La colitis ulcerosa (UC) és una de les formes més comunes de malaltia inflamatòria intestinal. A diferència de la malaltia de Crohn, que pot afectar qualsevol part del tracte digestiu, la UC afecta només el còlon i el recte. Aquesta malaltia crònica provoca que el revestiment del còlon s’inflame i s’irriti, produint nafres obertes (úlceres), pus i moc. El dolor abdominal i els còlics, la diarrea i el sagnat del recte són els símptomes més freqüents de la UC. Tot i que la UC pot ser dolorosa i inconvenient, hi ha diversos passos que podeu fer per gestionar amb èxit la vostra condició.
Passos
Mètode 1 de 5: comprensió de la colitis ulcerosa
Pas 1. Recordeu que no vau provocar la vostra UC
Tot i que els científics no entenen què causa la UC, aquesta malaltia sembla tenir una disposició genètica que pot ser desencadenada per factors del nostre entorn. Penseu en UC com si fos com la febre del fenc. Si teniu febre del fenc, teniu una disposició genètica que us causarà pruïja d’ulls i secreció nasal si està exposat al pol·len. Si mai no esteu exposat al pol·len, mai no desenvolupareu els símptomes. Si ho estàs, ho faràs. Segur que no heu provocat el pol·len ni la disposició genètica. El mateix principi s'aplica a la UC.
Pas 2. Reconeixeu que podeu experimentar "brots" seguits de períodes amb pocs símptomes
Algunes persones passaran mesos o fins i tot anys sense patir cap símptoma de UC. Un tractament adequat ampliarà aquests períodes de remissió. Només entre el cinc i el 10 per cent dels pacients amb UC experimenten símptomes de UC tot el temps i, afortunadament, fins i tot els pacients aguts tenen opcions de tractament.
Pas 3. Conforteu-vos en saber que la gran majoria dels pacients amb UC viuen una vida normal
Probablement passareu la major part de la vostra vida en remissió. Si es tracta correctament, no es tracta d’una malaltia que posi en perill la vida. Podeu gaudir de relacions, matrimoni, fills, una carrera professional i altres alegries de la vida.
Mètode 2 de 5: adaptar la dieta
Pas 1. Porteu un diari d'aliments
Tot i que tots els pacients amb UC han de fer front a la sensibilitat a certs aliments, les fonts específiques de la vostra sensibilitat poden variar molt. Com a resultat, no hi ha cap "dieta UC". Feu un seguiment dels aliments que mengeu i de com us fan sentir. Utilitzeu aquesta informació per desenvolupar la dieta que millor us funcioni.
- Intenta menjar una dieta equilibrada sempre que sigui possible. Si no podeu consumir certs tipus d’aliments, consulteu el vostre metge sobre suplements vitamínics per ajudar-vos a substituir els nutrients clau.
- Tingueu en compte qualsevol modificació de la preparació que faci que els aliments siguin més fàcils de consumir, per exemple, cuinar verdures al vapor o consumir productes lactis baixos o sense greixos.
Pas 2. Penseu en una dieta "baixa en residus"
Molts pacients amb UC experimenten alleujament durant els brots quan mantenen una dieta que produeix menys "residus" o residus sobrants. Bàsicament, seguir una dieta "baixa en residus" significa que tindreu cada cop menys moviments intestinals i, per tant, menys diarrea, rampes i dolor. Tingueu en compte que, si podeu manipular aliments "residuals" més alts com els cereals integrals, els haureu de menjar. Tanmateix, quan tingueu problemes amb els símptomes de la UC, proveu:
- Productes de cereals, inclòs el pa blanc refinat; galetes planes; Pa torrat Melba; cereals cuits com la crema de blat, la farina o els grans; cereals freds com flocs de blat de moro o arròs inflat; arròs blanc; fideus; i pasta refinada.
- Fruites toves amb eliminació de pell o llavors, inclosos els plàtans, meló suau, melat, fruites en conserva o cuites i alvocat.
- Verdures fresques o enllaunades ben cuites sense llavors, incloses puntes d’espàrrecs, remolatxa, mongetes verdes, pastanagues, bolets, espinacs, carbassa (traieu les llavors), carbassa i salsa de tomàquet.
