La colitis és una inflamació de l’intestí gros que pot provocar dolor abdominal i diarrea. També es pot associar a la inflamació de l’intestí prim (enteritis). La colitis pot tenir diverses causes i el tractament depèn de la causa i del tipus. Podeu tractar casos lleus a moderats a casa amb medicaments sense recepta, però els casos greus necessiten atenció mèdica professional.
Passos
Part 1 de 3: determinar la causa
Pas 1. Apreneu què és la colitis
Aquesta afecció és una inflamació o inflamació de l'intestí gros i del còlon. Sovint és el resultat d'altres afeccions subjacents com la infecció o la malaltia autoimmune. No obstant això, la colitis és una condició greu per si mateixa i sempre haureu d'informar un professional sanitari si apareix símptomes. El tractament de la colitis depèn de la causa i pot anar des de l’atenció domiciliària fins a medicaments amb recepta.
Pas 2. Preneu nota dels símptomes generals de la colitis
Els diferents tipus de colitis tenen causes diferents i, per tant, diferents símptomes i tractaments. No obstant això, hi ha alguns signes generals de colitis que us poden fer saber que cal que busqueu més de prop el diagnòstic específic. Els símptomes generals de la colitis inclouen:
- Dolor abdominal i inflor.
- Femtes sagnants. Poden aparèixer foscos, com el quitrà o vermells.
- Febre i / o calfreds.
- Diarrea i / o deshidratació.
Pas 3. Busqueu atenció mèdica immediatament
La colitis és una afecció greu i potencialment mortal que requereix una avaluació experta el més aviat possible. Proporcioneu al metge una llista detallada dels vostres símptomes, així com el temps que els observeu. Poder enumerar qualsevol altra afecció mèdica que pugui tenir, així com qualsevol medicament que prengui. En funció de la causa que sospiti el vostre metge, pot fer diverses proves. Per exemple:
- Infecció bacteriana: el laboratori analitzarà mostres de femta per identificar els bacteris causants de la infecció. També poden provar el recompte de glòbuls blancs, que normalment augmenta si teniu inflamació o infecció.
- MII: si el vostre metge sospita de malaltia inflamatòria intestinal, el laboratori pot fer una anàlisi de sang per detectar anèmia (glòbuls vermells baixos) o signes d'infecció.
- També poden analitzar mostres de femta per descartar altres causes o comprovar la presència de glòbuls blancs a les femtes, que apunta a colitis.
- És possible que també necessiteu una colonoscòpia, una biòpsia o exploracions d'imatges per descartar altres afeccions o determinar l'abast de la inflamació.
Pas 4. Reviseu si hi ha una infecció
La colitis infecciosa és el resultat de qualsevol tipus d’infecció: bacteriana, vírica o paràsita. La infecció és la causa més freqüent de colitis en nens. Les causes infeccioses més freqüents són:
- Bacterià: intoxicació alimentària per Escherichia coli, Shigella o Salmonella.
- Viral: infecció per citomegalovirus (CMV).
- Paràsit: Entamoeba histolytica.
