La sarna és una afecció comuna a tot el món i afecta totes les edats, races i nivells d’ingressos. No té relació amb la higiene. La sarna és causada per una infestació de la pell provocada per l’acar picor humà, coneguda científicament com a Sarcoptes scabiei. L’àcar picor humà és una criatura de vuit potes que només es pot veure amb l’ajut d’un microscopi. Els àcars femelles adults s’enterren a l’epidermis (la capa superior de la pell), on viuen, s’alimenten i ponen els ous. Rarament excaven més enllà de l’estrat corni, que és la capa més superficial de l’epidermis. Si creieu que podeu tenir sarna, seguiu uns quants passos senzills per aprendre a reconèixer la sarna i les mesures que podeu prendre per diagnosticar-les, tractar-les i prevenir-les en el futur.
Passos
Part 1 de 4: Notar els signes de sarna
Pas 1. Vigileu si hi ha picor intensa
Hi ha molts signes i símptomes de sarna. El més comú i primerenc és la picor intensa. La picor representa sensibilització, un tipus de reacció al·lèrgica, als àcars femelles adults, els seus ous i els seus residus.
La picor tendeix a ser més greu a la nit i té el potencial d’interrompre el son dels individus infestats
Pas 2. Reconeix una erupció
Juntament amb la picor, podeu desenvolupar una erupció. L'erupció també representa una reacció al·lèrgica a l'àcar. L'erupció es descriu normalment com un granet amb inflamació i enrogiment circumdants. Els àcars prefereixen excavar a la pell en determinades parts del cos.
- Els llocs més habituals en què els adults poden tenir una erupció cutània amb picor associada a la sarna són les mans, especialment les corretges entre els dits, els plecs de la pell del canell, el colze o el genoll, les natges, la cintura, el penis, la pell al voltant del mugrons, aixelles, omòplats i pits.
- En els nens, els llocs d’infestació més freqüents inclouen el cuir cabellut, la cara, el coll, les palmes de les mans i la planta dels peus.
Pas 3. Vigileu els caus
Quan es té sarna, de vegades es veuen diminuts caus a la pell. Aquests apareixen com petites línies de color blanc o gris grisenc aixecades i tortes a la superfície de la pell. Solen tenir un centímetre o més de longitud.
Els caus poden ser difícils de trobar, ja que la majoria de les persones només tenen entre 10 i 15 àcars en una infestació mitjana
Pas 4. Preste atenció a les nafres de la pell
La intensa picor causada per la sarna de vegades provoca ferides a la pell. Les nafres presenten un risc elevat d’infecció, que sovint és una complicació de la sarna. Les llagues s’infecten més sovint amb bacteris com Staphylococcus aureus o estreptococs beta-hemolítics, que predominen a la pell.
- Aquests bacteris també poden provocar inflamacions dels ronyons i, de vegades, sèpsia, que és una infecció bacteriana de la sang que posa en perill la vida.
- Per evitar-ho, intenteu ser suau amb la pell i no la ratlleu. Si no podeu evitar-vos, penseu en portar guants o embolicar-vos la punta dels dits amb corretges per evitar danyar la pell. Mantingueu les ungles curtes.
- Els signes d’infecció inclouen augment de l’enrogiment, inflor, dolor o pus o descàrrega de les nafres. Si creieu que la vostra erupció està infectada, truqueu al vostre metge immediatament. El vostre metge us pot prescriure un antibiòtic oral o tòpic per tractar la infecció.
Pas 5. Noteu l’escorça de la pell
Hi ha una altra forma de sarna que té un símptoma addicional. La sarna crostada, també coneguda com sarna noruega, és una forma greu de la infestació. Es caracteritza per petites butllofes i gruixudes pell que poden cobrir grans àrees del cos. La sarna amb crosta es produeix principalment en individus amb un sistema immunitari debilitat. La resposta immunològica deteriorada permet que els àcars es reprodueixin sense control, amb algunes infestacions que arriben als dos milions d’àcars.
- Una altra conseqüència de la resposta immune deteriorada és que la picor i l’erupció poden ser menys greus o absents totalment.
- Si teniu una edat avançada, teniu un sistema immunitari debilitat o convisqueu amb el VIH / SIDA, limfoma o leucèmia, teniu el risc de desenvolupar una sarna amb crosta. També teniu risc si heu rebut un trasplantament d’òrgans i teniu alguna afecció que us pugui evitar picor o rascades, com ara una lesió de la medul·la espinal, paràlisi, pèrdua de sensació o debilitat mental.
Part 2 de 4: Diagnòstic de la sarna
Pas 1. Obteniu una avaluació clínica
Si sospiteu que podeu estar infestat de sarna, consulteu ràpidament un metge per obtenir un diagnòstic clínic. El vostre metge diagnosticarà la sarna examinant-vos les erupcions de la sarna i els àcars.
- És probable que el vostre metge faci servir una agulla per raspar un tros de pell molt petit. A continuació, el metge examinarà la qüestió al microscopi per confirmar la presència d’àcars, ous o matèria fecal.