- Patates sense pells.
- Productes làctics amb moderació, sempre que no sigui intolerant a la lactosa.
- Tota la carn, sempre que els talls siguin tendres, suaus i magres. Els ous també estan bé.
- Molts condiments, inclosos mantega, oli vegetal, salsa de tomàquet, maionesa, crema agra, salses suaus, salsa de soja, gelea clara, mel i almívar.
- Cafè o te descafeïnat, begudes carbonatades descafeïnades, llet, sucs de verdures colats i sucs de fruites fets sense llavors ni polpa com el suc de poma.
Pas 3. Mantingueu-vos hidratat
Beu molts líquids cada dia. L’aigua és millor. L’alcohol i les begudes que contenen cafeïna estimulen els intestins, cosa que augmentarà el malestar. Tot i que les begudes carbonatades es permeten sota una dieta “baixa en residus”, sovint poden produir gas, cosa que incomoda els símptomes que ja tenen problemes.
Planifiqueu portar una ampolla d’aigua amb vosaltres per facilitar la vostra hidratació
Pas 4. Menjar diversos menjars al llarg del dia
És possible que el vostre cos digereixi petites quantitats d’aliments durant tot el dia en lloc de fer front a tres àpats més grans. A l’hora de desenvolupar un pla dietètic, penseu en els aperitius que podeu prendre fàcilment quan esteu fora.
Pas 5. Compte amb els irritants habituals
Llavors, fruits secs i coco; productes integrals; fruites crues o seques; verdures crues; mongetes, llenties i tofu; carns dures o curades; mantega de cacauet cruixent; melmelades o melmelades gruixudes; adobats i altres aliments conservats; blat de moro pop; i els sucs de fruites que continguin polpa o llavors poden causar problemes als pacients amb UC. Tingueu en compte que molts d’aquests aliments són excepcionalment saludables en altres circumstàncies. De nou, l’experimentació és clau. Si creieu que podeu tolerar alguns d’aquests aliments, sens dubte hauríeu de continuar menjant-los. Elimineu els que us causin angoixa.
Tot i que els productes lactis no contenen fibra, molts pacients amb UC també presenten símptomes d’intolerància a la lactosa. El vostre diari alimentari us ajudarà a determinar si sou capaços de tolerar els productes lactis
Mètode 3 de 5: fer canvis d'estil de vida
Pas 1. Controleu l'estrès
L'estrès no causa UC, ni augmenta la inflamació que produeix els vostres símptomes. L’estrès, però, afecta el sistema digestiu d’altres maneres. Si ja teniu diarrea associada a la UC, voldreu evitar els moviments intestinals addicionals que poden produir l’estrès.
- Reduïu els nivells d’estrès amb la meditació o seguiu altres tècniques de relaxació i respiració. Preneu-vos uns moments durant el dia per tancar els ulls i concentrar-vos en alguna cosa tranquil i relaxant. Això ajudarà a alleujar l’estrès i calmar les entranyes.
- Utilitzeu una màquina de biofeedback per reduir la tensió muscular, disminuir la freqüència cardíaca i disminuir l’estrès.
- Prengui ioga o tai-txi.
Pas 2. Feu exercici regularment
Fins i tot un exercici lleu reduirà els nivells d’estrès, alleugerirà la depressió i us ajudarà a millorar la funció intestinal. Consulteu el vostre metge per desenvolupar un programa d’exercicis adequat per a vosaltres.
Tot i que la hidratació durant l’exercici és important per a tothom, si teniu UC és especialment important consumir aigua adequada abans i durant l’exercici
Pas 3. Ajudeu-vos ajudant els altres
Les malalties cròniques poden ser difícils d’afrontar perquè són condicions de tota la vida. No a tothom li interessa convertir-se en defensor i, si preferiu tractar la vostra malaltia en privat, està molt bé. Alguns pacients amb UC troben força i comoditat en treballar per educar altres, donen suport a companys que pateixen UC i recapten diners per a la investigació de UC. Si creieu que es beneficiaria d’aquestes activitats, investigueu la Fundació Crohn’s i Colitis o altres organitzacions de defensa.
