Si teniu una forta factura hospitalària, heu d'estudiar acuradament tots els càrrecs per assegurar-vos que no hi hagi errors. Si trobeu errors o creieu que se us ha cobrat excessivament, hauríeu de disputar la factura amb l'hospital. Per contestar amb èxit una factura de l’hospital cal que us poseu en contacte amb l’hospital i possiblement contracteu un advocat del pacient.
Passos
Primera part de 2: Preparació per impugnar el projecte de llei
Pas 1. Mantingueu totes les vostres factures
Per disputar efectivament una factura de l’hospital cal que sàpiga exactament per què se us cobra. Conservar totes les factures que rep de l’hospital. També pengeu a factures de centres mèdics, laboratoris i consultori mèdic. Quan un hospital factura assistència mèdica, les factures solen ser increïblement vagues i reduïdes. A més, podeu rebre diverses factures per un procediment o una visita. Sovint rebreu factures separades de cirurgians, hospitals, grups mèdics, especialistes i altres metges. Finalment, no és estrany rebre una factura de sis a vuit mesos després del tractament. Tingueu en compte totes aquestes coses a l’hora de cobrar les factures mèdiques.
- Per facilitar les coses, tingueu una carpeta gegant a la qual podeu llançar els rebuts un cop els hàgiu vist. També podeu escanejar factures perquè tingueu un PDF de la factura al vostre ordinador.
- Tots els rebuts s’han de detallar, és a dir, desglossar-los per càrrec individual. S'anomenen factures de "línia de comanda" o "detallades". Truqueu a l’hospital i sol·liciteu una factura detallada si no se l’envia.
Pas 2. Reviseu les vostres factures
Voleu assegurar-vos que l’hospital no us hagi facturat ni ha comès cap altre error. Per exemple, un càrrec d'examen pot aparèixer a la factura d'un hospital, però també a la factura del vostre metge. Voleu assegurar-vos que detecteu tots els errors.
- Assegureu-vos que l’hospital no us cobri els medicaments que porteu de casa. A més, comproveu que l’hospital no cobra la tarifa del dia complet de l’habitació si us donaven l’alta al matí.
- Comproveu també si us cobraven subministraments com llençols, bates o guants. Aquests subministraments ja haurien d’estar inclosos en el cost de la sala de l’hospital.
Pas 3. Esbrineu quant cobrirà la vostra asseguradora
Abans de disputar la factura de l’hospital, heu de veure quina part de la factura està coberta per la vostra assegurança. Intenteu que la vostra asseguradora cobreixi tots els càrrecs legítims.
- L'assegurador pot afirmar que la vostra pòlissa no cobreix determinats medicaments o procediments. Traieu la vostra pòlissa i comproveu-la.
- Podeu apel·lar qualsevol rebuig per part d’una asseguradora de salut. Per obtenir més informació, consulteu Resoldre un conflicte de reclamació amb el vostre proveïdor d’assegurança mèdica.
Part 2 de 2: Negociació amb l'Hospital
Pas 1. Investigueu el preu just de cada procediment
Per impugnar una factura, necessitareu proves que els preus de l’hospital estan fora de línia en comparació amb els que cobren altres hospitals. Podeu trobar els preus que cobren altres hospitals consultant en línia. Visiteu els llocs web de Healthcare Blue Book i FAIR Health per trobar preus. Els costos mèdics variaran molt entre els hospitals, tot i que es trobin a la mateixa ciutat o regió. A més, el cost dels procediments no sol ser transparent ni racional. És possible que hàgiu de fer algunes investigacions per descobrir els preus dels competidors.
- També us recomanem que utilitzeu les tarifes de Medicaid com a guia. Es poden trobar a
- Si trobeu que el vostre hospital cobra més que altres hospitals de la vostra zona, oferiu-li el que cobren altres hospitals de la vostra zona. Aquesta és una manera excel·lent de reduir els vostres costos i tenir preus d'altres hospitals és una gran prova del que hauria de ser el vostre cost.
Pas 2. Penseu en pagar amb diners en efectiu
Si no teniu cap assegurança o si l’assegurança no cobreix tots els vostres costos, normalment podeu obtenir un descompte considerable si us oferiu pagar en efectiu. Els proveïdors d’atenció mèdica sovint reduiran els seus preus un 66% o més si esteu disposat a pagar-ho tot en efectiu. En alguns casos, els hospitals i els metges s’han endut 1/10 de la factura original.
- Quan negocieu un acord amb diners en efectiu, comenceu amb una oferta més baixa, potser al voltant de 1/4 de la factura original. Vostè i l’altra part negociaran des d’aquí.
- Si no podeu pagar tot per endavant i heu de crear un pla de pagament, prepareu-vos per pagar una mica més. Tot i això, no tingueu mai por de negociar.
Pas 3. Truqueu a l’hospital
Podeu començar la disputa trucant a l’hospital. Comparteix amb ells que no estàs satisfet amb els càrrecs i explica per què.
