Un esquinç de canell és una lesió dels lligaments que connecten els ossos petits del canell (anomenats ossos carpians). El lligament més comú lesionat al canell és el lligament escafo-lunat, que connecta l’os escafoide amb l’os lunat. Els esquinços de canell tenen una àmplia gamma de gravetat en funció del grau d’estirament o esquinçament del lligament. La gravetat de l'esquinç del canell determinarà la manera de cuidar-lo a casa o si necessiteu veure un professional de la salut.
Passos
Part 1 de 3: Cuidar un canell lleugerament esquinçat
Pas 1. Descanseu el canell i tingueu paciència
Els esquinços menuts del canell solen ser causats per tasques repetitives o per hiperextensió de l’articulació en caure sobre una mà estesa. Feu un descans de les tasques repetitives si és el que creieu que us va provocar una lesió al canell. Parleu amb el vostre cap sobre el canvi a una activitat diferent durant una setmana més o menys. Si l'esquinç està relacionat amb l'exercici, és possible que estigueu exercint massa agressivament o amb una mala forma; consulteu amb un entrenador personal.
- Una tensió lleugera del canell sovint es classifica com un esquinç de grau I, la qual cosa implica que els lligaments s’estiren una mica massa, però no de manera significativa.
- El dolor tolerable, la inflamació o la inflamació lleus i una certa pèrdua de moviment i / o força al canell són símptomes habituals dels esquinços de canell de grau I.
Pas 2. Geleu el canell esquinçat
L’aplicació de gel és un tractament eficaç per a totes les lesions musculoesquelètiques menors, inclosos els esquinços del canell. Apliqueu el gel a la part més tendra del canell per tal de reduir la inflamació i el dolor. S’ha d’aplicar gel durant 10-15 minuts cada 2-3 hores durant un parell de dies, i després reduir la freqüència a mesura que disminueix el dolor i la inflamació.
- Comprimir el gel contra el canell amb un embolcall elàstic també ajudarà a controlar la inflamació, però no el lligueu massa perquè la restricció completa del flux sanguini pot causar més danys a la mà i al canell.
- Emboliqueu sempre paquets de gel o gel congelat amb una tovallola fina per evitar congelacions a la pell.
Pas 3. Utilitzeu un suport bàsic per al canell
Embolicar el canell amb un embenat Ace o tensor, una cinta quirúrgica o un simple suport de canell de neoprè us oferirà un petit grau de suport articular i us permetrà comprimir el gel al canell més fàcilment, però és probable que el benefici més gran sigui psicològic; recordatori de prendre-ho amb calma amb el canell durant un curt període de temps.
- Emboliqueu-vos el canell des dels artells fins a la meitat de l’avantbraç, superposant l’embolcall elàstic a mesura que aneu.
- El suport per al canell, la cinta o el canell de neoprè hauria de ser còmode, però no tallar la circulació; assegureu-vos que la mà no es posi blava, que es refredi o comenci a formiguejar.
Pas 4. Feu estiraments lleugers al canell
Després de disminuir el dolor i la inflamació, feu estiraments lleugers si el canell se sent rígid. Les tensions i esquinços suaus responen bé a una mica d’estiraments lleugers perquè alleuja la tensió, afavoreix el flux sanguini i augmenta la flexibilitat. En general, manteniu els estiraments durant uns 30 segons i feu-los 3-5 vegades al dia fins que la mobilitat torni al canell.
- Podeu estirar els dos canells al mateix temps formant la "posició de pregària" amb les mans (els palmells de les dues mans juntes davant de la cara amb els colzes doblegats). Pressioneu les mans elevant el nivell dels colzes fins que sentiu un bon estirament al canell lesionat. Consulteu amb el vostre metge, entrenador o fisioterapeuta per obtenir més estiraments de canell si cal.
- Penseu a aplicar una mica de calor humida al canell abans d’estirar-lo; farà que els tendons i els lligaments siguin més flexibles.
