La intolerància a la lactosa és la incapacitat de digerir la lactosa, que és el sucre principal que es troba a la llet i altres productes lactis. Es produeix per una manca total o escassetat de lactasa, que és l’enzim necessari per digerir el sucre de lactosa a l’intestí prim. La intolerància a la lactosa no es considera una condició potencialment mortal, tot i que pot provocar símptomes intestinals i estomacals importants (inflor, dolor abdominal, flatulència) i restringir les opcions dietètiques. Molts adults són intolerants a la lactosa sense tenir altres afeccions mèdiques; no obstant això, tingueu en compte que moltes altres malalties i afeccions també causen problemes gastrointestinals (GI), de manera que és útil reconèixer la constel·lació de símptomes d’intolerància a la lactosa.
Passos
Part 1 de 2: Reconeixement dels símptomes de la intolerància a la lactosa
Pas 1. Preste atenció als símptomes GI
Com passa amb moltes condicions, és difícil de determinar intentar entendre si la vostra experiència física és inusual o fora del normal. Per exemple, si una persona sempre té problemes gastrointestinals després dels àpats, aquesta és la seva normalitat i probablement assumeix que els altres se senten de la mateixa manera. Però experimentar inflor, flatulència (gas que passa), rampes, nàusees i femta solta (diarrea) després dels àpats no es considera normal i sempre representa signes de problemes digestius.
- Diverses afeccions i malalties causen símptomes gastrointestinals similars i el diagnòstic pot ser complicat, però el primer pas és adonar-vos que la vostra experiència digestiva no és normal i que no cal acceptar-la com a inevitable.
- La lactasa divideix la lactosa en dos sucres més petits, la glucosa i la galactosa, que són absorbits per l'intestí prim i que el cos utilitza com a energia.
- No totes les persones amb deficiència de lactasa presenten símptomes digestius o gastrointestinals: produeixen nivells baixos, però és suficient per controlar el consum de lactis (lactosa).
Pas 2. Intenteu relacionar els símptomes amb el consum de productes lactis
Els signes i símptomes típics d’intolerància a la lactosa (inflor, dolor abdominal, gasos i diarrea) sovint comencen entre 30 minuts i dues hores després de menjar aliments o beure begudes que contenen lactosa. Com a tal, intenteu relacionar els símptomes gastrointestinals amb el consum de productes lactis. Comenceu a primera hora del matí menjant un esmorzar sense lactosa (llegiu les etiquetes si no esteu segur) i vegeu com us sentiu. Contrasta això amb el dinar amb alguns productes lactis, com ara formatge, iogurt i / o llet. Si hi ha una diferència significativa en la forma en què se sent el vostre sistema gastrointestinal, és possible que sigui molt intolerant a la lactosa.
- Si us sentiu inflat i flatulent després dels dos àpats, és possible que tingueu problemes estomacals o intestinals, com ara una malaltia inflamatòria intestinal o la malaltia de Crohn.
- Si us sentiu bastant bé després dels dos àpats, potser teniu al·lèrgia alimentària a una altra cosa de la vostra dieta.
- Aquest tipus d’enfocament se sol anomenar dieta d’eliminació, el que significa que elimineu els productes lactis de la vostra dieta per reduir la causa dels vostres problemes gastrointestinals.
Pas 3. Distingiu la intolerància a la lactosa i l’al·lèrgia a la llet
La intolerància a la lactosa és essencialment una malaltia per deficiència enzimàtica, que provoca que un sucre no digerit (lactosa) acabi a l’intestí gros (còlon). Un cop allà, els bacteris intestinals normals festegen el sucre i produeixen hidrogen gasós (i una mica de metà) com a subproducte, cosa que explica la inflor i la flatulència associades a la intolerància a la lactosa. En canvi, l’al·lèrgia a la llet és una resposta anormal del sistema immunitari als productes lactis i sovint es produeix als pocs minuts d’exposar-se a la proteïna causant (caseïna o sèrum). Els símptomes d’una al·lèrgia a la llet poden incloure sibilàncies, urticària (erupció cutània severa), llavis / boca / gola inflats, secreció nasal, ulls aquosos, vòmits i problemes digestius.
- L’al·lèrgia a la llet de vaca és una de les al·lèrgies més freqüents que afecta els nens.
- La llet de vaca és la causa habitual d’una reacció al·lèrgica, però la llet d’ovelles, cabres i altres mamífers també pot desencadenar una reacció.
- És més probable que els adults amb febre del fenc o altres al·lèrgies alimentàries tinguin una reacció negativa als productes lactis.
Pas 4. Adonar-se de com es relaciona la intolerància a la lactosa amb l’ètnia
Tot i que la quantitat de lactasa produïda a l’intestí prim disminueix amb l’edat, també està relacionada amb la vostra genètica. De fet, la prevalença de deficiència de lactasa en determinats grups ètnics és força elevada. Per exemple, aproximadament el 90% dels asiàtics i el 80% dels afroamericans i nadius americans són intolerants a la lactosa. La condició és menys freqüent entre els pobles d'ascendència del nord d'Europa. Com a tal, si sou d’ascendència asiàtica o afroamericana i que normalment teniu símptomes gastrointestinal després dels àpats, hi ha una probabilitat molt alta que sigui causada per intolerància a la lactosa.