Pas 5. Penseu en la colitis pseudomembranosa si heu pres antibiòtics recentment perquè poden matar massa bacteris beneficiosos
Sense prou bactèries bones, llavors Clostridium difficile (C. diff) pot prendre el relleu. C. diff es pot desenvolupar després de prendre clindamicina, fluoroquinolona, penicil·lina o cefalosporina. Els antibiòtics sovint es prescriuen per a una infecció bacteriana, però la majoria d’antibiòtics no maten C. diff perquè té una forma d’espora que no és afectada pels antibiòtics. Aquest bacteri pot causar tòxines intestinals intenses i inflamacions. Tot i que es pot tractar, la colitis pseudomembranosa és potencialment mortal, per tant, aviseu immediatament un metge si apareix símptomes:
- Diarrea aquosa o cruenta
- Rampes abdominals i dolor
- Febre
- Pus o moc a les femtes
- Nàusees / pèrdua de gana
- Deshidratació
Pas 6. Penseu si teniu una malaltia inflamatòria intestinal (MII)
Es tracta d’un terme general que cobreix tres afeccions més específiques que causen inflamació a l’intestí. La MII es pot referir a colitis ulcerosa, malaltia de Crohn o colitis indeterminada. Altres símptomes de la MII inclouen:
- Rampes
- Moviments intestinals irregulars o sagnants
- Pèrdua de pes
- Febre o suors
- Fatiga
Pas 7. Cerqueu signes de colitis isquèmica
Quan les artèries locals s’estrenyen massa o es bloquegen d’una altra manera, redueix el flux sanguini cap a l’intestí gros i provoca colitis isquèmica. Tot i que es pot sentir dolor a qualsevol punt del còlon, la majoria dels pacients el senten al costat esquerre del ventre. Els símptomes de la colitis isquèmica inclouen:
- Dolor abdominal, sensibilitat o rampes (sobtades o graduals)
- Sang vermella brillant o de color granat a les femtes
- Sagnat rectal sense excrements
- Moviments intestinals urgents
- Diarrea
Pas 8. Sospiteu enterocolitis necrosant (NEC) en els nounats
Els nadons que neixen prematurs o que prenen fórmules en lloc de llet materna poden patir NEC, generalment a les dues o tres setmanes posteriors al naixement. Es produeix més rarament en nadons a curt i curt termini, però els símptomes poden aparèixer d'un a tres dies després del naixement fins al primer mes de vida. El NEC pot ser increïblement perillós, amb una taxa de mortalitat del 50% o més, de manera que informeu els símptomes immediatament:
- Vòmits
- Diarrea
- Moviments intestinals endarrerits
- Estómac distès i / o tendre
- Una disminució dels sons intestinals
- Eritema (enrogiment) de l’estómac en fases avançades
- Tamboret sagnant
- Apnea del son (deixar de respirar durant el son)
- Letargia
- Problemes per respirar
Part 2 de 3: Obtenir tractament mèdic
Pas 1. Consulteu el vostre metge sobre tractaments medicinals
Hi ha diversos tipus de medicaments que s’utilitzen per ajudar a controlar la MII.
- Els aminosalicilats es dirigeixen a la inflamació del còlon, però són menys efectius en el tractament de l’intestí prim. Aquests medicaments s’utilitzen generalment per tractar una colitis lleu a moderada.
- La sulfasalazina és eficaç, però els efectes secundaris inclouen nàusees, vòmits, diarrea, acidesa i mal de cap.
- Els corticoides combaten la inflamació, però suprimeixen tota resposta immune en lloc de centrar-se en el còlon. Aquests medicaments (prednisona, metilprednisolona) s’utilitzen per a colitis de moderada a greu. Els efectes secundaris inclouen augment de pes, creixement excessiu del pèl facial, canvis d'humor, hipertensió arterial, diabetis tipus 2, osteoporosi, fractures òssies, cataractes, glaucoma i un major risc d'infecció.
- L’azatioprina i la mercaptopurina actuen lentament, de manera que se solen prescriure al costat d’un corticoide.
- Els immunomoduladors, com els corticoides, suprimeixen la resposta immune per calmar la inflamació. Normalment s’utilitzen només quan han fallat els aminosalicilats i els corticoides.
- La ciclosporina és un medicament molt fort que comença a funcionar en una o dues setmanes. Com que és tan fort i presenta una sèrie d’efectes secundaris greus, generalment només es prescriu fins que puguin tenir efecte medicaments menys tòxics.
- Infliximab i adalimumab lluiten específicament contra la inflamació intestinal. Infliximab pot causar problemes en persones amb càncer o antecedents de malalties del cor.
Pas 2. Penseu en l’ús d’antibiòtics
Els antibiòtics no tracten la colitis en si. Si les úlceres intestinals causen infecció, els antibiòtics evitaran complicacions.
- Els antibiòtics poden tractar abscessos de fístules (connexions anormals entre òrgans o vasos) observats a la malaltia de Crohn i que solen aparèixer a l’intestí prim.
- Digueu-li al vostre metge si teniu febre que pugui indicar una infecció.
