La malaltia coronària, o CAD, és la primera causa de mort a tot el món. La CAO provoca una acumulació de placa grassa que s’acumula a les artèries coronàries i crea un bloqueig del flux sanguini, que provoca un atac de cor. Sense sang i oxigen, el cor comença a morir ràpidament. Tenint en compte aquest fet, és important que la gent entengui la malaltia i estigui vigilant als signes i símptomes d’un atac de cor. Si sospiteu que vostè o algú té un atac de cor, respongueu immediatament, ja que com més ràpida sigui la resposta, més probabilitats tindrà el pacient de sobreviure.
Passos
Mètode 1 de 4: reconeixement dels símptomes de l’atac cardíac
Pas 1. Atureu el que feu si experimenteu dolor al pit
Presteu molta atenció als símptomes. Les persones que han tingut un atac de cor descriuen el dolor com molèsties, opressió al pit, sensació d’esprémer, ardor o una pressió o pesadesa incòmodes al centre del pit. Aquest dolor toràcic es diu "angina de pit".
- El dolor pot anar i venir. Normalment comença suau, s’intensifica gradualment i arriba als pocs minuts.
- El dolor no empitjora en aplicar pressió al tòrax o en respirar profundament, si és el resultat d'un atac de cor.
- Normalment, aquest dolor toràcic es produeix a través de l’esforç, qualsevol tipus d’exercici o treball al jardí, fins i tot un menjar abundant a la sang a mesura que la sang flueix i es mou cap al tracte gastrointestinal. Si els símptomes es produeixen en repòs, es denomina "angina inestable i presenta un major risc d'un atac cardíac letal. Les dones i els diabètics tenen més probabilitats de patir angina atípica.
Pas 2. Avalueu si el vostre dolor al pit és probable que sigui un atac de cor
Hi ha diverses raons per les quals podeu tenir dolor al pit. Els més freqüents són la indigestió, els atacs de pànic, els músculs estirats i els atacs cardíacs.
- Si acabeu de menjar un àpat ric o acabeu de fer un entrenament dur al pit, és probable que tingueu els símptomes a causa de motius diferents a un atac de cor.
- Si no se us acudeix cap altre motiu per als símptomes, suposeu que teniu un atac de cor i busqueu ajuda el més aviat possible.
Pas 3. Cerqueu altres símptomes
Durant un atac de cor, la majoria de la gent tindrà dolor toràcic juntament amb almenys un símptoma més. Sovint experimenta dificultat per respirar, marejos o palpitacions, sudoració o pot tenir mal d’estómac i vòmits.
- Els símptomes més freqüents d’atac cardíac inclouen la sensació d’ofec o un bony a la gola, l’acidesa estomacal, la indigestió o la necessitat d’empassar repetidament.
- Una persona amb un atac de cor pot transpirar i es pot refredar al mateix temps. Pot tenir períodes de suors freds.
- Les víctimes d’atacs cardíacs poden sentir entumiment al braç, a la mà o als dos.
- Algunes persones experimenten ritmes cardíacs ràpids i irregulars, palpitacions del cor o dificultat per respirar.
- Busqueu símptomes atípics. Per exemple, tot i que és poc freqüent, el pacient pot sentir un dolor agut o apagat al centre del pit.
Pas 4. Cerqueu símptomes de malalties relacionades
Les malalties de les artèries coronàries, les plaques coronàries i els ateromes són condicions més complexes que la CAD, però poden provocar el mateix bloqueig de les artèries al cor. Per exemple, les "plaques" coronàries són una capa de colesterol al revestiment de l'artèria que crea petites llàgrimes on en diferents moments la placa ha començat a arrencar-se de la paret de l'artèria. Els coàguls de sang s’han format al lloc de petites llàgrimes al revestiment interior de l’artèria i el cos ha respost a això amb més inflamació.
- Atès que aquesta progressió de la placa es pot produir lentament amb el pas del temps, els pacients poden experimentar períodes de dolor o molèsties al pit i ignorar-la. O, concretament, només ho experimenten quan tenen un augment de l’estrès cardíac.
- Per tant, és possible que el pacient no sol·liciti cap tractament mèdic fins que la placa no hagi augmentat tant com per aturar el flux sanguini de manera significativa fins i tot quan la persona està en repòs, quan la demanda cardíaca és baixa.
- O pitjor encara, quan la placa es trenca i els blocs flueixen completament, provocant un atac de cor. Això pot passar en qualsevol moment i, per a molts, és el primer senyal que tenen un atac de cor.
Pas 5. Tingueu en compte els vostres factors de risc
Quan busqueu avaluació dels vostres símptomes, més concretament el dolor toràcic, el següent factor més important o potser igualment important, és el vostre "perfil de factor de risc". Tenim tantes dades i proves sobre CAD, que sabem que es produeix amb més freqüència en determinades poblacions. Els factors de risc cardiovascular (CVRF) inclouen: ser home, fumar, diabetis, hipertensió, obesitat (IMC superior a 30), edat superior a 55 anys i antecedents familiars de malalties del cor.
