Els discs bombats es produeixen com a resultat d'una lesió, una tensió excessiva o el procés d'envelliment natural. Els discos de la columna vertebral proporcionen un coixí natural entre les vèrtebres. Amb el pas del temps, s’aplanen naturalment i perden la flexibilitat. Tot i que els discs bombats poden ser extremadament dolorosos, sovint es presenten sense símptomes. La majoria de les vegades, el disc bombat es curarà amb una mica de temps. Quan teniu dolor, esperar que la zona es cicatritzi pot ser extremadament difícil.
Passos
Part 1 de 4: Gestió del disc de protecció amb ajuda mèdica
Pas 1. Mantingueu-vos en contacte estret amb el vostre metge
Si sabeu que teniu un disc bombat, és probable que hàgiu fet proves diagnòstiques, com ara una ressonància magnètica. El vostre metge és un recurs valuós i clau per a vosaltres en aquest moment difícil.
Ell o ella us ajudarà a coordinar la vostra atenció amb altres disciplines, com ara la fisioteràpia o la quiropràctica, us receptarà medicaments si són necessaris i es mantindrà al dia de la vostra condició per estar segur que no és necessari un procediment mèdic
Pas 2. Participar en la fisioteràpia
Probablement el vostre metge us recomanarà sessions de fisioteràpia per ajudar a alleujar la pressió del disc bombat, ajudar a recuperar els nervis de la zona i reduir el dolor.
La teràpia física pot marcar una gran diferència a l’hora d’alleujar els símptomes, millorar la força dels músculs del nucli, augmentar la flexibilitat i evitar lesions i dolor addicionals. El terapeuta us ensenyarà exercicis importants que podeu continuar a casa
Pas 3. Preneu medicaments amb recepta per al dolor, la inflamació i la relaxació muscular
En alguns casos, el dolor experimentat amb un disc bombat pot ser greu. El vostre metge us pot proporcionar receptes per a medicaments contra el dolor, per a ús a curt termini, que us poden ajudar a alleujar-vos. Assegureu-vos de seguir atentament les instruccions del vostre metge per a la dosificació i altres consideracions, com ara si voleu prendre el medicament amb un menjar.
Alguns exemples de medicaments que es poden prescriure inclouen analgèsics opiacis com hidrocodona o oxicodona, taques de dolor com lidocaïna o fentanil, agents antiinflamatoris de prescripció, com ara dosis elevades d’ibuprofè, i relaxants musculars com ciclobenzaprina o Metaxalona
Pas 4. Penseu en les injeccions
Si els símptomes responen lentament i el dolor és greu, us recomanem que us puguin fer injeccions al lloc. El tipus d’injecció més comú per tractar els discs protuberants és una injecció espinal, també coneguda com a injecció de bloc nerviós o epidural. Aquest tipus d’injecció utilitza medicaments semblants als esteroides injectats directament a la zona per reduir la inflamació i alleujar el dolor.
Pas 5. Penseu en procediments quirúrgics mínimament invasius
En alguns casos, els procediments quirúrgics poden ser l'única opció per tractar la malaltia i proporcionar alleujament del dolor. Els procediments mínimament invasius tenen èxit a l’hora d’abordar els problemes associats a la protecció dels discs alhora que redueixen els riscos que comporta la cirurgia d’esquena oberta.
Els procediments més freqüents s’anomenen laminectomia, laminotomia i microdiscectomia. Cada procediment inclou mètodes lleugerament diferents per corregir els problemes del disc, en funció de la ubicació i l’extensió del dany
Pas 6. Pregunteu al vostre metge sobre la cirurgia de reemplaçament de disc
En alguns casos, els procediments quirúrgics poden eliminar el disc danyat eficaçment mitjançant la realització d’un procediment anomenat discectomia i després inserir un disc sintètic al seu lloc. Aquest tipus de cirurgia restaura l’alçada de l’espai entre les vèrtebres i permet realitzar moviments normals.
