Una fractura de l’os a la mà pot ser extremadament dolorós i el mínim moviment pot exacerbar el dolor i, possiblement, causar més lesions. Una fèrula serveix per proporcionar suport a la lesió, inclosos els ossos, els tendons, els teixits i altres lligaments. Fes una mà fracturada tan aviat com sigui possible després de la lesió, ja que això ajudarà a mantenir els ossos trencats immobilitzats i el més rectes possible per a la curació. Les fèrules també poden ajudar a reduir el dolor mantenint l’estabilitat i reduint la inflamació. Fins i tot podeu fer fèrules temporals de mà amb objectes quotidians un cop hàgiu entès el seu propòsit i la seva aplicació. No obstant això, un professional mèdic sempre ha de revisar una fractura de mà en una fèrula improvisada el més aviat possible per evitar danys addicionals.
Passos
Mètode 1 de 4: Preparació per fer una fèrula
Pas 1. Conegueu els termes per aplicar correctament les fèrules
Quan es descriu l’aplicació d’una fèrula o un repartiment, cal entendre els termes bàsics sobre l’orientació i la posició adequades per fer la fèrula. Dos termes són particularment importants:
- Flexió: moviment de flexió que disminueix l’angle entre un segment i el seu segment proximal. Per fer una fèrula a la mà, penseu en això com el moviment aplicat a tancar el puny. Fer un puny utilitza la flexió dels músculs dels dits.
- Extensió: moviment de redreçament que augmenta l’angle entre les parts del cos. Pots pensar-ho en el contrari de la flexió o fer un puny amb la mà. L’extensió allunyarà les articulacions les unes de les altres o obrirà les mans d’un puny tancat.
Pas 2. Penseu en com immobilitzar les articulacions a prop del lloc de la lesió
Les fèrules s’han d’aplicar amb la idea d’esquivar l’articulació per sobre i totes les articulacions per sota del lloc de la lesió, per mantenir el moviment lliure de la lesió al mínim i restringir el moviment dels teixits circumdants.
Pas 3. Tingueu en compte que hi ha diferents tècniques de fèrula
El tipus de fèrula depèn de la lesió. El que segueix en els dos mètodes següents són pautes generals. No obstant això, hi ha lesions específiques que requereixen tècniques d’estirades lleugerament diferents, incloses:
- Lesions del tendó extensor: per a aquest tipus de lesions, l’objectiu de la fèrula serà evitar la flexió de la mà i dels dits. Col·loqueu la divisió al costat del palmell de la mà (costat volar). El canell només hauria de tenir uns 20 graus d’extensió i el metacarpofalangi (MCP) uns 10-15 graus de flexió (no recte).
- Lesions del polze: per a lesions exclusivament al polze, es pot utilitzar una fèrula espica del polze que permetrà que els dits sense fer mal funcionin amb normalitat. L'articulació interfalàngica del polze s'ha de fer estirar en posició recta. La fèrula espica del polze immobilitzarà el canell i el polze, seguint la política de fèrula per sobre i per sota de l’articulació lesionada.
- Lesions amb un sol dit: només es poden adquirir fèrules d'alumini amb encoixinat d'escuma que es poden modelar a la posició correcta. Com a alternativa, també podeu utilitzar un depressor de la llengua tallat a la mida adequada com a fèrula.
- Lesions al dit petit (o "rosat"): quan es produeix l'única lesió al dit més petit de la mà, es pot utilitzar una fèrula de canaló ulnar que permetrà ampliar el moviment als altres dits sense ferides, possiblement permetent continuar el dia a dia. ús diari de la mà. La fèrula s’aplicarà a la vora exterior del dit petit que corre al costat de l’os cubital (el costat oposat del dit polze). Sovint, el dit petit s’uneix al dit anular de la fèrula per proporcionar un major suport i el canell queda immobilitzat (ja que la fèrula s’estén cap avall al canell).
Pas 4. Cerqueu una fèrula
Ha de ser un objecte dur i recte que sigui, almenys, tan llarg com la distància des de la meitat de l'avantbraç fins a la punta dels dits. Idealment, utilitzeu un objecte que es formi a la forma del braç, el canell i la mà. El diari enrotllat proporciona un suport adequat per fer una fèrula de mà improvisada.
Molts equips de primers auxilis tenen material per a fèrules prou ferm com per mantenir una mà fracturada al seu lloc, però amb un mànec que la persona ferida pot agafar amb els dits
Mètode 2 de 4: fer una fèrula
Pas 1. Prepareu la mà per a les fèrules
Poseu petits trossos de cotó o gasa entre cada dit a la base de la mà per ajudar a absorbir la suor.
