L’espondilosi (també coneguda com a espondilosi cervical o artrosi cervical) és la degeneració de discos espinals al coll. Tot i que és una afecció comuna entre les persones grans, els símptomes es desenvolupen lentament amb el pas del temps i varien molt d’una persona a l’altra. Quan els símptomes afecten les activitats del dia a dia o tenen una aparició aguda, s’indica una avaluació i tractament addicionals. El millor que podeu fer per saber si teniu espondilosi és que consulteu un metge periòdicament per fer revisions mèdiques, especialment quan passeu els 60 anys. esquena.
Passos
Mètode 1 de 3: reconeixement dels signes i símptomes
Pas 1. Cerqueu mal de coll i d’esquena
L’espondilosi sovint no presenta símptomes. No obstant això, si produeix símptomes, el dolor al coll i la columna vertebral és un dels més freqüents. Aquest dolor és el resultat de la deshidratació dels discos espinals i de la fricció entre els ossos vertebrals i / o la pressió sobre els nervis. El dolor a l'esquena o al coll també pot irradiar a les extremitats.
- El dolor també pot empitjorar quan esternudeu, tossiu o riu.
- El dolor se sent amb més freqüència a la nit.
- El dolor al coll pot aparèixer i després millorar temporalment. Aquest dolor intermitent pot provocar-se amb l’agreujament o l’ús intens del coll o de l’esquena. El dolor pot empitjorar amb el pas del temps i / o esdevenir crònic.
- En lloc de dolor, també pot experimentar formigueig o entumiment a les extremitats. Això es deu a la pressió sobre les arrels nervioses i els símptomes són específics de la zona que es comprimeix.
- Si els vostres nervis es veuen afectats, és possible que també tingueu una sensació de cremor, agulles o punxades.
Pas 2. Reconeixeu la rigidesa del coll i de l'esquena
La rigidesa, juntament amb el dolor, és un dels símptomes més freqüents de l’espondilosi. És possible que us sentiu rígids al matí, sobretot, i després guanyeu més mobilitat a mesura que vagi passant el dia. La rigidesa pot fer que no pugueu doblegar o girar el cap en determinades posicions.
- És probable que tingueu problemes per moure el cap d’un costat a l’altre.
- La rigidesa associada a l’espondilosi es produeix a causa del deteriorament lent del cartílag d’una articulació.
- La rigidesa significa que és difícil moure l’articulació; sembla que "s'enganxi".
- La rigidesa del coll associada a l’espondilosi sol empitjorar amb el pas del temps. Normalment es produeix després d’un descans nocturn.
- També es pot produir mal de cap, que comença normalment per la part posterior del coll i irradia fins a la part superior del front.
Pas 3. Busqueu una manca de coordinació
És possible que tingueu problemes per agafar coses, aixecar els braços o les mans o prémer alguna cosa amb força a la mà. Aquesta manca de coordinació també pot provocar una manca d’equilibri.
Aneu amb compte de caure quan tingueu espondilosi. Mou-te lentament i amb precaució
Pas 4. Superviseu els hàbits del bany
Si observeu canvis significatius en els hàbits del bany, això pot indicar que hi ha un problema. El canvi d’hàbits de l’intestí o de la bufeta, com ara no poder anar al bany quan es té la sensació o perdre el control inesperadament, són signes d’alerta que es pot comprimir una part de la medul·la espinal. Es considera una raó urgent per a l’avaluació o la reavaluació.
Mètode 2 de 3: minimitzar el risc
Pas 1. Mantenir-se sa i mantenir un pes saludable
Menjar bé i mantenir un pes saludable són dues coses fàcils que podeu fer per reduir les possibilitats de desenvolupar espondilosi i minimitzar l’impacte de la malaltia un cop s’hagi desenvolupat. Intenta fer almenys una hora d’exercici cada dia.
- Feu exercici lleuger que no torci ni afecti negativament l’esquena, com ara el ioga suau. Eviteu esports de contacte com futbol, hoquei i rugbi. També heu d’evitar aixecar pesos pesats. En lloc d’això, córrer, caminar o anar amb bicicleta.
- Feu una dieta saludable composta principalment de cereals integrals, fruites i verdures, amb una petita quantitat de proteïna magra. Eviteu menjar carn, menjar ràpid i aliments processats, que contenen molt de sucre, sal i greixos. Beure almenys vuit gots d’aigua cada dia i evitar refrescos i begudes dolces.