Part 2 de 4: Gestió del disc de protecció a casa
Pas 1. Preneu medicaments sense recepta
Parleu amb el vostre metge abans d’afegir medicaments nous al vostre règim existent. Els medicaments sense recepta recomanats habitualment inclouen antiinflamatoris com l’ibuprofè, el naproxè i l’aspirina. L’acetaminofè és útil per proporcionar un alleujament addicional del dolor. Preneu els medicaments exactament tal com es va prescriure i parleu amb el vostre metge si experimenta algun efecte secundari.
No continueu prenent medicaments sense recepta amb medicaments per a la prescripció de medicaments, tret que el vostre metge us ho indiqui específicament. La combinació de medicaments sense recepta amb medicaments per al dolor prescrits, agents antiinflamatoris i relaxants musculars pot ser perillós
Pas 2. Descansa
Permet al vostre cos el temps que necessita per curar-se descansant prou mentre procureu una cura adequada. L’atenció adequada probablement inclourà descansar en segments curts, com 30 minuts a la vegada, després caminar o fer alguns moviments lleugers segons el recomanat pel vostre metge i fisioterapeuta.
Eviteu activitats que puguin agreujar la vostra condició, sobretot flexió i aixecament i qualsevol tipus de moviment de torsió. Mou lentament i atura qualsevol activitat si sents dolor. Seguiu una teràpia física que inclogui tipus específics d’exercici per millorar la vostra condició
Pas 3. Apliqueu gel
Inicialment, la zona dolorosa probablement estarà inflada i inflamada. L’aplicació de gel, en lloc de calor, pot ajudar a reduir la inflamació i alleujar el dolor.
Apliqueu gel a la zona durant cinc minuts cada hora. A la tercera o quarta hora, hauríeu de notar un cert alleujament. Seguiu utilitzant primer el gel a la zona del disc bombat i, a continuació, també podeu aplicar gel a qualsevol altra àrea afectada, com ara nervis dolorosos a la cama. Seguiu els consells del vostre metge o terapeuta sobre quant de temps i quina freqüència heu de continuar amb les aplicacions de gel
Pas 4. Apliqueu calor
L'ús d'aplicacions de calor pot ser calmant per als músculs tensos i adolorits, i millorar el flux sanguini a la zona. La millora del flux sanguini significa més oxigen per als músculs i nutrients per al disc danyat. Parleu amb el vostre metge o fisioterapeuta per determinar la rotació adequada de fred i calor que s’adapti millor a la vostra condició.
Part 3 de 4: Prevenir altres problemes
Pas 1. Mantenir un pes saludable
El sobrepès naturalment posa més tensió en cada disc. Tot i que pot ser difícil perdre pes, especialment en un moment en què es té dolor, la presa de mesures de control de pes pot marcar la diferència en la gestió del dolor existent i en la prevenció de problemes addicionals.
Pas 2. Preneu suplements de calci i vitamina D
La columna vertebral necessita cada dia prou calci i vitamina D per mantenir-se forta i evitar el desenvolupament d’osteoporosi. La majoria dels adults no en treuen prou de la seva dieta. Pregunteu al vostre metge sobre la quantitat de calci i vitamina D que heu de consumir cada dia, a més de la vostra dieta habitual.
Les fonts naturals de calci i vitamina D inclouen productes lactis, verdures de fulla verda i suc de taronja fortificat. El cos també absorbeix la vitamina D en estar exposat a la llum solar natural
Pas 3. Dormiu sobre un matalàs ferm
Eviteu dormir a l’estómac, ja que això exerceix una pressió addicional sobre els discos de l’esquena. Proveu de dormir sobre un matalàs ferm i al vostre costat, amb coixins disposats per obtenir més suport si és útil.
Pas 4. Utilitzeu tècniques adequades quan aixequi
Si és possible, eviteu aixecar res pesat. Si heu d’aixecar alguna cosa, doblegueu els genolls i ajupiu-vos i, a continuació, feu servir les cames per aixecar el pes. També és important evitar a primera hora del matí qualsevol moviment d’alçament o torsió repetitiva.
