La pressió arterial ortostàtica és un signe vital recollit per un pacient que té problemes potencials de pressió arterial. Una cosa que s’anomena “hipotensió ortostàtica” es produeix quan la pressió arterial d’una persona baixa considerablement quan passa la posició (passant d’estar estirat a seure, seure a estar parat, etc.) i provoca una sensació de mareig i marejos, fins i tot desmais. Concretament, si la pressió arterial sistòlica (el nombre més alt) baixa en 20 unitats en estar parat, o la pressió arterial diastòlica (el nombre inferior) baixa en 10 unitats al cap de tres minuts d’estar parat, es diu que la persona té "hipotensió ortostàtica". " Podeu mesurar la pressió arterial d’una persona en diferents posicions per determinar si tenen o no hipotensió ortostàtica.
Passos
Part 1 de 3: Mesurar la pressió arterial estirada
Pas 1. Demaneu a la persona que s’estiri cinc minuts
Ha d’estar completament pla sobre una taula, un llit o un sofà. Emboliqueu l’esfigmomanòmetre, o manòmetre de pressió arterial, amb el braçalet fermament al voltant del braç superior dret de la persona i fixeu-lo amb la tira de velcro.
Pas 2. Col·loqueu l'estetoscopi sobre l'artèria braquial
Amb el puny de pressió arterial embolicat al voltant del braç de la persona, tingueu el palmell cap amunt i col·loqueu l’estetoscopi a la part interior del colze. L’estetoscopi té una gran superfície, de manera que col·locar-lo a la superfície interior del colze ha de garantir que cobreixi l’artèria braquial, que travessa aquesta zona. Estareu escoltant sons a l’artèria braquial per mesurar la pressió arterial.
Pas 3. Infla el braçalet amb la bomba
En general, hauríeu d'inflar-lo al voltant del 200 com a número inicial i desinflar-lo gradualment des d'allà. A mesura que el puny es desinfla, busqueu la lectura de la pressió arterial sistòlica. La pressió arterial sistòlica és la força de la sang que bomba per les artèries i sol estar entre 110 i 140.
- Reconeixerà la lectura de la pressió arterial sistòlica en el moment en què comenceu a escoltar els sons del "cop" al vostre estetoscopi. Aquest és el so de la sang que flueix per l’artèria braquial.
- Tingueu en compte aquest número al cap mentre continueu escoltant mentre el puny es desinfla.
Pas 4. Registre la lectura diastòlica després que el so esborri
Aquest nombre ha de ser inferior, normalment entre 60 i 90. És la pressió sobre les artèries entre els batecs del cor.
Escriviu el número de pressió arterial sistòlica, una barra inclinada i, a continuació, el nombre de pressió arterial diastòlica. Tots dos es mesuren en mil·límetres de mercuri, o mm Hg. Per exemple, podeu escriure "120/70 mm Hg"
Pas 5. Acabeu fent la lectura del pols radial
Aquest és el pols que es troba col·locant l’índex i el dit mig sobre el canell interior dret. Quan sentiu el pols del pacient, mireu el rellotge o mireu exactament durant 60 segons i compteu els temps.
- La majoria de la gent té un pols entre 60 i 100 pulsacions per minut (BPM). Si el pols del pacient és superior a aquest, és possible que no pugui aguantar-se i continuar la prova.
- Anoteu el pols (o la freqüència cardíaca) i, a continuació, prepareu-vos per a les següents porcions de la prova on demaneu a la persona que es quedi.
Part 2 de 3: Mesurar la pressió arterial de peu
Pas 1. Demaneu a la persona que es posi de peu
Assegureu-vos que tingui suport per recolzar-se si és inestable. Demaneu-los que s’aguantin amb alguna cosa amb el braç esquerre perquè pugueu agafar pressió i pulsacions al braç dret.
- Espereu fins que el pacient estigui estable, però heu de fer les proves tan aviat com sigui possible (dins del primer minut) després d’estar parat.
