La incontinència masculina és un símptoma de moltes altres síndromes i afeccions i garanteix la investigació. Podríeu tenir problemes neurològicament o amb el tracte genitourinari o un altre trastorn d’aquest tipus. La clau per evitar que el problema es repeteixi és determinar què l’ha causat en el passat. Tingueu en compte si ha canviat alguna cosa nova a la vostra vida, com ara un medicament nou, que pugui causar aquest efecte o qualsevol pes afegit que pugui exercir una pressió addicional a la bufeta. Hi ha algunes mesures generals de prevenció que s’apliquen a totes les persones sanes, però si actualment teniu incontinència masculina, és un bon lloc per començar una visita al vostre proveïdor d’atenció mèdica.
Passos
Mètode 1 de 5: Prendre mesures per evitar la futura incontinència
Pas 1. Identifiqueu les formes d’incontinència que podeu prevenir
Malauradament, moltes de les causes subjacents de la incontinència no es poden controlar. No es poden prevenir hipertròfies benètiques de pròstata, trastorns neurològics, ictus, càncer de pròstata / bufeta, etc. No obstant això, podeu prendre mesures per minimitzar el risc d'algunes d'aquestes condicions subjacents.
Pas 2. Deixa de fumar
Una manera excel·lent de reduir el risc de desenvolupar incontinència és deixar de fumar. Els Instituts Nacionals de Salut informen que fins al 50% dels casos de càncer de bufeta són causats per fumar. La pressió a la bufeta causada per tumors provoca incontinència. Si necessiteu ajuda per deixar de fumar, planifiqueu una cita amb el vostre metge, que us pot ajudar a deixar de fumar. Hi ha medicaments prescrits per ajudar-vos i també us pot ajudar a trobar un grup de suport local.
Pas 3. Perdre pes per evitar la incontinència
Quan teniu sobrepès, es produeix una pressió addicional a la bufeta. Aquesta pressió addicional a la bufeta pot provocar incontinència. Tot i que perdre pes pot semblar una tasca descoratjadora, al final valdrà la pena. Comenceu a fer més exercici i feu un esforç per menjar aliments saludables. Altres maneres de perdre pes inclouen:
- Assegureu-vos d’obtenir la quantitat adequada de proteïnes, fruites, verdures, lactis amb poc greix i carbohidrats saludables cada dia. La ingesta diària de cada grup d’aliments dependrà del pes, l’edat i la salut. Si haureu de consumir 2.000 calories al dia, hauríeu de menjar de sis a vuit porcions de grans, de quatre a cinc racions de verdures, de quatre a cinc racions de fruita, de 3 a 6 unces de proteïna, de dues a tres racions de greixos lactis i de dues a tres racions de greixos i olis.
- Desenvolupar una rutina d’exercicis i complir-s’hi. La vostra rutina d’exercici hauria d’incloure entrenament cardiovascular (com córrer o nedar), entrenament amb peses (com fer flexions o aixecar peses) i entrenament de flexibilitat (com ioga o estiraments).
- Limitar les porcions de cada menjar que tingueu.
- Escollir aperitius baixos en calories com fruites i verdures.
Pas 4. Augmenteu el zinc a la vostra dieta
La investigació ha indicat que els homes amb càncer de pròstata van disminuir el 62-75% del zinc en les cèl·lules malignes de pròstata i que el zinc juga un paper en la progressió de les cèl·lules de la pròstata cap a la malaltia. La recomanació és per a suplements de zinc, però les quantitats no són clares actualment. Consulteu el vostre metge sobre una quantitat saludable de suplements de zinc basats en els nivells actuals de zinc a la vostra dieta.
Pas 5. Augmenteu la ingesta de licopè
Els licopens són potents fitonutrients i antioxidants que demostren combatre el càncer. Cinc dels aliments amb més licopens per tassa inclouen:
- Guayaba: 8587 uq
- Síndria: 6889 uq
- Tomàquets: 7298 uq
- Papaia: 2651 uq
- Aranja: 2611uq
Pas 6. Menja més soja
Algunes troballes recents han suggerit que les isoflavones de la soja poden ajudar a prevenir el càncer de pròstata. Podeu augmentar la quantitat de soja a la vostra dieta amb edamame, llet de soja o tofu.
