Els embarassos ectòpics són emergències potencialment mortals que requereixen atenció mèdica immediata. Malauradament, aquests embarassos tampoc són viables. En un embaràs normal, l’òvul fecundat viatja a l’úter a través de la trompa de Fal·lopi i després s’implanta al revestiment de l’úter. Un embaràs ectòpic ocorre quan l’òvul fecundat no viatja cap a l’úter, sinó que es queda a la trompa de Fal·lopi. En alguns casos, l’òvul es pot implantar a l’ovari, el coll uterí o l’abdomen. Si teniu els símptomes d’un embaràs ectòpic, el millor que podeu fer és mantenir la calma i demanar atenció mèdica immediatament. Després de l’embaràs ectòpic, preneu-vos temps per cuidar-vos i busqueu ajuda d’amics, familiars o un assessor professional.
Passos
Part 1 de 4: Reconeixement dels símptomes d’un embaràs ectòpic
Pas 1. Tingueu en compte el sagnat vaginal
El sagnat vaginal anormal és sovint un dels primers símptomes d’un embaràs ectòpic. Aquest sagnat pot ser més intens o lleuger que el que experimenta normalment durant el període menstrual. També pot anar acompanyat de greus dolors pèlvics o abdominals.
Si experimenta sagnat vaginal quan sap que està embarassada o si el sagnat vaginal s’acompanya de dolor intens o mareig, busqueu atenció mèdica immediatament
Pas 2. Prendre seriosament el dolor abdominal o pèlvic
Si teniu dolor a la part inferior de l’abdomen o a la zona pèlvica o teniu rampes a un costat de la pelvis, és possible que tingueu un embaràs ectòpic. Si aquest dolor persisteix, empitjora o es produeix amb altres símptomes (com hemorràgies vaginals), truqueu al vostre metge o aneu immediatament a la sala d’urgències.
Aquest dolor pot sentir-se agut o punxant i la seva intensitat pot variar d’un moment a un altre
Pas 3. Comproveu si hi ha dolor a l’espatlla
L’embaràs ectòpic de vegades s’acompanya d’un dolor agut que irradia a l’espatlla i al coll. Si experimenta aquest símptoma, especialment si sap que està embarassada i / o el dolor s’acompanya d’altres símptomes (com dolor pèlvic i sagnat vaginal), busqui atenció mèdica d’urgència immediatament.
Pas 4. Aneu a urgències per trobar símptomes greus
Un embaràs ectòpic es pot trencar si no es tracta, provocant un sagnat intern sever. Busqueu atenció mèdica d’urgència immediatament si experimenta els símptomes següents d’una ruptura de l’embaràs ectòpic:
- Dolor abdominal o pèlvic sobtat i intens que dura més d’uns minuts.
- Marejament o marejos.
- Dolor a l’espatlla o al coll. Això pot ser causat per la pressió de sang a l’abdomen o sota el diafragma sobre els nervis que corren cap a l’espatlla.
- Sensació de dolor o pressió al recte (pot semblar una necessitat urgent de fer un moviment intestinal). Això pot ser un signe de sagnat intern, que necessita tractament mèdic immediat.
- Pressió arterial baixa.
- Nàusees i vòmits.
- Dolor a 1 costat del cos.
- Rampes abdominals agudes.
- Debilitat.
- Desmai.
Part 2 de 4: Obtenir un diagnòstic mèdic
Pas 1. Intenta mantenir la calma
Els símptomes d’un embaràs ectòpic poden ser molt aterridors. Si experimenta aquests símptomes i se sent realment aclaparat o en pànic, preneu uns moments per respirar profundament. Recordeu-vos que està bé sentir por o molèstia i que el que esteu experimentant ara passarà. El millor que podeu fer és acudir al metge tan aviat com sigui possible per tal que puguin esbrinar què passa i us donin el tractament adequat.
Pas 2. Busqueu atenció mèdica immediatament
Si sospiteu d’un embaràs ectòpic, independentment de si ha tingut o no una prova d’embaràs positiva, consulteu un metge o una sala d’urgències el més aviat possible. Un embaràs ectòpic pot posar en perill la vida ràpidament si no es tracta.
Pas 3. Descriviu els símptomes
El vostre metge tindrà més possibilitats de diagnosticar-vos correctament si podeu fer-los una descripció clara dels símptomes. Feu-los saber quant de temps teniu els símptomes i si van aparèixer de forma gradual o sobtada.
Proporcioneu tants detalls com sigui possible. Per exemple, si teniu dolor, descriviu la ubicació, el tipus i la intensitat del dolor. Podríeu dir: "Vaig tenir un dolor agut i sobtat a la pelvis fa aproximadament una hora i no ha desaparegut"
Pas 4. Informeu el vostre metge del vostre historial de salut
A més de preguntar-vos pels símptomes actuals, és possible que el metge vulgui conèixer detalls sobre la vostra salut general i qualsevol història recent que pugui estar relacionada amb els vostres símptomes. Poden preguntar sobre:
- La data del darrer període.