Pas 5. Preste atenció a la vostra postura
Les posicions adequades de peu i assegut inclouen una posició recta i vertical amb les espatlles cap enrere. Enganxeu els músculs abdominals per proporcionar suport a l'esquena i manteniu l'esquena baixa en una posició plana o lleugerament arquejada
- Per millorar l’equilibri, poseu-vos en una porta, aixequeu una cama d’altura i doblegueu el genoll aixecat perquè la cuixa sigui paral·lela al terra. Mantingueu aquesta posició durant 20 segons i repetiu amb l’altra cama. Agafeu-vos a la paret o a la porta si necessiteu, però finalment podreu mantenir la posició sense suport addicional.
- Milloreu l’alineació general situant-vos a un peu de distància de la paret i, a continuació, recolzeu-vos fins que les natges i l’esquena quedin contra la paret. Mantenint el cap pla, empenyeu-lo cap enrere fins que la part posterior del cap toqui la paret. La majoria de la gent troba que ha d’inclinar la barbeta cap amunt per aconseguir que el cap toqui la paret, cosa que indica una postura deficient. Empenyeu el cap cap enrere tan lluny com pugueu mantenint el nivell. Mantingueu aquesta posició durant 20 segons. Finalment, el cap hauria d’arribar a la paret, sense la inclinació no desitjada.
Pas 6. Tria una cadira que doni suport
Els seients regulars provoquen una inclinació pèlvica que exerceix una pressió addicional sobre els vostres discos. Assegut en aquesta posició durant períodes prolongats pot contribuir a problemes d’esquena, com ara els discs bombats. Ara molts experts recomanen opcions de seients anomenades "cadires actives". Una cadira activa està dissenyada per ajudar-vos a mantenir la integritat de la columna vertebral, comprometre els músculs i treballar la vostra postura mentre esteu asseguts.
- Hi ha disponibles diversos tipus de cadires actives. Alguns exemples inclouen una cadira Zenergy Ball, un tamboret Swopper, un tamboret Wobble, una cadira d’escriptori Rockin’Roller i un seient de cadira Freedom Humanscale.
- Tot i que aquestes cadires poden ser beneficioses, tingueu en compte que també és important aixecar-se i moure’s de tant en tant. Proveu de configurar un temporitzador per recordar-vos que us heu de llevar un parell de minuts per cada hora que us asseieu.
Pas 7. Rebot en una pilota de teràpia
Parleu amb el vostre metge o fisioterapeuta per assegurar-vos que això sigui segur per al vostre estat. Una bola de teràpia és similar a les boles grans que podeu veure en un gimnàs o una clínica de fisioteràpia.
Rebotant suaument durant uns cinc minuts cada dia, milloreu el flux sanguini als discos, aportant nutrients i oxigen a la zona. Això permet reduir la inflamació, alleujar el dolor i pot ajudar a prevenir problemes addicionals
Pas 8. Feu exercici amb seguretat i regularitat
Els tipus específics d’exercici que tenen com a objectiu problemes amb el mal d’esquena inclouen flexió, extensió, estiraments i exercici aeròbic. Parleu amb el vostre metge o fisioterapeuta sobre el desenvolupament d’una rutina d’exercicis segura i útil per al vostre estat.
Tingueu en compte que tothom és diferent. Algunes persones poden respondre millor als exercicis de flexió de l'esquena, mentre que d'altres poden respondre millor als exercicis d'extensió de l'esquena. Si creieu que el dolor d’esquena augmenta durant algun d’aquests exercicis, deixeu de fer-los immediatament i consulteu el vostre metge o fisioterapeuta
Pas 9. Feu exercicis de poc impacte
Alguns exemples d’exercici de baix impacte inclouen caminar, nedar, anar en bicicleta en bicicleta reclinada, meditar o fer ioga modificat. Depenent de la posició del disc bombat al llarg de la columna vertebral, l’edat, el pes, la mobilitat i altres afeccions mèdiques que pugui tenir, el vostre metge i fisioterapeuta són els experts en el disseny d’un programa d’exercicis adequat per a vosaltres.
