La teràpia de reemplaçament hormonal (TRH) és la línia de vida de moltes persones, ja sigui que passen per la menopausa o per un gènere en transició. Tanmateix, a causa de l’augment del risc de càncer o altres efectes secundaris, podeu decidir aturar la THS. Si esteu preparat per aturar la TRH, parleu amb el vostre metge per determinar el millor mètode per a vosaltres. En la majoria dels casos, el metge reduirà gradualment la seva dosi durant 4-6 mesos. Això es deu al fet que aturar immediatament la THS pot provocar menopausa durant la nit o empitjorar els símptomes de la menopausa. És per això que, quan sigui possible, el vostre cos hauria de tenir temps per adaptar-se als seus nous nivells hormonals. Tingueu en compte que pot haver-hi alguns efectes secundaris. Podeu tractar aquests símptomes mitjançant altres tractaments i canvis d’estil de vida.
Passos
Part 1 de 3: Visitar el vostre metge
Pas 1. Parleu amb el vostre metge per què voleu aturar la TRH
Tant si us preocupen els efectes secundaris com si simplement creieu que ja no necessiteu hormones, informeu-ho al vostre metge abans d’aturar-vos. No deixeu de prendre la medicació sense el permís del vostre metge.
- El temps que necessiteu per mantenir la TRH pot dependre de la vostra condició i del vostre metge. Tot i que tècnicament podeu utilitzar hormones de manera indefinida, molts metges deixaran el tractament al cap de 2 a 5 anys.
- Tot i que cada cas pot variar, en general es recomana que les persones transgènere es mantinguin en THS fins als 50 anys per reduir el risc d’osteoporosi.
Pas 2. Pregunteu al vostre metge quins poden ser els riscos d’aturar la TRH
Segons la vostra edat i antecedents mèdics, és possible que tingueu més risc de produir certs efectes secundaris. Assegureu-vos que sou conscients d’aquests riscos abans d’aturar la TRH.
- Si utilitzeu THS per alleujar la menopausa, poden tornar els símptomes, inclosos els sofocos, sequedat vaginal, ansietat, canvis d'humor, dolors musculars o disminució del desig sexual.
- Si teniu antecedents de problemes vasomotors (com ara sofocos o palpitacions del cor) abans de prendre TRH, pregunteu al vostre metge com podeu controlar els símptomes un cop hagueu deixat de prendre hormones.
- Tot i que la TRH pot prevenir el desenvolupament de l’osteoporosi, el risc pot tornar si deixa de prendre la TRH.
Pas 3. Treballeu junts per determinar la millor manera d’aturar les hormones
En la majoria dels casos, el metge us recomanarà deslletar-vos de les hormones gradualment. Dit això, si teniu efectes secundaris molt greus, el vostre metge pot decidir finalitzar el tractament immediatament.
Aturar gradualment la TRH pot reduir el risc i la gravetat dels efectes secundaris
CONSELL D’EXPERT
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist Dr. Inge Hansen, PsyD, is the Director of Well-Being at Stanford University and the Weiland Health Initiative. Dr. Hansen has professional interests in social justice and gender and sexual diversity. She earned her PsyD from the California School of Professional Psychology with specialized training in the area of gender and sexual identity. She is the co-author of The Ethical Sellout: Maintaining Your Integrity in the Age of Compromise.
Inge Hansen, PsyD
Clinical Psychologist
Our Expert Agrees:
If you're on hormone replacement therapy, you can stop it for any time, and for any reason. For instance, you may only desire a partial effect from your hormones, or you may need to pause them because you're hoping to bring back fertility or because they're having an unintended side affect. However, it's always a good idea to seek guidance from your doctor before you stop. Also, be aware that some effects of hormones will reverse or partially reverse if you stop taking them, while other effects are more permanent.
Part 2 of 3: Stopping Hormones
Pas 1. Continueu prenent hormones durant el temps que el vostre metge us ho indiqui
En la majoria dels casos, desapareixerà les hormones al llarg de 4-6 mesos. Si decidiu deixar el gall d’indi fred, però, deixeu d’utilitzar les hormones immediatament.