Mètode 4 de 5: perseguir remeis casolans
Pas 1. Consumeix més cúrcuma
Els estudis han descobert que la curcumina de la cúrcuma, una espècie que s’utilitza sovint al curri, té propietats antiinflamatòries. Tot i que es necessita més investigació, un estudi va trobar que els pacients que consumien aliments que contenien cúrcuma reduïen els símptomes i la necessitat d'altres medicaments.
- Molts curri que contenen cúrcuma poden ser força picants; tingueu cura per evitar irritar el revestiment del còlon.
- Les persones amb malaltia de la vesícula biliar, reflux gastrointestinal, càncers relacionats amb les hormones o aquells que prenguin medicaments per reduir la sang no haurien de consumir cúrcuma.
Pas 2. Augmenteu la ingesta d’oli de peix
Els àcids grassos omega-3 que es troben en l’oli de peix poden reduir els símptomes i les erupcions de la UC. Alguns estudis indiquen que l'oli de peix en combinació amb medicaments com la sulfasalazina pot ser eficaç. Tingueu en compte que els resultats de l’estudi són barrejats i que de vegades l’oli de peix pot causar diarrea.
Abstingueu la presa d’oli de peix si actualment esteu prenent medicaments anticoagulants
Pas 3. Afegiu probiòtics a la vostra dieta
Els nostres intestins contenen bactèries bones que impedeixen que els bacteris dolents provoquin problemes. La diarrea freqüent redueix la població de bons bacteris. Aliments com el iogurt contenen "cultius vius" o probiòtics (bons bacteris) que poden repoblar els intestins, reduint els símptomes de la UC.
Pas 4. Preneu un suplement d’àcid fòlic
Moltes persones que tenen UC també tenen nivells baixos d’àcid fòlic al cos. Els medicaments comuns de la UC poden agreujar aquest problema. El consum d’àcid fòlic adequat ajuda a contrarestar l’augment del risc de patir càncer de còlon dels pacients amb UC.
Tingueu en compte que l'àcid fòlic pot camuflar una deficiència de vitamina B12. Consulteu el vostre metge sobre un règim dietètic que us permetrà consumir quantitats adequades d’ambdós nutrients
Pas 5. Penseu en els suplements de N-acetil glucosamina
Algunes investigacions suggereixen que els suplements o ènemes que contenen aquesta substància poden millorar els símptomes de la malaltia inflamatòria intestinal. Es necessiten més estudis per determinar si la glucosamina és útil en el tractament de la UC.
Igual que amb molts tractaments, la N-acetil glucosamina pot interactuar negativament amb medicaments anticoagulants
Pas 6. Seguiu tractaments a base d'herbes
Els pacients amb UC han trobat alleujament mitjançant diversos tractaments a base d’herbes. Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica capacitat per determinar quines varietats serien les millors per al vostre sistema. Tingueu en compte que moltes d’aquestes herbes interactuen amb altres medicaments.
- Les llavors de psyllium poden ajudar a allargar els períodes de remissió quan es prenen en combinació amb altres medicaments. Aquesta fibra insoluble pot agreujar els símptomes durant els brots, així que assegureu-vos de parlar amb el vostre metge abans de prendre-la. Alguns pacients amb UC poden fer-ho millor amb fibra soluble com la llavor de lli o el segó de civada.
- Boswellia té propietats antiinflamatòries i alguns estudis indiquen que pot funcionar tant com la medicació amb recepta sulfasalazina.
- L’om relliscós és demulcent, el que significa que pot protegir els teixits irritats i afavorir la seva curació, però mai no l’han de prendre les dones embarassades.
- El malví també és un demulent. Eviteu el malví si sou diabètic o preneu altres medicaments, inclòs el liti.
- La camamilla es prepara sovint com a te per calmar el tracte digestiu. Eviteu la camamilla si teniu al·lèrgia a l’ambrosia. Aquesta herba també pot tenir propietats estrogèniques, així que tingueu precaució si teniu antecedents de malalties relacionades amb les hormones.
