Els opiacis són medicaments derivats de la planta de rosella o versions sintètiques de la mateixa (de vegades anomenats opioides). Entre els opiacis i opioides més habituals s’inclouen l’heroïna, la morfina, la codeïna, la hidrocodona (Vicodin), l’oxicodona (Percodan, OxyContin) i l’hidromorfona (Dilaudid). L’addicció als opioides fa anys que augmenta. Si busqueu tractament, tingueu la seguretat que l’atenció mèdica per a l’addicció als opiacis ha millorat constantment. Hi ha moltes opcions de tractament disponibles, però la majoria implicarà desintoxicació supervisada, medicació, teràpia i algun tipus d’atenció continuada per ajudar a mantenir la sobrietat.
Passos
Mètode 1 de 3: elaborar un pla de joc
Pas 1. Definiu una intenció
Decidiu que això és tot: tractareu l'addicció als opiacis i us recuperareu. Proveu d’intentar i no rendir-vos: la recaiguda és habitual, però també la recuperació.
- Escriviu la vostra intenció.
- Feu una llista de tots els motius pels quals voleu ser sobris. Això pot incloure estar allà per a les persones que estimeu, assolir els objectius que heu tingut en el passat i qualsevol altra cosa que pugueu fer quan estigueu sobris.
- Digueu a la vostra família i amics la vostra intenció i demaneu ajuda.
- Compreneu que el procés pot ser gradual, que pot trigar setmanes o mesos, i que pot passar per alt i haver de començar de nou en algun moment del procés.
- Si recau, torneu-ho a provar. Pot trigar uns quants intents, però si perseveres, la teva recuperació et donarà una nova vida.
Pas 2. Planifiqueu la desintoxicació, la rehabilitació i el manteniment
El primer pas per tractar l’addicció als opiacis és deixar que els medicaments abandonin el vostre sistema. Després, passareu per la rehabilitació, que us ajudarà a passar de la desintoxicació al món normal. Aleshores necessitareu un pla de manteniment que us ajudi a evitar recaigudes. Planificar-ho amb antelació us ajudarà a evitar qualsevol buit en el tractament, que en cas contrari posaria el risc de recaiguda.
- La desintoxicació és dolorosa. Els símptomes d’abstinència s’han de gestionar amb cura. Si el podeu gestionar, probablement la vostra millor opció és anar directament a un centre de tractament hospitalari.
- Aneu directament a la rehabilitació després de la desintoxicació. Qualsevol pausa el posarà en risc. La recaiguda després de quedar-se sòbria pot ser fatal.
- El manteniment dependrà de les vostres necessitats personals, però pot implicar medicaments com ara metadona, teràpia, teràpia de grup i canvis en la vostra rutina diària.
Pas 3. Cerqueu un programa que us pugueu permetre
El tractament pot ser car. La rehabilitació d’hospitalització pot costar uns 6.000 dòlars per a la cura d’un mes i és possible que necessiteu més d’un mes d’atenció; molta gent opta per romandre en rehabilitació durant 60 o 90 dies. Els tractaments ambulatoris són més econòmics. La desintoxicació ambulatòria pot costar entre 1.000 i 1.500 dòlars per ajuda d’un mes, i la rehabilitació ambulatòria us pot costar uns 5.000 dòlars durant tres mesos d’atenció; tanmateix, també hi ha programes gratuïts, programes que accepten la vostra assegurança i programes que ofereixen finançament.
- Si teniu una assegurança, com ara Medicaid, hauria de cobrar una part important del cost.
- Cerqueu a SAMHSA un centre de tractament finançat per l’estat que us atengui de forma gratuïta o a preus reduïts:
- Cerqueu programes amb bons sistemes de finançament. Els programes que ofereixen els seus propis plans de pagament solen ser la millor opció per als pacients amb pocs fons.
- Truqueu a SAMHSA per obtenir una referència per a un tractament de baix cost: 1-800-662-HELP
- Demaneu un préstec a familiars i amics. Si encara necessiteu diners per cobrir el tractament, demaneu ajuda a la vostra família i amics. Poden donar els diners directament al programa.
Pas 4. Consulteu un metge o un conseller
Si teniu un metge habitual, visiteu-lo. Administraran proves d’orina o sang per confirmar la presència d’opiacis al cos. Depenent de l’estat en què us trobeu, també us poden provar altres malalties, com l’hepatitis C.
Cercar centres de suport comunitari en salut mental i addiccions. En moltes àrees, hi ha clíniques gratuïtes o de baix cost on podeu parlar amb un assessor de medicaments i fer un pla per a la vostra recuperació
Pas 5. Fer difícil l'accés a les drogues
Mentre esteu desintoxicant, un dels vostres objectius serà evitar els desencadenants de recaigudes. Si sou ambulatori o pel vostre compte, heu d’estar especialment vigilants en això.