Pas 7. Afegiu més àcids grassos omega-3 a la vostra dieta
Els àcids grassos omega-3 estan presents en una àmplia gamma d’opcions de peix i marisc, com ara salmó, verat, sardines i llobarro. Els estudis han demostrat que els omega-3 protegeixen contra els càncers de mama, còlon i pròstata.
Pas 8. Mantingueu-vos hidratat
Beure almenys vuit gots d’aigua durant el dia per prevenir afeccions com la infecció del tracte urinari, el restrenyiment i els càlculs renals que causen incontinència. També hauríeu de plantejar-vos beure la major part dels vostres líquids durant el dia i limitar la quantitat de líquids que beveu al vespre abans d’anar a dormir.
Pas 9. Practicar l’anul·lació temporitzada
Si teniu por de desenvolupar incontinència, podeu entrenar la bufeta fins a cert punt. Planifiqueu hores concretes durant el dia per visitar el lavabo. Aquesta és una manera d’entrenar la bufeta, cosa que ajuda a evitar la incontinència.
Pas 10. Eviteu els aliments i les begudes que causen incontinència
Les substàncies que poden provocar incontinència inclouen alcohol, cafeïna, aliments àcids, aliments picants i sucre o edulcorant artificial.
- L’alcohol és un diürètic, un agent que fa que el vostre cos perdi líquids. També irrita la bufeta, provocant incontinència. Intenteu limitar la ingesta d’alcohol a un got per nit, si escau.
- La cafeïna també és un diürètic. Prengui begudes amb cafeïna a primera hora del dia, si és que en té.
Pas 11. Proveu alguns exercicis de Kegel
Els exercicis de Kegel són una manera excel·lent de prevenir la incontinència, ja que enforteixen els músculs del sòl pèlvic. Aprendre a fer-los correctament pot ser una mica complicat perquè s’ha d’aïllar els músculs pèlvics. Els músculs pèlvics són els músculs que utilitzeu quan intenteu deixar d’orinar a mitja corrent. Veureu o sentireu augmentar els testicles quan estrenyeu els músculs pèlvics.
Un cop hàgiu aïllat els músculs pèlvics, espremeu-los i manteniu-los premuts durant cinc minuts i, a continuació, relaxeu-vos fins a comptar cinc. El vostre objectiu és fer deu repeticions, tres vegades al dia
Pas 12. Eviteu els diürètics
Un diürètic és un medicament que elimina els líquids extra del cos. Normalment, es prescriu a pacients amb afeccions cardíaques. Malauradament, també té tendència a provocar incontinència. Hi ha diversos tipus diferents de diürètics: diurètics tiazídics, bucles, estalvis de potassi i quinazolina. Els medicaments diürètics reconeixibles inclouen:
- Diürètics tiazidics: Clorpres, Tenoretic, Talitona, Capozide, Dyazide, Hyzaar, Lopressor HCT, Maxzide i Prinzide.
- Diürètics de bucle: Lasix i Demadex.
- Diürètics que estalvien potassi: Aldactazida, Aldactone, Dyazide i Maxzide.
- Diürètics de quinazolina: Zaroxolyn
- Consulteu sempre al vostre metge abans de prendre’s un medicament prescrit.
Pas 13. Penseu en evitar els relaxants musculars
Un relaxant muscular és un medicament prescrit per a determinats tipus de lesions musculars. Pot ser que no sorprengui massa que els medicaments que relaxen el cos també causin incontinència. Els relaxants musculars reconeixibles inclouen:
- Valium, Soma, Flexeril, Skelaxin i Robaxin.
- Els sedants també poden causar incontinència.