Mantingueu notes acurades amb qui parleu. Tingueu en compte el nom de la persona, el dia i l’hora, així com el contingut de la conversa. Heu de tenir notes acurades perquè és probable que parleu amb una persona nova cada vegada que truqueu a l’hospital
Pas 4. Escriviu una carta de disputa
Després de trucar, haureu de fer un seguiment amb una carta. Resumeix la conversa i repeteix les raons per les quals impugnes la factura. Assegureu-vos que la vostra carta inclogui el següent:
- La informació del vostre compte. Indiqueu el vostre nom i el número d’identificació del pacient que us hagi donat l’hospital.
- Els càrrecs que esteu discutint. Feu referència als càrrecs específics de la factura. Per exemple, "En particular, no crec que hagi de pagar els càrrecs de 24,55 dòlars pels guants de goma tant el 21 com el 22 de març".
- El motiu pel qual estàs impugnant el càrrec. Podeu escriure: "Com he explicat per telèfon, articles com guants de goma haurien d'incloure's al preu de l'habitació, ja que són articles estàndard que s'utilitzen".
- Justificants. Aquí podeu imprimir qualsevol informació que mostri el que cobren altres hospitals. Podeu fer-ne referència a la vostra carta. “Com podeu veure, el cost mitjà dels altres dos hospitals de la ciutat és inferior a la meitat del que m’heu cobrat. He inclòs una impressió dels costos per als vostres competidors ".
Pas 5. Penseu en contractar un defensor
Si l’hospital no redueix la factura a una quantitat que us faci feliç, haureu de pensar en contractar un pacient o un defensor de la facturació mèdica. Aquests defensors solen treballar en contingències; és a dir, prendran una part dels vostres estalvis (per exemple, entre el 20 i el 30%) com a quota. Si l’advocat us estalvia 20.000 dòlars, pot obtenir 5.000 dòlars.
- Alguns defensors també poden estar disposats a treballar per una quota per hora. Normalment, poden cobrar entre 50 i 175 dòlars per hora.
- Podeu trobar un defensor del pacient en línia o a la vostra agenda telefònica. Es poden llistar amb diferents noms, inclosos "professionals de l'assistència de reclamacions", "professionals de reclamacions mèdiques" o "defensors de reclamacions d'assistència sanitària".
- És possible que també vulgueu contractar un advocat en lloc d’un advocat del pacient. Com els defensors, molts advocats treballaran en casos de contingència i cobraran al voltant del 30% de l’estalvi que obtinguin per a vosaltres.
Pas 6. Negocieu amb l'hospital
Si teniu un advocat o advocat, poden negociar amb l’hospital per reduir l’import de la factura. Si intenteu gestionar les negociacions pel vostre compte, tingueu en compte el següent:
- Rebutgeu el pagament de qualsevol cosa que no feu servir. Si apareix un càrrec a la factura erròniament, negueu-vos a pagar. Demaneu a l’hospital que consulti els vostres informes mèdics per confirmar que els metges i les infermeres han utilitzat l’article pel qual se us ha cobrat.
- Si l'hospital va cometre un error, insistiu que ho paguin. Per exemple, si teniu una infecció a l’hospital, intenteu que l’hospital cobreixi el temps addicional passat a l’hospital.
- Sigui franc sobre la seva situació financera. Si la factura és tan alta, no creieu que la pugueu pagar mai, digueu-ho.
- Oferiu pagar una quantitat global a canvi d’un descompte. Alguns hospitals poden acceptar reduir la factura de manera important si es pot pagar tot alhora.
Pas 7. Negocieu directament amb el metge
Si la vostra factura prové directament del metge o d’un altre professional sanitari, negocieu directament amb ells. Utilitzeu les mateixes tàctiques que si estiguessis negociant amb l’hospital. Si teniu un defensor que us ajudi, discutiu una estratègia amb ells.
Pas 8. Pregunteu sobre ajuda financera
Per llei, els hospitals sense ànim de lucre han d’oferir programes d’ajuda financera. Consulteu l’hospital per conèixer els requisits d’elegibilitat. Normalment, l’elegibilitat es basa en els vostres estalvis i ingressos. Pregunteu a l’hospital sobre qualsevol ajuda financera, ja que els hospitals no solen anunciar aquests programes.
Fins i tot si heu utilitzat un hospital amb ànim de lucre, hauríeu de preguntar-vos sobre els possibles programes d'assistència financera. Aquests programes poden reduir l’import global que deuen o oferir plans de devolució flexibles
Pas 9. Utilitzeu l'amenaça de fallida
Com a últim esforç per arribar a un acord, penseu en discutir la vostra voluntat de presentar una fallida amb el metge o l’hospital. Si sol·liciteu la fallida i teniu un deute mèdic, la capacitat de cobrar d’un metge o d’un hospital disminueix considerablement. Podeu utilitzar-ho per arribar a un acord, ja que un metge no voldrà que el seu deute passi per fallida.
No tingueu por de posar les vostres cartes sobre la taula i dir-li a l'altra part què esteu mirant. Us sorprendrà de les ofertes que podeu fer si ho proveu
Consells
- Els experts afirmen que aproximadament el 80% de les factures mèdiques contenen errors, de manera que hauríeu d’estar disposat a dedicar-vos el temps i examinar acuradament les vostres factures.
- Conserveu còpies de totes les vostres comunicacions, ja sigui amb l’hospital o amb el vostre advocat / advocat.
