Els dits dels peus estan formats per ossos petits (anomenats falanges), susceptibles de trencar-se quan s’exposen a un trauma contundent. La majoria dels dits dels peus trencats s’anomenen fractures per “estrès” o “línia del cabell”, cosa que significa una petita esquerda superficial que no és prou greu com per desalinear els ossos o trencar la superfície de la pell. Menys freqüentment, un dit del peu es pot aixafar de manera que els ossos es trenquin completament (una fractura trossejada) o fracturats de manera que els ossos es desalinien radicalment i surten a través de la pell (una fractura composta oberta). Comprendre la gravetat de la lesió del dit dels peus és crucial perquè determina el tipus de protocols de tractament que heu de seguir.
Passos
Part 1 de 4: Diagnòstic
Pas 1. Programa una cita amb el teu metge
Si apareix dolor sobtat en els dits dels peus per algun tipus de trauma i no s’esvaeix al cap d’uns dies, programa una cita amb el metge de família o vés a la sala d’urgències del teu hospital local o a una clínica d’atenció urgent que tingui X- serveis de raigs si els símptomes són greus. El vostre metge us examinarà el peu i el peu, us farà preguntes sobre com l’heu lesionat i potser fins i tot us farà raigs X per determinar l’abast de la lesió i el tipus de fractura. Tot i això, el vostre metge de família no és un especialista en aparells locomotors, de manera que és possible que necessiteu una derivació a un altre metge amb formació més especialitzada per a problemes greus al dit del peu.
- Els símptomes més freqüents d’un trencament del dit del peu són dolor intens, inflor, rigidesa i, generalment, hematomes a causa d’alguna hemorràgia interna. Caminar és difícil i córrer o saltar gairebé impossible sense un dolor insoportable.
- Altres tipus de professionals de la salut que podrien ajudar a diagnosticar i / o tractar els dits dels peus inclouen osteòpates, podòlegs, quiropràctics i fisioterapeutes, així com metges d’urgències o d’atenció urgent.
Pas 2. Consulteu un especialista
Les fractures petites, l'estella i les contusions no es consideren afeccions mèdiques greus, però els dits dels peus o les fractures compostes desplaçades sovint requereixen una intervenció quirúrgica, especialment si hi ha un dit gros. Els especialistes mèdics com un ortopedista (especialista en ossos i articulacions) o fisiatre (especialista en músculs i ossos) poden avaluar millor la gravetat de la vostra fractura i recomanar el tractament adequat. Els dits dels peus trencats de vegades es poden relacionar amb malalties i afeccions que afecten i debiliten els ossos, com ara càncer ossi, infeccions òssies, osteoporosi o complicacions relacionades amb la diabetis, de manera que els especialistes mèdics han de tenir-los en compte a l’hora d’examinar el dit del peu.
- Els raigs X, exploracions òssies, ressonància magnètica, tomografia computada i ecografia són modalitats que els especialistes poden utilitzar per ajudar a diagnosticar el dit del peu trencat.
- Els dits dels peus trencats solen ser el resultat de deixar caure alguna cosa pesada al peu o "colpejar" un dit contra alguna cosa dura i inamovible.
Pas 3. Comprendre el tipus de fractura i els tractaments més adequats
Assegureu-vos que el metge us expliqui clarament el diagnòstic (inclòs el tipus de fractura) i us proporcioni diverses opcions de tractament per a la vostra lesió, ja que les fractures per estrès simples normalment es poden tractar a casa. En canvi, un dit maltractat, doblegat o deformat sol ser un signe d’una fractura més greu i millor deixar-lo a professionals capacitats.
- El dit més petit (5è) i el més gran (1r) es fracturen més sovint que els altres dits.
- Les luxacions articulars també poden causar dits de peu torts i semblar-se a les fractures, però l'examen físic i els raigs X distingiran les dues condicions.
Part 2 de 4: Tractament de l'estrès i les fractures no desplaçades
Pas 1. Utilitzeu el R. I. C. E. protocol de tractament
El protocol de tractament més eficaç per a lesions musculoesquelètiques menors (incloses les fractures per estrès) és l’abreujat R. I. C. E. i significa descans, gel, compressió i elevació. El primer pas és descansar: atureu temporalment tota l’activitat que impliqui el peu ferit per solucionar la lesió. A continuació, s’ha d’aplicar la teràpia del fred (gel embolicat en una tovallola fina o paquets de gel congelat) al dit del peu trencat tan aviat com sigui possible per aturar qualsevol sagnat intern i reduir la inflamació, preferiblement mentre la cama estigui elevada sobre una cadira o una pila de coixins (que també combat la inflamació). S’ha d’aplicar gel durant 10-15 minuts cada hora i, a continuació, reduir la freqüència a mesura que el dolor i la inflor disminueixen al llarg d’uns dies. Comprimir el gel contra el peu amb un embenat de compressió o un suport elàstic també ajudarà a controlar la inflamació.