Pas 14. Identifiqueu fàrmacs antihipertensius que puguin causar incontinència
Un medicament antihipertensiu és un medicament que s’utilitza per reduir la pressió arterial. Els medicaments antihipertensius poden ser una combinació de diferents tipus de diürètics. Si utilitzeu un medicament antihipertensiu, consulteu el vostre metge sobre altres medicaments disponibles que no incloguin la incontinència com a efecte secundari. Els fàrmacs antihipertensius reconeixibles inclouen:
Modurètic, Minizide, Monopril HCT i Accuretic
Mètode 2 de 5: Tractament de la incontinència del desbordament
Pas 1. Cerqueu símptomes d’incontinència de desbordament
La incontinència de desbordament es produeix a causa d'una obstrucció de sortida que després "desborda" per provocar incontinència. La hipertròfia benigna de pròstata (HBP) és una de les principals causes perquè la pròstata engrandida empeny i contra la uretra quan passa a través de la pròstata. No obstant això, altres afeccions també poden causar els símptomes, que inclouen:
- Augment de la freqüència urinària
- Vacil·lació urinària (problemes per orinar tot i haver-ho de fer)
- Nocturia (anar molt al lavabo a la nit)
- Flux urinari debilitat
- Infeccions recurrents del tracte urinari (ITU)
- Incontinència urinària
- Retenció urinària ocasional (no pot orinar gens)
Pas 2. Consulteu el vostre metge
Tot i que l’HPB és una de les causes més freqüents d’incontinència de desbordament, no és l’única causa. Consulteu el vostre metge i descriviu els símptomes per ajudar-lo a determinar el diagnòstic correcte per a la vostra condició específica.
Un tumor a la bufeta o a la pròstata també pot provocar incontinència per desbordament, de manera que és probable que el vostre metge realitzi un cribratge per descartar aquestes possibilitats. Les proves inclouran una prova de sang de l’antigen específic de la pròstata (PSA), un examen rectal digital (DTE) per detectar anomalies de la pròstata i / o una cistoscòpia (un tub inserit a la bufeta a través de la uretra per comprovar si hi ha tumor).. Si el metge troba algun tumor en algun d’aquests casos, li agradarà fer una biòpsia per determinar si és benigne o maligne
Pas 3. Identifiqueu els medicaments que poden provocar la incontinència del desbordament
Durant la vostra cita, el vostre metge també us preguntarà sobre qualsevol medicament que preneu, ja que alguns d’ells poden provocar un desbordament d’incontinència com a efecte secundari. Els diürètics per a problemes cardíacs, sedants i relaxants musculars són medicaments habituals que poden provocar problemes d’incontinència. Alguns antidepressius, pastilles per dormir i medicaments per a la pressió arterial alta també s’han relacionat amb la incontinència per desbordament.
- Atès que molts d’aquests medicaments són receptes que ajuden a problemes molt més greus que la incontinència, no deixeu mai de prendre un medicament prescrit tret que estigui sota la direcció del vostre metge.
- Tot i que no són medicaments, el consum excessiu de cafè, te, alcohol i vitamines B o C també pot provocar una incontinència desbordada. El vostre metge pot fer un panell sanguini per comprovar si la vostra dieta és massa rica en vitamines B i / o C.
Pas 4. Pregunteu sobre els medicaments dissenyats per tractar la incontinència del desbordament
Per als símptomes d’HBP lleus a moderats, hi ha diversos medicaments amb recepta disponibles per al control de símptomes, com ara:
- Bloquejadors alfa com Hytrin, que en realitat no funciona per reduir la mida de la pròstata, però alleujarà els símptomes en poques setmanes
- Els inhibidors de la 5-alfa-reductasa com Avodart treballen per reduir la mida de la pròstata, però poden no millorar els símptomes fins a sis mesos
- Cialis, que encara que es comercialitzava originalment per a la disfunció erèctil (DE), també millora els símptomes de la HPB
- El vostre metge pot prescriure una combinació d’Avodart i Hytrin per tenir tots dos avantatges. Aquest és un enfocament comú, segur i eficaç per controlar la incontinència del desbordament.
Pas 5. Penseu en les opcions quirúrgiques per als símptomes greus
Una resecció transuretral de la pròstata (TURP) és el procediment d’inici per alleujar l’obstrucció de la sortida del tracte urinari inferior degut a l’ampliació del buit de la bufeta de la pròstata. teixit de la pròstata que invadeix la uretra.
- El procediment pot utilitzar qualsevol cosa, des d'un làser o un microones fins a l'ablació d'agulles o la vaporització fotoselectiva. És mínimament invasiu i es fa com un procediment d’oficina en molts casos.
- Pot requerir una operació secundària en una dècada a causa del rebrot del teixit.