Pas 2. Feu o talleu la fèrula segons sigui necessari
Mesureu una longitud de la fèrula que pugui immobilitzar adequadament la mà i els dits. La longitud de la fèrula ha de ser aproximadament de la longitud del centre de l'avantbraç a la punta dels dits. Corbeu la fèrula de manera que segueixi la corba de l'extremitat lesionada i proporciona un suport de cops al canell / braç / colze.
Encoixineu la fèrula i la mà amb encoixinat de cotó
Pas 3. Col·loqueu i contorni la fèrula
Les fèrules estan destinades a permetre que una lesió es recuperi amb seguretat mentre es troba en una posició de descans natural i segura. S’ha d’aplicar la fèrula amb la mà i el canell en posició neutra. Una posició neutral és generalment la posició relaxada i natural de la mà en repòs, on els dits estan naturalment lleugerament arrissats sense cap flexió activa ni ús dels músculs.
- Agafeu un segment d’embenat de crep enrotllat, una gasa enrotllada o un petit drap i poseu-lo entre els dits que descansen i la part inferior de la fèrula per recolzar els dits en posició de repòs
- En general, el canell sol estar en una posició d’extensió de 20 graus i les articulacions metacarpofalàngiques (MCP) es col·loquen en 70 graus de flexió. Les articulacions MCP són les articulacions de la base dels dits que s’uneixen al palmell. Les articulacions interfalàgiques són les articulacions entre les puntes dels dits i les articulacions MCP i han de ser aproximadament rectes.
- Per a lesions als dits, assegureu-vos que els dits es flexionin de forma natural. No hi ha d’haver res rígid que impedeixi als dits flexionar-se passivament o doblegar-se en repòs.
Pas 4. Emboliqueu la zona fracturada
Utilitzeu gasa, un drap net o cinturó. Enrotxeu-lo de manera segura al voltant de la fèrula i la zona del canell per mantenir la fèrula al seu lloc. Assegureu la fèrula sense embolicar-la massa fortament.
- Treballar des de dalt del lloc de la lesió fins al lloc de la lesió. Si és possible, completeu la lesió i poseu-hi un embenat de color diferent sobre la lesió. Això permet al metge eliminar només l’embenat sobre la lesió per avaluar-la, deixant la fèrula al seu lloc com a suport.
- Una fèrula no és un repartiment i ha de permetre més mobilitat. Si la fèrula s’embolica massa fortament, no hi haurà cap flexió (flexió de la mà i dels dits cap avall cap a la posició natural de repòs) i es pot aplicar massa pressió constant a la lesió.
- Assegureu-vos que la fèrula només s’emboliqui prou bé per fer que la fèrula estigui segura a la seva posició. Comproveu la circulació de les puntes dels dits pressionant suaument sobre l’ungla. Si el color torna a l’ungla a temps, la circulació és bona. En cas contrari, torneu a embolicar l’embenat i torneu a provar la recàrrega capil·lar d’aquesta manera.
Pas 5. No traieu la fèrula
Traieu-lo només per recomanació del vostre metge i sota la seva supervisió.
Mètode 3 de 4: Fer una fèrula de repartiment
Pas 1. Col·loqueu una fèrula sota la mà ferida
Assegureu-vos que la mà lesionada descansi còmodament i recta amb els dits lleugerament doblegats al voltant de l'extrem de la fèrula, tal com es detalla més amunt.
Col·loqueu trossos de cotó o gasa entre cada dit
Pas 2. Emboliqueu la fèrula
Utilitzeu quatre capes de gasa de cotó o encoixinat, començant per la mà i remuntant el braç almenys fins a la meitat del colze. L’embuatat és important perquè ajuda a protegir la mà i l’avantbraç de la calor del guix i evita que la fèrula fos es froti incòmodament contra la pell.
Tal com es descriu a la secció anterior, no emboliqueu la fèrula amb força contra la lesió. La fèrula s'ha de mantenir al lloc suficient per estar segura i proporcionar un suport adequat. Comproveu la recàrrega capil·lar dels dits abans de llançar-vos al guix de París
Pas 3. Cobriu la fèrula amb guix de tires de París
Utilitzeu aproximadament 12 capes de guix de París amb l’amplada adequada per a l’extremitat. Talleu les tires si cal. Submergiu-los en aigua tèbia i extreu l’excés d’aigua. El guix ha d’estar humit però no humit. Emboliqueu les tires al voltant del farcit de gasa fins que quedi coberta tota la zona encoixinada.