- No lligueu l’embenat de compressió massa fort ni deixeu-lo encès durant més de 15 minuts alhora, perquè la restricció completa del flux sanguini pot causar més danys al peu.
- La majoria dels dits dels peus trencats sense complicacions es curen bé, normalment en un termini de quatre a sis setmanes, moment en el qual podeu reprendre les activitats atlètiques lentament.
Pas 2. Preneu medicaments sense recepta
El vostre metge us pot recomanar antiinflamatoris com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina o analgèsics habituals (analgèsics) com l’acetaminofè per ajudar a combatre la inflamació i el dolor associats a la lesió del dit del peu.
Aquests medicaments solen ser durs per a l’estómac, el fetge i els ronyons, de manera que no s’han de prendre més de dues setmanes a la vegada
Pas 3. Enganxeu els dits dels peus per obtenir assistència
Enganxeu el dit del peu trencat a un dit proper sense danys (anomenat copa d’amics) per obtenir assistència i ajudar-lo a realinear-lo si està una mica tort (parleu primer amb el vostre metge si el dit del peu sembla tort). Neteja bé els dits dels peus i els peus amb tovalloletes d’alcohol i, a continuació, fes servir cinta mèdica resistent que sigui preferentment impermeable perquè aguanti la dutxa. Canvieu la cinta cada pocs dies durant unes setmanes.
- Penseu en posar alguna gasa o feltre entre els dits dels peus abans d’enganxar-los per prevenir la irritació de la pell.
- Per fer una fèrula senzilla i casolana per obtenir un suport addicional, col·loqueu els palets de Popsicle retallats a banda i banda dels dits dels peus abans de gravar-los.
- Si no podeu gravar els vostres dits dels peus, demaneu ajuda al vostre metge de família, especialista, quiropràctic, podòleg o fisioterapeuta.
Pas 4. Porteu sabates còmodes durant quatre o sis setmanes
Immediatament després de la lesió als dits del peu, canvieu a unes sabates còmodes i còmodes que tinguin molt espai a la puntera per adaptar-se a la inflamació i la gravació. Trieu sabates de sola dura, resistents i resistents per sobre de les més modernes i eviteu portar talons alts durant almenys uns quants mesos, ja que empenyen el vostre pes cap endavant i atapeixen greument els dits dels peus.
Es poden utilitzar sandàlies de suport obert si la inflamació és excessiva, però recordeu que no ofereixen cap protecció per als dits del peu
Part 3 de 4: Tractament de fractures compostes desplaçades o obertes
Pas 1. Obteniu una cirurgia de reducció
Si els fragments ossis trencats no s’alineen entre si, el cirurgià ortopèdic manipularà les peces de nou a la seva posició normal, un procés anomenat reducció. En alguns casos, la reducció es pot aconseguir sense cirurgia invasiva en funció del nombre i del posicionament dels fragments ossis. S’injecta un anestèsic local al dit del peu per adormir el dolor. Si la pell es trenca a causa del trauma, caldran punts de sutura per tancar la ferida i administrar antisèptics tòpics.
- Amb les fractures obertes, el temps és essencial a causa de la pèrdua de sang potencial i del risc d'infecció o necrosi (mort local dels teixits per manca d'oxigen).
- Es poden prescriure analgèsics forts com els narcòtics fins que s’administri anestèsia al quiròfan.
- De vegades, amb fractures greus, és possible que siguin necessaris passadors o cargols per mantenir els ossos al seu lloc mentre es curen.
- La reducció no només s’utilitza amb fractures compostes obertes; també s’utilitza amb qualsevol fractura amb un desplaçament important.
Pas 2. Porteu una fèrula
Després de reduir el dit del peu trencat, sovint es posa una fèrula per recolzar i protegir el dit mentre es cura correctament. Com a alternativa, és possible que hàgiu de portar una bota de compressió de suport, però en qualsevol cas, és probable que necessiteu l'ús de muletes a curt termini (dues setmanes més o menys). En aquesta etapa, es recomana minimitzar la marxa i el descans amb el peu ferit elevat.