Mètode 3 de 5: Tractament de la incontinència per estrès
Pas 1. Identifiqueu els símptomes d’incontinència per estrès
La incontinència per estrès es relaciona més sovint amb la filtració d’orina que alguns dels símptomes més innombrables associats a la incontinència de desbordament. És possible que noteu les fuites quan riu, tossiu, esternudeu, troteu o aixequeu objectes pesats.
Pas 2. Identifiqueu les causes de la incontinència per estrès
L’augment de la pressió a la bufeta a causa de l’obesitat o l’embaràs és la causa més freqüent d’incontinència per estrès. La incontinència per estrès també es pot produir a causa de la manca de pressió esfínter de la bufeta com a conseqüència de complicacions quirúrgiques. Les cirurgies comunament associades a aquesta complicació inclouen cirurgia de pròstata i reseccions transuretrals de pròstata.
La incontinència per estrès pot resultar d'un 10-20% de les cirurgies TURP o de percentatges més elevats de cirurgia de càncer de pròstata
Pas 3. Consulteu el vostre metge
El vostre metge examinarà els símptomes i realitzarà diverses proves per determinar la millor manera d’actuar per al vostre cas. Per a pacients obesos, això pot incloure proves de trastorns metabòlics, com ara afeccions tiroïdals subjacents, que poden haver causat l’augment de pes.
Pas 4. Perdre pes
Si el vostre metge conclou que el vostre pes ha exercit una pressió innecessària sobre la bufeta, probablement us suggerirà que perdeu pes com a tractament principal per a la malaltia.
- Això inclourà recórrer a una dieta sana i equilibrada juntament amb una rutina regular d’exercicis. Podeu obtenir més informació a Com perdre pes i Com menjar sa.
- És possible que vulgueu consultar un dietista i un entrenador personal per desenvolupar el millor pla més saludable per baixar de pes.
Pas 5. Utilitzeu els exercicis de Kegel
Encara que es coneix principalment per ajudar a les dones a millorar els músculs del sòl pèlvic després de l’embaràs, els homes també poden realitzar Kegels per ajudar amb la incontinència de l’estrès. Realitzeu apretant els músculs que controlen la micció. Inicialment, és possible que hàgiu de practicar tallant la corrent urinària a mitja corrent per tenir una bona idea de com haurien de sentir-se les claus quan les feu a part d’orinar realment.
Premeu lentament mentre compteu fins a cinc abans d’utilitzar-ne cinc per alliberar-lo lentament. Realitzeu Kegels en grups de deu fins a tres vegades al dia
Pas 6. Penseu en les opcions quirúrgiques de pèrdua de pes
Per a pacients amb obesitat mòrbida, el seu metge pot recomanar cinturons per a la volta o altres opcions de cirurgia de pèrdua de pes. En un estudi, el 71% dels participants que van perdre 18+ punts d’IMC (índex de massa corporal) com a resultat d’una cirurgia de bypass gàstric havien recuperat la continència urinària un any després del procediment.
Mètode 4 de 5: Tractament de la incontinència neurològica de la bufeta
Pas 1. Identifiqueu les causes de la incontinència neurogènica de la bufeta
La micció es produeix per un complex arc de nervis que es comunica amb el cervell i fa que els músculs de la bufeta i les zones circumdants es contrauen i relaxin. Si teniu un trastorn neuromuscular, com l’esclerosi múltiple (EM), per exemple, és possible que experimenteu interrupcions en aquests senyals, cosa que provoca una bufeta neurògena. Les persones que han tingut un ictus també poden tenir una bufeta neurogènica resultant si es veuen afectats els músculs que causen la contracció i relaxació dels músculs de la bufeta.
Pas 2. Consulteu el vostre metge
La majoria dels que tenen una bufeta neurògena ja coneixeran les causes subjacents. Tot i això, hauríeu de consultar al vostre metge per obtenir un diagnòstic positiu. El vostre metge també us proporcionarà la millor visió general de les opcions de tractament i penseu en quina és probablement la millor per a la vostra situació específica.