Pas 3. Parleu amb el vostre metge sobre les teràpies biològiques
Tot i que pot semblar "natural" o "herbari", les teràpies biològiques prenen el nom del fet que estan desenvolupades a partir de material biològic, normalment proteïna. Aquest tractament s’adreça als productes químics responsables de la inflamació. Aquests medicaments bastant nous s’utilitzen per a colitis de moderada a greu si han fallat altres tractaments.
- També es coneixen com a agents anti-TNF. El factor de necrosi tumoral (TNF) és un producte químic de producció natural responsable de la inflamació.
- Les teràpies biològiques produeixen anticossos que s’adhereixen al TNF, de manera que el cos pot destruir-lo.
- El vostre metge us ha de fer una prova de tuberculosi abans de començar el TNF.
Pas 4. Estigueu preparats per a la cirurgia si cal
Si la vostra colitis és tan greu que cap medicament, curació casolana o tractament alternatiu poden controlar-lo, és possible que hagueu de fer una col·lectomia. Durant aquesta cirurgia, s’eliminarà una part o la totalitat del còlon. L'eliminació del còlon provocarà canvis en l'estil de vida. Tot i que la majoria de la gent podrà fer la majoria de les activitats rutinàries que feien abans, cal conviure amb un estoma (un forat a l’abdomen del qual s’expulsen els residus).
- L’única manera de curar completament la colitis és realitzar una col·lectomia total. Atès que una col·lectomia total pot presentar efectes secundaris adversos (com l’obstrucció de l’intestí prim), però, de vegades es fa una col·lectomia parcial.
- El cirurgià també pot optar per realitzar un procediment que enllaci l'intestí prim amb l'anus, produint així una funció intestinal més normal.
Part 3 de 3: Cuidar la colitis a casa
Pas 1. Prengui antibiòtics per a la colitis per infecció bacteriana
La gastroenteritis bacteriana o la intoxicació alimentària poden resultar de menjar o beure aliments o aigua contaminats. Normalment, aquest tipus de colitis desapareixerà sola en dos o tres dies. Però si la infecció és greu, el vostre metge pot prescriure un antibiòtic en funció del tipus d’organisme causant de la infecció. Si es prescriu un antibiòtic, és important completar el curs complet d’antibiòtics i no saltar-se les dosis, fins i tot si els símptomes desapareixen.
Pas 2. Gestioneu qualsevol diarrea
Les tres preocupacions principals de la diarrea són la deshidratació, les nàusees / vòmits i la fatiga. Descanseu molt i busqueu atenció mèdica si algun d’aquests símptomes es fa greu. També podeu preguntar al vostre metge si li recomana un antidiarreic sense recepta com Imodium.
-
Precaució: Si teniu una infecció per C. diff i utilitzeu Imodium durant més de tres dies per intentar aturar la diarrea, conservareu toxines perilloses causades per C. diff que poden afectar greument els ronyons, el fetge i els intestins, etc.
Cure la colitis Pas 14
Pas 3. Eviteu els aliments problemàtics que puguin causar brots d’IBS o empitjorar la diarrea
Tot i que la dieta no és la causa de la colitis, certs aliments poden agitar els símptomes i empitjorar la malaltia. Els aliments que tinguin un mal gust a l’estómac o a l’intestí s’han d’eliminar al màxim de la dieta.
- Els lactis poden empitjorar els símptomes, sobretot si teniu intolerància a la lactosa. Quan tingueu productes lactis, preneu un producte enzimàtic que pugui ajudar a descompondre la lactosa problemàtica dels lactis.
- Eviteu els aliments rics en fibra (fruites i verdures) o cuineu-los per descompondre la fibra.
- Retalleu els aliments que produeixen gas (begudes carbonatades o cafeïna), així com els aliments grassos, greixos o fregits.
- En el seu lloc, mengeu aliments digeribles i suaus, com ara sopa clara, galetes, pa torrat, plàtans, arròs i compota de poma. Si esteu vomitant activament, us heu d’enganxar només amb líquids clars fins que pugueu mantenir-los premuts.