- No fumi. Fumar pot augmentar el dolor al coll. Si ja fumeu, invertiu en pegats de nicotina o en genives per reduir els desitjos. Reduïu la ingesta de cigarrets gradualment. Per exemple, fumar mig paquet en lloc d’un paquet complet cada dia durant un parell de setmanes. A continuació, reduïu a un paquet cada tres dies durant dues setmanes més. Continueu reduint el consum de cigarrets d’aquesta manera fins que arribi a zero.
Pas 2. Trobeu una feina menys física
Si teniu una feina que us espatlla molt, proveu de trobar una altra línia de treball que sigui menys desafiant físicament. Doblegar, torçar i tensar l’esquena pot augmentar les possibilitats de desenvolupar espondilosi. Si és possible, intenteu trobar una altra feina amb la mateixa empresa en què treballeu ara. Per exemple, traslladeu-vos a una feina d’escriptori en lloc de desempaquetar, aixecar i fer un treball físic similar.
Fins i tot les feines d’escriptori poden tenir els seus propis riscos. Seure tot el dia en una posició amb el coll estirat cap a l’ordinador també pot provocar mal de coll i d’esquena. Assegureu-vos que la cadira proporciona una quantitat adequada de suport a l'esquena. Ajusteu la vostra posició amb freqüència per evitar rampes i dolors a l'esquena i al coll. Camineu per l'oficina, fins i tot a poca distància, cada 30 minuts aproximadament
Pas 3. Gestioneu les condicions mèdiques prèvies
Hi ha diversos procediments mèdics que poden augmentar les possibilitats de desenvolupar espondilosi més endavant. L’artritis, un disc trencat o relliscat, les fractures per osteoporosi poden augmentar el risc d’espondilosi. Parleu amb el vostre metge sobre el tractament d’aquestes afeccions i d’altres relacionades, especialment aquelles relacionades amb lesions al coll o a l’esquena. Seguiu el vostre pla de tractament per evitar el desenvolupament o l’empitjorament de l’espondilosi.
Mètode 3 de 3: veure el vostre metge
Pas 1. Feu una llista de símptomes
Quan comenceu a notar els símptomes d’espondilosi, escriviu-los, inclosos el dia, l’hora, la durada del símptoma i l’activitat que va provocar el símptoma. El vostre metge pot utilitzar aquesta informació per entendre millor la vostra història clínica i desenvolupar-vos un pla de tractament.
A més d’una llista de símptomes, obteniu informació sobre la història clínica de la vostra família. Es pot heretar l’espondilosi, de manera que si altres persones de la vostra família tenen antecedents d’espondilosi o d’altres problemes d’esquena, el vostre metge pot fer servir aquest diagnòstic
Pas 2. Consulteu un metge
Si teniu algun símptoma d’espondilosi, pot indicar o no la presència real d’espondilosi. Tanmateix, fins i tot si no teniu espondilosi, és important que un professional mèdic revisi aquestes afeccions, ja que podrien indicar una altra condició igual de greu.
- Moltes persones amb espondilosi no presenten cap símptoma. És important fer revisions sanitàries periòdiques, especialment després dels 60 anys, quan la majoria de les persones presenten alguns signes d’espondilosi en les radiografies i en els exàmens mèdics.
- Informeu també el vostre metge de qualsevol medicament que preneu.
Pas 3. Feu una prova de compressió del coll
Es pot fer una prova de compressió del coll o prova de Spurling per esbrinar si l’espondilosi s’acompanya o no d’un disc abultant. El metge us demanarà que estengueu el coll i que flexioneu-lo i gireu-lo lateralment. Això mostrarà al vostre metge si hi ha una protuberància al coll o quin tipus de resposta al dolor rep quan realitza aquest simple moviment.
Pas 4. Prova del reflex de Hoffman
El reflex de Hoffman és una prova de resposta reflexa. Els metges realitzen la prova per identificar diverses malalties, incloses l’esclerosi múltiple, l’espondilosi i l’ELA. El reflex de Hoffman es posa a prova tirant els dits amb un puny ajustat i, a continuació, fent un cop d’ull al polze, al mig i a l’índex.
- El metge col·locarà la mà en repòs i l’estabilitzarà entre els dits índex i mig.
- A continuació, us pessigarà o tocarà el dit mitjà o anular i vigilarà la contracció del dit índex i del polze.
- Si els vostres reflexos mostren una contracció incompleta, pot indicar espondilosi.
Pas 5. Feu una radiografia del coll
Els raigs X són imatges en blanc i negre que poden revelar anomalies del coll. Una radiografia de coll pot detectar espolons ossis, lesions del disc, fractures, osteoporosi i desgast a la columna vertebral, que són indicatius d’espondilosi.