- Informeu a la persona que si en algun moment se sent desconcertada o es desmaia, us ho hauria de fer saber perquè pugueu seure-la. Tot i que necessita estar parada perquè la prova es faci amb èxit, no voleu fer-ho a costa que passin.
Pas 2. Bombeu de nou la banda del braç
Feu una lectura sistòlica i diastòlica de la pressió arterial i anoteu aquests dos valors. Repetiu també la prova de pols i anoteu els vostres resultats.
Pas 3. Espereu dos minuts
El pacient ha de continuar dempeus. Dos minuts després de la primera mesura de peu (i després de tres minuts en total), s’hauria d’obtenir un segon valor de pressió arterial de peu. Infleu el puny de nou i registreu la pressió arterial sistòlica i diastòlica. En fisiologia normal, les lectures sistòlica i diastòlica de la persona haurien de ser més altes en la segona lectura de peu que en la primera, ja que el cos ha tingut més temps per compensar el canvi de postura.
Pas 4. Preneu una última mesura del pols del pacient (mesura al canell)
Escriviu les vostres conclusions. Demaneu a la persona que es quedi enrere mentre calculeu els canvis de pressió arterial i analitzeu els resultats.
Part 3 de 3: avaluació de resultats
Pas 1. Avalueu els resultats
Resteu els valors permanents (1 minut) de les lectures establertes. També resteu els valors de peu (3 minuts) dels valors establerts, per a una comparació i per veure la rapidesa amb què s’adapta el cos.
- Jutgeu si és probable que la persona pateixi hipotensió ortostàtica. Si la pressió sistòlica disminueix 20 mm Hg o si la pressió diastòlica disminueix 10 mm Hg, és probable que tinguin aquesta condició.
- Tingueu en compte que la malaltia es diagnostica en funció de la pressió arterial de 1 minut, no de la de 3 minuts (el de 3 minuts simplement proporciona una comparació per veure la rapidesa amb què s’adapta el cos quan es dóna més temps per estar parat).
- Tingueu en compte també si el pols del pacient augmenta a una velocitat normal. És habitual que el pols augmenti de 10 a 15 pulsacions per minut. Tanmateix, si les pulsacions augmenten en 20 pulsacions per minut o més, hauria de consultar un metge per a una avaluació posterior.
Pas 2. Tingueu en compte els símptomes de la persona
Independentment de la diferència entre els valors de la pressió arterial estirat i de peu, si la persona se sent constantment marejada i / o marejada en estar de peu, ha de ser consultada per un metge per a una avaluació professional del que pot causar aquests símptomes. El diagnòstic d’“hipotensió ortostàtica”es pot basar només en aquests símptomes, independentment de la diferència en els valors numèrics de la pressió arterial, per la qual cosa és important preguntar a la persona sobre els símptomes que pugui experimentar quan es posi de sobte.
Pas 3. Comprendre per què és important mesurar la pressió arterial ortostàtica
Tenir "hipotensió ortostàtica" (pressió arterial baixa immediatament en estar dempeus) és molt freqüent, sobretot entre els ancians. Condueix a símptomes com marejos i / o marejos en estar de peu, i comporta el risc que algú es desmai quan s’aixeca a causa d’un flux sanguini insuficient. És important ser conscient de la "hipotensió ortostàtica" per corregir-la o millorar-la el millor possible.
- En la gent gran, les causes més freqüents d’hipotensió ortostàtica inclouen medicaments que pren la persona, deshidratació, consum insuficient de sal (tot i que massa sal pot conduir a una pressió arterial excessivament elevada), o simplement una resposta retardada de la pressió arterial després d’aturar-se. en certa manera, es correlaciona amb el procés d'envelliment natural.
- La hipotensió ortostàtica és molt menys freqüent en els joves. Tanmateix, de vegades es pot produir com a conseqüència d'altres malalties (malaltia de Parkinson, síndromes paraneoplàstics, etc.), deshidratació extrema o grans pèrdues de sang secundàries a un trauma.