Pas 3. Proveu opcions de teràpia fisico-psicològica
També coneguda com a buidatge temporitzat, la teràpia físico-psicològica combina força i exercici per ajudar a tractar la incontinència. Això combina exercicis de Kegel (descrits en el mètode sobre incontinència per estrès) i un diari d’anul·lació per ajudar-vos a evitar episodis d’incontinència abans que es produeixin.
Un diari d’anul·lació és un registre diari dels líquids que heu pres, dels temps i quantitats que heu orinat i dels casos de fuites. Podeu utilitzar aquest registre per determinar els millors moments per estar a prop d’un bany, així com els moments en què us heu d’obligar a anar-hi, per minimitzar els episodis d’incontinència
Pas 4. Discutiu les opcions de medicació amb el vostre metge
Tot i que actualment no hi ha cap medicament dirigit a l’esfínter de la bufeta per ajudar amb la bufeta neurogènica, alguns medicaments redueixen els espasmes musculars o provoquen contraccions. El vostre metge us ajudarà a determinar si una d’aquestes classes de medicaments us pot ajudar amb el vostre cas concret.
Pas 5. Parleu sobre les opcions quirúrgiques amb el vostre metge
Hi ha disponibles diferents opcions quirúrgiques, en funció de la causa subjacent de la bufeta neurògena. El vostre metge pot discutir:
- Teràpia elèctrica-estimulant, que consisteix en elèctrodes i un petit estimulador implantat per ajudar a transmetre els senyals afectats pels nervis danyats
- Un esfínter artificial, que és un puny que s’adhereix al coll de la bufeta i que treballa en coordinació amb una bomba implantada i un globus regulador per recollir l’orina.
Mètode 5 de 5: Tractament d’una bufeta hiperactiva
Pas 1. Identifiqueu els símptomes d’una bufeta hiperactiva
Una bufeta hiperactiva (OAB) és una síndrome que provoca una necessitat immediata i imparable d’orinar. Els símptomes més comuns de la síndrome són:
- Urgència urinària (símptoma principal)
- Incontinència d'urgència (no arribar al lavabo amb la suficient rapidesa)
- Alta freqüència urinària i nocturia (aixecar-se a la nit per anar)
Pas 2. Consulteu el vostre metge
El vostre metge us ajudarà a diagnosticar oficialment l’OAB com la causa subjacent. Només el 2% dels homes que pateixen OAB experimenten símptomes regulars d’incontinència, de manera que el vostre metge voldrà esgotar altres possibles causes.
- És probable que el vostre metge realitzi un examen físic, a més d’ordenar l’anàlisi d’orina per provar l’orina i, fins i tot, fins i tot una cistoscòpia en casos complicats.
- Les troballes també suggereixen la hiperactivitat del múscul detrusor, que es troba a la paret de la bufeta.
Pas 3. Utilitzeu el buidatge temporitzat
El tractament implica una teràpia conductual amb un règim d’anul·lació temporal. Un règim de buidatge temporitzat consisteix a anar a orinar a hores determinades (per exemple, cada quatre hores), si realment sentiu la necessitat de buidar la bufeta.
- Es tracta d’un règim de reciclatge de la bufeta i d’una forma de teràpia de comportament cognitiu. Intentar entrenar la bufeta per buidar-la en determinats moments per evitar la incontinència.
- Un informe recent ha demostrat que la teràpia conductual assistida per biofeedback (anul·lació temporitzada) es mostrava superior a la teràpia farmacològica amb oxibutinina o placebo en pacients que rebien tractament per inestabilitat del detrusor.
- El biofeedback és quan un pacient està unit a uns elèctrodes que mesuren les seves respostes fisiològiques inconscients i subjectives. D’aquesta manera poden veure a la vista quan el seu cos té una resposta fisiològica (com ara l’afany d’orinar i atendre les seves necessitats) enfront d’una “falsa alarma”. Aquesta capacitat de veure dades factuals en lloc d’endevinar augmenta la seva precisió a l’hora de jutjar les indicacions del seu cos.
Pas 4. Pregunteu al vostre metge sobre possibles medicaments
Hi ha algunes intervencions farmacològiques, concretament Ditropan, que es dosifica com a 5 mg dos cops al dia o 5 mg comprimits d'alliberament prolongat una vegada al dia. Són freqüents les teràpies combinades que utilitzen combinacions de comportament, farmacològic i biofeedback.