Part 2 de 3: Cuidar un canell moderadament esquinçat
Pas 1. Preneu un medicament sense recepta
Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), com l’ibuprofè, el naproxè o l’aspirina, poden ser solucions a curt termini per ajudar-vos a fer front a dolor o inflamació importants al canell. Tingueu en compte que aquests medicaments poden ser durs per a l’estómac, els ronyons i el fetge, de manera que és millor no utilitzar-los durant més de 2 setmanes per estirament. No doneu aspirina a menors de 18 anys
- Parleu amb el vostre metge abans de començar medicaments nous si teniu problemes mèdics, preneu medicaments o teniu al·lèrgies als medicaments.
- Com a alternativa, podeu fregar una crema o gel analgèsics directament al mal de canell.
- Mantenir el canell elevat també pot ajudar a reduir la inflamació.
- Els esquinços de canell moderats, normalment anomenats esquinços de grau II, comporten dolor significatiu, inflamació i, sovint, contusions a causa del trencament del lligament.
- Els esquinços de canell de grau II poden semblar més inestables i poden provocar més debilitat a les mans que els esquinços de canell de grau I.
Pas 2. Sigueu més diligents amb la formació de gel
Un esquinç de canell moderat o de grau II implica una inflamació més gran perquè les fibres del lligament es trenquen, tot i que no es tallen completament. Com a tal, haureu de ser més diligents amb la vostra rutina de formació de gel, a més de prendre algun medicament antiinflamatori. Com més aviat es pugui aplicar la teràpia del refredat a un esquinç de grau II, millor serà perquè els vasos sanguinis es contrauran de diàmetre i restringiran el flux sanguini i la inflor posterior. Per a un esquinç més greu, s’ha d’aplicar gel durant 10-15 minuts cada hora durant el primer o dos dies inicials i, a continuació, reduir la freqüència a mesura que disminueix el dolor i la inflamació.
Si no teniu cap paquet de gel ni gel, feu servir una bossa congelada de verdures del congelador: els pèsols o el blat de moro funcionen molt bé
Pas 3. Utilitzeu una fèrula o braç de canell
Atès que la inestabilitat i la debilitat són més preocupants amb un esquinç de canell de grau II, s’hauria de portar una fèrula o un aparell de nina més solidari. Una fèrula o un aparell ortogràfic no és fonamentalment psicològic, ja que restringirà el moviment (immobilitzarà) i oferirà un suport substancial si necessiteu utilitzar la mà per a alguna cosa.
- Consulteu amb el vostre metge sobre quin tipus de fèrula o aparell es recomana.
- Assegureu-vos que col·loqueu el canell en una posició neutral quan estrenyiu la fèrula o el braç del canell.
- És possible que els esquinços de grau II s’hagin d’immobilitzar amb un aparell ortopèdic o fèrula durant 1-2 setmanes, cosa que pot provocar rigidesa i una reducció de l’amplitud del moviment quan es treu.
Pas 4. Planifiqueu una rehabilitació
Un cop l'esquinç del canell de grau II comenci a curar-se al cap de poques setmanes, és possible que necessiteu una rehabilitació per recuperar la força i la mobilitat. Ho podeu fer a casa o podeu veure un fisioterapeuta que us mostrarà exercicis de reforç específics i personalitzats per al vostre canell i mà.
- Per augmentar la força un cop el canell se senti millor, intenteu prémer una bola: amb el braç estès i el palmell cap amunt, premeu una bola de goma (una pilota de raqueta funciona bé) amb els dits durant 30 segons a la vegada i repetiu 10-20 vegades al dia.
- Altres activitats que us ajudaran a augmentar la força del canell inclouen aixecar peses lleugeres, jugar a bitlles, practicar esports de raqueta i treballar al jardí (tirar de males herbes, etc.). No inicieu aquest tipus d’activitats fins que el vostre metge o terapeuta no us ho indiqui.
