Les cirurgies de reemplaçament d’articulacions més freqüents inclouen el maluc, el genoll i l’espatlla. Si recentment heu estat sotmesos a una cirurgia de reemplaçament de les articulacions (o si teniu prevista una cirurgia pròxima), és clau entendre com recuperar-se adequadament, de manera que pugueu maximitzar la funció de la vostra nova articulació avançant i minimitzar les complicacions.
Passos
Part 1 de 3: Sanació inicialment a l’hospital
Pas 1. Comenceu la recuperació inicial a l'hospital
Quan desaparegui l’anestèsia general després de la cirurgia de reemplaçament articular, us trobareu en un lloc anomenat “sala de recuperació”, també coneguda com a unitat d’atenció postanestèsia o PACU. Aquí és on es mantenen els pacients fins que es desperten i, fins i tot, unes hores després per assegurar-se que la recuperació inicial de la cirurgia va bé. Hi ha supervisió d’infermeres a la sala de recuperació i és possible que el vostre cirurgià vingui a comprovar-vos per assegurar-vos que esteu fent un bon seguiment del procediment.
- Després d’unes hores a la sala de recuperació, us traslladaran al llit d’un hospital on passareu d’una a cinc nits.
- Depèn del tipus de cirurgia de reemplaçament de l’articulació que hàgiu tingut (quina articulació es va operar), així com de la gravetat i el grau de reparació necessaris.
- El vostre metge us informarà de les nits que necessiteu per romandre a l’hospital i ella o ell us consultaran diàriament, a més de la resta del vostre equip sanitari (infermeres, fisioterapeutes, etc.).
Pas 2. Gestioneu el dolor amb medicaments
Després que s’acabin els efectes adormidors de l’anestèsia (que s’utilitza durant la cirurgia), se us haurà de posar medicaments per al dolor per alleujar el dolor després de la cirurgia. El vostre metge us en receptarà i les infermeres els administraran. El més probable és que rebeu medicaments per al dolor per via oral (en forma de pastilles) i la dosi disminuirà contínuament a mesura que el cos es guareixi després de la cirurgia.
- Mantingueu informat al vostre cirurgià i les infermeres que us atenen sobre el bon funcionament del medicament contra el dolor.
- Si la dosi prescrita pel vostre metge és insuficient per controlar el dolor, feu-ho saber al personal perquè us pugui oferir estratègies addicionals per controlar el dolor.
Pas 3. Treballar amb un fisioterapeuta
Podeu esperar rebre la visita del fisioterapeuta de l’hospital l’endemà de la cirurgia de reemplaçament articular per iniciar un programa de rehabilitació. En les fases inicials posteriors a la cirurgia, els moviments suggerits pel vostre fisioterapeuta seran petits i mínims. L’objectiu en les etapes inicials és mantenir la circulació que flueix cap a l’articulació afectada (la que es va operar), mentre no es movia massa per no interrompre l’alineació de l’articulació ni interferir de cap manera en la curació de les articulacions.
- L’extensió dels exercicis de fisioteràpia augmentarà en les setmanes següents a la cirurgia, després de la curació inicial.
- Mentre estigueu a l’hospital, podeu esperar a veure un fisioterapeuta una o dues vegades al dia.
Pas 4. Controleu si hi ha complicacions postquirúrgiques
Una altra raó per la qual és important romandre a l’hospital després de la cirurgia de reemplaçament articular és perquè les infermeres i els metges puguin controlar qualsevol complicació postquirúrgica i tractar-les immediatament en cas que apareguin (es produeixen en aproximadament un 2% dels pacients). El metge que buscarà el vostre metge inclou la curació adequada de ferides sense signes d’infecció, així com prevenir la formació de coàguls de sang (tant mitjançant el seguiment de vosaltres com el subministrament de medicaments per reduir la sang i, de vegades, mitges de compressió).
El risc de coàguls de sang després de la cirurgia augmenta a causa de la vostra immobilitat relativa durant la fase inicial de recuperació, així com el lloc quirúrgic és a prop de les venes
Part 2 de 3: Recuperació després de l'alta hospitalària
Pas 1. Planifiqueu els següents passos després de l'alta de l'hospital
El més probable és que estigueu treballant amb un PT (un terapeuta fisioterapeuta) i una infermera de planificació d’alta per organitzar els vostres passos següents després de sortir de l’hospital. Després de rebre una cirurgia de reemplaçament de les articulacions, algunes persones (especialment pacients d'edat avançada) passen uns dies a unes poques setmanes en el que s'anomena "centre d'atenció intermèdia" o "centre de rehabilitació". Aquest és un lloc on poden rebre atenció addicional que no està al nivell d’un hospital, però que és molt més útil que intentar fer front sols a casa.
- Si teniu gent que us pot ajudar en les fases inicials de recuperació a casa, pot ser que no calgui un centre d’atenció intermèdia.
- A més, si la vostra cirurgia va ser més lleu i no interferirà amb la vostra capacitat per funcionar el dia a dia a casa, és possible que pugueu gestionar el retorn a casa immediatament després de sortir de l’hospital.
- Aquestes decisions es prendran cas per cas juntament amb l'experiència del vostre equip sanitari.
Pas 2. Continueu amb la fisioteràpia regular
Després de rebre l’alta de l’hospital, generalment s’aconsella a les persones que han rebut una cirurgia de reemplaçament articular que continuïn amb la fisioteràpia de 3 a 4 vegades a la setmana. Aquest és un dels pilars fonamentals del tractament després de la cirurgia i serà un factor clau per a la recuperació (una millor adherència a la fisioteràpia es correlaciona amb una millor recuperació).