- És important tenir en compte que un individu encara pot estar infestat de sarna encara que no es puguin trobar àcars, ous o matèria fecal. Una infestació de sarna té entre 10 i 15 àcars de mitjana a tot el cos.
Pas 2. Feu una prova de tinta de cau
El vostre metge pot fer una prova de tinta per identificar els caus dels àcars de la sarna. El vostre metge fregarà tinta per una zona de la pell que tingui pruïja o irritació i, a continuació, utilitzarà un coixí d’alcohol per netejar la tinta. Si hi ha un cau d’àcars a la pell, atraparà part de la tinta i el cau apareixerà com una línia fosca i ondulada a la pell.
Pas 3. Descartar altres afeccions de la pell
Hi ha moltes altres malalties de la pell que es poden confondre amb la sarna. La principal manera de distingir-los és a través dels caus d’àcars, que no s’associen a cap afecció de la pell que es pugui confondre amb la sarna. Demaneu al vostre metge que descarti aquestes altres condicions per assegurar-vos que teniu sarna.
- La sarna de vegades es confon amb altres picades o picades d’insectes o amb xinxes.
- Aquestes afeccions cutànies inclouen l’impetigo, que és una infecció cutània altament contagiosa. L'erupció vermella de l'imetigo en forma de gran es veu amb major freqüència a la cara al voltant del nas i la boca.
- També es pot confondre amb èczema, que és una afecció crònica de la pell que afecta la inflamació de la pell. L’erupció de l’èczema en forma de gran vermell representa una reacció al·lèrgica. Les persones amb èczema també poden tenir sarna i la seva condició és més greu.
- També podeu tenir fol·liculitis, que és una inflamació i, normalment, una infecció, a la zona associada amb un fol·licle pilós. Aquesta condició fa que apareguin petits grans de cap blanc sobre una base enrogida al voltant o prop dels fol·licles pilosos.
- També es pot confondre amb la psoriasi, que és una afecció inflamatòria crònica de la pell que es caracteritza per un creixement excessiu de cèl·lules de la pell que condueix a la formació d’escates gruixudes i platejades i taques vermelles, picor i seca.
Part 3 de 4: Tractament de la sarna
Pas 1. Utilitzeu permetrina
El tractament de la sarna consisteix a eliminar la infestació amb medicaments amb recepta, que s’anomenen scabicides perquè maten els àcars. Actualment no hi ha medicaments sense recepta per tractar la sarna. El vostre metge us pot receptar una crema de permetrina al 5%, que és el medicament preferit per al tractament de la sarna. Mata els àcars i els ous de la sarna. La crema s’ha d’aplicar des del coll cap avall sobre tot el cos i rentar-la després de vuit a 14 hores.
- Repetiu el tractament en 7 dies (1 setmana). Els efectes secundaris poden incloure picor o urticació.
- Haureu de parlar amb el vostre metge o pediatre sobre el tractament de lactants i nens petits amb sarna. La crema de permetrina és segura per a lactants de només 1 mes, però la majoria dels experts recomanen aplicar-la a la zona del cap i el coll per a lactants i nens petits. Assegureu-vos que podeu fer-ho sense ficar-lo als ulls o a la boca del vostre fill.
Pas 2. Proveu crotamiton al 10% de crema o loció
També us pot receptar una crema o loció Crotamiton. Per utilitzar-lo, apliqueu-lo del coll cap avall sobre tot el cos després del bany. Apliqueu una segona dosi 24 hores després de la dosi inicial i banyeu-vos 48 hores després de la segona dosi. Repetiu les dues dosis en set a deu dies.
El crotamiton es considera segur quan s’utilitza segons les indicacions. Tanmateix, s’ha informat d’un fracàs freqüent del tractament amb aquest scabicide, cosa que significa que ja no és el més eficaç ni el més utilitzat
Pas 3. Obteniu una recepta per a una loció de lindà 1%
Aquesta loció és similar a altres scabicides. La loció s’ha d’aplicar des del coll cap avall sobre tot el cos i rentar-la després de vuit a 12 hores en adults i després de sis hores en nens. Repetiu el tractament en set dies. El lindà no s’ha d’administrar a nens menors de dos anys, dones embarassades o lactants o persones amb un sistema immunitari debilitat.
Potencialment és neurotòxic, el que significa que pot causar danys al cervell i a altres parts del sistema nerviós. La prescripció de lindà s’hauria de restringir a persones que hagin fracassat el tractament o no puguin tolerar altres medicaments que presentin menys riscos
Pas 4. Utilitzeu ivermectina
Hi ha un medicament oral per a la sarna. Les proves suggereixen que aquest medicament oral és segur i eficaç per al tractament de la sarna. Tanmateix, no està aprovat per l'Administració d'Aliments i Medicaments (FDA) dels EUA per a aquest ús. La ivermectina es prescriu en una única dosi oral de 200 mcg / kg. S’ha de prendre amb l’estómac buit amb aigua.