Com més factors de risc tingueu, més probable és que els símptomes que experimenteu siguin deguts al CAD subjacent. Conèixer aquests factors de risc permetrà al vostre metge avaluar els símptomes, en funció de la probabilitat que tinguin una malaltia coronària
Mètode 2 de 4: Respondre a un atac de cor
Pas 1. Estigueu preparats per a una emergència abans que succeeixi realment
Conegueu on és l’hospital més proper a casa vostra i a la vostra feina. Conserveu també una llista de números i informació d’emergència en un lloc cèntric i visible de casa vostra, de manera que algú que la visiti la vegi si hi ha alguna emergència.
Pas 2. Actua ràpidament
Una acció ràpida pot evitar danys greus al cor i fins i tot us pot salvar la vida. Com més ràpid respongueu als símptomes d’un atac de cor, més probabilitats teniu de sobreviure.
Pas 3. Truqueu als serveis d'emergències o feu que algú us condueixi a l'hospital
No conduïu vosaltres mateixos. Obteniu ajuda mèdica capacitada el més ràpidament possible. En general, no deixeu la persona sola excepte per trucar a ajuda d’emergència.
- La sol·licitud d’ajuda durant la primera hora d’un atac de cor millora molt les possibilitats de recuperació.
- Descriviu els símptomes a l’operador de resposta d’emergència. Sigues breu i parla clar.
Pas 4. Administrar la RCP després de demanar ajuda, segons sigui necessari
Si assistiu a algú que té un atac de cor, pot ser que sigui necessari realitzar una RCP. Només cal fer RCP si la persona que té un atac de cor està inconscient i no té pols, o si l’operador d’emergències us ho indica. Continueu administrant RCP fins que arribin l'ambulància i els metges.
Un operador de resposta d'emergència us pot donar instruccions detallant com realitzar RCP si no ho sabeu
Pas 5. Aconsegueix que un pacient conscient se senti còmode
Seure o estirar-se i mantenir el cap elevat. Afluixeu tota la roba ajustada perquè la persona es pugui moure i respirar fàcilment. No permeteu que camini una persona amb dolor al pit o que hagi tingut un atac de cor.
Pas 6. Prengui comprimits de nitroglicerina, segons les indicacions del seu metge
Si teniu antecedents d’atacs cardíacs i el vostre metge us ha prescrit nitroglicerina, preneu les pastilles quan tingueu símptomes d’un atac cardíac. El vostre metge us hauria d’haver donat recomanacions sobre quan prendre les pastilles.
Pas 7. Mastegueu una aspirina habitual mentre espereu l’ambulància
L’aspirina fa que les plaquetes siguin menys enganxoses, redueix la possibilitat de coàguls sanguinis i manté que la sang flueixi a través de les artèries. Si no teniu disponible cap aspirina, no doneu res més al pacient. Cap altre analgèsic sense recepta farà el mateix.
Masticar ajuda l’aspirina a absorbir-se més ràpidament al torrent sanguini que simplement empassar-la. La velocitat és necessària per tractar els atacs de cor
Mètode 3 de 4: tractar mèdicament un atac de cor
Pas 1. Feu un compte complet de l'esdeveniment
La vostra visita a l’hospital o consultori mèdic començarà amb un historial acurat dels vostres símptomes, amb especial atenció al moment i a les característiques del dolor i dels símptomes associats. També haureu de fer un inventari acurat dels vostres factors de risc (CVRF).
Pas 2. Obteniu un treball mèdic complet
El personal d'infermeria us connectarà als monitors cardíacs per a un seguiment continu del cor. L’electrocardiograma (EKG) buscarà canvis consistents amb el fet que el cor no rebi prou sang.
- Es realitzaran laboratoris, inclosos "enzims cardíacs" que el cor posa quan hi ha danys; es diuen troponina i CPK-MB.
- Probablement rebrà una radiografia de tòrax per buscar augment del cor o líquid als pulmons per insuficiència cardíaca. Els enzims cardíacs es dibuixen tres vegades, una vegada cada vuit hores, per ser més precisos.
Pas 3. Obteniu tractament mèdic immediat
Si alguna d'aquestes proves torna a ser anormal, serà admès. Si el vostre electrocardiograma mostra elevació de certs segments, consulteu amb un cardiòleg sobre un cateterisme cardíac emergent, anomenat angioplàstia, per restablir el flux sanguini al cor.
- Un cateterisme cardíac consisteix a accedir a l’artèria femoral i alimentar un cable amb colorant per fer fotografies de les artèries coronàries i buscar bloquejos. El nombre d’artèries implicades, quines són les artèries implicades i la ubicació precisa dels bloquejos determinaran la gestió.