Pas 10. Proveu la teràpia de descompressió o la tracció
La tracció manual o elèctrica pot ser una excel·lent manera de mantenir sans els discos. La tracció pot ajudar a reduir la pressió sobre un disc, cosa que és beneficiosa perquè permet l'entrada de més nutrients al disc.
Podeu rebre teràpia de tracció a l'oficina del vostre quiropràctic o a l'oficina de fisioteràpia o utilitzar una unitat de tracció invertida a casa. Una opció econòmica per a la teràpia casolana és una llitera simple amb tres nivells d’ajust
Pas 11. Cerqueu un sistema de suport
El dolor crònic pot provocar ansietat, estrès addicional i depressió, cosa que interfereix en la capacitat de curació del cos. Preneu mesures per proporcionar suport mentre travesseu aquest moment difícil. Informeu-vos sobre els grups de suport al dolor crònic de la vostra zona. Tingueu en compte que això us pot ser útil, però també podeu proporcionar assistència molt necessària per a altres persones.
Pas 12. Desenvolupeu una rutina per alleujar l'estrès
Proveu activitats com el massatge, l’acupuntura, els banys, caminar i meditar, per ajudar-vos a controlar les manifestacions físiques i mentals del tractament del dolor agut i crònic. La meditació conscient pot produir millores en el mal d'esquena crònic que són similars als tractaments convencionals.
Part 4 de 4: Saber quan cal buscar atenció mèdica
Pas 1. Busqueu atenció mèdica si el dolor és incapacitant
Moltes persones experimenten dolor intens amb un disc bombat. Si el dolor us impedeix realitzar activitats diàries de rutina, consulteu el vostre metge el més aviat possible per obtenir opcions de tractament
Pas 2. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si el vostre dolor és sever i persistent
Si el dolor és intens, continua en aquest nivell durant més de 7 dies, empitjora encara o millora una mica, però persisteix durant més de 3 setmanes, es necessita atenció mèdica.
Pas 3. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si els símptomes canvien
Pot ser que el vostre estat progressi. Això s’evidencia en un canvi en els símptomes que pot incloure noves zones de dolor o entumiment, que indiquen la participació d’arrels nervioses addicionals situades al llarg de la columna vertebral i prop del disc danyat.
Pas 4. Vigileu si hi ha símptomes nous a les cames
Notifiqueu al vostre metge el més aviat possible si comenceu a tenir símptomes a les extremitats, especialment a les cames. Si observeu sensacions de debilitat sobtades o persistents, sensació d’entumiment, formigueig o dolors a les cames quan tossiu, esternudeu o us torceu, poseu-vos en contacte amb el vostre metge el més aviat possible.
Pas 5. Preste atenció a la funció de la bufeta i de l’intestí
En alguns casos, els nervis implicats amb el disc bombat poden provocar canvis en la funció de l’intestí i la bufeta. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge immediatament si això passa.
El mal d’esquena que es produeix quan orina, el dolor intens i els espasmes musculars a l’esquena o la pèrdua de control de la funció de la bufeta o de l’intestí justifica l’atenció mèdica immediata
Consells
- La curació d’un disc bombat requereix temps. Pregunteu al vostre metge sobre la vostra condició i sobre el temps abans que pugueu reprendre completament les activitats normals.
- Un disc bombat és similar, però lleugerament diferent que un disc herniat. La capa protectora exterior del disc continua sent admesa amb un disc bombat, però s’esquerda o es trenca amb una hèrnia, cosa que permet filtrar part del material de protecció. Un disc herniat o trencat sol ser més greu que un disc bombat.
- Penseu en la possibilitat de treballar amb un fisioterapeuta que també estigui format en teràpia ocupacional. Els terapeutes ocupacionals us ajuden a fer canvis en la vostra manera de treballar, moure’s i gestionar el vostre entorn quotidià rutinari.
- El descans és fonamental per iniciar el procés de curació, però massa descans pot ser perjudicial. Comenceu a moure’s tan aviat com pugueu i intenteu reprendre les activitats normals. Fer-ho pot ajudar a accelerar el procés de curació.