Pas 2. Prengui dosis més baixes d'hormones
El vostre metge pot prescriure una dosi menor d’hormones. Si pren píndoles, el seu metge pot recomanar-li que talli la píndola per la meitat abans de prendre-la.
Pas 3. Utilitzeu hormones amb menys freqüència si el vostre metge us ho indica
En alguns casos, especialment si utilitzeu un pegat o un gel, el vostre metge us recomanarà que feu servir les hormones amb menys freqüència. Seguiu les instruccions del vostre metge per prendre una dosi menys freqüent.
Pas 4. Seguiu supervisant pel vostre metge
Com que la THS pot afectar els nivells hormonals, pot ser que tingueu un major risc d’aparèixer algunes malalties, com l’osteoporosi, si la deteneu. Continueu consultant el vostre metge regularment durant i després de deixar d’utilitzar la TRH.
Part 3 de 3: Tractament dels efectes secundaris
Pas 1. Feu exercici regularment
L’exercici pot ajudar a millorar el son i a donar-li més energia. Feu cardio moderat a vigorós 2-3 vegades a la setmana. També podeu fer aixecament de peses i altres exercicis de força una o dues vegades per setmana per protegir els vostres ossos.
- Si travesseu la menopausa, fer exercici pot reduir els sofocos.
- Si recentment ha deixat de prendre testosterona o estrògens, és possible que tingui un major risc d’augmentar de pes. Podeu fer exercici per mantenir o perdre pes.
Pas 2. Se sotmet a un examen de densitat mineral òssia
Tot i que la TRH pot prevenir l’osteoporosi en dones menopàusiques i en homes transgènere, és possible que les dones transgènere tinguin un major risc de pèrdua òssia. A més, un cop que no tingueu THS, el risc d’osteoporosi pot tornar. Un o dos cops a l'any, visiteu el vostre metge per fer una prova per assegurar-vos que els vostres ossos estiguin sans.
- En la majoria dels casos, el vostre metge escanejarà els vostres ossos amb una màquina DEXA per determinar el risc de fractura òssia.
- Mantenir-se actiu i prendre suplements amb calci i vitamina D pot ajudar a protegir els ossos.
Pas 3. Practicar tècniques de relaxació
L'estrès pot empitjorar o provocar símptomes. Reduir l’estrès i practicar tècniques de relaxació pot ajudar a alleujar els símptomes. Podeu provar ioga, meditació, atenció o respiració profunda.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge si els medicaments no hormonals ajudaran a alleujar els símptomes de la menopausa
De vegades, la tibolona, la clonidina, els antidepressius i la gabapentina es prescriuen a les dones en lloc de la TRH per tractar els símptomes de la menopausa. Dit això, aquests medicaments encara comporten cert risc. El vostre metge us comunicarà si aquests medicaments són adequats per a vosaltres.
- La tibolona pot ajudar a alleujar els sofocos i a millorar el seu desig sexual. Té efectes secundaris similars a la TRH, incloent dolor abdominal i pèlvic, sensibilitat al pit i un major risc de càncer de mama.
- La clonidina té un efecte més suau sobre els símptomes de la menopausa, però no afectarà les seves hormones. Els efectes secundaris inclouen sequedat bucal, somnolència, depressió i restrenyiment.
- Els antidepressius poden ajudar amb els sofocos, però tenen efectes secundaris com marejos, ansietat, agitació i un desig sexual reduït.
- La gabapentina pot ajudar a tractar els sofocos i l'insomni durant la menopausa. Els efectes secundaris inclouen mals de cap, marejos i somnolència.
Pas 5. Parleu amb el vostre metge sobre el reinici de la TRH si els símptomes són greus
Si els símptomes persisteixen durant més de 6 mesos o si interfereixen en la vostra qualitat de vida, penseu a reiniciar la TRH. Parleu amb el vostre metge per saber quines opcions teniu.