- Per exemple, és possible que mai porteu diners en efectiu.
- Interrompre el contacte amb persones que actuen en la seva addicció i que les persones que coneixeu són facilitadores.
- Intenteu allunyar-vos dels llocs on heu consumit o comprat drogues en el passat.
Mètode 2 de 3: desintoxicació i rehabilitació
Pas 1. Optar per una configuració d’hospitalització si és possible
Per obtenir una experiència de desintoxicació més segura i còmoda, completeu la desintoxicació a un hospital o centre de tractament residencial. El tractament hospitalari vol dir que visqueu a la clínica i se us proporcionen menjars i serveis mèdics. Allà, els metges supervisaran la vostra transició i us receptaran medicaments per alleujar els símptomes d'abstinència. També rebrà assessorament de professionals que us ajudaran a fer front a l’impacte emocional que comporta la sortida d’opiacis.
- L’acolliment intern és especialment aconsellable si fa molt temps que utilitzeu intensament.
- L’atenció hospitalària combina normalment la desintoxicació i la rehabilitació.
- Podeu romandre en un centre d’hospitalització d’un a tres mesos.
- Cerqueu un centre aquí:
Pas 2. Proveu atenció ambulatòria si necessiteu estar a casa
L’atenció ambulatòria significa que us reunireu amb el vostre equip d’atenció regularment, però no viureu en un centre de tractament. Pot ser eficaç si els símptomes d'abstinència són lleus. L’atenció ambulatòria és més barata i pot ser més pràctic si teniu responsabilitats a casa o si teniu un fort equip de suport que us pot atendre durant tot el dia i la nit.
- Se us pot receptar medicaments com la buprenorfina-naloxona (BUP / NX) o la clonidina i la naltrexona.
- La desintoxicació ambulatòria pot trigar una o dues setmanes.
- Després de la desintoxicació, tingueu en compte un tractament ambulatori intensiu en què passeu el dia a l’hospital però aneu a casa a la nit.
Pas 3. Preneu metadona en una clínica
La metadona segueix sent el mètode més comú per tractar l’addicció a l’heroïna. La metadona és un opiàceu lleu que pot eliminar els desitjos i el gaudi de l’heroïna. Podeu prendre la metadona per desintoxicar-la o prendre-la com a pràctica de sobrietat de tota la vida.
- La desintoxicació de la metadona sol trigar 21 dies. El metge us començarà amb una dosi regular i la reduirà lentament.
- La desintoxicació de metadona implica un període de retirada incòmode.
Pas 4. Mantenir o reduir-se amb altres medicaments
Parleu amb el vostre metge sobre els diversos medicaments aprovats per la FDA. No tots els metges són conscients de les opcions aprovades més recentment, de manera que és una bona idea que aprengueu vosaltres mateixos les possibilitats.
- La buprenorfina ajuda a la retirada i us pot ajudar a desintoxicar-vos més ràpidament. Combinat amb naloxona, pot bloquejar l’eficàcia dels opiacis. La buprenorfina sola es pot anomenar Subutex. La buprenorfina combinada amb naloxona es pot anomenar Suboxone o Zubsolv. Es poden prendre com a pastilles o com a pastilles que es dissolen sota la llengua.
- Més recentment, s'ha disponible una versió d'implant de buprenorfina. Anomenat Probuphine, aquest medicament es pot implantar a la pell i romandre allà durant sis mesos.
- La naltrexona evita la recaiguda bloquejant els opiacis. Es pot prendre com a pastilla o com a injecció tres vegades a la setmana. També hi ha una injecció d’alliberament lent que ajuda durant diverses setmanes.
- La clonidina no redueix els desitjos, però pot ajudar amb símptomes com agitació, ansietat, dolors musculars, sudoració, córrer al nas i calambres.
Pas 5. Penseu en la desintoxicació ràpida
La desintoxicació ràpida és un procediment mèdic en el qual es troba sota anestèsia general mentre els metges li injecten diversos bloquejadors d’opiacis i medicaments antineusea. Es diu desintoxicació ràpida perquè només triga de quatre a vuit hores, però sovint es considera que té massa riscos per a la majoria dels pacients. Pregunteu al vostre metge sobre aquest procediment si heu fet diversos intents de desintoxicació i si els símptomes d'abstinència són greus.
- Altres versions de desintoxicació ràpida inclouen la desintoxicació ultra ràpida i la desintoxicació ràpida progressiva.