- Tot i que les fèrules proporcionen suport i amortiment, no proporcionen molta protecció, així que tingueu molta cura de no copejar-vos els dits del peu mentre camineu.
- Durant la fase de curació òssia, assegureu-vos que la vostra dieta sigui rica en minerals, especialment calci, magnesi i bor, així com vitamina D per tal de promoure la força òssia.
Pas 3. Aconsegueix un repartiment
Si es trenca més d’un dit o es lesionen altres ossos de l’avantpeu (com ara els metatarsians), el vostre metge pot aplicar un guix o fibra de vidre fosa a tot el peu. També es recomanen motlles de peu curt si els fragments no es mantenen ben units. La majoria dels ossos trencats es curen amb èxit un cop han estat reposicionats i estan protegits contra més traumes o pressió excessiva.
- Després de la cirurgia, i sobretot amb l’ajut d’un repartiment, els dits dels peus greument triguen de sis a vuit setmanes a curar-se, segons la ubicació i l’extensió de la lesió. Després de tant de temps en un repartiment, és possible que el peu necessiti una rehabilitació tal com es descriu a continuació.
- Al cap d’una setmana o dues, el vostre metge pot demanar un altre joc de raigs X per assegurar-se que els ossos estiguin alineats i que es curin correctament.
Part 4 de 4: Tractament de complicacions
Pas 1. Vigileu si hi ha signes d’infecció
Si la pell es trenca a prop del dit ferit, té més risc de desenvolupar una infecció a l’os o als teixits circumdants. Les infeccions s’inflen, vermelles, càlides i molt tendres al tacte. De vegades, filtren pus (que representa els glòbuls blancs de la feina) i tenen mala olor. Si heu experimentat una fractura composta oberta, el vostre metge us pot recomanar un tractament preventiu de dues setmanes d’antibiòtics orals per dissuadir el creixement i la propagació de bacteris.
- El vostre metge examinarà la zona acuradament i us prescriurà antibiòtics si hi ha una infecció.
- El vostre metge pot recomanar una inyecció contra el tètanus després d’una fractura greu si va ser causada per punxades o laceracions de la pell.
Pas 2. Utilitzeu ortesis de sabates
Les ortòtiques són insercions de calçat personalitzades que recolzen l’arc del peu i afavoreixen una millor biomecànica mentre camina i corre. Després d’un trencament del dit del peu, sobretot si hi ha un dit gros, la vostra biomecànica del peu i la marxa es pot veure alterada negativament de la coixesa i d’evitar que se’n vagi. L’ortètica ajudarà a reduir el risc de desenvolupar problemes en altres articulacions com el turmell, el genoll i els malucs.
Amb una fractura greu, sempre hi ha el risc que es produeixi artritis a les articulacions circumdants, però les ortesis poden mitigar el risc
Pas 3. Cerqueu fisioteràpia
Després que el dolor i la inflamació hagin desaparegut i l’os trencat s’hagi cicatritzat, és possible que noteu que el moviment o la força del peu es redueixen. Com a tal, demaneu al vostre metge una derivació a un especialista en medicina esportiva o fisioterapeuta que pugui oferir una varietat d’exercicis d’enfortiment, estiraments i teràpies a mida per millorar el vostre abast de moviment, equilibri, coordinació i força.
Altres professionals de la salut que poden ajudar-vos a rehabilitar els peus i els peus inclouen podòlegs, osteòpates i quiropràctics
Vídeo: mitjançant aquest servei, es pot compartir informació amb YouTube
Consells
- No cal estar completament inactiu un cop es trenquen els dits del peu, sinó substituir les activitats que exerceixen menys pressió sobre el peu, com ara nedar o aixecar peses amb la part superior del cos.
- Si teniu diabetis o neuropatia perifèrica (pèrdua de sensació als dits dels peus), no enganxeu els dits dels peus perquè no podreu sentir si la cinta és massa estreta o si es formen butllofes.
- Després d’uns deu dies, passar de la teràpia amb gel a la calor humida (mitjançant una bossa d’arròs o mongetes amb microones) pot ajudar a calmar els dits del peu i afavorir el flux sanguini.
- Com a alternativa als antiinflamatoris i analgèsics per al dit del peu trencat, l'acupuntura pot proporcionar alleujament del dolor i ajudar a reduir la inflamació.