- Si el vostre darrer període va ser inusual d'alguna manera.
- Qualsevol embaràs previ.
- Tant si sou sexualment actiu com si voleu concebre.
- Quins tipus de control de natalitat utilitzeu, si n'hi ha.
- Si heu tingut fecundació in vitro.
- El vostre historial anterior de greus afeccions de salut, si escau.
- Qualsevol medicament que prengueu actualment.
Pas 5. Deixeu que el vostre metge faci un examen pèlvic
Un examen pèlvic sol ser el primer pas per diagnosticar un embaràs ectòpic. El vostre metge comprovarà si hi ha zones particulars de dolor o tendresa i sentirà si hi ha masses evidents. Al mateix temps, comprovaran si hi ha alguna altra causa visible dels símptomes.
Tot i que el vostre metge no podrà diagnosticar definitivament un embaràs ectòpic basat només en un examen pèlvic, aquest examen pot ajudar a reduir les causes més probables dels símptomes
Pas 6. Doneu mostres de sang o orina, si cal
Si el vostre metge sospita d’un embaràs ectòpic basat en l’examen pèlvic, pot ser que vulgueu fer proves de laboratori per comprovar els nivells d’hCG i de progesterona (hormona de l’embaràs). Els nivells inusuals d’hormones de l’embaràs poden ser un bon indicador de l’embaràs ectòpic. El vostre metge pot extreure sang o demanar-vos que proporcioneu una mostra d’orina per a la prova.
Pas 7. Obteniu una ecografia
Si el vostre metge sospita d’un embaràs ectòpic, probablement us recomanarà una ecografia vaginal immediata. El vostre metge o un tècnic d’ecografia inserirà un petit dispositiu a la vagina per realitzar l’ecografia i buscar evidències d’un embaràs ectòpic.
- De tant en tant, pot ser massa aviat perquè un embaràs ectòpic es mostri en una ecografia. Si aquest és el cas, el vostre metge pot controlar el vostre estat i repetir l’ecografia en una data posterior.
- Un embaràs ectòpic sol ser clarament visible en una ecografia entre 4 i 5 setmanes després de la data de la concepció.
Pas 8. Feu una culdocentesi, si cal
En alguns casos, és possible que el vostre metge vulgui realitzar una culdocentesi. Aquesta prova us pot ajudar a determinar si teniu una trompa de Fal·lopi trencada. En culdocentesi, s’introdueix una agulla a la part superior de la vagina per comprovar la presència de sang darrere de l’úter i per sobre del recte.
Pas 9. Consentiu a la cirurgia exploratòria si la vostra condició és potencialment mortal
Si els símptomes són prou greus (per exemple, si sagnen intensament), l’equip mèdic d’emergències pot decidir que no hi ha temps per fer proves diagnòstiques. En aquestes situacions, la millor opció pot ser la cirurgia d'emergència per localitzar i tractar l'origen del problema el més ràpidament possible.
Part 3 de 4: Rebre tractament mèdic
Pas 1. Reconeix que l'embaràs no és viable
Malauradament, l’única opció de tractament per a un embaràs ectòpic és eliminar l’embrió ectòpic. Això es deu al fet que la malaltia posa en perill la vida de la mare i és fatal per a l'embrió.
Com més aviat tracteu un embaràs ectòpic, més possibilitats teniu de tenir un embaràs saludable en el futur. Recordeu que feu el millor possible per obtenir el tractament que necessiteu
Pas 2. Pregunteu al vostre metge qualsevol pregunta que pugueu tenir
En discutir les opcions de diagnòstic i tractament, probablement tindreu moltes preguntes. No dubteu a demanar-li al vostre metge o a qualsevol altre especialista en salut que pugueu interactuar durant el procés de tractament. Poden ajudar-vos a comprendre el vostre estat i què implica qualsevol procediment de tractament recomanat.
Podeu fer preguntes com: "Quins són els riscos d'aquest procediment?" o "Quines són les meves possibilitats de tenir un altre embaràs saludable després d'aquest tractament?"
Pas 3. Tingueu un amic o un ésser estimat amb vosaltres per obtenir ajuda, si és possible
Obtenir tractament mèdic per a un embaràs ectòpic pot ser estressant o aterridor. Acosteu-vos a un altre familiar, amic o amic que us pugui acompanyar a l’oficina del metge o a l’hospital per oferir-li comoditat i defensar-lo.