- Les radiografies del coll també poden identificar altres canvis que es produeixen a la columna vertebral i poden descartar altres afeccions similars a l’espondilosi.
- Aquesta prova es fa al departament de radiologia de l'hospital per un radiòleg.
- Una radiografia de coll pot ajudar a avaluar lesions, entumiment i dolor al coll.
Pas 6. Feu una ressonància magnètica (imatge de ressonància magnètica). Les ressonàncies magnètiques produeixen imatges en 3D del coll i de la columna vertebral
En aquesta prova, els camps magnètics i les ones de ràdio produeixen una imatge transversal detallada de l'os i els teixits. Normalment s’estableix una ressonància magnètica o una tomografia computada si no hi ha millores amb medicaments, educació i fisioteràpia després de diverses setmanes o si hi ha un augment sobtat del dolor o altres símptomes.
- Les ressonàncies magnètiques poden identificar zones on es poden pessigar els nervis.
- No mengeu durant 4 hores abans de la ressonància magnètica.
- Traieu els objectes metàl·lics del cos, perquè els escàners de ressonància magnètica produeixen camps magnètics forts.
- Un escàner de ressonància magnètica sembla un cilindre curt obert als dos extrems.
- Accedireu a l’escàner ja sigui el cap primer o els peus primer. De vegades, es col·loca un marc sobre el cos per captar els senyals enviats pel cos per crear una imatge de millor qualitat.
- Assegureu-vos d’estar quiet durant l’exploració per obtenir una imatge de qualitat.
Pas 7. Mireu per obtenir una tomografia computada
Una tomografia per ordinador (TC) és un procediment de diagnòstic que pot determinar si teniu espondilosi. Una tomografia computada utilitza raigs X des de múltiples direccions per tal de produir una visió transversal del coll. Aquestes exploracions s’utilitzen per comprendre millor l’estat dels vostres ossos.
- Abans d'una tomografia computada, heu de treure-vos totes les joies i portar-vos una bata d'hospital.
- La tomografia computada es realitza estirada sobre una taula que es mou cap endavant i cap enrere mentre la càmera fa una fotografia.
- És important que romangueu quiet durant el procediment per obtenir una bona imatge.
Pas 8. Feu un mielograma
Un mielograma consisteix en injectar colorant al canal espinal i esperar un breu període mentre el color es mou a través de la columna vertebral. Quan es combina amb una tomografia computaritzada o una imatge de raigs X, els metges poden fer un seguiment del moviment del colorant per comprendre millor l’estat de la columna vertebral.
Les zones on la columna vertebral està lesionada apareixeran al mielograma
Pas 9. Consulteu les proves de funció nerviosa per avaluar si els vostres nervis funcionen correctament
Les proves de funció nerviosa poden ajudar a determinar si els senyals nerviosos viatgen correctament cap als músculs. Hi ha dues proves de funció nerviosa que poden ajudar a diagnosticar l’espondilosi:
- Un electromiograma (EMG) és una prova diagnòstica que mesura l’activitat elèctrica dels nervis mentre transmet missatges als músculs.
- Aquesta prova es fa tant quan els músculs es contrauen com quan estan en repòs. Els EMG poden avaluar la funció dels músculs i dels nervis.
- Un altre tipus de prova de funció nerviosa és l’estudi de la conducció nerviosa. Aquesta prova es realitza mitjançant la fixació d’elèctrodes a la pell per sobre dels nervis. Una petita quantitat d’electricitat es fa passar pel nervi per mesurar la força i la velocitat dels senyals nerviosos.
Pas 10. Prendre medicaments
Hi ha una gran varietat de medicaments disponibles per ajudar-vos a controlar l’espondilosi. Aquests medicaments us poden ajudar a alleujar el dolor i reduir la inflamació de l’esquena i el coll.
- Els medicaments anti-convulsions com la gabapentina i la pregabalina poden ajudar a reduir el dolor.
- També s’ha demostrat que els corticoides com la prednisona alleugen el dolor agut i se solen administrar durant un curt període de temps a causa dels efectes secundaris. Els esteroides orals són típics, però en casos extrems el vostre metge pot recomanar esteroides per injecció.
- Els relaxants musculars com la ciclobenzaprina i el metocarbamol poden reduir els espasmes musculars a l'esquena.
- Els medicaments sense recepta com l’ibuprofè també són útils per al tractament del dolor.
