La febre del dengue és una infecció vírica transmesa per dos tipus específics de mosquits, les espècies Aedes aegypti i Aedes albopictus. El nombre de persones que desenvolupen febre del dengue cada any ha assolit proporcions mundials. Una estimació recent, proporcionada per l'Organització Mundial de la Salut, suggereix que es produeixen fins a 400 milions de casos nous cada any. Es calcula que 500.000 persones, la majoria nens, desenvolupen la forma més greu de dengue que requereix hospitalització. Lamentablement, al voltant de 12, 500 d’aquestes persones moren. L’objectiu principal del tractament es basa en mesures de suport amb èmfasi en el reconeixement de les formes més greus de la infecció per tal de buscar ràpidament atenció mèdica.
Passos
Primera part de 5: Reconeixement dels símptomes de la febre del dengue
Pas 1. Espereu un període d’incubació de quatre a set dies
Un cop us mossega un mosquit que porta febre del dengue, el temps mitjà per començar els símptomes és de quatre a set dies.
Tot i que el període mitjà d’incubació oscil·la entre els quatre i els set dies, pot experimentar símptomes tan sols tres dies o fins a dues setmanes després de ser mossegat
Pas 2. Preneu la temperatura
La febre alta és el primer símptoma que apareix.
- Les febres amb febre del dengue són altes, oscil·lant entre els 38,9 ° C i els 40,6 ° C (102,9 F a 105 ° F).
- La febre alta dura de dos a set dies, torna a la normalitat o fins i tot una mica per sota de la normalitat i després pot rebotar. És possible que torneu a presentar febre alta que pugui durar diversos dies més.
Pas 3. Vigileu si hi ha símptomes similars a la grip
Els símptomes inicials que es desenvolupen després del començament de la febre no són generalment inespecífics i es descriuen com a gripals.
- Els símptomes més freqüents que es produeixen després de la febre són cefalea frontal severa, dolor darrere dels ulls, dolor articular i muscular sever, nàusees i vòmits, fatiga i erupcions cutànies.
- La febre del dengue es va anomenar una vegada "febre dels ossos trencats" a causa del dolor intens que a vegades es nota a les articulacions i els músculs.
Pas 4. Controleu si hi ha símptomes de sagnat inusual
Altres símptomes comuns causats pel virus poden crear canvis hemodinàmics o canvis que alteren el flux de sang al cos.
- Alguns exemples de canvis del flux sanguini observats amb la febre del dengue inclouen hemorràgies nasals, sagnat de les genives i zones de contusions.
- Els símptomes addicionals relacionats amb canvis en el flux sanguini poden ser evidents per les zones enrogides dels ulls i per la gola adolorida o inflamada.
Pas 5. Avalueu l'erupció
L'erupció generalment comença tres o quatre dies després de la febre, pot millorar durant un o dos dies, però després pot tornar.
- L’erupció inicial sovint afecta la zona facial i pot aparèixer com a pell enrogida o zones taques i enrogides. L’erupció no pica.
- La segona erupció comença a la zona del tronc i després s’estén a la cara, els braços i les cames. La segona erupció pot durar de dos a tres dies.
- En alguns casos, una erupció formada per petits punts, anomenades petèquies, pot aparèixer a qualsevol part del cos a mesura que disminueix la febre. Altres erupcions que de vegades es produeixen inclouen una erupció amb picor als palmells de les mans i a la planta dels peus.
Part 2 de 5: Diagnòstic de la febre del dengue
Pas 1. Consulteu el vostre metge
Si teniu símptomes consistents amb la febre del dengue, consulteu el vostre metge el més aviat possible per determinar el diagnòstic.
- Hi ha disponibles proves de sang que poden ajudar al vostre metge a determinar si ha estat exposat a la febre del dengue.
- El vostre metge realitzarà un treball de sang que ajudi a identificar la presència d’anticossos contra la febre del dengue. Es necessiten diverses setmanes per obtenir els resultats complets de les anàlisis de sang.