Part 3 de 3: buscar atenció mèdica
Pas 1. Consulteu el vostre metge
En casos de traumatisme significatiu al canell que provoqui dolor intens, inflor, hematomes i / o pèrdua de la funció de les mans, és millor consultar immediatament el vostre metge de família o el servei d’urgències perquè es pugui fer el diagnòstic correcte. Els esquinços de canell de grau III impliquen lligaments completament tallats, que necessitaran cirurgia per reparar-los. Altres afeccions greus del canell que el vostre metge hauria de tenir en compte són fractures, luxacions, artritis inflamatòria (com artritis reumatoide o gota), síndrome del túnel carpià, infecció i tendinitis severa.
- Els estudis de raigs X, exploracions òssies, ressonància magnètica i conductància nerviosa són modalitats que el metge pot utilitzar per ajudar a diagnosticar el problema del canell. El vostre metge també us pot enviar un examen de sang per descartar l’artritis reumatoide o la gota.
- També haureu de consultar al vostre metge si encara teniu símptomes després de tractar un esquinç a casa durant més de 2 setmanes o si els símptomes empitjoren.
- Altres símptomes que poden ser signes d’una fractura inclouen inflor significativa, hematomes, tendresa, deformitat i causes de la lesió, com caure al canell i lesions esportives.
- Els nens solen tenir més fractures que els esquinços del canell.
Pas 2. Consulteu un quiropràctic o un osteòpata
Els quiropràctics i els osteòpates són especialistes conjunts que se centren a establir el moviment i la funció normals de les articulacions espinal i perifèrica, inclòs el canell. Si l'esquinç del canell implica principalment un os carpià encallat o lleugerament dislocat, el quiropràctic / osteòpata utilitzarà la manipulació manual de les articulacions, també anomenada ajust, per desenganxar o reposicionar l'articulació afectada. Sovint es pot escoltar un so "esclatant" o "esquerdant" amb un ajust.
- Tot i que un sol ajustament de vegades pot alleujar completament el dolor del canell i restaurar tota la gamma de moviments, és molt probable que es necessitin uns quants tractaments per notar resultats significatius.
- Els ajustaments del canell no són adequats per a fractures de canell, infeccions o artritis inflamatòria.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre una injecció de canell
Una injecció de medicaments esteroides a prop o en un lligament, tendó o articulació pot reduir ràpidament la inflamació i permetre un moviment normal i sense dolor del canell de nou. Les injeccions de cortisona només s’indiquen en esquinços de canell greus o crònics. Els preparats més habituals que s’utilitzen són la prednisolona, la dexametasona i la triamcinolona.
- Les possibles complicacions de les injeccions de corticoides inclouen infecció, sagnat, debilitament del tendó, atròfia muscular local i irritació / dany nerviós.
- Si les injeccions de corticosteroides no proporcionen una resolució adequada per al canell, s’hauria de considerar la cirurgia.
Pas 4. Parleu amb el vostre metge sobre la cirurgia del canell
La cirurgia per al dolor crònic del canell és l’últim recurs i només s’ha de considerar després que totes les altres teràpies no invasives es demostrin ineficaços, tot i que si experimenta un esquinç traumàtic de grau III, la cirurgia serà la primera opció per reparar els lligaments tallats. La cirurgia del canell consisteix a tornar a connectar el lligament tallat a l’os carpal associat, de vegades amb passadors o plaques per a l’estabilització.
- La cirurgia del lligament del canell triga de 6 a 8 setmanes a curar-se, tot i que poden ser necessaris diversos mesos de rehabilitació per recuperar la força normal i el rang de moviment
- Les possibles complicacions de la cirurgia del canell inclouen infecció local, reacció al·lèrgica a l’anestèsia, dany als nervis, paràlisi i inflor / dolor crònic.
Consells
- Si teniu una nova lesió o símptomes més que lleus, és millor que feu un control mèdic abans de començar el tractament.
- Els esquinços de canell crònics recurrents per lesions del lligament no tractades adequadament en el passat poden acabar provocant artritis.
- Els esquinços de canell solen ser conseqüència de caigudes, així que aneu amb compte quan camineu per terreny humit o relliscós.
- El monopatí és una activitat d’alt risc per als esquinços de canell, de manera que sempre porteu protectors de canell.