Si no hi ha ningú disponible per acompanyar-vos, alguns hospitals i centres mèdics contracten capellans o voluntaris que puguin oferir suport emocional als pacients que ho necessitin
Pas 4. Obteniu una injecció de metotrexat per dissoldre l'embaràs ectòpic
Aquest tractament és el millor quan es pren l’embaràs ectòpic abans d’hora, abans que posi en perill la vida. El metotrexat funciona aturant el creixement de les cèl·lules embrionàries i permetent al cos absorbir les cèl·lules que ja estan establertes.
- El metge us pot administrar el metotrexat com a injecció única o com a injeccions múltiples al llarg d’una setmana.
- Una dosi oportuna de metotrexat pot salvar les trompes de Fal·lopi de danys greus causats per la cirurgia. Això pot augmentar les possibilitats de tenir un embaràs saludable i reeixit en el futur.
- El vostre metge haurà de provar els nivells d’hCG durant les properes setmanes per confirmar que l’embaràs ectòpic ha finalitzat. Si els nivells d’hCG no baixen prou ràpidament, és possible que necessiteu una cirurgia per eliminar l’embrió ectòpic.
Pas 5. Consentiment al tractament quirúrgic, si cal
Si l’embaràs ectòpic no respon bé als tractaments amb metotrexat o si l’embaràs ectòpic està massa avançat, és possible que hagueu de retirar l’embrió quirúrgicament. El tractament quirúrgic més comú per a un embaràs ectòpic és la laparoscòpia, en què la cirurgia es realitza a través d’un tub inserit en una minúscula incisió a prop del melic.
- La cirurgia laparoscòpica es realitza normalment amb anestèsia general, de manera que no estareu desperts per la cirurgia.
- Si la trompa de Fal·lopi es trenca o es danya greument, és possible que s’hagi d’eliminar juntament amb l’embrió ectòpic.
- En situacions d’emergència greu (per exemple, si teniu hemorràgies greus a causa d’una ruptura), pot ser necessària una forma de cirurgia més invasiva, com la laparotomia.
- Seguiu atentament totes les instruccions d’autocura pre i post-cirurgia del vostre metge.
Part 4 de 4: cercar suport emocional
Pas 1. Contacteu amb la família i els amics per obtenir ajuda
Perdre un embaràs és una experiència física i emocionalment difícil, i un embaràs ectòpic pot resultar especialment angoixant. Acosteu-vos als éssers estimats per respirar els vostres sentiments i demaneu suport pràctic i emocional a mesura que us recupereu de l’embaràs ectòpic. Si en teniu un altre significatiu, el seu suport pot ser especialment útil en aquest moment.
Feu saber als vostres éssers estimats exactament com us poden ajudar. És possible que només vulgueu que algú parli o que algú us ajudi a casa mentre us recupereu de la cirurgia. No tingueu por de dir a la gent el que necessiteu
Pas 2. Deixeu-vos entristir
Heu patit una pèrdua i és natural sentir dolor. Doneu-vos el temps que necessiteu per processar els vostres sentiments. És possible que us sentiu trist, espantat, enfadat, sense esperança o culpable. Fins i tot és possible que tingueu dificultats per creure el que ha passat. Tots aquests sentiments són naturals. Feu el possible per reconèixer-los sense judici.
Tot i que és natural experimentar sentiments de culpa després d’un embaràs ectòpic, recordeu que el que va passar no és culpa vostra. No heu pogut fer res per prevenir l’embaràs ectòpic i heu fet el correcte buscant tractament
Pas 3. Obteniu assessorament professional, si creieu que ho necessiteu
Si realment estàs lluitant per recuperar-te emocionalment, un conseller pot ajudar-te. Demaneu al vostre metge que us remeti a algú que tingui experiència ajudant a persones que han perdut embarassos o han sobreviscut a embarassos ectòpics.
Pas 4. Uniu-vos a un grup de suport a l'embaràs ectòpic
Quan es recuperi d’un embaràs ectòpic, pot ser útil parlar amb altres persones que comparteixin la seva experiència. Demaneu al vostre metge o assessor que us recomani un grup de suport o que cerqueu en línia "grup de suport a l'embaràs ectòpic" o "grup de suport a la pèrdua de l'embaràs".
Consells
- Consulteu amb el vostre metge abans de tornar a quedar embarassada. Com que és més probable que les dones que ja hagin tingut un embaràs ectòpic en tinguin un altre, és important que el vostre metge vigili amb cura qualsevol embaràs futur.
- Si teniu un embaràs ectòpic, tingueu en compte que és possible que pugueu tenir fills en el futur. La taxa d’èxit per a futurs embarassos depèn de diversos factors, inclosa la vostra salut general i la causa de l’embaràs ectòpic. Parleu amb el vostre metge sobre les vostres circumstàncies particulars.