Pas 4. Menjar menjars petits
Els menjars petits són menys propensos a desencadenar els símptomes. Els àpats abundants, en canvi, poden aclaparar el tracte digestiu i provocar un brot de colitis. Canvieu de dos o tres àpats abundants cada dia a cinc o sis menjars petits. Doneu al vostre sistema digestiu una setmana més o menys per ajustar-vos i continueu en aquest horari si millora els símptomes. Si no, probablement pugueu tornar a la rutina anterior.
Pas 5. Beure prou líquids
La hidratació és important tant per a la infecció bacteriana com per a la MII. La diarrea per infecció bacteriana pot deshidratar perillosament el cos. Si teniu MII, els líquids faciliten el pas dels residus pels intestins, provocant menys dolor i menys complicacions.
- L’aigua és la millor opció. Proveu de beure de sis a vuit gots d’aigua de 250 ml d’aigua diàriament per maximitzar la vostra salut al còlon.
- Eviteu les begudes que us puguin deshidratar, com les que contenen alcohol i cafeïna. La cafeïna també estimula els intestins, sovint empitjora els símptomes en el procés. Les begudes carbonatades poden agitar els símptomes produint gas.
Pas 6. Pregunteu al vostre metge sobre l'ús de multivitamínics
La colitis pot dificultar l’absorció dels nutrients per part dels vostres intestins, fins i tot si feu una dieta nutritiva. Un multivitamínic pot complementar algunes de les vitamines i minerals que falta al cos.
- Tot i que els multivitamínics us poden ajudar a complementar els nutrients que falten, no confieu en els multivitamínics en lloc de menjar i beguda reals.
- Les multivitamines no proporcionen al vostre cos les proteïnes i les calories que necessita per córrer.
Pas 7. Reduïu l'estrès
L'estrès pot provocar brots de colitis, de manera que hauríeu de prendre temps per minimitzar-la, tot i que no la podeu eliminar completament de la vostra vida. L'estrès pot fer que l'estómac es buidi lentament i produeixi més àcid de l'habitual. També pot canviar la velocitat amb què els aliments passen pels intestins o afecten el teixit intestinal.
- L’exercici físic suau a moderat (trotar, anar en bicicleta) pot reduir ràpidament i dramàticament els nivells d’estrès.
- També podeu provar ioga, meditació o altres exercicis que us demanen que us centreu en la respiració.
- Si cap d'aquestes opcions no us ajuda ni us sembla atractiva, podeu reservar una mica de temps cada dia per fer alguna cosa que us agradi. Aquesta acció senzilla pot reduir els nivells d’estrès.
Pas 8. Eviteu els medicaments que puguin causar brots
Mireu els efectes secundaris de tots els vostres medicaments (inclosos els de venda lliure) per veure si irriten o no el tracte digestiu. Eviteu qualsevol medicament sense recepta que mencioni la irritació intestinal o estomacal. No deixeu mai de prendre un medicament prescrit sense consultar prèviament amb el vostre metge.
S’ha sabut que els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE), en particular, causen brots de colitis
Pas 9. Proveu tractaments alternatius
Els probiòtics són bacteris útils que es troben de forma natural al tracte digestiu. Obtenir-ne més mitjançant iogurt o suplements pot substituir els que es perden per colitis, normalitzant la salut digestiva. Es discuteix l’eficàcia de l’oli de peix, tot i que és un antiinflamatori conegut, però no s’ha demostrat útil per a la inflamació intestinal. També podria afluixar les femtes i empitjorar la diarrea induïda per la colitis.
- Algunes proves suggereixen que l’àloe vera podria ajudar com a antiinflamatori, però en el millor dels casos és feble. Com l’oli de peix, és un laxant conegut.
- L’acupuntura s’utilitza per tractar diverses afeccions relacionades amb el dolor i la inflamació. Aneu sempre a un especialista en acupuntura autoritzat i no afeccionat quan proveu aquest tractament.
- La cúrcuma té un compost anomenat curcumina. Quan s’utilitza conjuntament amb altres teràpies contra la colitis, algunes proves suggereixen que aquest compost pot millorar els símptomes.
