. Per exemple, si pesa 140 kg (300 lb), perdre 6,8-13,6 kg (15-30 lb) pot reduir el risc
Pas 4. Limiteu la ingesta de begudes alcohòliques
Beure alcohol augmenta el risc de desenvolupar càncer de mama, fins i tot si només es pren alcohol amb moderació. Si és possible, eviteu beure alcohol completament per reduir el risc de desenvolupar càncer de mama. Tot i això, si això no és possible, intenteu fer alcohol de tant en tant, com ara en ocasions especials o festes, i no beureu més d’una beguda.
Proveu de passar a les begudes sense alcohol en ocasions socials, com ara aigua seltzer amb una mica de suc de nabiu o aigua tònica amb calç
Pas 5. Deixeu de fumar si sou fumador
Fumar augmenta el risc de múltiples tipus de càncer, per la qual cosa és important deixar de fumar si és fumador. Parleu amb el vostre metge sobre medicaments, productes de substitució de nicotina i altres eines que us poden ajudar a deixar de fumar. Pot ser que també hi hagi programes per deixar de fumar a la vostra zona on podreu trobar ajuda i recursos per ajudar-vos a deixar de fumar.