- La intolerància a la lactosa és inusual en tots els nadons i nadons, independentment de l’ètnia, normalment és una afecció que apareix a l’edat adulta.
- No obstant això, els nadons que han nascut prematurament poden tenir una capacitat reduïda per produir lactasa a causa dels seus intestins subdesenvolupats.
Part 2 de 2: confirmació de la intolerància a la lactosa
Pas 1. Feu una prova de respiració d’hidrogen
La prova més comuna per al diagnòstic de deficiència de lactasa s’anomena prova de respiració d’hidrogen. Aquesta prova es fa al consultori del vostre metge o a un ambulatori, però normalment després d’haver experimentat amb una dieta d’eliminació. La prova de respiració d’hidrogen consisteix a beure un líquid dolç que contingui molta lactosa (25 grams). El vostre metge mesura la quantitat d'hidrogen gasós que respireu a intervals regulars (cada 30 minuts). Amb persones que poden digerir la lactosa, es detecta molt poc o cap hidrogen; no obstant això, per a les persones intolerants a la lactosa, la lectura d'hidrogen és molt més elevada perquè el sucre fermenta als seus dos punts a través de bacteris i produeix el gas.
- La prova de respiració d’hidrogen és una bona manera d’identificar la intolerància a la lactosa perquè és molt fiable i molt convenient.
- Normalment, la prova requereix un dejuni la nit anterior i evitar fumar.
- L’ús excessiu de lactosa en algunes persones pot donar falsos positius, així com el creixement excessiu de bacteris als seus dos punts.
Pas 2. Feu una prova de tolerància a la glucosa / lactosa en sang
La prova de tolerància a la lactosa és una prova de sang que s’utilitza per avaluar la reacció del cos al consumir nivells alts de lactosa (normalment 50 grams). El metge pren una glucosa sèrica en dejú com a mesura de referència i després es compara amb les lectures preses una o dues hores després de beure la beguda lactosa. Si el nivell de glucosa en sang no augmenta en 20 g / dL per sobre del límit inicial en aquest període de temps, significa que el vostre cos no digereix i / o no absorbeix adequadament la lactosa.
- La prova de tolerància a la glucosa i la lactosa en sang és un mètode més antic de diagnòstic de la intolerància a la lactosa i no es realitza amb tanta freqüència com la prova de respiració d’hidrogen, però també pot ser útil.
- La prova de tolerància a la glucosa / lactosa en sang té una sensibilitat del 75% i una especificitat del 96%.
- Es produeixen resultats falsament negatius amb diabetis i excés de bacteris a l’intestí.
Pas 3. Feu una prova d’acidesa de femta
La lactosa no digerida crea àcid làctic i altres àcids grassos al còlon, que acaben a les femtes. Una prova d’acidesa de femta, que normalment s’utilitza en lactants i nens petits, pot detectar aquests àcids a partir d’una mostra de femta. Al nen se li dóna una petita quantitat de lactosa i, a continuació, es prenen diverses mostres consecutives de femta i es proven els nivells d’acidesa superiors als normals. Un nen petit també pot tenir glucosa a les femtes com a resultat d’una lactosa no digerida.
- Per als lactants i nens que no poden fer altres proves d’intolerància a la lactosa, una prova d’acidesa a les femtes és una bona alternativa.
- Tot i que aquesta prova és efectiva, la prova d’alè sol preferir-se per la seva facilitat i comoditat.
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- Per ajudar a digerir la lactosa, prengui pastilles o gotes de lactasa just abans d’un àpat o berenar.
- Alguns productes lactis, com els formatges durs (suís i cheddar), contenen petites quantitats de lactosa i sovint no provoquen símptomes gastrointestinales.
- És possible que pugueu tolerar millor els productes lactis baixos en greixos (llet descremada) que els productes lactis integrals.
- Les persones poden esdevenir temporalment intolerants a la lactosa quan tenen altres malalties gastrointestinals, com la diarrea del viatger.
- Si no podeu prescindir de la llet del cereal o del cafè, compreu productes sense lactosa o sense lactosa. També podeu eliminar la lactosa de la llet a casa. També podeu experimentar amb llet de soja o ametlla.
- Els aliments rics en lactosa inclouen: llet de vaca, batuts, nata per muntar, crema de cafè, gelats, sorbet, formatges suaus, mantega, budines, natilles, salses de crema i iogurt.
- Algunes persones amb intolerància a la lactosa poden tolerar un got de llet (240 ml = 11 g de lactosa) diàriament. És possible que pugueu obtenir productes lactis encara que trenca la ingestió de llet durant tot el dia. A més, algunes persones poden ingerir d’1 a 2 tasses de llet o quantitats equivalents de nata, gelat o iogurt al dia sense símptomes significatius.
Advertiments
- La intolerància a la lactosa provoca símptomes que imiten els d'altres afeccions gastrointestinal més greus; per tant, consulteu sempre amb un metge en lloc d'intentar fer un autodiagnòstic.
- És important que si teniu intolerància a la lactosa i elimineu els productes lactis, obtingueu prou calci i altres nutrients que es troben en els lactis. Parleu amb el vostre metge si és necessari que suplementeu el calci i la vitamina D en particular.