- Assegureu-vos que l’aigua només sigui tèbia. El guix de París s’escalfarà a mesura que es posi i correreu el risc de cremar la pell del pacient si les tires es submergeixen en aigua calenta per començar.
- També podeu utilitzar fibra de vidre per a la capa exterior, que s’asseca més ràpidament que el guix, però és més cara. La fibra de vidre s'aplica de la mateixa manera que el guix de les tires de París. Tot i això, només un metge hauria d’aplicar fibra de vidre a un motlle, ja que el metge hauria d’avaluar la lesió i assegurar-se que estigui configurada correctament.
Pas 4. Immobilitzeu la fèrula
Mantingueu la posició desitjada de la fèrula i de la mà durant diversos minuts per permetre que la fèrula fosca s’endureixi i s’assequi adequadament.
El guix pot trigar més de mitja hora a fixar-se, mentre que la fibra de vidre s’asseca en 15 a 30 minuts
Mètode 4 de 4: emprar tractaments addicionals
Pas 1. Apliqueu gel a la lesió
Emboliqueu el gel amb una tovallola o un drap de compressió freda i col·loqueu-lo a la part superior de la mà. Utilitzeu un embenat o un drap lliurement embolicat per mantenir el gel al seu lloc per evitar que la mà fracturada s’infli. No apliqueu mai gel directament a la pell, ja que pot provocar congelacions.
- Apliqueu un paquet de gel o una compresa freda de 10 a 20 minuts a la vegada. Assegureu-vos que el gel no mulli la fèrula ni es mulli.
- Aplicar gel a la lesió ajudarà a disminuir la inflor de la mà i pot millorar el temps de curació.
Pas 2. Elevar la mà
Mantenir la mà lesionada elevada per sobre del nivell del cor pot ajudar a reduir la inflor i augmentar el drenatge de líquid a la mà. L'elevació de la mà és la forma més eficaç de promoure la curació i mantenir la mà elevada durant la primera setmana de la lesió és extremadament important.
- Si desenvolupeu entumiment o pressió al repartiment, aneu al metge i feu-lo comprovar si hi ha síndrome compartimental.
- Quan camineu, és important mantenir la mà elevada i no penjar de forma natural al costat del cos, com es fa normalment.
- El metge pot prescriure eslingues per a braços, però normalment mantenen la mà per sota del nivell del cor i poden augmentar la probabilitat de rigidesa a les espatlles. Una eslinga del braç també pot causar problemes addicionals i no és una necessitat a l’hora de tenir cura d’una fractura.
- Utilitzeu una fona d’elevació com a suport més que la fona tradicional. Això manté el canell i la mà per sobre del nivell del cor i a prop del cos per protegir-lo
Pas 3. Preneu medicaments per al dolor
Si teniu un dolor considerable, podeu prendre ibuprofè (Advil, Motrin), naproxè (Aleve, Naprosyn), aspirina o acetaminofè (Tylenol).
Tots aquests estan disponibles sense recepta. Assegureu-vos de seguir les recomanacions de dosificació a l’ampolla
Pas 4. Consulteu el vostre metge
Després de la primera setmana, el vostre metge podrà avaluar i orientar millor el tractament en curs. També haureu de trucar immediatament al vostre metge si experimenta alguna de les situacions següents:
- Augment del dolor
- Adormiment, formigueig, ardor o urticació a la zona lesionada
- Pressió contra l'interior del repartiment que es converteix en pulsació, formigueig o dolor
- Problemes de circulació (busqueu els dits i les ungles descolorits, pàl·lids, blaus, grisos o freds)
- Hemorràgies, pus o males olors provinents de la fèrula o de la fosa
Consells
- Comproveu les puntes dels dits de tant en tant per assegurar-vos que siguin d’un color normal i rosa. Si els dits presenten signes de grisor o de color blau, pot significar que la mà està circulant malament. És possible que hàgiu enrotllat massa la fèrula al braç o a la mà.
- Mantingueu la fèrula i / o fosa seca. Tapar una bossa al voltant del repartiment pot ajudar a la dutxa; També hi ha disponibles "tap de dutxa" especials com bosses amb elàstic implantat.
- Les fèrules solen romandre activades entre diversos dies o diverses setmanes, en funció de la lesió i del ritme de recuperació, tal com determina el seguiment del vostre metge.
- Menja bé mentre es recupera. Una gran quantitat de verdures de fulla verda i verda com la col i espinacs ajuden a la reparació dels ossos. Les proteïnes magres i moltes fruites i verdures ajuden a reparar els teixits del cos que una dieta rica en greixos i en calories.