- Repetiu la dosi en set o deu dies. La prescripció d’ivermectina s’ha de tenir en compte en persones que han fallat en el tractament o que no poden tolerar medicaments tòpics aprovats per la FDA per al tractament de la sarna.
- Un efecte secundari potencial de la ivermectina és la freqüència cardíaca elevada.
Pas 5. Tractar la irritació de la pell
Els símptomes i lesions cutànies poden trigar fins a tres setmanes a resoldre-se, tot i matar els àcars de la sarna amb escabicides. Si no es resolen en aquest període de temps, s’ha de considerar el tractament de nou ja que pot haver-hi un fracàs del tractament o reinfestació. El tractament simptomàtic de la picor es pot aconseguir amb el refredament de la pell. Remullar-se en una tina d’aigua freda o aplicar compreses fresques a les zones irritades de la pell per ajudar a picar.
- Escampar una mica de civada o bicarbonat de sodi al bany pot tenir un efecte calmant sobre la pell.
- També podeu provar una loció de calamina, disponible al taulell i que s’ha demostrat que alleuja eficaçment la picor d’irritacions menors de la pell. Les bones opcions inclouen cremes hidratants anti picor Sarna o Aveeno. Eviteu qualsevol cosa amb fragàncies o colorants afegits, ja que poden irritar la pell.
Pas 6. Comprar esteroides tòpics o antihistamínics orals
Aquests dos medicaments poden ajudar amb la picor associada de sarna, que en realitat es deu a una reacció al·lèrgica a àcars, ous i residus. Els esteroides són inhibidors molt potents de la picor i la inflamació. Alguns exemples d’esteroides tòpics són la betametasona i la triamcinolona.
- Com que és una reacció al·lèrgica, també es poden utilitzar antihistamínics sense recepta. Aquests inclouen Benadryl, Claritin, Allegra i Zyrtec. Aquests poden ser especialment útils a la nit per reduir la picor i així poder dormir. Benadryl també actua com un sedant suau per a moltes persones. També podeu obtenir antihistamínics amb recepta com Atarax.
- Es pot comprar crema d’hidrocortisona tòpica al 1% sense recepta. Sovint és eficaç per a la picor.
Part 4 de 4: Prevenir la sarna
Pas 1. Aneu amb compte amb l'exposició
La forma més comuna de transmetre la sarna és mitjançant el contacte directe pell amb pell amb algú que ja està infestat. Com més llarg sigui aquest contacte, més possibilitats tindrà de sarna. Amb menys freqüència, la sarna es pot transmetre mitjançant articles com roba de llit, roba i mobles. L’àcar amb picor humà pot sobreviure de 48 a 72 hores sense contacte humà. En adults, la sarna es contreu sovint mitjançant l'activitat sexual.
Les condicions d’amuntegament són una causa freqüent dels brots de sarna. Per tant, zones com les presons, els barracons, els centres de cura de nens i de gent gran i les escoles són llocs habituals. Només els humans, no els animals, poden contagiar la sarna
Pas 2. Penseu en el període d'incubació
En una persona recentment exposada a la sarna, poden passar de dues a sis setmanes per desenvolupar signes i símptomes de la malaltia. És important tenir en compte que un individu infestat pot contagiar sarna fins i tot si no presenta signes i símptomes de la malaltia.
En una persona amb exposició prèvia a sarna, els signes i els símptomes es desenvolupen molt més ràpidament en un termini d’un a quatre dies
Pas 3. Informeu-vos si teniu un risc
Hi ha certs grups de persones amb més probabilitats de passar-se la sarna. Aquests grups inclouen nens, mares de nens petits, adults joves sexualment actius i residents de residències per a gent gran, residències de vida assistida i centres d’atenció extensiva.
El mecanisme responsable de l’augment del risc en les poblacions anteriors és el contacte pell amb pell
Pas 4. Neteja i saneja la teva llar
Les mesures per controlar i prevenir la reexposició i la re-infestació amb sarna inclouen un tractament simultani de la sarna. Normalment es recomana a altres membres de la família que resideixin a la llar i a contactes estrets, incloses les parelles sexuals.
- El dia que comença el tractament de la sarna, tota la roba personal, la roba de llit i les tovalloles que s’utilitzin durant els darrers 3 dies s’ha de rentar amb aigua calenta i assecar-la a la temperatura màxima o netejar-la en sec. Si no es pot rentar ni assecar ni netejar en sec, poseu-lo en una bossa de plàstic tancada durant almenys set dies. Els àcars de la sarna només poden sobreviure entre 48 i 72 hores lluny de la pell humana.
- El dia que comença el tractament de la sarna, aspireu totes les catifes i mobles de casa vostra. Llenceu la bossa o buideu-la i renteu-la bé després que hàgiu acabat l'aspirador. Si el contenidor no es pot treure, netegeu-lo amb una tovallola de paper humida per eliminar els àcars de la sarna.
- No tracteu les vostres mascotes. L’àcar amb picor no pot sobreviure en altres animals i altres animals no poden transmetre sarna.
- L'eliminació ambiental de la infestació mitjançant aerosols o boires de pesticides no és necessària i es desaconsella.