Pas 7. Penseu en l'acupuntura
Alguns estudis han demostrat que l'acupuntura pot produir alleujament dels símptomes de la UC. L’acupuntura també funciona com a calmant de l’estrès, augmentant les seves qualitats útils per als pacients amb UC.
Mètode 5 de 5: Tractament mèdic de la colitis ulcerosa
Pas 1. Consulteu el vostre metge sobre medicaments antiinflamatoris
Aquests medicaments solen ser el primer pas per tractar la UC i altres malalties inflamatòries de l’intestí.
- Els aminosalicilats com la sulfasalazina poden reduir eficaçment els símptomes de la UC. Aquest medicament pot produir una varietat d'efectes secundaris, inclosos els trastorns digestius i els mals de cap. Altres medicaments d’aquesta família són la mesalamina, la balsalazida i l’olsalazina. Aquests medicaments estan disponibles en forma oral i d’enema o supositori.
- Els cortisteroides, inclosa la prednisona i la hidrocortisona, s’utilitzen generalment quan la UC de moderada a greu no respon a altres tractaments. Es lliuren per via oral, intravenosa o mitjançant ènema o supositori. Els esteroides poden produir molts efectes secundaris, de manera que no solen ser un tractament a llarg termini.
Pas 2. Parleu amb el vostre metge sobre els supressors del sistema immunitari
Aquests medicaments també redueixen la inflamació, però ho fan dirigint-se a la resposta immune que produeix la inflamació. De vegades s’utilitzen en combinació amb un cortisteroide.
- L’azatioprina i la mercaptopurina són els supressors del sistema immunitari més prescrits als pacients amb UC.
- Infliximab, adalimumab i golimumab són "biològics" o supressors del sistema immunitari que funcionen neutralitzant una proteïna que produeix el vostre sistema immunitari. Aquests medicaments generalment es prescriuen a pacients amb UC moderats o greus.
- Vedolizumab s’ha aprovat recentment per a pacients que no han respost a altres tipus de medicaments immunosupressors.
Pas 3. Utilitzeu medicaments sense recepta per ajudar a controlar els símptomes de la UC
Parleu sempre amb el vostre metge abans de començar un nou règim de medicació. Els metges sovint recomanen un o més dels següents a més de medicaments amb recepta:
- Antibiòtics, especialment quan una erupció causa febre.
- Medicaments antidiarreics, especialment si la vostra diarrea s’ha aguditzat.
- Acetaminofè per alleujar el dolor lleu. Tingueu en compte que l’ibuprofè, el naproxè sòdic i el diclofenac sòdic poden empitjorar els símptomes de la UC i, per tant, s’han d’evitar.
- Complements de ferro per combatre l’anèmia, especialment si teniu sagnat.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre el tractament quirúrgic
Entre el 20 i el 30 per cent de les persones amb UC hauran de passar per una col·lectomia (eliminació del còlon) o proctocolectomia (eliminació del còlon i del recte) a causa d’un sagnat massiu, malaltia greu, ruptura del còlon o risc de càncer. La cirurgia sol eliminar la malaltia del tot. El vostre cirurgià crearà una bossa interna a partir d’una porció de l’intestí prim que desemboca a l’anus, cosa que us permetrà expulsar els residus amb relativa normalitat.
Tingueu en compte que de vegades no és possible construir una bossa interna. Si aquest és el cas, el cirurgià crearà una obertura permanent a l’abdomen (una colostomia), a través de la qual es recullen les femtes en una bossa adjunta
Pas 5. Seguiu la detecció regular del càncer de còlon
La UC augmenta el risc de càncer de còlon, per la qual cosa és important realitzar una colonoscòpia de vigilància cada un o dos anys.
Consells
- Mireu en el tractament de la proctitis si part dels símptomes inclouen inflamació del recte i de l’anus.
- Hi ha més consells sobre com calmar un brot de colitis ulcerosa amb medicaments (tant de venda lliure com amb recepta mèdica), més consells sobre la dieta i prevenció.