- Es poden comprovar els canvis en el recompte de plaquetes per ajudar a verificar el diagnòstic. Les persones que estan infectades amb dengue tenen un recompte de plaquetes inferior al normal.
- Una prova addicional anomenada prova del torniquet pot ajudar al diagnòstic proporcionant al vostre metge informació sobre l’estat dels vostres capil·lars. Aquesta prova no és concloent, però es pot utilitzar per ajudar al diagnòstic.
- S’està investigant per desenvolupar noves proves que confirmin el diagnòstic de la febre del dengue, incloses algunes que són proves del punt d’atenció. Les proves del punt d’atenció es poden realitzar al consultori del metge o en un centre hospitalari i permeten confirmar ràpidament la infecció.
- Sovint, els vostres signes i símptomes són suficients perquè el vostre metge pugui determinar que heu estat infectat amb dengue, iniciar un tractament de suport i controlar el vostre progrés.
Pas 2. Tingueu en compte les limitacions geogràfiques de la febre del dengue
Tot i que la febre del dengue és un problema global, hi ha zones on la infecció és més freqüent i llocs on mai no s’ha informat.
- Les zones del món on és més probable que us mossegui un mosquit que porta la febre del dengue inclouen llocs tropicals com Puerto Rico, Amèrica Llatina, Mèxic, Hondures, el sud-est asiàtic i les illes del Pacífic.
- L’Organització Mundial de la Salut també identifica altres àrees que presenten casos freqüentment reportats, incloses algunes zones d’Àfrica, Amèrica del Sud, Austràlia, països de la Mediterrània oriental i llocs insulars al Pacífic occidental.
- S’han reportat casos recents a Europa, França, Croàcia, les illes Madeira de Portugal, la Xina, Singapur, Costa Rica i el Japó.
Pas 3. Penseu en les zones vulnerables dels Estats Units
El 2013 es van registrar diversos casos a Florida.
- Un informe recent publicat al juliol del 2015 indica que encara no s’ha registrat cap cas de febre del dengue a Florida durant el 2015.
- Deu comtats de Califòrnia han denunciat casos de febre dengue durant els darrers dos anys.
- Des del juliol del 2015, s’ha informat de diversos casos nous a Texas, al llarg de la frontera mexicana.
- Fins ara, els casos reportats als Estats Units s’han limitat a Florida, Califòrnia i ara Texas. La febre del dengue no s’ha notificat a cap altra zona dels Estats Units.
Pas 4. Penseu en el vostre viatge recent
Si creieu que heu desenvolupat la febre del dengue, penseu en les zones que heu visitat les darreres dues setmanes o la zona on viviu.
Si resideix als Estats Units, és probable que els símptomes que tingueu siguin febre del dengue, tret que visqueu a Califòrnia, Texas o Florida, que hàgiu visitat aquests estats les darreres setmanes o que hàgiu viatjat a alguna de les zones del món. se sap que té els mosquits que porten la febre del dengue
Pas 5. Reconeix el mosquit
Els mosquits que porten la febre del dengue tenen marques úniques.
- El mosquit Aedes aegypti és petit i fosc i té unes bandes blanques a les potes. També té un dibuix platejat a blanc al cos que s’assembla a la forma d’un instrument musical anomenat lira.
- Pot ser que recordis haver estat mossegat per un mosquit així. Si recordeu com és el mosquit que us va mossegar, aquesta informació us pot ser útil per confirmar el vostre diagnòstic.
Part 3 de 5: Tractament de la febre del dengue
Pas 1. Busqueu atenció mèdica el més aviat possible
Tot i que no hi ha un tractament específic per a la febre del dengue, els riscos de desenvolupar problemes de sagnat causats per la infecció justifiquen atenció mèdica.