També podeu rebre ajuda per a la mobilitat, com ara caminadors, cadires de rodes o muletes, segons el tipus de cirurgia que hàgiu tingut. Si es tracta d’una cirurgia de l’articulació de l’espatlla, és probable que se us faci una fona
Pas 3. Recluteu ajuda de familiars i amics
Si torneu a casa i encara no sou capaços de realitzar totes les tasques de la vostra vida pel vostre compte, és el moment de contactar i demanar ajuda a familiars i amics. Per exemple, és possible que us puguin ajudar amb la neteja, les compres i altres recomanacions durant les primeres dues setmanes posteriors a la cirurgia. També poden ajudar-vos conduint-vos a llocs, si l'articulació en què us heu operat us impedeix conduir pel vostre compte.
- En casos més greus, és possible que també necessiteu ajuda per banyar-vos, vestir-vos, cuinar i fer altres tasques del dia a dia.
- És possible que us sentiu còmode demanant a un familiar que us ajudi amb aquestes coses.
- Com a alternativa, podeu contractar assistència per a infermeria, ja sigui per unes poques hores diàries o com a assistència de 24 hores per ajudar-vos en les fases inicials a mesura que us recupereu de la cirurgia.
- També podeu demanar a la família i als amics que us ajudin a traslladar els mobles perquè la vostra llar estigui configurada de la manera que sigui la menor molèstia per a la vostra deambulació.
- Si és possible, podeu demanar que es disposin les coses de manera que pugueu quedar-vos en un pis de la casa (en lloc d’haver de pujar escales, si és un repte per a vosaltres després d’una cirurgia de reemplaçament articular). Consulteu amb el vostre cirurgià si no podeu utilitzar les escales i per quant de temps.
- És possible que també necessiteu ajuda per entrar i baixar del cotxe o per canviar de posició en general, si es troba severament enrere després de la cirurgia. El vostre cirurgià us pot donar consells si és un problema per a vosaltres.
Pas 4. Poseu-vos en contacte amb el vostre empresari i expliqueu el vostre retorn a la feina
Depenent de l’articulació en què s’hagi operat i de la naturalesa de la feina que realitzi, pot ser que hagi de prendre una breu excedència laboral quan es recuperi. Una altra opció, si no podeu fer certs aspectes físics de la vostra feina després de la cirurgia, és preguntar-li al vostre cap que us doni funcions alternatives al lloc de treball.
Si necessiteu un temps lliure per recuperar-vos, consulteu l’assegurança per a empleats i qualsevol altre avantatge que pugueu tenir per ajudar a cobrir els costos sanitaris
Part 3 de 3: Recuperació a llarg termini
Pas 1. Assegureu-vos que la vostra incisió quirúrgica es cura bé
Voldràs vigilar la ferida quirúrgica a mesura que passin les setmanes per assegurar-se que es cura correctament. El més probable és que torneu al vostre cirurgià aproximadament 14 dies després de la cirurgia per retirar-vos les grapes; les grapes solen utilitzar-se aquests dies per mantenir les vores de la ferida juntes després de la cirurgia. En aquest moment, el vostre cirurgià també pot donar la seva opinió sobre la vostra curació de ferides fins ara.
- Podeu utilitzar un paquet de gel durant 10 a 15 minuts segons calgui per ajudar amb el dolor i / o la inflor al voltant de la vostra incisió.
- Eviteu l'ús de cremes, locions o ungüents sobre la incisió, ja que poden interferir en la curació adequada.
- El vostre cirurgià us haurà instruït sobre la dosi i el tipus de medicament per al dolor que us aconsellem prendre per controlar qualsevol dolor al punt d’incisió i a la pròpia articulació després de la cirurgia de reemplaçament de l’articulació.
- Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si observeu enrogiment i calor inusuals al voltant de la vostra incisió (pot ser un signe d’infecció), si hi ha drenatge de la ferida o si el dolor empitjora progressivament en lloc de millorar-lo.
Pas 2. Assistiu a totes les visites de seguiment programades
Després d'una cirurgia de reemplaçament articular, les visites de seguiment generalment es programen amb el vostre cirurgià a la marca de 3 setmanes, de 6 setmanes, de 3 mesos, de 6 mesos i de 12 mesos. Després d’això, podeu esperar rebre una revisió anual per avaluar el vostre implant i assegurar-vos que encara funciona bé. Per tal de configurar-vos per a una recuperació òptima i la millor salut avançant, és clau que assistiu a totes les visites de seguiment. També podeu presentar qualsevol dubte o pregunta addicional amb el vostre metge en aquest moment.
Pas 3. Torneu a l'activitat física segons les indicacions
Una part essencial d’una bona recuperació és tornar a l’activitat física segons el recomanat pel vostre fisioterapeuta i l’equip sanitari. Si es manté sedentari després d’una cirurgia de reemplaçament de l’articulació o es fa una activitat mínima, les seves possibilitats de desenvolupar una nova articulació forta i òptimament mòbil són molt menors que si s’adhereixen a les recomanacions d’activitat física.
- Tot i que és important estar físicament actiu, també és aconsellable evitar activitats perilloses que puguin ferir de nou la vostra articulació. Preneu precaució i moderació mentre us recupereu.
- Les recomanacions d’activitat física poden incloure un retorn gradual a la marxa, seguit d’activitats més complexes com pujar les escales (per a cirurgies de reemplaçament d’articulacions prou greus com perquè us tornin al funcionament bàsic del dia a dia).
- Per a cirurgies de reemplaçament articular menors i / o per a persones més joves que normalment practiquen esport, el vostre retorn a l'activitat física inclourà recomanacions sobre com tornar al vostre esport d'interès de la manera més segura possible (sovint començant per exercicis sense contacte i procedir a un joc més intens una vegada que es recuperi completament l’articulació).