- Normalment, les lesions de bloqueig superior al 70% s’obren amb un catèter amb globus i s’estenten. Les lesions bloquejades entre el 50 i el 70% es consideren intermèdies i fins fa poc no s’obrien, sinó que es relegaven a la teràpia mèdica.
Pas 4. Fer cirurgia si és necessari
Es prefereix la cirurgia de derivació si es té una malaltia de l'artèria principal esquerra o més de dues artèries amb bloqueigs. La cirurgia està programada i és probable que espereu la cirurgia a la unitat d’atenció coronària (CCU).
- La cirurgia de l’empelt de derivació de l’artèria coronària (CABG) consisteix a treure les venes de la cama i collir-les per transferir-les per literalment “evitar” els bloqueigs de les artèries del cor.
- Mentre es produeix aquesta cirurgia, es porta a un estat hipotèrmic i el cor s’atura durant un període de temps, mentre la sang circula fora del cos mitjançant una màquina de derivació cardiopulmonar. El cirurgià cardiotoràcic pot cosir al cor. La pallissa no permetria aquest treball delicat, ja que s’han de cosir empelts al cor des de les venes i les artèries.
- A més, com que els empelts arterials són millors que els empelts de venes, la vostra pròpia artèria mamària interna esquerra es dissecciona acuradament des de la seva ubicació a la paret del pit i es desvia del curs normal i es cusà amb cura a l’artèria descendent anterior esquerra just després del bloqueig. Això us ofereix les millors possibilitats de tenir un empelt de patent de llarga durada que no es torni a bloquejar. El LAD és una artèria cardíaca molt important, que alimenta el ventricle esquerre tan important, per això es fa aquest laboriós procés.
- Els altres bloquejos coronaris s’eviten amb cura amb la vena recollida de la vena safena de la cama.
Mètode 4 de 4: Gestió de la malaltia de l'artèria coronària
Pas 1. Centreu-vos en la recuperació mèdica
Si teníeu CAD, però els bloqueigs no eren suficients per requerir una intervenció, podeu rebre suggeriments per evitar episodis posteriors. És possible que hagueu estat sotmès a una intervenció amb angioplàstia amb bloquejos inferiors al 70% o que us hagueu pogut operar per substituir algunes de les artèries del cor. En qualsevol d’aquests casos, seguiu les recomanacions del vostre metge sobre la recuperació. Assegureu-vos d’evitar l’estrès i concentrar-vos en la relaxació quan intenteu recuperar-vos físicament d’un atac de cor.
Pas 2. Baixeu el colesterol
Hi ha investigacions significatives que permeten reduir el risc d’infart amb un control agressiu del colesterol. Això es pot aconseguir amb medicaments i canvis d’estil de vida, com ara adoptar una dieta saludable.
Pas 3. Baixeu la pressió arterial
La pressió arterial és un factor de risc principal per al CAD. En pacients amb CAD coneguda, una caiguda de la pressió arterial sistòlica (el nombre superior) de només 10 mm / Hg va disminuir els esdeveniments cardiovasculars en un 50%.
- Hi ha diverses classes de medicaments, des dels bloquejadors beta fins als inhibidors de l’as, que poden ajudar els pacients a baixar la pressió arterial.
- Poseu-vos en contacte amb el vostre proveïdor mèdic per obtenir suggeriments i recepta mèdica per obtenir un medicament per a la pressió arterial.
Pas 4. Modifiqueu el vostre estil de vida
És molt important reduir el risc de patir un altre atac de cor. Tot i que això es pot ajudar amb la medicació, també és responsabilitat vostra fer canvis al vostre estil de vida que redueixin aquest risc. Alguns canvis importants que podeu fer inclouen:
- Adopteu una dieta baixa en sodi: adopteu una dieta baixa en sodi. Això significa que hauríeu de menjar menys de 2 grams de sodi al dia.
- Centreu-vos en la reducció de l’estrès: algunes persones es relaxen mitjançant la meditació, un programa d’exercicis supervisats i altres utilitzen aficions, com la lectura o el ioga. La musicoteràpia és un altre suggeriment.
- Perdre pes: baixeu el vostre IMC per sota dels 30 anys mitjançant una dieta sana i equilibrada. Consulteu amb un nutricionista o dietista per crear una dieta que us funcioni bé. No obstant això, amb qualsevol sospita de CAD, obtingueu el permís del vostre metge abans d’iniciar qualsevol programa d’exercici, ja que l’exercici pot precipitar un atac de cor.
- Deixeu de fumar: és el més important que podeu fer. El tabaquisme contribueix en gran mesura a les plaques coronàries i a l’aterosclerosi. Augmenta el risc d’atac cardíac entre un 25 i un 45% segons l’estudi del cor de Framingham per a la prevenció primària i secundària, respectivament.