La majoria de la gent millora en unes dues setmanes amb una assistència general de suport
Pas 2. Seguiu els tractaments recomanats
Els mètodes més comuns per tractar la febre del dengue són prendre mesures per permetre que el cos es pugui curar.
- Descanseu molt al llit.
- Beu molts líquids.
- Preneu medicaments per controlar la febre.
- Es recomana l'acetaminofè per tractar la febre i les molèsties causades pel dengue.
Pas 3. Eviteu els productes amb aspirina
A causa del risc de sagnat, no s’han de prendre productes amb aspirina per tractar el dolor o la febre associat amb la febre del dengue.
- Pregunteu al vostre metge sobre la presa d’agents antiinflamatoris sense recepta. Medicaments com l’ibuprofè i el naproxè poden ajudar a reduir la febre i tractar les molèsties.
- En alguns casos, l’ibuprofè o el naproxè poden no ser apropiats si esteu prenent medicaments receptats similars o si hi ha una raó per pensar que pugueu ser susceptibles a l’hemorràgia gastrointestinal que de vegades poden causar aquests agents.
- Seguiu les instruccions de l’etiqueta del producte que utilitzeu. No prengueu més de la quantitat recomanada.
- Parleu amb el vostre metge si esteu prenent medicaments per al dolor o agents que funcionin per diluir la sang abans de prendre productes de recepta addicionals.
Pas 4. Espereu diverses setmanes per recuperar-vos
La majoria de la gent es recupera de la febre del dengue en unes dues setmanes.
Moltes persones, especialment les persones adultes, continuen sentint-se cansades i deprimides durant diverses setmanes a mesos després de la infecció amb dengue
Pas 5. Busqueu atenció mèdica d'emergència
Si els símptomes persisteixen o apareixen signes de sagnat, poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament o busqueu atenció mèdica d’urgència. Alguns símptomes a observar que són signes d’alerta que indiquen que el vostre cos pot tenir problemes per mantenir la integritat dels vasos sanguinis inclouen els següents:
- Nàusees i vòmits persistents.
- Vòmits de sang o de cafè mòlt.
- Sang a l’orina.
- Mal de panxa.
- Dificultats per respirar.
- Problemes amb hemorràgies nasals o sagnats de genives.
- Fer morenes fàcilment.
- Deshidratació.
- Disminució de les plaquetes sanguínies.
- L’atenció mèdica d’urgència probablement provocarà hospitalització. Un cop ingressat a l’hospital, se us tractarà amb cures de suport que us poden salvar la vida.
- Alguns exemples d’atenció que es poden proporcionar inclouen la substitució de líquids i electròlits i el tractament o prevenció de xocs.
Part 4 de 5: Seguiment de possibles complicacions
Pas 1. Continueu la vostra atenció mèdica
Mantingueu-vos en contacte amb el vostre metge i informeu de qualsevol canvi que pugueu experimentar en recuperar-vos de la febre del dengue o si els símptomes es repeteixen o empitjoren.
El vostre metge sabrà com intervenir si el vostre estat es deteriora i es converteix en febre hemorràgica dengue o en síndrome de xoc dengue
Pas 2. Vigileu de prop els símptomes persistents
Si els símptomes persisteixen més de set dies, impliquen problemes amb vòmits continuats, vòmits amb sang, dolor abdominal intens, dificultat per respirar, zones violàcies a la pell similars a les contusions i problemes continus amb hemorràgies nasals o sagnats de genives, haureu de buscar atenció mèdica immediata.
- És possible que estigueu desenvolupant febre hemorràgica del dengue, que és una condició mèdica greu i potencialment mortal.
- Si es desenvolupen aquests símptomes, es troba en una finestra de 24 a 48 hores on els capil·lars, que són els vasos sanguinis més petits del cos, es tornen més permeables o es filtren.
- Els capil·lars amb fuites permeten filtrar líquids dels vasos sanguinis i acumular-se al pit i a la cavitat abdominal, provocant afeccions denominades mèdicament ascites i efusions pleurals.