- Tots són procediments costosos i arriscats, i el vostre metge pot desaconsellar-los. Normalment no estan coberts per les asseguradores nord-americanes ni pel NHS al Regne Unit a causa dels alts costos, riscos (inclosa la mort) i resultats incerts.
- Normalment, els pacients reben l’alta després, així que assegureu-vos que teniu un pla de seguiment per mantenir la vostra sobrietat.
Pas 6. Tingueu precaució quan intenteu desintoxicar-vos
La majoria de desintoxicacions autodirigides produeixen recaigudes. Tanmateix, si no podeu accedir al tractament hospitalari o ambulatori, podeu intentar eliminar els opiacis pel vostre compte. És un mètode que molta gent intenta, i alguns, potser aquells que són addictes més recentment, troben que és tot el que necessiten.
- Reuneix un equip de suport compromès. Organitzeu que els vostres amics i familiars us facin un check-in, assegureu-vos que no feu un ús abusiu dels medicaments que utilitzeu per desintoxicar-vos i animeu-vos en els vostres esforços.
- La desintoxicació pot provocar pensaments suïcides, de manera que necessiteu persones que us comprovin i que també us acudeixin ràpidament.
- Utilitzeu medicaments sense recepta com l’ibuprofè per als dolors musculars.
- Per al control de l’intestí, podeu utilitzar Imodium, que conté un opiàceu lleu.
- Utilitzeu els medicaments sense recepta exactament com diuen les instruccions: no preneu més o més freqüentment que les instruccions del fabricant.
Pas 7. Tingueu cura del cos durant la desintoxicació
La retirada pot fer que us sentiu inquiet, insomni, suat, ansiós i malament. Els programes d’hospitalització estan equipats per ajudar-vos durant tot el dia, però haurà de treballar tot sol per reconèixer les necessitats del vostre cos.
- Mantingueu-vos a prop dels banys. Els opiacis us fan restrenyir i la desintoxicació pot fer que els moviments intestinals siguin freqüents i impredictibles.
- Obteniu ajuda per dormir. Podeu demanar medicaments als vostres pacients interns o ambulatoris per ajudar-vos a dormir a la nit, ja que la retirada pot dificultar-la.
- Si teniu símptomes greus, com vòmits o aspiracions (respiració de contingut estomacal als pulmons), truqueu a un metge o visiteu un hospital per tractar-vos-hi.
- No dubteu a anar a l’hospital. S'han produït defuncions durant la retirada dels opiacis i teniu un risc especial si també esteu desintoxicant d'una altra substància, com l'alcohol. Errar pel costat de la seguretat i obtenir ajuda professional.
Mètode 3 de 3: obtenir assessorament
Pas 1. Prioritzar l’assessorament grupal
És probable que se sotmeti a teràpia de grup en rehabilitació hospitalària i ambulatòria. Continueu la teràpia de grup si us sembla beneficiós. La compartició social pot ajudar a alleujar la sensació d’aïllament habitual durant la recuperació i la presència d’un conseller pot ajudar a guiar la conversa en direccions útils.
Pas 2. Uniu-vos a un grup de suport
Consulteu els capítols locals de Narcotics Anonymous i SMART Recovery. NA utilitza un procés de 12 passos que prioritza la rendició a un poder superior, la autoidentificació com a addicte i les accions que reconeixen aquesta identitat, mentre que SMART es basa més en ajustaments cognitius i de comportament.
Cerqueu reunions SMART a la vostra ciutat o uniu-vos-hi en línia:
Pas 3. Proveu la teràpia conductual
Els terapeutes conductuals us poden ajudar a desaprendre les associacions que us porten a prendre opiacis. Us ajuden a reconèixer els estats d’ànim, les accions i els patrons de pensament que condueixen a la recaiguda. També us poden formar en la gestió de l’estrès, la relaxació i la resolució de problemes.
Pas 4. Consulteu la psicoteràpia
Tot i que la psicoteràpia no pot substituir un pla integral de tractament de l’addicció als opiacis, pot ajudar-lo ajudant-vos a afrontar problemes de salut mental que poden interferir en els vostres esforços de recuperació. La depressió, l’ansietat i el TEPT solen ser comòrbids amb l’addicció.
Pas 5. Demaneu a la vostra família que us acompanyi en l'assessorament
La vostra addicció forma part de la vida dels que us envolten i el vostre viatge cap a la recuperació tindrà un efecte poderós sobre aquestes vides. Per reparar i mantenir les vostres relacions i donar als vostres éssers estimats l’oportunitat de curar i enfrontar-se a les seves emocions, demaneu als vostres éssers estimats que s’uneixin a l’assessorament familiar.