- El vostre cos experimenta un fracàs del sistema circulatori que provoca xocs. Si no s’inverteix immediatament, és probable que la mort.
Pas 3. Busqueu atenció mèdica d'emergència
Si mostreu signes de febre hemorràgica del dengue o síndrome de xoc dengue, necessiteu hospitalització immediata i atenció mèdica. Aquesta condició és potencialment mortal.
- Truqueu al 911 o obteniu ajuda mèdica de la manera més ràpida possible. Es tracta d’una emergència mèdica.
- La síndrome de xoc per dengue es reconeix per símptomes primerencs que inclouen una disminució de la gana, febre continuada, vòmits continuats i símptomes persistents associats a la febre del dengue. El màxim risc de xoc es troba entre el tercer i el setè dia de malaltia.
- Si no es tracta, continuarà l’hemorràgia interna. Els símptomes de l’hemorràgia inclouen hemorràgies a la pell, hematomes persistents i erupcions violàcies, empitjorament dels símptomes, hemorràgies anormals, braços i cames freds i clamosos i sudoració.
- Símptomes com aquest indiquen que la persona es troba o estarà ràpidament en un estat de xoc mèdic.
- La síndrome de xoc dengue pot ser mortal. Si la persona sobreviu, pot experimentar malalties cerebrals, pèrdua de la funció cerebral, dany hepàtic o convulsions.
- El tractament per a la síndrome de xoc dengue inclourà el control de la pèrdua de sang, la substitució de líquids, els intents d’establir una pressió arterial normal, l’oxigen i, possiblement, una transfusió per restaurar les plaquetes i proporcionar sang fresca als òrgans vitals.
Part 5 de 5: Prevenir la febre del dengue
Pas 1. Eviteu els mosquits
Els mosquits que porten febre del dengue s’alimenten sovint durant el dia, generalment a primera hora del matí i a la tarda.
- Mantingueu-vos a l'interior durant aquests horaris, manteniu l'aire condicionat encès i mantingueu tancades les portes i finestres de la pantalla.
- Viatgeu durant els moments del dia en què els mosquits són menys actius.
Pas 2. Preneu mesures per cobrir-vos la pell
Porteu roba de cos complet. Fins i tot si fa calor, intenteu portar màniga llarga, pantalons llargs, mitjons i sabates, i fins i tot guants de treball, quan necessiteu estar fora durant els moments del dia en què els mosquits estan més actius.
Dormir sota la xarxa de mosquits
Pas 3. Apliqueu un producte tòpic que repeli els mosquits
Es informa que els productes que contenen DEET són eficaços.
Altres productes repel·lents als insectes que poden ser útils són els que contenen picaridina, oli d’eucaliptus de llimona o IR3535
Pas 4. Inspeccioneu la vostra propietat
Els mosquits que porten febre del dengue es troben més sovint a prop dels habitatges.
- Els agrada reproduir-se en aigües contenides en contenidors artificials, com bidons de galons, testos, plats per a mascotes o pneumàtics vells.
- Desfeu-vos dels contenidors d’aigua estancada que no siguin necessaris.
- Comproveu si hi ha fonts amagades d’aigua estancada. Els desguassos o canalons obstruïts, els pous, les clavegueres i les fosses sèptiques poden tenir zones d'aigua estancada. Netejar aquestes zones o reparar-les perquè deixin d’aigua no desitjada.
- Elimineu els contenidors que contenen aigua estancada al voltant o prop de l’exterior de casa vostra. Netejar els platerets, banys d’ocells, fonts i plats per a mascotes com a mínim un cop a la setmana per eliminar qualsevol larva.
- Mantingueu piscines i poseu peixos menjadors de mosquits en estanys petits.
- Assegureu-vos que les portes i finestres tinguin pantalles que s’adaptin bé i que totes les portes i finestres es tanquin correctament.
